Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
L'acide méfénamique est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien aux propriétés analgésiques et à un effet antipyrétique démontrable. Il a été démontré qu'il inhibe l'activité de la prostaglandine.
Indications
1. En tant qu'analgésique anti-inflammatoire pour le soulagement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde (y compris la maladie de Still), de l'arthrose et de la douleur, y compris les douleurs musculaires, traumatiques et dentaires, les maux de tête de la plupart des étiologies, les douleurs postopératoires et post-partum; pyrexie chez les enfants.
2. Dysménorrhée primaire.
3. Ménorragie due à des causes dysfonctionnelles et présence d'un DIU lorsque d'autres pathologies pelviennes ont été exclues.
Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire pour contrôler les symptômes
Pour administration orale
Adultes
2 gélules (500 mg) trois fois par jour.
En ménorragie à administrer le premier jour de saignement excessif et se poursuivre selon le jugement du médecin.
Dans la dysménorrhée à administrer au début des douleurs menstruelles et se poursuivre selon le jugement du médecin.
Personnes âgées (plus de 65 ans)
Quant aux adultes.
Bien qu'aucune étude pharmacocinétique ou clinique spécifique aux personnes âgées n'ait été entreprise avec Inflamyl, il a été utilisé à une posologie normale dans des essais qui ont inclus de nombreux patients âgés.
Les personnes âgées courent un risque accru de conséquences graves des effets indésirables. Si un AINS est jugé nécessaire, la dose efficace la plus faible doit être utilisée et pour la durée la plus courte possible. Le patient doit être surveillé régulièrement pour les saignements gastro-intestinaux pendant le traitement par AINS
Inflamyl doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés souffrant de déshydratation et de maladie rénale. Une insuffisance rénale non oligurique et une proctocolite ont été rapportées principalement chez des patients âgés qui n'ont pas arrêté l'acide méfénamique après le développement de la diarrhée.
Enfants
Il est recommandé d'accorder aux enfants de moins de 12 ans une suspension d'acide méfénamique (50 mg / 5 ml).
Les capsules inflamyle doivent être prises de préférence avec ou après les aliments.
Ne dépassez pas la dose indiquée.
Hypersensibilité à l'acide méfénamique ou à l'un des autres composants.
Maladie inflammatoire de l'intestin
Antécédents de saignement ou de perforation gastro-intestinale, liés à un traitement antérieur par les AINS.
Actif ou antécédents d'ulcère / hémorragie gastro-duodénale récurrente (deux épisodes distincts ou plus d'ulcération ou de saignement prouvés).
Insuffisance cardiaque sévère, insuffisance hépatique et insuffisance rénale.
Étant donné qu'il existe un potentiel de sensibilité croisée à l'aspirine, à l'ibuprofène ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'acide méfénamique ne doit pas être administré aux patients qui ont déjà montré une réaction d'hypersensibilité (par ex. asthme, bronchospasme, rhinite, œdème de Quincke ou urticaire) à ces médicaments.
Au cours du dernier trimestre de la grossesse.
Traitement de la douleur après une chirurgie de pontage aortocoronarien (CABG).
Les patients sous traitement prolongé doivent être surveillés régulièrement en accordant une attention particulière à la dysfonction hépatique, aux éruptions cutanées, aux dyscrasies sanguines ou au développement de la diarrhée.).
Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires: Une surveillance et des conseils appropriés sont nécessaires pour les patients ayant des antécédents d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque congestive légère à modérée, car une rétention hydrique et un œdème ont été rapportés en association avec un traitement par AINS.
Les essais cliniques et les données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et dans un traitement à long terme) peut être associée à un faible risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).).
Les patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale, en particulier lorsqu'ils sont âgés, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel (en particulier les saignements gastro-intestinaux), en particulier aux premiers stades du traitement.
La prudence est recommandée chez les patients recevant des médicaments concomitants qui pourraient augmenter le risque de gastrotoxicité ou de saignement tels que les corticostéroïdes, les anticoagulants tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou les agents anti-plaquettaires tels que l'aspirine
Lorsque des saignements ou des ulcérations gastro-intestinaux surviennent chez des patients recevant de l'acide méfénamique, le traitement doit être retiré.
SLE et maladie mixte du tissu conjonctif: Chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) et de troubles mixtes du tissu conjonctif, il peut y avoir un risque accru de méningite aseptique.
Réactions cutanées: Des réactions cutanées graves, dont certaines mortelles, notamment une dermatite exfoliatrice, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique, ont été rapportées en association avec l'utilisation d'AINS. Les patients semblent présenter le risque le plus élevé de ces réactions au début du traitement, le début de la réaction survenant dans la majorité des cas au cours du premier mois de traitement. L'acide méfénamique doit être arrêté dès la première apparition d'une éruption cutanée, de lésions muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité.
Fertilité féminine: L'utilisation d'acide méfénamique peut altérer la fertilité féminine et n'est pas recommandée chez les femmes qui tentent de concevoir. Chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui font l'objet d'une enquête sur l'infertilité, le retrait de l'acide méfénamique doit être envisagé.
Dans la dysménorrhée et la ménorragie, le manque de réponse doit alerter le médecin pour enquêter sur d'autres causes.
Épilepsie: La prudence est de mise lors du traitement des patients souffrant d'épilepsie.
Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Chez les patients connus ou suspectés d'être de mauvais métaboliseurs du CYP2C9 sur la base des antécédents / de l'expérience avec d'autres substrats du CYP2C9, l'acide méfénamique doit être administré avec prudence car ils peuvent avoir des taux plasmatiques anormalement élevés en raison d'une clairance métabolique réduite.
Des effets indésirables tels que des étourdissements, de la somnolence, de la fatigue et des troubles visuels sont possibles après la prise d'AINS. S'ils sont affectés, les patients ne doivent pas conduire ni utiliser de machines.
The most frequently reported side effects associated with mefenamic acid involve the gastrointestinal tract.
Diarrhoea occasionally occurs following the use of mefenamic acid. Although this may occur soon after starting treatment, it may also occur after several months of continuous use. The diarrhoea has been investigated in some patients who have continued this drug in spite of its continued presence. These patients were found to have associated proctocolitis. If diarrhoea does develop the drug should be withdrawn immediately and this patient should not receive mefenamic acid again.
Frequencies are not known for the following adverse reactions:
Blood and the lymphatic system disorders
Haemolytic anaemia*, anaemia, hypoplasia bone marrow, haematocrit decreased, thrombocytopenic purpura, temporary lowering of the white blood cell count (leukopenia) with a risk of infection, sepsis, and disseminated intravascular coagulation.Agranulocytosis, aplastic anaemia, eosinophilia, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia.
*reversible when mefenamic acid is stopped
Immune system disorders
Hypersensitivity reactions have been reported following treatment with NSAIDs. These may consist of (a) non-specific allergic reactions and anaphylaxis (b) respiratory tract reactivity comprising asthma, aggravated asthma, bronchospasm, or dyspnoea or (c) assorted skin disorders including rashes of various types, pruritus, urticaria, purpura, angioedema, and more rarely exfoliative or bullous dermatoses (including epidermal necrolysis and erythema multiforme).Metabolism and nutritional disorders
Glucose intolerance in diabetic patients, hyponatraemia.Pyschiatric disorders
Confusion, depression, hallucinations, nervousness.Nervous system disorders
Optic neuritis, headaches, paraesthesia, dizziness, drowsiness, reports of aseptic meningitis (especially in patients with existing auto-immune disorders, such as systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease), with symptoms such as stiff neck, headache, nausea, vomiting, fever or disorientation.Blurred vision, convulsions, insomnia.
Eye disorders
Eye irritation, reversible loss of colour vision, visual disturbances.Ear and labyrinth disorders
Ear pain, tinnitus, vertigo.Cardiac / Vascular disorders
Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment.Clinical trial and epidemiological data suggest that use of some NSAIDs (particularly at high doses and in long term treatment) may be associated with an increased risk of arterial thrombotic events (for example myocardial infarction or stroke).
Palpitations.
Hypotension.
Respiratory, thoracic and mediastinal disorders
Asthma, dyspnoea.Gastrointestinal disorders
The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in the elderly, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, flatulence, constipation, dyspepsia, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn's disease have been reported following administration. Less frequently, gastritis has been observed.Elderly or debilitated patients seem to tolerate gastrointestinal ulceration or bleeding less well than other individuals and most spontaneous reports of fatal GI events are in this population.
Anorexia, colitis, enterocolitis, gastric ulceration with or without haemorrhage, pancreatitis, steatorrhea.
Hepato-bilary disorders
Borderline elevations of one or more liver function tests, cholestatic jaundice.Mild hepatotoxicity, hepatitis, hepatorenal syndrome.
Skin and subcutaneous tissue disorders
Angioedema, laryngeal oedema, erythema multiforme, face oedema, bullous reactions including Lyell's syndrome (toxic epidermal necrolysis) and Stevens-Johnson syndrome, perspiration, rash, photosensitivity reaction, pruritus and urticaria.Renal and urinary disorders
Allergic glomerulonephritis, acute interstitial nephritis, dysuria, haematuria, nephrotic syndrome, non-oliguric renal failure (particularly in dehydration), proteinuria, renal failure including renal papillary necrosis.General disorders
Fatigue, malaise, multi-organ failure, pyrexia.Investigations
A positive reaction in certain tests for bile in the urine of patients receiving mefenamic acid has been demonstrated to be due to the presence of the drug and its metabolites and not to the presence of bile.
Reporting of suspected adverse reactions
Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme at: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Il est important que la dose recommandée ne soit pas dépassée et le régime respecté car certains rapports ont impliqué des doses quotidiennes inférieures à 3 g.
a) Symptômes
Les symptômes comprennent des maux de tête, des nausées, des vomissements de douleurs épigastriques, des saignements gastro-intestinaux, rarement de la diarrhée, une désorientation, une excitation, un coma, une somnolence, des acouphènes, des évanouissements, parfois des convulsions [L'acide méfénamique a tendance à induire des convulsions tonico-cloniques (grand mal) en surdosage]. En cas d'intoxication importante, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques sont possibles.
b) Mesure thérapeutique
Les patients doivent être traités de manière symptomatique au besoin
Dans l'heure qui suit l'ingestion d'une quantité potentiellement toxique, du charbon activé doit être pris en compte. Alternativement, chez l'adulte, le lavage gastrique doit être considéré dans l'heure suivant l'ingestion d'une surdose potentiellement mortelle.
Un bon débit urinaire doit être assuré
La fonction rénale et hépatique doit être étroitement surveillée.
Les patients doivent être observés pendant au moins quatre heures après l'ingestion de quantités potentiellement toxiques.
Les convulsions fréquentes ou prolongées doivent être traitées avec du diazépam intraveineux.
D'autres mesures peuvent être indiquées par l'état clinique du patient.
L'hémodialyse a peu de valeur car l'acide méfénamique et ses métabolites sont fermement liés aux protéines plasmatiques.
MODÈLES ANIMAUX
L'acide méfénamique est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.
Son effet anti-inflammatoire a d'abord été établi dans le modèle d'érythème UV de l'inflammation. D'autres études ont inclus l'inhibition de la croissance du tissu de granulation dans les pastilles de coton sous-cutanées chez le rat et les tests d'œdème de la patte de rat induits par la carraghénine.
L'activité antipyrétique a été démontrée dans une pyrésis induite par la levure chez le rat. Dans ce modèle, son activité antipyrétique était à peu près égale à celle de la phénylbutazone et de l'acide flufénamique, mais inférieure à celle de l'indométhacine.
L'activité analgésique a été démontrée dans des tests impliquant une sensibilité à la douleur des pattes de rat enflammées par la levure de brasseur. L'acide méfénamique était moins puissant que l'acide flufénamique dans ce modèle.
Les prostaglandines sont impliquées dans un certain nombre de processus pathologiques, notamment l'inflammation, la modulation de la réponse à la douleur, la dysménorrhée, la ménorragie et la pyrexie.
Comme la plupart des AINS, l'acide méfénamique inhibe l'action de la prostaglandine synthétase (cyclo oxygénase). Il en résulte une réduction du taux de synthèse des prostaglandines et une réduction des niveaux de prostaglandines.
L'activité anti-inflammatoire des AINS dans le test de l'œdème de la patte de rat a été corrélée avec leur capacité à inhiber la prostaglandine synthétase. Lorsque l'acide méfénamique est classé dans ces deux tests, il se situe entre l'indométhacine et la phénylbutazone et il est probable que l'inhibition de la synthèse des prostaglandines contribue à l'activité pharmacologique et à l'efficacité clinique de l'acide méfénamique.
Il existe également des preuves considérables que les fénamates inhibent l'action des prostaglandines après leur formation. Ils inhibent donc tous les deux la synthèse et la réponse aux prostaglandines. Ce double blocus pourrait bien être important dans leur mode d'action.
Absorption et distribution
L'acide méfénamique est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Des niveaux de pointe de 10 mg / l surviennent deux heures après l'administration d'une dose orale de 1 g aux adultes.
Métabolisme
L'acide méfénamique est principalement métabolisé par l'enzyme CYP2C9 du cytochrome P450 dans le foie, d'abord en un dérivé 3-hydroxyméthyle (métabolite I) puis en un dérivé 3-carboxyle (métabolite II). Les deux métabolites subissent une conjugaison secondaire pour former des glucuronides.
Par conséquent, chez les patients connus ou suspectés d'être de mauvais métaboliseurs du CYP2C9 sur la base des antécédents / de l'expérience avec d'autres substrats du CYP2C9, l'acide méfénamique doit être administré avec prudence car ils peuvent avoir des taux plasmatiques anormalement élevés en raison d'une clairance métabolique réduite.
Élimination
Cinquante-deux pour cent d'une dose sont récupérés dans l'urine, 6% sous forme d'acide méfénamique, 25% sous forme de métabolite I et 21% sous forme de métabolite II. Le dosage des selles sur une période de 3 jours représentait 10 à 20% de la dose principalement sous forme de métabolite II non conjugué
Les taux plasmatiques d'acide méfénamique non conjugué diminuent avec une demi-vie d'environ deux heures.
Les données de sécurité précliniques n'ajoutent rien de plus important au prescripteur.
Aucun connu.
Sans objet.
However, we will provide data for each active ingredient
