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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 28.03.2022
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Tuberculosis de todas las formas y localizaciones (tratamiento, quimioprofilaxis, terapia conflictiva).
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Dentro, después de comer 1 vez al día. La dosis se realiza con isoniazida - 5–10 mg / kg. Durante los cuidados intensivos (3-4 meses), el medicamento se toma diariamente, luego, en un día. La dosis total del curso es individual y depende de la naturaleza de la enfermedad, la efectividad del tratamiento y la tolerancia.
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Hipersensibilidad, epilepsia y otras enfermedades acompañadas de una tendencia a calambres; hipertensión en etapa II-III, UPS, cirrosis hepática, hepatitis aguda, mixen, neuritis del nervio óptico, cataratas, retinopatía diabética.
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Isoniazida. Desde el lado de la pantalla LCD: insuficiencia hepática, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.
Desde el lado del sistema nervioso y los sentidos: neuropatía periférica.
Etamtutol. Desde el lado del sistema nervioso y los sentidos: disminución de la agudeza visual, en casos aislados - neuritis periférica.
Desde el lado de la pantalla LCD: molestias, dolor abdominal, disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea.
Reacciones alérgicas : erupción cutánea, urticaria, picazón.
Otro: hiperuricemia, artritis gotosa.
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Síntomas : náuseas, vómitos, dolor abdominal, ictericia, aumento de los niveles de enzimas hepáticas, edema pulmonar agudo, alteración de la conciencia, coma, calambres, trastornos respiratorios, hiperglucemia, cetoacidosis metabólica.
Tratamiento: lavado gástrico, ingestión de carbón activado, diurez forzado, mantenimiento de funciones vitales, hemodiálisis.
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Isoniazida absorbido rápidamente después de ser tomado hacia adentro (la alimentación simultánea reduce la absorción y la biodisponibilidad). Cmax en sangre después de una ingesta única hacia adentro a una dosis de 300 mg se logra después de 1-2 horas. Unión de proteínas de la cuchilla: hasta 10%. T1/2 - 0.5–1.6 horas (acetilación rápida) o 2–5 horas (acetilación lenta), en caso de violación de la función del hígado T1/2 alargamientos. Penetra bien en el tejido y los fluidos biológicos del cuerpo, incluido. H. en tejido óseo y líquido cefalorraquídeo. En el hígado se acetila con la formación de metabolitos inactivos. Se excreta con orina, incluido h. sin cambios: 12% (con acetilación rápida) y 27% (con acetilación lenta). Con insuficiencia renal grave en pacientes con acetilación lenta, es posible la acumulación del fármaco.
Etamtutol, la biodisponibilidad cuando se toma por vía oral es del 75-80%. Cmax en sangre después de una ingesta única hacia adentro a una dosis de 25 mg / kg se alcanza después de 2 a 4 horas. Unión a proteínas de la sangre: 20-30%. Penetra bien en varios tejidos y fluidos biológicos, con la excepción del líquido cefalorraquídeo. Con tuberculosis, la meningitis al 10-50% penetra a través de la cáscara del cerebro blando. La biotransformación en el hígado se somete a la formación de metabolitos inactivos (hasta 15%). T1/2 son 3-4 horas. Se excreta por riñones (hasta 80%) e intestinos (hasta 20%).
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- Otros agentes antibacterianos sintéticos en combinaciones
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Isoniazida ralentiza el metabolismo de fenitoína, carbamazepina, valproato (se recomienda reducir la dosis de estos medicamentos), aumenta las concentraciones séricas de carbamazepina y fenitoína y reduce el ketokonazol. Al mismo tiempo, tomando con disulfiram, es posible el desarrollo de trastornos mentales.
Etamtutol en el contexto de tomar medicamentos con efectos neurotóxicos aumenta la probabilidad de daño al nervio óptico y la neuritis periférica.