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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 09.04.2022
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Amuretic
Amilorid, Hydrochlorothiazide
AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) est indiqué chez les patients souffrant d'hypertension ou d'insuffisance cardiaque congestive qui développent une hypokaliémie lorsque des thiazidiques ou d'autres diurétiques kaliurétiques sont utilisés seuls, ou chez lesquels le maintien d'un taux de potassium sérique normal est considéré comme cliniquement important, par exemple chez les patients numérisés ou chez les patients présentant une arythmie cardiaque significative.
L'utilisation d'agents de conservation du potassium est souvent inutile chez les patients recevant des diurétiques pour une hypertension essentielle non compliquée lorsque ces patients ont un régime alimentaire normal.
AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) peut être utilisé seul ou en complément d'autres médicaments antihypertenseurs, tels que la méthyldopa ou les bêta-bloquants. Étant donné que L'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) améliore l'action de ces agents, des ajustements posologiques peuvent être nécessaires pour éviter une chute excessive de la pression artérielle et d'autres effets secondaires indésirables.
Ce médicament combiné fixe n'est pas indiqué pour le traitement initial de l'œdème ou de l'hypertension, sauf chez les personnes chez qui le développement d'une hypokaliémie ne peut pas être risqué.
AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) doit être administré avec de la nourriture.
La posologie initiale habituelle est de 1 comprimé par jour. La posologie peut être augmentée à 2 comprimés par jour, si nécessaire. Plus de 2 comprimés D'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) par jour ne sont généralement pas nécessaires et il n'y a pas d'expérience contrôlée avec de telles doses. L'Hydrochlorothiazide peut être administré à des doses de 12,5 à 50 mg par jour lorsqu'il est utilisé seul. Les Patients n'ont généralement pas besoin de doses d'hydrochlorothiazide supérieures à 50 mg par jour lorsqu'elles sont associées à d'autres antihypertenseurs.
La dose quotidienne est généralement administrée en une seule dose, mais peut être administrée en doses fractionnées. Une fois qu'une diurèse initiale a été atteinte, un ajustement posologique peut être nécessaire. Le traitement d'entretien peut être intermittent.
L'hyperkaliémie
AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) ne doit pas être utilisé en présence d'un taux sérique élevé de potassium (supérieur à 5,5 mEq par litre).
Traitement antikaliurétique ou supplémentation en Potassium
AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) ne doit pas être administré aux patients recevant d'autres agents de conservation du potassium, tels que la spironolactone ou le triamtérène. La supplémentation en Potassium sous forme de médicaments, de substituts de sel contenant du potassium ou d'un régime riche en potassium ne doit pas être utilisée avec L'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) sauf dans les cas graves et/ou réfractaires d'hypokaliémie. Une telle thérapie concomitante peut être associée à une augmentation rapide des taux sériques de potassium. Si une supplémentation en potassium est utilisée, une surveillance attentive du taux sérique de potassium est nécessaire.
Altération De La Fonction Rénale
L'anurie, l'insuffisance rénale aiguë ou chronique et la preuve d'une néphropathie diabétique sont des contre-indications à L'utilisation D'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide). Patients présentant des signes d'insuffisance fonctionnelle rénale (taux d'azote uréique sanguin [BUN] supérieur à 30 mg par 100 mL ou taux de créatinine sérique supérieur à 1.5 mg par 100 mL) ou le diabète sucré ne doit pas recevoir le médicament sans surveillance attentive, fréquente et continue des électrolytes sériques, de la créatinine et des taux de chignon. La rétention de Potassium associée à l'utilisation d'un agent antikaliurétique est accentuée en présence d'insuffisance rénale et peut entraîner le développement rapide d'une hyperkaliémie.
Hypersensibilité
AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à ce produit ou à d'autres médicaments dérivés du sulfamide.
AVERTISSEMENT
L'hyperkaliémie
Comme d'autres associations diurétiques conservatrices de potassium, AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) peut provoquer une hyperkaliémie (taux de potassium sérique supérieur à 5.5 mEq par litre). Chez les patients sans insuffisance rénale ou diabète sucré, le risque d'hyperkaliémie avec AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) est d'environ 1-2 pour cent. Ce risque est plus élevé chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou de diabète sucré (même sans néphropathie diabétique reconnue). Étant donné que l'hyperkaliémie, si elle n'est pas corrigée, est potentiellement mortelle, il est essentiel de surveiller attentivement les taux de potassium sérique chez tout patient recevant AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide), en particulier lors de sa première introduction, lors des ajustements posologiques et lors de toute maladie pouvant affecter la fonction rénale
Le risque d 'hyperkaliémie peut être accru lorsque des agents de conservation du potassium, y compris l' Amuréticique (amiloride et hydrochlorothiazide) , sont administrés en même temps qu 'un inhibiteur de l' enzyme de conversion de l 'angiotensine, un antagoniste des récepteurs de l' angiotensine II, de la cyclosporine ou du tacrolimus. (Voir PRÉCAUTION: INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES.) Les signes avant-coureurs ou les symptômes de l'hyperkaliémie comprennent les paresthésies, la faiblesse musculaire, la fatigue, la paralysie flasque des extrémités, la bradycardie, le choc et les anomalies de l'ECG. La surveillance du taux sérique de potassium est essentielle car une hyperkaliémie légère n'est généralement pas associée à un ECG anormal.
Lorsqu'il est anormal, l'ECG dans l'hyperkaliémie se caractérise principalement par des ondes t hautes et culminantes ou des élévations par rapport aux tracés précédents. Il peut également être l'abaissement de l'onde R et augmenter la profondeur de la S vague, l'élargissement et la disparition de l'onde P, progressif élargissement du complexe QRS, un allongement de l'intervalle PR et ST dépression.
Traitement de l'hyperkaliémie: Si une hyperkaliémie survient chez des patients prenant AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide), le médicament doit être arrêté immédiatement. Si le taux de potassium sérique dépasse 6,5 mEq par litre, des mesures actives doivent être prises pour le réduire. Ces mesures comprennent l'administration intraveineuse de solution de bicarbonate de sodium ou de glucose oral ou parentéral avec une préparation d'insuline à action rapide. Si nécessaire, une résine échangeuse de cations telle que le polystyrène sulfonate de sodium peut être administrée par voie orale ou par lavement. Les Patients présentant une hyperkaliémie persistante peuvent nécessiter une dialyse.
Le Diabète Sucré
Chez les patients diabétiques, une hyperkaliémie a été rapportée avec l'utilisation de tous les diurétiques conservant le potassium, y compris L'Amiloride HCl, même chez les patients sans signe de néphropathie diabétique. Par conséquent, L'Amuréticique (amiloride et hydrochlorothiazide) doit être évité, si possible, chez les patients diabétiques et, s'il est utilisé, les électrolytes sériques et la fonction rénale doivent être surveillés fréquemment.
AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) doit être arrêté au moins trois jours avant le test de tolérance au glucose.
Acidose métabolique ou respiratoire
Le traitement antikaliurétique ne doit être instauré qu'avec prudence chez les patients gravement malades chez lesquels une acidose respiratoire ou métabolique peut survenir, tels que les patients atteints d'une maladie cardiopulmonaire ou d'un diabète mal contrôlé. Si AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) est administré à ces patients, une surveillance fréquente de l'équilibre acido-basique est nécessaire. Les changements dans l'équilibre acido-basique modifient le rapport potassium extracellulaire/intracellulaire et le développement d'une acidose peut être associé à une augmentation rapide des taux sériques de potassium.
PRÉCAUTION
Général
Déséquilibre électrolytique et augmentation du chignon
La détermination des électrolytes sériques pour détecter un éventuel déséquilibre électrolytique doit être effectuée à intervalles appropriés.
Les Patients doivent être observés pour des signes cliniques de déséquilibre hydrique ou électrolytique: hyponatrémie, alcalose hypochlorémique et hypokaliémie. La détermination des électrolytes sériques et urinaires est particulièrement importante lorsque le patient vomit excessivement ou reçoit des liquides parentéraux. Signes ou symptômes d'un déséquilibre électrolytique, indépendamment de la cause, incluent la sécheresse de la bouche, soif, faiblesse, léthargie, somnolence, agitation, confusion, convulsions, douleurs musculaires ou crampes, fatigue musculaire, hypotension, oligurie, tachycardie et troubles gastro-intestinaux tels que nausées et vomissements.
L'hyponatrémie et l'hypochlorémie peuvent survenir lors de l'utilisation de thiazidiques et d'autres diurétiques. Tout déficit en chlorure pendant le traitement thiazidique est généralement léger et peut être atténué par le composant HCl amiloride d'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide). L'hypochlorémie ne nécessite généralement pas de traitement spécifique, sauf dans des circonstances extraordinaires (comme dans les maladies du foie ou des reins). L'hyponatrémie dilutive peut survenir chez les patients œdémateux par temps chaud, un traitement approprié est la restriction hydrique, plutôt que l'administration de sel, sauf dans de rares cas où l'hyponatrémie met la vie en danger. En cas d'épuisement réel du sel, un remplacement approprié est la thérapie de choix
Une hypokaliémie peut se développer pendant le traitement thiazidique, en particulier avec une diurèse rapide, en cas de cirrhose sévère, lors de l'utilisation concomitante de corticostéroïdes ou D'ACTH, ou après un traitement prolongé. Cependant, cela est généralement évité par le composant HCl amiloride D'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide).
L'interférence avec un apport électrolytique oral adéquat contribuera également à l'hypokaliémie. L'hypokaliémie peut provoquer une arythmie cardiaque et peut également sensibiliser ou exagérer la réponse du cœur aux effets toxiques de la digitale (par exemple, augmentation de l'irritabilité ventriculaire).
Il a été démontré que les thiazidiques augmentent l'excrétion urinaire de magnésium, ce qui peut entraîner une hypomagnésémie. L'Amiloride HCl, un composant D'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) , a été montré pour diminuer l'excrétion urinaire augmentée du magnésium qui se produit quand un diurétique thiazidique ou de boucle est employé seul.
Des augmentations des taux de BUN ont été rapportées avec l amiloride HCl et avec l hydrochlorothiazide. Ces augmentations ont généralement accompagné une élimination vigoureuse des liquides, en particulier lorsque le traitement diurétique a été utilisé chez des patients gravement malades, tels que ceux qui ont eu une cirrhose hépatique avec ascite et alcalose métabolique, ou ceux qui ont un œdème résistant. Par conséquent, lorsqu'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) est administré à de tels patients, une surveillance attentive des taux sériques d'électrolyte et de pain est importante. Chez les patients présentant une maladie hépatique sévère préexistante, une encéphalopathie hépatique, se manifestant par des tremblements, une confusion et un coma, ainsi qu'une augmentation de la jaunisse, ont été rapportées en association avec un traitement diurétique comprenant L'Amiloride HCl et l'hydrochlorothiazide
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, les diurétiques peuvent précipiter l'azotémie. Des effets cumulatifs des composants D'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) peuvent se développer chez les patients présentant une insuffisance rénale. Si une insuffisance rénale devient évidente, AmureticIC doit être arrêté (voir Contre-indications et AVERTISSEMENT).
Cancérogénicité, Mutagénicité, altération de la fertilité
Aucune étude à long terme chez l'animal n'a été réalisée pour évaluer les effets sur la fertilité, la mutagénicité ou le potentiel cancérigène de L'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide).
Amiloride HCl
Aucun effet tumorigène n'a été mis en évidence lorsque L'Amiloride HCl a été administré pendant 92 semaines à des souris à des doses allant jusqu'à 10 mg/kg/jour (25 fois la dose quotidienne maximale chez l'homme). L'Amiloride HCl a également été administré pendant 104 semaines à des rats mâles et femelles à des doses allant jusqu'à 6 et 8 mg/kg/jour (15 et 20 fois la dose quotidienne maximale chez l'homme, respectivement) et n'a montré aucun signe de cancérogénicité.
L'Amiloride HCl était dépourvu d'activité mutagène dans diverses souches de Salmonella typhimurium avec ou sans système d'activation microsomale du foie des mammifères (test D'Ames).
Hydrochlorothiazide
Des études de deux ans sur l'alimentation des souris et des rats menées sous les auspices du Programme national de Toxicologie (NTP) n'ont révélé aucune preuve d'un potentiel cancérigène de l'hydrochlorothiazide chez les souris femelles (à des doses allant jusqu'à environ 600 mg/kg/jour) ou chez les rats mâles et femelles (à des doses allant jusqu'à environ 100 mg/kg/jour). Le NTP, cependant, a trouvé des preuves équivoques de l'hépatocarcinogénicité chez les souris mâles.
L'Hydrochlorothiazide n'était pas génotoxique in vitro dans le test de mutagénicité Ames de Salmonella typhimurium souches TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 et TA 1538 et dans le test de L'ovaire de Hamster chinois (CHO) pour les aberrations chromosomiques, ou in vivo dans des essais utilisant des chromosomes de cellules germinales de souris, des chromosomes de moelle osseuse de hamster chinois, et Drosophile gène de caractère létal récessif lié au sexe. Des résultats positifs ont été obtenus uniquement dans le in vitro Cho échange de chromatides sœurs (clastogénicité) et dans les tests de cellules de lymphome de souris (Mutagénicité), en utilisant des concentrations d'hydrochlorothiazide de 43 à 1300 ug / mL, et dans le Aspergillus nidulans essai de non-disjonction à une concentration non spécifiée.
L'Hydrochlorothiazide n'a eu aucun effet indésirable sur la fertilité des souris et des rats de l'un ou l'autre sexe dans les études où ces espèces ont été exposées, via leur alimentation, à des doses allant jusqu'à 100 et 4 mg/kg, respectivement, avant la conception et tout au long de la gestation.
Grossesse
Grossesse Catégorie B
Des études de tératogénicité ont été réalisées avec des combinaisons d'amiloride HCl et d'hydrochlorothiazide chez le lapin et la souris à des doses allant jusqu'à 25 fois la dose quotidienne maximale attendue pour l'homme et n'ont révélé aucune preuve de préjudice pour le fœtus. Aucun signe d'altération de la fertilité chez le rat n'était apparent à des doses allant jusqu'à 25 fois la dose quotidienne maximale attendue chez l'homme. Une étude périnatale et postnatale chez le rat a montré une réduction du gain de poids corporel maternel pendant et après la gestation à une dose quotidienne de 25 fois la dose quotidienne maximale attendue pour l'homme. Le poids corporel des petits vivants à la naissance et au sevrage a également été réduit à ce niveau de dose. Il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte. Parce que les études de reproduction animale ne sont pas toujours prédictives des réponses humaines, et en raison des données énumérées ci-dessous avec les composants individuels, ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si cela est clairement nécessaire.
Amiloride HCl
Les études de tératogénicité avec L'Amiloride HCl chez les lapins et les souris administrées respectivement 20 et 25 fois la dose maximale chez l'homme n'ont révélé aucune preuve de préjudice pour le fœtus, bien que des études aient montré que le médicament traversait le placenta en quantités modestes. Les études de Reproduction chez le rat à 20 fois la dose quotidienne maximale attendue chez l'homme n'ont montré aucune preuve d'altération de la fertilité. À environ 5 fois ou plus la dose quotidienne maximale prévue pour les humains, une certaine toxicité a été observée chez les rats et les lapins adultes et une diminution de la croissance et de la survie des petits a été observée.
Hydrochlorothiazide
Des Effets Tétratogènes: Les études dans lesquelles de l'hydrochlorothiazide a été administré par voie orale à des souris et des rats gravides pendant leurs périodes respectives d'organogenèse majeure à des doses allant jusqu'à 3000 et 1000 mg d'hydrochlorothiazide/kg, respectivement, n'ont fourni aucune preuve de dommages pour le fœtus. Il existe, cependant, aucune étude adéquate et bien contrôlée des études chez les femmes enceintes.
Tératogène Effets: Les thiazidiques traversent la barrière placentaire et apparaissent dans le sang de cordon. Il existe un risque d'ictère fœtal ou néonatal, de thrombocytopénie et éventuellement d'autres effets indésirables survenus chez l'adulte.
Les Mères Qui Allaitent
Des études chez le rat ont montré que l'amiloride est excrété dans le lait à des concentrations plus élevées que celles trouvées dans le sang, mais on ne sait pas si l'Amiloride HCl est excrété dans le lait humain. Cependant, les thiazidiques apparaissent dans le lait maternel. En raison du risque de réactions indésirables graves chez le nourrisson, il faut décider soit d'interrompre l'allaitement ou d'arrêter le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.
Utilisation Pédiatrique
L'innocuité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.
Utilisation Gériatrique
Les études cliniques d'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) n'ont pas inclus un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer s'ils répondent différemment des sujets plus jeunes. D'autres expériences cliniques rapportées n'ont pas identifié de différences dans les réponses entre les patients âgés et les patients plus jeunes. En général, la sélection de la dose chez un patient âgé doit être prudente, en commençant généralement à l'extrémité inférieure de la plage de dosage, reflétant la plus grande fréquence de diminution de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque, et de maladie concomitante ou d'un autre traitement médicamenteux.
Ce médicament est connu pour être essentiellement excrété par le rein, et le risque de réactions toxiques à ce médicament peut être plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale. Étant donné que les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir une diminution de la fonction rénale, des précautions doivent être prises dans la sélection de la dose, et il peut être utile de surveiller la fonction rénale. (Voir Contre-indications, Modification De La Fonction Rénale.)
AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) est généralement bien toléré et des effets indésirables cliniques significatifs ont été rapportés rarement. Le risque d'hyperkaliémie (taux de potassium sérique supérieur à 5,5 mEq par litre) avec AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) est d'environ 1 à 2% chez les patients sans insuffisance rénale ou diabète sucré (voir AVERTISSEMENT). Des effets indésirables mineurs au HCl de l'Amiloride ont été rapportés relativement fréquemment (environ 20%), mais la relation entre de nombreux rapports et le HCl de l'amiloride est incertaine et la fréquence globale était similaire dans les groupes traités par l'hydrochlorothiazide. Des nausées / anorexie, des douleurs abdominales, des flatulences et des éruptions cutanées légères ont été rapportées et sont probablement liées à l'amiloride. Les autres effets indésirables rapportés avec AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) sont généralement ceux connus pour être associés à la diurèse, au traitement thiazidique ou à la maladie sous-jacente traitée. Les essais cliniques n'ont pas démontré que l'association d'amiloride et d'hydrochlorothiazide augmente le risque d'effets indésirables par rapport à ceux observés avec les composants individuels
Les effets indésirables d'AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) énumérés dans le tableau suivant ont été classés en deux groupes: (1) incidence supérieure à un pour cent et (2) incidence égale ou inférieure à un pour cent. L'incidence pour le groupe (1) a été déterminée à partir d'études cliniques menées aux États-Unis (607 patients traités par AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) ). Les effets indésirables énumérés dans le groupe (2) comprennent les rapports provenant des mêmes études cliniques et les rapports volontaires depuis la commercialisation. La probabilité d'une relation causale existe entre L'Amuréticique (amiloride et hydrochlorothiazide) et ces effets indésirables, dont certains n'ont été rapportés que rarement
Incidence > 1% | Incidence ≤ 1% |
Corps dans son ensemble Mal** Une une faiblesse** De la Fatigue ou de la fatigue | Malaise Douleur à la poitrine Lumbago Syncope |
Cardiovasculaire Arythmie | Tachycardie La toxicité des digitaliques Hypotension orthostatique L'angine de poitrine |
Digestif Les nausées, l'anorexie** Diarrhée Les douleurs gastro-intestinales Les douleurs abdominales | Constipation Saignements gastro intestinaux Perturbation GI Les changements d " appétit La sensation de plénitude abdominale Hoquet Soif Vomissement Anorexie Flatulence |
Métabolique Taux de potassium sérique élevé (>5,5 mEq par litre)*** | La goutte Déshydratation Symptomatique hyponatremiat |
Musculo-squelettiques La jambe de l'ache | Crampes musculaires / spasmes Douleurs articulaires |
Nerveux Vertige** | Paresthésie / engourdissement Stupeur Vertige |
Psychiatrique Aucun | Insomnie Nervosité La Dépression De La Somnolence La confusion mentale |
Respiratoire Dyspnée | Aucun |
Peau Fessier** Le prurit | Rinçage Diaphorèse Érythème polymorphe comprenant Syndrome de Stevens-Johnson Dermatite Exfoliative y compris nécrolyse épidermique toxique Alopécie |
Sens Spéciaux Aucun | Mauvais gout Des troubles visuels La congestion nasale |
Génito Aucun | Incontinence Nycturie Dysurie Incontinence Dysfonction rénale y compris l'insuffisance rénale gynécomastie |
** Réactions survenant chez 3% à 8% des patients traités par AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide). (Ces réactions survenant chez moins de 3% des patients ne sont pas marquées.) *** Voir AVERTISSEMENT. †Voir PRÉCAUTION. |
Les autres effets indésirables qui ont été rapportés avec les composants individuels et dans chaque catégorie sont énumérés par ordre décroissant de gravité:
Amiloride
Corps dans son ensemble: Extrémités douloureuses, douleur au cou / aux épaules, fatigabilité, Cardiovasculaire: Palpitation, Digestif: Activation de l'ulcère peptique préexistant probable, fonction hépatique anormale, jaunisse, dyspepsie, brûlures d'estomac, Hématologiques: Anémie aplasique, neutropénie, Système tégumentaire: Alopécie, démangeaisons, bouche sèche, Système Nerveux / Psychiatrique: Encéphalopathie, tremblements, diminution de la libido, Respiratoire: Essoufflement, toux, Sens Spéciaux: Augmentation de la pression intraoculaire, acouphènes, Génito: Spasmes de la vessie, polyurie, fréquence urinaire.
Hydrochlorothiazide
Digestif: Pancréatite, ictère (ictère cholestatique intrahépatique), sialadénite, crampes, irritation gastrique, Hématologiques: Anémie aplasique, agranulocytose, leucopénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie, Hypersensibilité: Réactions anaphylactiques, angiite nécrosante (vascularite, vascularite cutanée), détresse respiratoire incluant pneumonite et œdème pulmonaire, photosensibilité, fièvre, urticaire, purpura, Métabolique: Déséquilibre électrolytique (voir PRÉCAUTION), hyperglycémie, glycosurie, hyperuricémie, Système Nerveux / Psychiatrique: Agitation, Sens Spéciaux: Vision floue transitoire, xanthopsie, Génito: Néphrite interstitielle (voir AVERTISSEMENT).
Aucune donnée n'est disponible en ce qui concerne le surdosage chez l'homme. Le LD oral50 du médicament combiné est de 189 et 422 mg / kg pour les souris femelles et les rats femelles, respectivement. On ne sait pas si le médicament est dialysable.
Aucune information spécifique n'est disponible sur le traitement du surdosage par AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) , et aucun antidote spécifique n'est disponible. Le traitement est symptomatique et de soutien. Le traitement par AmureticIC (amiloride et hydrochlorothiazide) doit être interrompu et le patient doit être observé de près. Mesures suggérées comprennent l'induction de vomissements et/ou un lavage gastrique.
Amiloride HCl: Aucune donnée n'est disponible en ce qui concerne le surdosage chez l'homme.
Le LD oral50 le HCl d'amiloride (calculé comme base) est de 56 mg/kg chez la souris et de 36 à 85 mg/kg chez le rat, selon la souche.
Les signes et symptômes les plus courants à prévoir avec un surdosage sont la déshydratation et le déséquilibre électrolytique. En cas d'hyperkaliémie, des mesures actives doivent être prises pour réduire les taux sériques de potassium.
Hydrochlorothiazide La tradition orale LD50 l'hydrochlorothiazide est supérieur à 10,0 g/kg chez la souris et le rat.
Les signes et symptômes les plus courants observés sont ceux causés par une déplétion électrolytique (hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie) et une déshydratation résultant d'une diurèse excessive. Si la digitaline a également été administrée, une hypokaliémie peut accentuer les arythmies cardiaques.