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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 24.03.2022
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Algifemine
Acide méfénamique
L'acide méfénamique est un anti-inflammatoire non stéroïdien avec des propriétés analgésiques et un effet antipyrétique prononcé. Il a été démontré qu'il inhibait l'activité des prostaglandines.
Déposition
1. Comme analgésique anti-inflammatoire pour le soulagement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde ( y compris la maladie de Still ), de l'arthrose et de la douleur, y compris les douleurs musculaires, traumatiques et dentaires, les maux de tête de la plupart des étiologies, les douleurs postopératoires et post-partum, la Pyrexie chez les enfants.
2. Dysménorrhée primaire.
3. Ménorragie due à des causes dysfonctionnelles et à la présence d'un DIU, lorsqu'une autre pathologie pelvienne est exclue.
Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible dans le plus court laps de temps nécessaire pour contrôler les symptômes
Pour usage oral
Grand
2 capsules ( 500 mg ) trois fois par jour.
Avec la ménorragie, ils sont prescrits le premier jour de saignement abondant et continuent selon la décision du médecin.
Lorsque la dysménorrhée est prescrite à l'apparition de douleurs menstruelles et continue sur décision du médecin.
Personnes Âgées (Plus De 65 Ans)
En ce qui concerne les adultes.
Bien qu'aucune étude pharmacocinétique ou clinique spécifique aux personnes âgées n'ait été menée avec l'Algifemine, elle a été utilisée à la posologie normale dans des études impliquant de nombreux patients âgés.
Les personnes âgées courent un risque accru d'effets indésirables graves. Si les AINS sont jugés nécessaires, la dose efficace la plus faible et la plus courte durée possible doivent être utilisées. Le patient doit être surveillé régulièrement pour des saignements gastro-intestinaux pendant le traitement par AINS
Algifemin doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés souffrant de déshydratation et de maladie rénale. Une insuffisance rénale néoligurique et une proctocolite ont été rapportées principalement chez des patients âgés qui n'ont pas arrêté de prendre de l'acide méfénamique après avoir développé une diarrhée.
Enfants
Il est recommandé aux enfants de moins de 12 ans de donner une suspension d'acide Méfénamique (50 mg / 5 ml).
Les capsules d'Algifemine doivent être prises de préférence pendant ou après les repas.
Ne pas dépasser la dose indiquée.
Hypersensibilité à l'acide méfénamique ou à tout autre ingrédient.
Maladies inflammatoires de l'intestin
Antécédents de saignement gastro-intestinal ou de perforation associés à un traitement antérieur par AINS.
Ulcère peptique actif ou récurrent / antécédents de saignement (deux ou plusieurs épisodes distincts d'ulcération ou de saignement prouvés).
Insuffisance cardiaque sévère, insuffisance hépatique et insuffisance rénale.
Comme il existe une sensibilité croisée potentielle à l'aspirine, à l'ibuprofène ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'acide méfénamique ne peut pas être administré à des patients ayant déjà présenté une réaction d'hypersensibilité (asthme, bronchospasme, rhinite, œdème de Quincke ou urticaire) à ces médicaments.
Dans le dernier trimestre de la grossesse.
Traitement de la douleur après une chirurgie de pontage aortocoronaire (AKSH).
Les patients recevant un traitement à long terme doivent être surveillés régulièrement avec une attention particulière aux dysfonctionnements hépatiques, aux éruptions cutanées, aux dyscrasies sanguines ou au développement de diarrhées.).
Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires: Les patients ayant des antécédents d'hypertension artérielle et/ou d'insuffisance cardiaque congestive légère à modérée nécessitent une surveillance et une consultation appropriées, car une rétention d'eau et un œdème associés au traitement par AINS ont été rapportés.
Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et avec un traitement à long terme) peut être associée à un faible risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).
Les patients ayant des antécédents de toxicité GASTRO-intestinale, en particulier les personnes âgées, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel (en particulier des saignements gastro-intestinaux), en particulier aux stades initiaux du traitement.
Des précautions doivent être prises chez les patients recevant des médicaments concomitants susceptibles d'augmenter le risque de gastrotoxicité ou de saignement, tels que les corticostéroïdes, les anticoagulants tels que la warfarine, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou les antithrombocytes tels que l'aspirine.
En cas de saignement gastro-intestinal ou d'ulcération chez les patients recevant de l'acide méfénamique, le traitement doit être annulé.
SLE et maladies mixtes du tissu conjonctif: Les patients atteints de lupus érythémateux systémique (le) et de maladies mixtes du tissu conjonctif peuvent présenter un risque accru de méningite aseptique.
Réactions cutanées: Des réactions cutanées graves, dont certaines étaient mortelles, notamment une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique, ont été rapportées en relation avec l'utilisation d'AINS. Les patients semblent être les plus à risque de ces réactions au début du traitement, le début de la réaction se produisant dans la plupart des cas au cours du premier mois de traitement. L'acide méfénamique doit être arrêté dès la première apparition d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité.
Fécondité féminine: L'utilisation d'acide méfénamique peut aggraver la fertilité féminine et n'est pas recommandée pour les femmes qui tentent de concevoir. Chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou qui subissent un test d'infertilité, il convient d'envisager d'annuler l'acide méfénamique.
Dans la dysménorrhée et la ménorragie, l'absence de réaction devrait alerter le médecin pour enquêter sur d'autres causes.
Épilepsie: Des précautions doivent être prises lors du traitement des patients souffrant d'épilepsie.
Les patients présentant de rares problèmes héréditaires d'intolérance au galactose, un déficit en lactase lappa ou une malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Chez les patients connus ou soupçonnés d'avoir un mauvais métabolisme du CYP2C9 sur la base des antécédents/expériences d'utilisation d'autres substrats du CYP2C9, l'acide méfénamique doit être administré avec prudence, car il peut présenter des taux plasmatiques anormalement élevés en raison d'une diminution de la clairance métabolique.
Des effets indésirables tels que vertiges, somnolence, fatigue et déficience visuelle sont possibles après la prise d'AINS. En cas de lésion, les patients ne doivent pas conduire ni contrôler les mécanismes.
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés associés à l'acide méfénamique affectent le tractus gastro-intestinal.
La diarrhée survient parfois après l'utilisation de l'acide méfénamique. Bien que cela puisse se produire peu de temps après le début du traitement, il peut également se produire après des mois d'utilisation continue. La diarrhée a été étudiée chez certains patients qui ont continué à prendre ce médicament malgré sa présence constante. Une proctocolite associée a été détectée chez ces patients. Si la diarrhée se développe, le médicament doit être arrêté immédiatement et ce patient ne doit plus recevoir d'acide méfénamique.
L'incidence des effets indésirables suivants est inconnue:
Troubles du sang et du système lymphatique
Haemolytic anaemia*, anaemia, hypoplasia bone marrow, haematocrit decreased, thrombocytopenic purpura, temporary lowering of the white blood cell count (leukopenia) with a risk of infection, sepsis, and disseminated intravascular coagulation.Agranulocytose, anémie aplasique, éosinophilie, neutropénie, pancytopénie, thrombocytopénie.
* réversible lorsque l'acide méfénamique est arrêté.
Troubles du système immunitaire
Hypersensitivity reactions have been reported following treatment with NSAIDs. These may consist of (a) non-specific allergic reactions and anaphylaxis (b) respiratory tract reactivity comprising asthma, aggravated asthma, bronchospasm, or dyspnoea or (c) assorted skin disorders including rashes of various types, pruritus, urticaria, purpura, angioedema, and more rarely exfoliative or bullous dermatoses (including epidermal necrolysis and erythema multiforme).Troubles métaboliques et nutritionnels
Glucose intolerance in diabetic patients, hyponatraemia.Trouble mental
Confusion, depression, hallucinations, nervousness.Troubles du système nerveux
Optic neuritis, headaches, paraesthesia, dizziness, drowsiness, reports of aseptic meningitis (especially in patients with existing auto-immune disorders, such as systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease), with symptoms such as stiff neck, headache, nausea, vomiting, fever or disorientation.Vision floue, convulsions, insomnie.
Maladies oculaires
Eye irritation, reversible loss of colour vision, visual disturbances.Déficience auditive et labyrinthique
Ear pain, tinnitus, vertigo.Maladies cardiovasculaires
Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment.Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier à fortes doses et avec un traitement prolongé) peut être associée à un risque accru d'événements thrombotiques artériels (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).
Palpitations Cardiaques.
Hypotonie.
Maladies respiratoires, thoraciques et médiastinales
Asthma, dyspnoea.Troubles gastro-intestinaux
The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in the elderly, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, flatulence, constipation, dyspepsia, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn's disease have been reported following administration. Less frequently, gastritis has been observed.Les patients âgés ou affaiblis semblent tolérer moins bien les ulcères gastro-intestinaux ou les saignements que les autres personnes, et la plupart des rapports spontanés d'événements gastro-intestinaux mortels se produisent dans cette population.
Anorexie, colite, entérocolite, ulcère gastrique avec ou sans saignement, pancréatite, stéatorrhée.
Troubles du système hépatique-biliaire
Borderline elevations of one or more liver function tests, cholestatic jaundice.Hépatotoxicité légère, hépatite, syndrome hépatorénal.
Maladies de la peau et du tissu sous-cutané
Angioedema, laryngeal oedema, erythema multiforme, face oedema, bullous reactions including Lyell's syndrome (toxic epidermal necrolysis) and Stevens-Johnson syndrome, perspiration, rash, photosensitivity reaction, pruritus and urticaria.Troubles des reins et des voies urinaires
Allergic glomerulonephritis, acute interstitial nephritis, dysuria, haematuria, nephrotic syndrome, non-oliguric renal failure (particularly in dehydration), proteinuria, renal failure including renal papillary necrosis.Troubles courants
Fatigue, malaise, multi-organ failure, pyrexia.Enquêtes
Il a été démontré que la réponse positive à certains tests de bile dans l'urine de patients traités à l'acide méfénamique était due à la présence du médicament et de ses métabolites plutôt qu'à la présence de bile.
Signaler les effets indésirables présumés
Il est important de signaler les effets indésirables suspects après avoir obtenu l'autorisation d'utiliser le médicament. Cela permet de continuer à surveiller l'équilibre bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont priés de signaler toute réaction indésirable suspecte dans le cadre du programme de carton Jaune à: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Il est important que la dose recommandée ne soit pas dépassée et que le régime soit respecté, car certains rapports mentionnaient des doses quotidiennes sous 3g.
a) Symptômes
Les symptômes comprennent des maux de tête, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, de saignements gastro-intestinaux, rarement des diarrhées, désorientation, agitation, coma, de la somnolence, des acouphènes, des évanouissements, parfois des convulsions [Мефенамовая acide a tendance à provoquer des crises tonico-cloniques (grand mal) convulsions en cas de surdosage]. En cas d'intoxication significative, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques sont possibles.
B) mesure Thérapeutique
Les patients doivent être traités symptomatiquement au besoin
Dans l'heure qui suit l'ingestion d'une quantité potentiellement toxique, le charbon actif doit être envisagé. En outre, chez les adultes, un lavage gastrique devrait être envisagé dans l'heure suivant la prise d'un surdosage potentiellement mortel.
Une bonne sortie d'urine devrait être assurée
La fonction rénale et hépatique doit être soigneusement surveillée.
Les patients doivent être suivis pendant au moins quatre heures après la prise de quantités potentiellement toxiques.
Les convulsions fréquentes ou prolongées doivent être traitées avec du diazépam par voie intraveineuse.
D'autres mesures peuvent être indiquées par l'état clinique du patient.
L'hémodialyse n'a pas beaucoup d'importance, car l'acide méfénamique et ses métabolites se lient fermement aux protéines plasmatiques.
MODÈLES ANIMAUX
L'acide méfénamique est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.
Son effet anti-inflammatoire a été établi pour la première fois dans un modèle UV d'inflammation de l'érythème. D'autres études ont inclus l'inhibition de la croissance du tissu de granulation dans les granules de coton sous-cutanés chez le rat et des tests pour le gonflement des pattes de rat induit par la carraghénine.
Une activité antipyrétique a été démontrée dans la pyrèse de levure chez le rat. Dans ce modèle, son activité antipyrétique était à peu près égale à celle de la phénylbutazone et de l'acide flufénamique, mais inférieure à celle de l'indométacine.
L'activité analgésique a été démontrée dans des tests impliquant la sensibilité à la douleur des pattes de rats enflammées par la levure de bière. L'acide méfénamique était moins puissant que l'acide flufénamique dans ce modèle.
Les prostaglandines sont impliquées dans un certain nombre de processus pathologiques, notamment l'inflammation, la modulation de la réponse à la douleur, la dysménorrhée, la ménorragie et la Pyrexie.
Comme la plupart des AINS, l'acide méfénamique inhibe l'action de la prostaglandine synthétase (cyclooxygénase). Cela entraîne une diminution du taux de synthèse des prostaglandines et une diminution des taux de prostaglandines.
L'activité anti-inflammatoire des AINS dans le test de gonflement de la patte de rat était corrélée à leur capacité à inhiber la prostaglandine synthétase. Lorsque l'acide méfénamique est classé dans ces deux tests, il se situe entre l'indométacine et la phénylbutazone et il est probable que l'inhibition de la synthèse des prostaglandines contribue à l'activité pharmacologique et à l'efficacité clinique de l'acide méfénamique.
Il existe également des preuves significatives que les phenamates inhibent l'action des prostaglandines après leur formation. Par conséquent, ils inhibent simultanément la synthèse et la réponse aux prostaglandines. Ce double blocus pourrait bien être important dans leur mode d'action.
Absorption et distribution
L'acide méfénamique est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Les pics de 10 mg / l surviennent deux heures après l'administration de 1 g de dose orale aux adultes.
Métabolisme
L'acide méfénamique est principalement métabolisé par l'enzyme cytochrome P450 CYP2C9 dans le foie, d'abord en Dérivé 3-hydroxyméthyle (métabolite I), puis en Dérivé 3-carboxyle (métabolite II). Les deux métabolites subissent une conjugaison secondaire pour former des glucuronides.
Par conséquent, chez les patients connus ou soupçonnés d'avoir un mauvais métabolisme du CYP2C9 sur la base des antécédents/expériences d'utilisation d'autres substrats du CYP2C9, l'acide méfénamique doit être administré avec prudence, car il peut présenter des taux plasmatiques anormalement élevés en raison d'une diminution de la clairance métabolique.
Élimination
Cinquante - deux pour cent de la dose est excrétée dans l'urine, 6% - sous forme d'acide méfénamique, 25% - sous forme de métabolite I et 21% - sous forme de métabolite II. L'analyse des selles pendant 3 jours était de 10 à 20% de la dose, principalement sous forme de métabolite II non conjugué.
Le taux plasmatique d'acide méfénamique non conjugué diminue avec une demi-vie d'environ deux heures.
Les données de sécurité précliniques n'ajoutent aucune valeur supplémentaire au médecin.
Personne ne le sait.
Inutilisable.
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