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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 06.04.2022
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Algopress
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Acide méfénamique
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L'acide méfénamique est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui a des propriétés analgésiques et un effet antipyrétique détectable. Il a été démontré qu'il inhibait l'activité de la prostaglandine.
Remarques
1.En tant qu'analgésique anti-inflammatoire pour le soulagement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde (y compris la maladie d'allaitement), de l'arthrose et de la douleur, y compris les douleurs musculaires, traumatiques et dentaires, les maux de tête de la plupart des étiologies, les douleurs postopératoires et post-partum, la Pyrexie chez les enfants.
2. dysménorrhée primaire.
3. Ménorragie de causes dysfonctionnelles et la présence d'un DIU est agréable si une autre pathologie des organes pelviens a été exclue.
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Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire pour contrôler les symptômes
Pour administration orale
Adulte
2 capsules (500 mg ) trois Fois par jour.
Avec la ménorragie, elle est administrée le premier jour de saignement excessif et continue après le verdict du médecin.
Lorsque la dysménorrhée est prescrite au début des douleurs menstruelles et continue après le verdict du médecin.
Polonais (plus de 65 ans)
Comme pour les adultes.
Bien qu'aucun essai pharmacocinétique ou clinique spécifique aux personnes âgées n'ait été mené avec Algopress, il a été utilisé à des doses normales dans des études portant sur de nombreux patients âgés.
Les personnes âgées courent un risque accru d'effets secondaires graves. Si les AINS sont jugés nécessaires, la dose efficace la plus faible et la plus courte durée possible doivent être utilisées. Le patient doit être surveillé régulièrement pour les saignements gastro-intestinaux pendant le traitement par AINS
Algopress doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés souffrant de déshydratation et de maladie rénale. Une insuffisance rénale non Oligurique et une proctocolite ont été rapportées principalement chez des patients âgés qui n'ont pas arrêté l'acide méfénamique après avoir développé une diarrhée.
Enfants
Il est recommandé de prescrire une suspension d'acide méfénamique aux enfants de moins de 12 ans (50 mg / 5 ml).
Les capsules Algopress sont de préférence prises avec ou après les repas.
Ne pas dépasser la dose indiquée.
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Hypersensibilité à l'acide méfénamique ou à l'un des autres composants.
Maladie inflammatoire de l'intestin
Antécédents de saignement gastro-intestinal ou de perforation associés à un traitement antérieur par AINS.
Actif ou des antécédents d'ulcères / saignements gastriques récurrents (deux ou plusieurs épisodes différents d'ulcérations ou de saignements avérés).
Insuffisance cardiaque sévère, insuffisance hépatique et insuffisance rénale.
Comme il existe un potentiel de sensibilité croisée à l'aspirine, à l'ibuprofène ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'acide méfénamique ne peut pas être administré à des patients ayant déjà présenté une réaction d'hypersensibilité (asthme, bronchospasme, rhinite, œdème de Quincke ou urticaire) à ces médicaments.
Au cours du dernier trimestre de la grossesse.
Traitement de la douleur après un pontage coronarien (CABG).
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Les patients sous traitement à long terme doivent être surveillés régulièrement, en particulier en cas de dysfonctionnement hépatique, d'éruption cutanée, de dyscrasie sanguine ou de développement de diarrhée.).
Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires: chez les patients ayant des antécédents d'hypertension et/ou d'insuffisance cardiaque légère à modérée, une surveillance et des conseils appropriés sont nécessaires, car une rétention d'eau et un œdème ont été rapportés en Association avec un traitement par AINS.
Des études cliniques et des données épidémiologiques montrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et avec un traitement prolongé) peut être associée à un faible risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).)
Les patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale, en particulier chez les personnes âgées, doivent signaler des symptômes abdominaux inhabituels (en particulier des saignements gastro-intestinaux), en particulier aux stades initiaux du traitement.
Des précautions doivent être prises chez les patients recevant des médicaments concomitants pouvant augmenter le risque de gastrotoxicité ou de saignement, tels que les corticostéroïdes, les anticoagulants tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire tels que l'aspirine
Si des saignements gastro-intestinaux ou des ulcérations surviennent chez des patients recevant de l'acide méfénamique, le traitement doit être interrompu.
SLE et maladies mixtes du tissu conjonctif: les patients atteints de lupus érythémateux systémique (le) et de maladies mixtes du tissu conjonctif peuvent présenter un risque accru de méningite aseptique.
Réaction cutanée: Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, notamment la dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique, auraient été associées à l'utilisation d'AINS. Les patients semblent être les plus à risque de ces réactions au début du traitement, le début de la réaction se produisant dans la plupart des cas au cours du premier mois de traitement. L'acide méfénamique doit être arrêté dès la première apparition d'une éruption cutanée, d'une lésion de la muqueuse ou d'autres signes d'hypersensibilité.
fécondité féminine: l'utilisation d'acide méfénamique peut affecter la fertilité féminine et n'est pas recommandée pour les femmes qui tentent de concevoir. Chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui subissent un examen d'infertilité, le retrait de l'acide méfénamique doit être pris en compte.
Avec la dysménorrhée et la ménorragie, l'absence de réaction devrait alerter le médecin pour étudier d'autres causes.
Épilepsie: des précautions doivent être prises lors du traitement des patients atteints d'épilepsie.
Les patients présentant des problèmes héréditaires rares présentant une intolérance au galactose, un déficit en LAPP-lactase ou une malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Chez les patients connus ou soupçonnés d'être de mauvais métaboliseurs du CYP2C9 en raison de leurs antécédents/expériences avec d'autres substrats du CYP2C9, l'acide méfénamique doit être utilisé avec prudence, car il peut présenter des taux plasmatiques anormalement élevés en raison d'une diminution de la clairance métabolique.
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Des effets indésirables tels que vertiges, somnolence, fatigue et problèmes de vision sont possibles après la prise d'AINS. S'ils sont affectés, les patients ne doivent pas utiliser ou utiliser des machines.
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Les effets secondaires les plus courants associés à l'acide méfénamique affectent le tractus gastro-intestinal.
La diarrhée survient parfois après l'utilisation de l'acide méfénamique. Bien que cela puisse se produire peu de temps après le début du traitement, il peut également se produire après des mois d'utilisation continue. La diarrhée a été étudiée chez certains patients qui ont continué à utiliser ce médicament malgré sa présence constante. Ces patients ont été trouvés à se connecter, proctocolitis. Si la diarrhée se développe, le médicament doit être arrêté immédiatement et ce patient ne doit plus recevoir d'acide méfénamique.
Les fréquences ne sont pas connues pour les effets secondaires suivants:
Maladies des systèmes circulatoire et lymphatique
Hämolytische Anämie*, Anämie, Hypoplasie Knochenmark, Hämatokrit, thrombozytopenische purpura, vorübergehende Senkung der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie) mit Infektionsrisiko, sepsis und disseminierter intravaskulärer Koagulation.Agranulocytose, anémie aplasique, éosinophilie, neutropénie, pancytopénie, thrombocytopénie.
* réversible à l'arrêt de l'acide méfénamique
Troubles du système immunitaire
nach der Behandlung mit NSAIDs wurden über Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Diese können aus (a) unspezifischen allergischen Reaktionen und Anaphylaxie (b) Reaktivität der Atemwege bestehen, die asthma, verschlimmertes asthma, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder (c) verschiedene Hauterkrankungen einschließlich Hautausschläge verschiedener Art, Juckreiz, Urtikaria, purpura, Angioödem und seltener exfoliative oder bullöse Dermatosen (einschließlich epidermaler Nekrolyse und erythema multiforme) umfassen.Troubles métaboliques et nutritionnels
Glukoseintoleranz bei Diabetikern, Hyponatriämie.Pyschiatrische De La Grille
Verwirrung, depression, Halluzinationen, Nervosität.Troubles du système nerveux
Optikusneuritis, Kopfschmerzen, parästhesie, Schwindel, Schläfrigkeit, Berichte über aseptische meningitis (insbesondere bei Patienten mit bestehenden Autoimmunerkrankungen wie systemischem lupus erythematodes, gemischter bindegewebserkrankung), mit Symptomen wie steifem Nacken, Kopfschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Orientierungslosigkeit.Vision floue, convulsions, insomnie.
Maladies oculaires
Augenreizung, reversibler Verlust des farbsehens, Sehstörungen.Troubles de l'oreille et du labyrinthe
Ohrenschmerzen, tinnitus, Schwindel.Maladies cardiaques / vasculaires
Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz wurden in Verbindung mit der NSAID-Behandlung berichtet.Des études cliniques et des données épidémiologiques montrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et avec un traitement prolongé) peut être associée à un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).
Palpitation.
Hypotonie.
Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux
Asthma, Dyspnoe.Troubles gastro-intestinaux
die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magengeschwüre, Perforationen oder GI-Blutungen, die manchmal tödlich sind, insbesondere bei älteren Menschen, können auftreten. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, melaena, hämatemese, ulzerative stomatitis, Verschlimmerung von colitis und Morbus Crohn wurden nach der Verabreichung berichtet. Weniger Häufig wurde gastritis beobachtet.Les patients âgés ou affaiblis semblent moins bien tolérer les ulcérations ou les saignements gastro-intestinaux que les autres personnes, et la plupart des rapports spontanés d'événements gastro-intestinaux mortels se trouvent dans cette population.
Anorexie, colite, entérocolite, ulcère gastrique avec ou sans saignement, pancréatite, stéatorrhée.
Brevets de maille de bilare
Grenzerhöhungen eines oder mehrerer leberfunktionstests, cholestatischer Gelbsucht.Hépatotoxicité légère, hépatite, syndrome hépatorénal.
Maladies de la peau et du tissu sous-cutané
Angioödem, larynxödem, Erythema multiforme, gesichtsödem, bullöse Reaktionen einschließlich Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse) und Stevens-Johnson-Syndrom, Schweiß, Hautausschlag, lichtempfindlichkeitsreaktion, pruritus und Urtikaria.Maladies rénales et urinaires
Allergische glomerulonephritis, akute interstitielle nephritis, Dysurie, Hämaturie, nephrotisches Syndrom, nicht-oligurisches Nierenversagen (insbesondere bei Dehydratation), Proteinurie, Nierenversagen einschließlich nierenpapillennekrose.Troubles courants
Müdigkeit, Unwohlsein, Multiorganversagen, Pyrexie.Recherches
Il a été démontré que la réponse positive à certains tests de bile dans l'urine de patients recevant de l'acide méfénamique était due à la présence du médicament et de ses métabolites plutôt qu'à la présence de bile.
Signaler les effets secondaires présumés
La communication des effets secondaires présumés après la prise du médicament est importante. Cela vous permet de surveiller en permanence l'équilibre entre les avantages et les risques du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler les effets secondaires présumés via le système Yellow Card à l'adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
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Il est important que la dose recommandée ne soit pas dépassée et que le régime soit respecté, car certains rapports concernent des doses quotidiennes inférieures à 3G.
(a) Symptômes
Les symptômes comprennent des maux de tête, des nausées, des vomissements эпигастральные de la douleur, des saignements gastro-intestinaux, rarement des diarrhées, désorientation, agitation, coma, de la somnolence, des acouphènes, des évanouissements, et parfois des convulsions [мефенаминовая acide a tendance à appeler en cas de surdosage tono-cloniques (grand mal) convulsions]. Avec un empoisonnement important, une insuffisance rénale aiguë et des dommages au foie sont possibles.
(b) mesure Thérapeutique
Les patients doivent être traités symptomatiquement au besoin
Dans l'heure qui suit la prise d'une quantité potentiellement toxique, le charbon actif doit être considéré. Alternativement, chez les adultes, un lavage gastrique devrait être envisagé dans l'heure suivant la prise d'un surdosage potentiellement mortel.
Une bonne Livraison d'urine devrait être assurée
La fonction rénale et hépatique doit être étroitement surveillée.
Les patients doivent être suivis au moins quatre heures après la prise de quantités potentiellement toxiques.
Les convulsions fréquentes ou persistantes doivent être traitées avec du diazépam par voie intraveineuse.
D'autres mesures peuvent être indiquées par l'état clinique du patient.
L'hémodialyse est de faible importance car l'acide méfénamique et ses métabolites sont étroitement liés aux protéines plasmatiques.
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MODÈLES ANIMAUX
L'acide méfénamique est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) avec des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.
Son effet anti-inflammatoire a été découvert pour la première fois dans un modèle d'inflammation érythémateux UV. D'autres études ont inclus l'inhibition de la croissance du tissu de granulation dans les granulés de watt sous-cutané chez le rat et l'œdème de patte induite par la carragéénine chez le rat tests.
Une activité antipyrétique a été trouvée dans la pyrésie induite par la levure chez le rat. Dans ce modèle, son activité antipyrétique était à peu près égale à celle de la phénylbutazone et de l'acide flufénamique, mais inférieure à celle de l'indométacine.
L'activité analgésique a été démontrée dans les tests de sensibilité à la douleur de pattes de rat enflammées avec de la levure de bière. L'acide méfénamique était moins efficace dans ce modèle que l'acide flufénamique.
Les prostaglandines sont impliquées dans un certain nombre de processus douloureux, notamment l'inflammation, la modulation de la réponse à la douleur, la dysménorrhée, la ménorragie et la Pyrexie.
Comme la plupart des AINS, l'acide méfénamique inhibe l'action de la prostaglandine synthétase (cyclo-oxygénase). Cela entraîne une diminution du taux de synthèse de la prostaglandine et une diminution des taux de prostaglandine.
L'activité anti-inflammatoire des AINS dans le test de gonflement de la patte de rat était corrélée à leur capacité à inhiber la prostaglandine synthétase. Si l'acide méfénamique est classé dans ces deux tests, il se situe entre l'indométacine et la phénylbutazone et il est probable que l'inhibition de la synthèse de la prostaglandine contribue à l'activité pharmacologique et à l'efficacité clinique de l'acide méfénamique.
Il existe également des preuves significatives que les phenamates inhibent l'action des prostaglandines après leur formation. Ainsi, ils inhibent à la fois la synthèse et la réponse aux prostaglandines. Ce double blocus peut être important dans votre façon d'agir.
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Absorption et distribution
L'acide méfénamique est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Les valeurs maximales de 10 mg/l se produisent deux heures après l'administration d'une dose orale de 1G à l'adulte.
Métabolisme
L'acide méfénamique est métabolisé principalement par l'enzyme du cytochrome P450 CYP2C9 dans le foie, d'abord en un Dérivé du 3-hydroxyméthyle (métabolite I), puis en un Dérivé du 3-carboxyle (métabolite II). Les deux métabolites subissent une conjugaison secondaire pour former des glucuronides.
Par conséquent, l'acide méfénamique doit être utilisé avec prudence chez les patients qui, en raison de leurs antécédents/expériences avec d'autres substrats du CYP2C9, sont connus ou soupçonnés d'être de mauvais métaboliseurs du CYP2C9, car ils peuvent présenter des taux plasmatiques anormalement élevés en raison d'une diminution de la clairance métabolique.
Élimination
Cinquante - deux pour cent de la dose sont extraits de l'urine, 6% sous forme d'acide méfénamique, 25% sous forme de métabolite I et 21% sous forme de métabolite II. Le test de selles sur une période de 3 jours était de 10 à 20% de la dose, principalement sous forme de métabolite II non conjugué.
Les taux plasmatiques d'acide méfénamique non conjugué diminuent avec une demi-vie d'environ deux heures.
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Les données de sécurité précliniques ne donnent pas plus d'importance au médecin prescripteur.
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Inconnu.
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Inapplicable.
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