Amitryn

Amitryn

Le chlorhydrate d'Amitryn est un antidépresseur tricyclique dérivé du dibenzocycloheptène (TCA). Les TCAs sont structurellement similaires aux phénothiazines. Ils contiennent un système de cycle tricyclique avec un substituant alkyl amine sur le cycle central. Chez les personnes non déprimées, Amitryn n'affecte pas l'humeur ou l'excitation, mais peut provoquer une sédation. Chez les personnes déprimées, Amitryn exerce un effet positif sur l'Humeur. Les TCAs sont de puissants inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Les TCAs d'amine tertiaire, tels que L'Amitryn, sont des inhibiteurs plus puissants de la recapture de la sérotonine que les TCAs d'amine secondaire, tels que la nortriptyline. Les TCAs régulent également les récepteurs β-adrénergiques corticaux cérébraux et sensibilisent les récepteurs sérotoninergiques post-synaptiques avec une utilisation chronique. On pense que les effets antidépresseurs des TCAs sont dus à une augmentation globale de la neurotransmission sérotoninergique. Les TCAs bloquent également les récepteurs histamine-H1, les récepteurs α1-adrénergiques et les récepteurs muscariniques, ce qui explique leurs effets sédatifs, hypotenseurs et anticholinergiques (e.g. vision floue, bouche sèche, constipation, rétention urinaire), respectivement. Voir la section toxicité ci-dessous pour une liste complète des effets secondaires. Amitryn peut être utilisé pour traiter la dépression, la douleur chronique( utilisation non étiquetée), le syndrome du côlon irritable( utilisation non étiquetée), la neuropathie diabétique( utilisation non étiquetée), le trouble de stress post-traumatique (utilisation non étiquetée) et la prophylaxie de la migraine (utilisation non étiquetée)

Une indication est un terme utilisé pour la liste de condition ou d'un symptôme ou d'une maladie pour laquelle le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être au courant des indications des médicaments utilisés pour les conditions courantes, car ils peuvent être pris en vente libre dans le sens de la Pharmacie Sans Ordonnance par le médecin.

Dépression (en particulier avec anxiété, agitation et troubles du sommeil, y compris l'enfance, endogène, involutionnel, réactif, névrotique, médicamenteux et lésions cérébrales organiques, sevrage alcoolique), psychoses schizophréniques, troubles émotionnels mixtes, troubles du comportement (activité et attention), énurésie nocturne (sauf chez les patients souffrant d'hypotonie de la vessie), boulimie mentale, syndrome de douleur chronique (douleur chronique chez les patients cancéreux, migraine, douleur rhumatismale, douleur de la migraine, de l'ulcère peptique et de l'ulcère duodénal.

Amitryn est un antidépresseur tricyclique. Amitryn affecte les produits chimiques dans le cerveau qui peuvent être déséquilibrés chez les personnes souffrant de dépression.

Amitryn est utilisé pour traiter les symptômes de la dépression.

Amitryn peut également être utilisé à des fins non énumérées dans ce guide de médicament.

La posologie doit être initiée à un faible niveau et augmentée progressivement, en notant soigneusement la réponse clinique et toute preuve d'intolérance.

Posologie Initiale Pour Les Adultes

Pour les patients externes, 75 mg D'Amitryn HCl par jour en doses fractionnées sont généralement satisfaisants. Si nécessaire, cela peut être augmenté à un total de 150 mg par jour. Les augmentations sont faites de préférence en fin d'après-midi et/ou au coucher. Un effet sédatif peut être apparent avant que l'effet antidépresseur ne soit noté, mais un effet thérapeutique adéquat peut prendre jusqu'à 30 jours pour se développer.

Une autre méthode d'initiation du traitement en ambulatoire consiste à commencer par 50 à 100 mg D'Amitryn HCl au coucher. Cela peut être augmenté de 25 ou 50 mg si nécessaire dans la dose au coucher à un total de 150 mg par jour.

Les patients hospitalisés peuvent nécessiter 100 mg par jour au départ. Cela peut être augmenté progressivement à 200 mg par jour si nécessaire. Un petit nombre de patients hospitalisés peuvent avoir besoin de 300 mg par jour.

Patients Adolescents Et Âgés

En général, des doses plus faibles sont recommandées pour ces patients. Dix mg 3 fois par jour avec 20 mg au coucher peuvent être satisfaisants chez les patients adolescents et âgés qui ne tolèrent pas des doses plus élevées.

Entretien

La posologie d'entretien habituelle D'Amitryn HCl est de 50 à 100 mg par jour. Chez certains patients, 40 mg par jour sont suffisants. Pour le traitement d'entretien, la dose quotidienne peut être administrée en une seule dose, de préférence au coucher. Lorsque l'amélioration satisfaisante a été atteinte, la posologie doit être réduite à la quantité La plus faible qui maintiendra le soulagement des symptômes. Il est approprié de poursuivre le traitement d'entretien 3 mois ou plus pour réduire la possibilité de rechute.

Utilisation Chez Les Patients Pédiatriques

En raison du manque d'expérience avec l'utilisation de ce médicament dans les patients pédiatriques, il n'est pas recommandé à l'heure actuelle pour les patients de moins de 12 ans.

Les Niveaux De Plasma

En raison de la grande variation dans l'absorption et la distribution des antidépresseurs tricycliques dans les fluides corporels, il est difficile de corréler directement les niveaux plasmatiques et l'effet thérapeutique. Cependant, la détermination des concentrations plasmatiques peut être utile pour identifier les patients qui semblent avoir des effets toxiques et peuvent avoir des concentrations excessivement élevées, ou ceux chez lesquels un manque d'absorption ou une non-conformité est suspecté. En raison de l'augmentation du temps de transit intestinal et de la diminution du métabolisme hépatique chez les patients âgés, les taux plasmatiques sont généralement plus élevés pour une dose orale donnée de chlorhydrate D'Amitryn que chez les patients plus jeunes.

Les patients âgés doivent être surveillés attentivement et les taux sériques quantitatifs doivent être obtenus si cliniquement approprié. L'ajustement de la posologie doit être effectué en fonction de la réponse clinique du patient et non en fonction des taux plasmatiques.**

Comment fourni

10 mg les comprimés sont des comprimés pelliculés bleus, ronds, non encapsulés, portant l'inscription “2101” en creux sur une face et l'inscription “V” en creux sur l'autre face. Ils sont fournis comme suit:

Bouteilles de 30: NDC 0603-2212-16

Bouteilles de 90: NDC 0603-2212-02

Bouteilles de 100: NDC 0603-2212-21

Bouteilles de 1000: NDC 0603-2212-32

25 mg les comprimés sont des comprimés pelliculés jaunes, ronds, non parfumés, portant l'inscription “2102” en creux sur une face et l'inscription “V” en creux sur l'autre face. Ils sont fournis comme suit:

Bouteilles de 90: NDC 0603-2213-02

Bouteilles de 100: NDC 0603-2213-21

Bouteilles de 1000: NDC 0603-2213-32

Bouteilles de 2500: NDC 0603-2213-30

50 mg les comprimés sont des comprimés pelliculés beiges, ronds, non parfumés, portant l'inscription “2103” en creux sur un côté et l'inscription “V” en creux sur le verso. Ils sont fournis comme suit:

Bouteilles de 100: NDC 0603-2214-21

Bouteilles de 1000: NDC 0603-2214-32

75 mg les comprimés sont des comprimés pelliculés orange, ronds, non parfumés, gravés en creux “2104” et “V”. Ils sont fournis comme suit:

Bouteilles de 100: NDC 0603-2215-21

Bouteilles de 300: NDC 0603-2215-25

100 mg les comprimés sont des comprimés pelliculés mauves, ronds, non parfumés, gravés en creux “2105” et “V”. Ils sont fournis comme suit:

Bouteilles de 100: NDC 0603-2216-21

Bouteilles de 300: NDC 0603-2216-25

150 mg les comprimés sont des comprimés pelliculés bleus, en forme de capsule, non encapsulés, portant l'inscription “2106” en creux sur une face et l'inscription “V” en creux sur l'autre face. Ils sont fournis comme suit:

Bouteilles de 100: NDC 0603-2217-21

Bouteilles de 300: NDC 0603-2217-25

Stockage Et Manutention

Stockage

Entreposer dans un contenant bien fermé. Conserver à 20 ° -25 ° C (68°-77°F). De plus, les comprimés Amitryn doivent être protégés de la lumière et conservés dans un récipient bien fermé et résistant à la lumière

RÉFÉRENCE

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Symposium sur la dépression avec des études spéciales d'un nouvel antidépresseur, Amitryn. Dis Nerv Syst, (Sect 2) mai 1961, p. 5 à 56.

* Sur la base d'une dose maximale recommandée D'Amitryn de 150 mg / jour ou de 3 mg/kg/jour pour un patient de 50 kg.

** Hollister LE: Surveillance des Concentrations plasmatiques des antidépresseurs tricycliques. JAMA 1979, 241(23):2530-2533.

Les comprimés d'Amitryn 25 mg sont des comprimés pelliculés jaunes, ronds, non encapsulés, portant l'inscription “2102” en creux sur une face et l'inscription “V” en creux sur l'autre face. Ils sont fournis comme suit: bouteilles de 100: NDC 69874-422-10

Fabriqué par: Qualitest Pharmaceuticals / Vintage Pharmaceuticals, Huntsville, AL 35811. Fabriqué pour: Thompson Medical Solutions, Birmingham, AL 35242. Révisé: Avril 2016

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais savoir sur Amitryn?

Le chlorhydrate d'Amitryn est contre-indiqué chez les patients ayant présenté une hypersensibilité antérieure à celui-ci.

Il ne doit pas être administré en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase. Des crises hyperpyrétiques, des convulsions graves et des décès sont survenus chez des patients recevant simultanément des antidépresseurs tricycliques et des médicaments inhibiteurs de la monoamine oxydase. Lorsqu'on souhaite remplacer un inhibiteur de la monoamine oxydase par du chlorhydrate D'Amitryn, un minimum de 14 jours doit s'écouler après l'arrêt du premier. Le chlorhydrate d'Amitryn doit ensuite être initié avec prudence avec une augmentation progressive de la posologie jusqu'à ce que la réponse optimale soit atteinte.

Le chlorhydrate d'Amitryn ne doit pas être administré avec le Cisapride en raison du potentiel d'augmentation de l'intervalle QT et du risque accru d'arythmie.

Ce médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la phase de récupération aiguë après un infarctus du myocarde.

Utilisez Amitryn comme indiqué par votre médecin. Vérifiez l'étiquette du médicament pour les instructions de dosage exactes.

• Amitryn est livré avec une feuille d'information supplémentaire pour le patient appelée Guide des médicaments. Lisez - le attentivementet relisez-le chaque fois que vous obtenez Amitryn rempli.
• Amitryn peut être pris avec de la nourriture ou à jeune.
• Amitryn peut prendre jusqu'à 30 jours pour contrôler les symptômes de la dépression. Continuez à utiliser Amitryn même si vous vous sentez bien. Ne manquez pas les doses.
• Si vous oubliez une dose d'Amitryn, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre dose suivante, sautez la dose oubliée et revenez à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé toute question que vous pourriez avoir sur la façon d'utiliser Amitryn.

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

Ce médicament est utilisé pour traiter les problèmes mentaux/d'humeur tels que la dépression. Il peut aider à améliorer l'humeur et les sentiments de bien-être, soulager l'anxiété et la tension, vous aider à mieux dormir et augmenter votre niveau d'énergie. Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Il agit en affectant l'équilibre de certains produits chimiques naturels (neurotransmetteurs tels que la sérotonine) dans le cerveau.

Autres utilisations: cette section contient des utilisations de ce médicament qui ne sont pas énumérées dans l'étiquetage professionnel approuvé pour le médicament, mais qui peuvent être prescrits par votre professionnel de la santé. Utilisez ce médicament pour une condition qui est énumérée dans cette section seulement si elle a été ainsi prescrite par votre professionnel de la santé.

Ce médicament peut également être utilisé pour traiter les douleurs nerveuses (telles que la neuropathie périphérique, la névralgie post-herpétique), les troubles de l'alimentation (boulimie), d'autres problèmes mentaux/d'humeur (tels que l'anxiété, le trouble panique) ou pour prévenir les migraines.

Comment utiliser Amitryn

Lisez le guide des médicaments fourni par votre pharmacien avant de commencer à prendre Amitryn et chaque fois que vous obtenez une recharge. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Prenez ce médicament par voie orale, habituellement 1 à 4 fois par jour ou selon les directives de votre médecin. Si vous ne le prenez qu'une fois par jour, prenez-le au coucher pour aider à réduire la somnolence diurne. La posologie est basée sur votre état de santé et votre réponse au traitement.

Pour réduire votre risque d'effets secondaires (tels que la somnolence, sécheresse de la bouche, vertiges), votre médecin peut vous diriger pour commencer ce médicament à faible dose et d'augmenter graduellement votre dose. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.

Prenez ce médicament régulièrement afin d'en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous souvenir, prenez - le à la même heure chaque jour. N'augmentez pas votre dose ou n'utilisez pas ce médicament plus souvent ou plus longtemps que prescrit. Votre état ne s'améliorera pas plus rapidement et votre risque d'effets secondaires augmentera.

Il est important de continuer à prendre ce médicament même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin. Certaines conditions peuvent s'aggraver lorsque ce médicament est arrêté brusquement. En outre, vous pouvez ressentir des symptômes tels que des sautes d'Humeur, des maux de tête, de la fatigue et des changements de sommeil. Pour prévenir ces symptômes pendant que vous arrêtez le traitement par ce médicament, votre médecin peut réduire votre dose progressivement. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour plus de détails. Signalez tout symptôme nouveau ou aggravant immédiatement.

Ce médicament peut ne pas fonctionner tout de suite. Vous pouvez voir certains avantages dans une semaine. Cependant, cela peut prendre jusqu'à 4 semaines avant de ressentir le plein effet.

Informez votre médecin si votre état persiste ou s'aggrave (comme vos sentiments de tristesse s'aggravent ou si vous avez des pensées suicidaires).

Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront Amitryn?

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier le fonctionnement de vos médicaments ou augmenter votre risque d'effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Gardez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance/en vente libre et les produits à base de plantes) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne pas commencer, arrêter ou modifier la posologie de tout médicament sans l'approbation de votre médecin.

Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament comprennent: l'arbutamine, le disulfirame, les suppléments thyroïdiens, d'autres médicaments pouvant provoquer des saignements/ecchymoses (y compris les antiplaquettaires tels que le clopidogrel, les AINS tels que l'ibuprofène, les "anticoagulants" tels que la warfarine), les anticholinergiques (tels que la benztropine, les alcaloïdes de la belladone), certains médicaments pour l'hypertension artérielle (médicaments

La prise d'inhibiteurs de la MAO avec ce médicament peut entraîner une interaction médicamenteuse grave (éventuellement mortelle). Évitez de prendre des inhibiteurs de la MAO (isocarboxazide, linézolide, bleu de méthylène, moclobémide, phénelzine, procarbazine, rasagiline, sélégiline, tranylcypromine) pendant le traitement par ce médicament. La plupart des inhibiteurs de la MAO ne doivent pas non plus être pris pendant deux semaines avant et après le traitement avec ce médicament. Demandez à votre médecin quand commencer ou arrêter de prendre ce médicament.

D'autres médicaments peuvent affecter L'élimination D'Amitryn de votre corps, affectant ainsi le fonctionnement D'Amitryn. Ces médicaments comprennent la cimétidine, la terbinafine, les médicaments pour traiter la fréquence cardiaque irrégulière (tels que la quinidine/propafénone/flécaïnide), les antidépresseurs (tels que les ISRS, y compris la paroxétine/fluoxétine/fluvoxamine). Ce n'est pas une liste complète.

De nombreux médicaments en plus D'Amitryn peuvent affecter le rythme cardiaque (allongement de L'intervalle QT dans L'ECG), y compris l'amiodarone, le cisapride, le dofétilide, le pimozide, le procaïnamide, la quinidine, le sotalol, les antibiotiques macrolides (tels que l'érythromycine), entre autres. Par conséquent, avant D'utiliser Amitryn, signalez tous les médicaments que vous utilisez actuellement à votre médecin ou à votre pharmacien.

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres produits qui causent de la somnolence, notamment de l'alcool, des antihistaminiques (tels que la cétirizine, la diphenhydramine), des médicaments pour le sommeil ou l'anxiété (tels que l'alprazolam, le diazépam, le zolpidem), des myorelaxants et des analgésiques narcotiques (tels que la codéine).

Vérifiez les étiquettes de tous vos médicaments (tels que les produits contre les allergies ou contre la toux et le rhume), car ils peuvent contenir des décongestionnants ou des ingrédients qui causent de la somnolence. Demandez à votre pharmacien si vous utilisez ces produits en toute sécurité.

L'aspirine peut augmenter le risque de saignement lorsqu'elle est utilisée avec ce médicament. Cependant, si votre médecin vous a recommandé de prendre de l'aspirine à faible dose pour la prévention des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux (généralement à des doses de 81 à 325 milligrammes par jour), vous devez continuer à la prendre, sauf indication contraire de votre médecin. Demandez plus de détails à votre médecin ou à votre pharmacien.

Amitryn est très similaire à nortriptyline. N'utilisez pas de médicaments contenant de la nortriptyline lors de L'utilisation D'Amitryn.

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles d'Amitryn?

Dans chaque catégorie, les effets indésirables suivants sont listés par ordre décroissant de gravité. Inclus dans la liste sont quelques effets indésirables qui n'ont pas été rapportés avec ce médicament spécifique. Cependant, les similitudes pharmacologiques entre les antidépresseurs tricycliques nécessitent que chacune des réactions soit prise en compte lors de L'administration D'Amitryn.

Cardiovasculaire: infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, changements ECG non spécifiques et changements dans la conduction AV, bloc cardiaque, arythmies, hypotension, en particulier hypotension orthostatique, syncope, hypertension, tachycardie, palpitations.

SNC et neuromusculaire: Coma, convulsions, hallucinations, délire, États confusionnels, désorientation, incoordination, ataxie, tremblements, neuropathie périphérique, engourdissement, picotements et paresthésies des extrémités, symptômes extrapyramidaux comprenant mouvements involontaires anormaux et dyskinésie tardive, dysarthrie, concentration perturbée, excitation, anxiété, insomnie, agitation, cauchemars, somnolence, vertiges, faiblesse, fatigue, maux de tête, syndrome de sécrétion inappropriée D'ADH (hormone antidiurétique), acouphènes, modification des modèles EEG.

Anticholinergique: iléus paralytique, hyperpyrexie, rétention urinaire, dilatation des voies urinaires, constipation, vision floue, perturbation de l'accommodation, augmentation de la pression oculaire, mydriase, bouche sèche.

Allergique: éruption cutanée, urticaire, photosensibilisation, œdème du visage et de la langue.

Hématologique: dépression médullaire incluant agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, purpura, éosinophilie.

Gastro-intestinal: rarement hépatite (y compris altération de la fonction hépatique et jaunisse), nausées, détresse épigastrique, vomissements, anorexie, stomatite, goût particulier, diarrhée, gonflement parotide, langue noire.

Endocrinien: gonflement des testicules et gynécomastie chez l'homme, élargissement du sein et galactorrhée chez la femme, augmentation ou diminution de la libido, impuissance, élévation et abaissement du taux de sucre dans le sang.

Autres: alopécie, œdème, prise ou perte de poids, fréquence urinaire, augmentation de la transpiration.

Symptômes de sevrage: après une administration prolongée, un arrêt brutal du traitement peut provoquer des nausées, des maux de tête et un malaise. Des réductions graduelles de la posologie ont été rapportées pour produire, dans les deux semaines, des symptômes transitoires, y compris l'irritabilité, l'agitation et les troubles du rêve et du sommeil.

Ces symptômes ne sont pas Indicatifs de la dépendance. De rares cas de manie ou d'hypomanie ont été rapportés dans les 2 à 7 jours suivant l'arrêt du traitement chronique par antidépresseurs tricycliques.

Relation causale inconnue: D'autres réactions, signalées dans des circonstances où une relation causale n'a pas pu être établie, sont répertoriées pour servir d'information d'alerte aux médecins.

Corps dans son ensemble: syndrome lupique (arthrite migratoire, ANA positive et facteur rhumatoïde).

Digestif: insuffisance hépatique, ageusie.

Effets indésirables post-commercialisation: un syndrome ressemblant à un syndrome malin des neuroleptiques (SMN) a été très rarement rapporté après le début ou l'augmentation de la dose de chlorhydrate D'Amitryn, avec et sans médicaments concomitants connus pour causer le SMN. Les symptômes comprennent la rigidité musculaire, la fièvre, les changements d'état mental, la diaphorèse, la tachycardie et les tremblements.

De très rares cas de syndrome sérotoninergique (SS) ont été rapportés avec le chlorhydrate D'Amitryn en association avec d'autres médicaments ayant une association reconnue avec SS.

De très rares cas de cardiomyopathie ont été rapportés avec Amitryn.