Antol

Antol 0,5 mg / 5 ml, Solution injectable en seringue prémlie est indiqué d'une naissance chez les adultes et les enfants, mais pesant plus de 3 kg.

- En tant que pré-esthétique pour la prévention des réactions vagales liées à l'intubation trachéale et à la manipulation chirurgicale,

- Pour limiter les effets muscariniques de la néostigmine lorsqu'elle est administrée par voie postchirurgicale afin de contrer les myorelaxants non dépolarisants

- Traitement de la bradycardie hémodynamique compromettante et / ou du blocage auriculo-ventriculaire dû à un tonus vagal excessif en situation d'urgence

- Réanimation cardiopulmonaire: pour le traitement de la bradycardie symptomatique et du blocage AV

Comme antidote après surmenage ou empoisonnement avec des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, par exemple anticholinestérases, organophosphorés, carbamates et champignons muscariniques

Le sulfate d'Antol est un agent antimuscarinique qui est employé comme cycloplegic et mydriatic. Les gouttes ophtalmiques sont utilisées pour traiter l'iritis et l'uvéite, pour immobiliser l'iris et le muscle ciliaire et prévenir ou réduire les adhérences.

Comme il s'agit d'un cyclope puissant, il est utilisé pour déterminer la réfraction chez les enfants de moins de six ans et les enfants ayant un strabisme convergent.

Antol 0,5 mg / 5 ml, Solution injectable en seringue préremplie doit être administré sous surveillance médicale.

Posologie:

Pré-anesthésiques

Administration intraveineuse immédiatement avant l'opération, si nécessaire, une administration intramusculaire est possible 30-60 minutes avant l'opération.

Adultes:

0,3-0,6 mg IV (3-6 ml)

Population pédiatrique:

La dose habituelle chez les enfants est comprise entre 0,01 et 0,02 mg / kg de poids corporel (maximum 0,6 mg par dose), la posologie doit être ajustée en fonction de la réponse et de la tolérance du patient.

en association avec la néostigmine pour limiter ses effets muscariniques:

Adultes:

0.6-1.2 mg IV (6 à 12 ml)

Population pédiatrique

0.02 mg / kg IV

Traitement de la bradycardie hémodynamique compromettante, blocage auriculo-ventriculaire, réanimation cardiopulmonaire:

Adultes:

- Bradycardie sinusale: 0,5 mg IV (5 ml) toutes les 2-5 minutes jusqu'à ce que la fréquence cardiaque désirée soit détectée.

- Bloc AV: 0,5 mg IV (5 ml), toutes les 3-5 minutes (maximum 3 mg)

Population pédiatrique

0,02 mg / kg IV en une seule dose (dose maximale de 0,6 mg).

Comme antidote contre les organophosphates (pesticides, gaz nerveux), les inhibiteurs de la cholinestérase et en cas d'intoxication musculaire:

Utilisation Intraveineuse.

Adultes:

0,5-2 mg d'Antol (5-20 ml), peut être répété après 5 minutes, puis toutes les 10-15 minutes au besoin, jusqu'à disparité des signes et des symptômes (cette dose peut être dépassée plusieurs fois).

Population pédiatrique:

0,02 mg d'Antol / kg de poids corporel peut être répété plusieurs fois jusqu'à disparité des signes et des symptômes.

Des ajustements posologiques

En général, la posologie doit être ajustée en fonction de la réaction et de la tolérance du patient.

La dose à une dose maximale totale de 3 mg chez l'adulte et 0, 6 mg chez l'enfant est généralement augmentée jusqu'à ce que les effets secondaires deviennent inadaptés, puis une légère réduction de la dose donne généralement la dose maximale tolérée par le patient.

Population Pédiatrique

Ce médicament ne convient pas pour administrer une dose inférieure à 0,5 ml et ne doit donc pas être utilisé chez les nouveaux-nés dont le poids corporel est inférieur à 3 kg.

Les plages de doses indiquées ci-lingerie pour les groupes de poids pédiatriques sont des valeurs d'orientation. La dose habituelle chez les enfants est comprise entre 0,01 et 0,02 mg / kg de poids corporel (maximum 0,6 mg par dose), la posologie doit être ajustée en fonction de la réponse et de la tolérance du patient.

Populations Particulières

Des précautions doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique et chez les personnes âgées.

Mode D'application

L'atropine est administrée par injection intraveineuse ou intramusculaire. D'autres formes posologiques / dosages peuvent être plus appropriés dans les cas où une dose supérieure à 0,5 mg est nécessaire.

Pour l'usage oculaire topique.

La profondeur de l'angle de la chambre avant doit être évaluée avant d'utiliser le produit.

Adultes

Âgées

Mydriatics et cycloplegics doivent être utilisés avec prudence unique chez les personnes âgées et les autres personnes ayant une pression intraoculaire élevée

Les enfants

- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients

- Glaucome à angle fermé

- Risque de rétention urinaire dû à une maladie de la prostate ou de l'urine

- Achalasie de l'œsophage, iléus paralytique et mégacôlon toxique

Cependant, toutes ces contre-indications ne sont pas permanentes pour les maladies potentiellement mortelles urgences (telles que bradyarythmie, empoisonnement).

le produit ne doit pas être utilisé chez les patients certifiés de glaucome à angle fermé.

il est également contre-indiqué chez les patients présentant un angle étant entre l'iris et la cornée, car il peut augmenter la pression intraoculaire et provoquer une attaque aiguë de glaucome à angle fermé.

il ne doit pas être utilisé par les patients présentant une hypersensibilité liée à l'un des compositeurs de la préparation.

Utiliser avec précision:

- Hypertrophie de la prostate

- Rénale ou Hépatique

Insuffisance Cardiaque, Arythmie, Hyperthyroïdie

- Maladie pulmonaire obstructive chronique, car une diminution des sécrétions bronchiques peut entraîner la formation de bouchons bronchiques

- Atonie Intestinale chez les personnes âgées

- Sténose pylorique

- Fièvre ou température ambiante

- Chez les enfants et les personnes âgées qui peuvent être plus sensibles à leurs effets secondaires

- En cas d'oesophagite par reflux, car l'atropine peut ralentir la vidange gastrique, diminuer la motilité gastrique et détendre le sphincter oesophagien

L'atropine ne doit être administrée aux patients attestés de myasthénie grave qu'en association avec l'anticholinestérase.

L'administration d'atropine ne doit pas retarder la Stimulation externe chez les patients instables, en particulier chez les patients présentant un blocage de degré élevé (Mobitz type II deuxième ou trois degré).

Les antimuscariniques bloquent l'inhibition vagale du stimulant Nodal SA et doivent donc être utilisés avec prudence chez les patients attestés de tachyarythmies, d'insuffisance cardiaque congestive ou de maladie coronarienne.

Ce Médicament contient du Sodium. Le taux de sodium est inférieur à 1 mmol par Seringue, c'est à Dire "sans Sodium".

Il doit être utilisé avec prudence unique chez les patients présentant une pression intra-oculaire évitée.

Le produit contient une solution de chlore de benzalkonium et les lentilles de contact ne doivent pas être portées pendant l'utilisation.

Les patients doivent être avérés que les gouttes oculaires antimuscariniques affectent temporairement la vision.

Les patients doivent se laver les mains après avoir utilisé les gouttes oculaires et veilleuses à ce que le produit ne ménage pas dans la bouche.

En raison du risque de provoquer une hyperpyrexie, Antol ne doit être utilisé qu'avec une grande prudence si la température ambiante est évitée ou si le patient a de la fièvre.

La prudence est également recommandée chez les patients présentant des symptômes de tachycardie.

L'iris pigmenté fonctionnel est plus résistant à la dilatation des pupilles et des précautions doivent être prises pour éviter un décalage.

Les gouttes oculaires doivent être jetées 4 semaines après la première ouverture.

Pendant l'utilisation, il faut voler à ne pas toucher la buse goutte à goutte sur la paupière ou toute autre surface.

Le produit est destiné à un usage externe unique et doit être conservé hors de la vue et de la porte des enfants.

L'atropine peut causer de la confusion ou une vision floue et les patients doivent être avertis.

Peut provoquer une fuite temporaire de la vision lors de l'instillation. Estimez les patients de ne pas conduire ou utiliser des machines dangereuses jusqu'à ce que la visibilité soit claire.

Le schéma des effets secondaires observés avec l'atropine peut être principalement lié à ses effets pharmacologiques sur les récepteurs muscariniques et à fortes doses de nicotine. Les effets secondaires sont capables-dépendants et généralement réversibles lorsque le traitement est arrêté. Les effets les plus fréquents qui se produisent à des doses relativement faibles sont les troubles visuels, diminution de la sécrétion bronchique, sécheresse de la bouche, constipation, reflux, rinçage, difficulté à uriner et sécheresse de la peau. Une bradycardie transit peut se développer, suivre d'une tachycardie avec palpitations et arythmies.

L'évaluation des effets secondaires est basée sur la définition suivante de la fréquence:

Très Fréquent: >1/10,

Fréquent: >1/100 à <1/10,

Peu fréquent: >1/1, 000 - <1/100,

Rare: >1/10,000 -<1/1,000,

Très rare: <1/10, 000,

Inconnu: ne peut être estimée à partir des données disponibles

Population pédiatrique

Les nourrissons, les enfants et les enfants attestés de paralysie spastique ou de conférences cérébrales peuvent être plus sensibles aux effets antimuscariniques.

Populations particulières

L'atropine peut provoquer de l'excitation, de la coordination, de la confusion et/ou des hallucinations, en particulier chez les personnes âgées. Une étude épidémiologique a également rapporté une baisse des performances cognitives chez les patients âgés recevant des médicaments antimuscariniques.

Les patients certifiés du syndrome de Down peuvent être plus sensibles aux effets antimuscariniques.

Notification des effets secondaires présentés

La notification des effets indésirables suspects après l'Autorisation du médicament est importante. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler les effets indesirables suspects par:

Royaume-Uni

Schéma De Cartes Jaunes

Site: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Les patients peuvent souffrir de Photophobie et les yeux doivent être protégés de la lumière vive pendant que les pupilles sont dilatées.

L'utilisation prolongée de gouttes pour les yeux peut provoquer une irritation locale, des pics transitoires, une hyperémie, un œdème et une conjonctive. En particulier chez les patients attestés de glaucome à angle fermé, une augmentation de la pression intraoculaire peut survivre.

L'hypersensibilité à Antol n'est pas rare et peut apparaître comme une éruption cutanée ou une conjonctivite.

La toxicité systémique peut être provoquée par l'instillation des gouttes oculaires, en particulier chez les nourrissons et les personnes âgées. Les symptômes rapportés incluent L'Ataxie sévère, l'agitation, l'excitation et les hallucinations.

D'autres effets secondaires peuvent inclure une bouche sèche avec difficulté à avaler et à parler, rougissement et une peau sèche, bradycardie transit suit d'une tachycardie, palpitations et arythmies, diminution des sécrétions bronchiques, urgence urinaire et la rétention et la constipation.

Les effets secondaires qui se produisent parfoisent la confusion (en particulier chez les personnes âgées), des nausées, des vomissements et des accidents.

Notification des effets secondaires présentés

La notification des effets indésirables suspects après l'Autorisation du médicament est importante. Il permet une surveillance continue de l'équilibre bénéfice / risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler les effets indésirables suspects via le système de carte jaune à l'adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Symptômes:

Rinçage et sécheresse de la peau, pupilles dilatées avec Photophobie, sécheresse de la bouche et de la langue, accompagnée d'une sensation de brûlure, difficile à avaler, tachycardie, respiration rapide, hyperpyrexie, nausées, vomissements, hypertension, éruption cutanée et excitation. Les symptômes de la stimulation du SNC sont l'agitation, la confusion, les hallucinations, les réactions paranoïaques et psychotiques, les troubles de la coordination, le délire et parfois des convulsions. En cas de surmenage sévère, la somnolence, la stupeur et la dépression du SNC peuvent survivre avec coma, insuffisance circulatoire et respiratoire et décès

Traitement:

Le traitement doit être favorable. Une voie respiratoire spécifique doit être maintenue. Le diazépam peut être administré pour contrôler l'excitation et les convulsions, mais le risque de dépression du SNC doit être pris en compte.

Symptômes

Les réactions systémiques à l'Antol topique sont peu probables à des doses normales.), modifications cardiovasculaires (tachycardie, arythmies auriculaires, dissociation auriculo-ventriculaire) et effets du système nerveux central (confusion, Ataxie, agitation, hallucinations, convulsions).

Traitement

une thérapie de soutien doit être réalisée au besoin.

Groupe pharmaceutique: alcaloïdes de la belladone, amines tertiaires.

Code ATC: A03BA01.

L'atropine est un agent antimuscarinique qui Antagonise de manière compétitive l'acétylcholine sur les terminaux nerveux postganglionnaires, affectant ainsi les récepteurs des glandes exocrines, du muscle lisse, du muscle cardiaque et du système nerveux central.

Les effets périphériques comprennent une diminution de la production de salive, de sueur, de sécrétions nasales, lachrymales et gastriques, une diminution de la motilité intestinale et une inhibition de la miction.

L'atropine augmente le taux sinusal et la conduction sinusale et AV. Normalement, la fréquence cardiaque est augmentée, mais il peut y avoir une bradycardie initiale.

L'atropine inhibe les sécrétions dans les voies respiratoires et détendent les muscles bronchiques lisses qui produisent la Bronchodilatation.

Groupe Pharmaceutique: Anticholinergiques

Code ATC: S01FA01

L'élargissement de la Pupille se produit généralement dans une demi-heure après l'application locale et dure sept jours ou plus. Paralysie de l'hébergement en une à trois heures avec récupération en trois à sept jours.

Absorption

Après administration intraveineuse, l'augmentation maximale de la fréquence cardiaque se produit en 2 à 4 minutes. Les concentrations plasmatiques maximales d'atropine après administration intramusculaire sont présentes en 30 minutes, bien que les effets de pic sur le cœur, la transpiration et la salivation peuvent se produire 1 heure après l'administration intramusculaire.

Distribution

Les concentrations plasmatiques après injection intramusculaire et intraveineuse sont comparables après 1 heure. L'atropine est largement distribuée dans tout le corps et traverse la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire.

Biotransformation

L'atropine est métabolisée de manière incomplète dans le foie et excrétée dans l'urine sous forme de médicaments et de métabolites modifiés. Environ 50% de la dose est augmentée en 4 heures et 90% en 24 heures.

L'élimination

La demi-vie d'élimination est d'environ 2 à 5 heures. Jusqu'à 50% de la dose est liée aux protections.

Population Pédiatrique

Les enfants, en particulier ceux de moins de deux ans, peuvent être plus sensibles aux effets de l'atropine. La demi-vie d'élimination a plus que doublé chez les enfants de moins de deux ans par rapport aux adultes.

Âgées

La demi-vie d'élimination de l'atropine est plus que doublée chez les personnes âgées (>65 ans) par rapport aux adultes.

Antol est facilité absorbée par le tractus gastro-intestinal et les muqueuses, il est également absorbé par l'œil.

Il est métabolisé de manière incomplète dans le foie et excrété dans l'urine sous forme de médicaments et de métabolites modifiés.

Ce Médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres Médicaments.

- Ne pas utiliser d'oculaires topiques permanents connus.

Mode d'emploi:

veillez à respecter strictement le protocole d'utilisation de la seringue.

La seringue préremplie est destinée unique aux patients individuels. Jetez la seringue après utilisation. NE PAS RENOUVELER.

Le contenu de la plaque thermoformée non ouverte et non endommée est stable et ne doit être ouvert qu'après utilisation.

Le produit doit être inspecté visuellement pour détecter la présence de particules et de décoration avant l'administration. Seule une solution limpide et incolor, exempte de particules ou de précision, doit être utilisée.

Le produit ne doit pas être utilisé si le joint inviolable sur la seringue (couverture en plastique sur le capuchon d'extraction) est cassé.

La surface extérieure de la seringue est fixe jusqu'à ce que le blister soit ouvert.

1) retraite la seringue préremplie de la vessie stable.

6) reliez la seringue au dispositif vasculaire d'accès ou à l'aiguille.

Appuyez sur le piston pour injecter le volume requis.

Les dispositifs de mesure d'aiguille adaptés pour une utilisation avec la seringue sont de 23 à 20 gauge pour l'administration IV et de 23 à 21 gauge pour l'administration IM.

Tout produit ou non utilisé doit être établi conformément aux exigences locales.

"Aucun" indiqué.