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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.03.2022
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Aldactone 10%
Spironolactone
- Œdème associé à une insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque sévère, (NYHA III-IV)
- Comme adjuvant dans le traitement de l'hypertension résistante
- Syndrome néphrotique
- Cirrhose du foie avec ascite et œdème
- Diagnostic et traitement de l'hypéraldostéronisme primaire (syndrome de Conn)
Les enfants ne doivent être traités que sous la direction d'un pédiatre. Les données pédiatriques sont limitées
- Insuffisance cardiaque Congestive
- Cirrhose hépatique avec ascite et œdème
- L'ascite maligne
- Syndrome néphrotique
- Diagnostic et traitement de l'aldostéronisme primaire.
Les enfants ne doivent être traités que sous la direction d'un pédiatre. Les données pédiatriques sont limitées.
Âge
Il est recommandé de commencer le traitement avec la dose la plus faible et de le titrer vers le haut selon les besoins versez obtenir de l'ONU bénéfice maximal. Des précautions doivent être prises en cas d'insuffisance hépatique et rénale sévère pouvant altérer le métabolisme et l'extraction du médicament.
Population pédiatrique
La posologie quotidienne initiale doit fournir 1 à 3 mg de spironolactone par kilogramme de poids corporel administré en doses fractionnées. La posologie doit être ajustée en fonction de la réponse et de la tolérance.
Les enfants ne doivent être traités que sous la direction d'un pédiatre. Les données pédiatriques sont limitées.
Mode d'administration
L'administration D'Aldactone une fois par jour avec un repas est recommandée.
- Insuffisance rénale sévère (eGFR <30 mL par minute pour 1,73 m2), maladie rénale aiguë ou progressive (accompagnée ou non d'anurie)
- Hyponatrémie
- Hyperkaliémie (taux de potassium sérique > 5,0 mmol/L) à l'initiative
- Utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium (y compris l'éplérénone) ou de suppléments de potassium, ou blocage du double RAAS avec l'association d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et d'un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine (ARB)
Aldactone 10% hne contre-indiqué chez les enfants présentant une insuffisance rénale modérée à sévère.
La Spironolactone hne contre-indiquée chez les patients adultes et pédiatriques avec ce qui costume:
- insuffisance rénale aiguë, atteinte rénale significative, anurie
- La maladie d"Addison
- hyperkaliémie
-
- utilisation concomitante d'éplérénone ou d'autres diurétiques épargneurs de potassium.
La Spironolactone est contre-indiquée chez les enfants présentant une insuffisance rénale modérée à sévère.
Aldactone ne doit pas être administré en même temps que d'autres diurétiques de conservation du potassium et des suppléments de potassium ne doivent pas être administrés régulièrement avec Aldactone car une hyperkaliémie peut être induite.
Équilibre des fluides et des électrolytes
Pendant le traitement à long terme avec Aldactone a 10%, l'état liquide et électrolytique doit être régulièrement surveillé, en particulier chez les patients âgés. L'administration d'Aldactone a 10% n'est pas recommandée si les taux plasmatiques de potassium sont élevés et contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale sévère pendant le traitement par Aldactone a 10%, une hyperkaliémie sévère peut survenir, pouvant entraîner un arrêt cardiaque (parfois mortel) chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère qui reçoivent un traitement concomitant avec des suppléments de potassium Potassium .
L'hyperkaliémie peut s'accompagner d'une paresthésie, d'une faiblesse, d'une paralysie légère ou de spasmes musculaires et est difficile à distinguer cliniquement de l'hypokaliémie. Les modifications de l'ECG peuvent être le premier signe d'une perturbation de l'équilibre potassique, bien que l'hyperkaliémie ne s'accompagne pas toujours d'un ECG anormal.
L'association avec de puissants diurétiques épargneurs de potassium tels que le triamtérène et l'Amiloride est contre-indiquée afin de prévenir l'hyperkaliémie et des précautions doivent être prises pour éviter l'administration de potassium supplémentaire
Modification de la fonction rénale
Les taux de Potassium doivent être surveillés régulièrement chez les patients présentant une insuffisance rénale, y compris la microalbuminurie diabétique. Le risque d'hyperkaliémie augmente avec la diminution de la fonction rénale. Par conséquent, ces patients doivent être traités avec prudence.
Insuffisance hépatique sévère
La prudence est requise chez les patients présentant des troubles hépatiques en raison du risque de coma hépatique.
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