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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 14.03.2022
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Prevención de enfermedades estreptocócicas (poliartritis reticular); tratamiento de infecciones leves a moderadas: faringitis, amigdalitis, sinusitis, otitis, bronquitis, bronconeumonía, erisipeloide, eritema migratorio, linfadenitis, linfangitis, escarlatina; prevención de endocarditis.
Infecciones del tracto respiratorio (bronquitis, neumonía), órganos ENT (carlatina, angina, angina Vensana, faringitis, amigdalofaringitis, faringitis purulenta, otitis media aguda, sinusitis), cubiertas de la piel (inflamación, piodermia, etc. h. impétigo contagioso, boilunculosis, absceso, flemona, eritema migratorio crónico y otros signos clínicos de enfermedad de Lyme, heridas infectadas y quemaduras); prevención de infecciones estreptocócicas y sus complicaciones (ataque reumático, poliartritis, endocarditis, glomerulonefritis, etc.), endocarditis bacteriana en pacientes con defectos cardíacos reumáticos congénitos o adquiridos antes y después de intervenciones quirúrgicas menores, infecciones neumocócicas en niños con anemia falciforme.
Infecciones bacterianas de la piel y tejidos blandos (incluyendo. H. formas leves de nacimiento), tracto respiratorio superior e inferior, oído medio, cavidad oral, amigdalitis, escarlatina, prevención de la recaída del reumatismo y endocarditis bacteriana, etc.
Infecciones de órganos ENT (tonsilitis, faringitis, laringitis, otitis media media), tracto respiratorio, piel (erizipela, erisipeloide y eritema migratorio), escarlatina, prevención de la recaída del reumatismo y endocarditis durante las intervenciones quirúrgicas.
Bronquitis, neumonía, angina, escarlatina, otitis media, enfermedades purulentas de la piel y los tejidos blandos, y otras enfermedades infecciosas causadas por microorganismos sensibles a la penicilina.
Взрослым назначают по 1–3 таблетки 3 раза в день, при необходимости могут назначаться более высокие дозы. Например, подходящей стандартной дозой при стрептококковом тонзиллите является 2 таблетки по 250 мг 3 раза в день. Детям назначают по 20–50 мг/кг в день в 3 приема, что соответствует приблизительно следующим дозировкам: детям младше 1 года — по 125 мг 3 раза в день, детям от 1 года до 6 лет — по 250 мг 3 раза в день и детям 7–12 лет — по 250–500 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины. В среднем курс лечения 5–7 дней, при необходимости лечение может быть более длительным. При тонзиллите, вызванном пиогенными стрептококками, рекомендуется 10-дневный курс лечения. Препарат следует принимать между приемами пищи со стаканом воды.
Внутрь, за 30 мин до еды, взрослым по 500 мг (при инфекции легкой и средней степени тяжести), по 750 мг (при тяжелом течении) 3–4 раза в сутки в течение 7–10 дней. Детям от 1 года до 6 лет — по 250 мг 3 раза в сутки, 6–12 лет — по 500 мг 3 раза в сутки.
Сироп Vepicombin Novum 750: детям 1–6 лет (10–22 кг) — по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки, 6–12 лет (22–38 кг) — по 1 мерной ложке 3 раза в сутки, подросткам и взрослым — по 2 мерные ложки 3 раза в сутки; при необходимости дозу увеличивают. Суточная доза взрослым и детям старше 12 лет — 3–4,5 млн МЕ, детям от 1 года до 12 лет — 50000–100000 МЕ/кг (в 2–3 приема). Минимальная детская доза — 25000 МЕ/кг, максимальная взрослая доза — 6 млн МЕ.
Лечение продолжают в течение 3 дней после исчезновения симптомов, для предупреждения осложнений у больных стрептококковыми инфекциями длительность курса — не менее 10 дней.
Внутрь, натощак, за 1 ч до еды — по 0,5–1 табл. 3 раза в сутки (3600000 МЕ/сутки). Грудным детям — по 1/2 мерной ложки сиропа, дошкольного возраста — по 1 мерной ложке, школьного — по 2 мерные ложки 3 раза в сутки. Лечение продолжают еще 3 дня после нормализации температуры. При стрептококковой инфекции (в т.ч. при тонзиллите) принимают, как минимум, 10 дней (во избежание рецидива). Для профилактики рецидивов ревматизма взрослым назначают по 200000 МЕ 2 раза в сутки. Для профилактики бактериального эндокардита (при проведении стоматологических процедур или хирургических операций на верхних дыхательных путях взрослым, страдающим врожденными или приобретенными пороками сердца) назначают 3200000 МЕ за 0,5–1 ч до соответствующей процедуры, затем — 800000 МЕ каждые 6 ч (всего 8 доз). Пациентам с нарушением функции почек интервал между приемами препарата увеличивают до 12 ч.
Внутрь, по 3 табл. в сутки; детям (до 14 лет) — 50–60 тыс. МЕ/кг в сутки.
Внутрь, суточная доза 300000–1000000 МЕ в 2–4 приема.
Детям в суточной дозе 50000–100000 МЕ/кг в 3–4 приема; курс — 6–10 дней.
Aumento de la sensibilidad a la penicilina en la anamnesis.
Hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos o a las sustancias auxiliares incluidas en el medicamento, enfermedades del tracto gastrointestinal, acompañadas de diarrea y vómitos constantes.
Hipersensibilidad, insuficiencia gastrointestinal grave, acompañada de vómitos y / o diarrea.
Hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales, acompañados de vómitos y diarrea.
Hipersensibilidad.
Trastornos antipatticos (náuseas, vómitos y diarrea), reacciones alérgicas; reacciones graves de hipersensibilidad aguda (se desarrollan dentro de 1 a 30 minutos después de tomar el medicamento).
Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, diarrea, vómitos, sensación de desbordamiento del estómago, estomatitis, glosas, colitis pseudomembranosa.
Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): anemia hemolítica, leuco, trombocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, una prueba positiva directa de Kumbs.
Reacciones alérgicas : urticaria, edema angioneurótico, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, shock anafiláctico, colapso y otras reacciones anafilactoides.
Otro: aumentar la temperatura corporal, dolor en las articulaciones.
Recubrimiento negro en la lengua, cambio transitorio en el color de los dientes, boca seca, trastorno del gusto, dispepsia, neuropatía, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, concha, reacciones inmunopatológicas y alérgicas.
Trastornos dispépticos, reacciones alérgicas.
Trastornos dispépticos, diarrea, reacciones alérgicas.
Activo en relación con estreptococos de los grupos A, C, G, H, L, M, Streptococcus pneumoniae, estafilococos que no producen penicilinasa, Neisseriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeriae, Corynebacterium, Bacillus anthrac.), anaerobios (peptococos, peptostreptococos, fusobacterias, clostridios). Entre los enterococos (streptococo del grupo D), la sensibilidad se observa solo entre algunas cepas.
Actúa sobre cocos gramnegativos, espiroquetas, microorganismos grampositivos aeróbicos y anaeróbicos (con la excepción de la formación de penicilinaz).
Activo en relación con gram-positivo (estafilococo, neumococo, estreptococo) y gramnegativo (meningococo, gonocococcus) coccus, espirochet, clustridium, cinonebacterias; resistente a los ácidos.
Bien absorbido, no inactivado por el jugo gástrico. Cmaxproporcionando un efecto terapéutico se logra en 30–60 min, T1/2 - 30-45 minutos. El 55% se une a las proteínas plasmáticas. Penetra fácilmente en el tejido (puntos, pulmones, piel, membranas mucosas, músculos, etc.). Los riñones lo muestran en su forma inalterada, una pequeña parte del ingrediente activo, con bilis. Pasa a través de la barrera placentaria y penetra la leche materna.
El 25% de la dosis aceptada se absorbe, en la sangre se une a las proteínas en un 80%. El nivel más alto se logra en los riñones, menos alto: en el hígado, la piel y el intestino delgado. Se deriva principalmente de orina. En recién nacidos, lactantes y en pacientes con insuficiencia renal, la excreción del fármaco se ralentiza significativamente.
Absorción: 50–60%, comunicación con proteínas sanguíneas: 60%, excreción: 25% sin cambios y 35% en forma de ácido inactivo. La concentración terapéutica se logra en el plasma sanguíneo 10 minutos después de la administración, Cmax - después de 0.5–0.75 horas, la concentración permanece en el nivel terapéutico de 8 horas. T1/2 - 0.5 horas.
Estable en el estómago con acidez normal, disuelto y absorbido en el duodeno. Cmax en suero se alcanza 1–2 horas después de la introducción de 300,000 ME. T1/2 - 30-60 minutos. La concentración terapéutica en suero se mantiene durante aproximadamente 4 horas. Se excreta con orina debido a la excreción tabular.
El probeneicida reduce la excreción.
Cuando se combina con alopurinol, fenilbutazona, el VAN disminuye la secreción de calcio y aumenta la concentración de fenoximetilpenicilina. Aumenta la efectividad de los anticoagulantes al suprimir la microflora intestinal y al disminuir el índice de protrombina, debilita el efecto de los anticonceptivos orales. Incompatible con antibióticos bacteriostáticos. Con la ingesta simultánea de etinilestradiol y medicamentos, durante el proceso metabólico en el que se forma PABK, existe el riesgo de desarrollar hemorragias innovadoras. La toma simultánea de alopurinol aumenta el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas. Los antiácidos, la glucosamina, los laxantes, los aminoglucósidos disminuyen la velocidad y disminuyen la absorción; ácido ascórbico - aumenta.
Reduce la actividad de los anticonceptivos orales. Incompatible con agentes bacteriostáticos (tetraciclina, cloranfenicol, etc.). Los antibióticos de aminoglicosidía (neomicina) reducen la absorción; el probenocidio ralentiza la extirpación renal; Los AINE y la sulffinpirazona alargan la circulación sanguínea.
La excreción se ralentiza con ácido acetilsalicílico, indometacina y fenilbutazona. El efecto se reduce por las drogas bacteriostáticas.
- Penicilinas