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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 17.03.2022
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Almacenamiento y manejo
La inyección de vancomicina, USP se suministra como una solución premezclada isoosmótica congelada en un recipiente de plástico O dosis única de 100 ml, 150 ml o 200 ml (PL 2040) en las siguientes dosis de vancomicina:
Max
Almacenar a -20 ° C o menos (-4 ° F).
ver INSTRUCCIONES para inyección de vancomicina, USP en un contenedor de plástico (PL 2040).
La solución descongelada en el recipiente de plástico (PL 2040) permanece por debajo a temperatura ambiente (25 ° C / 77 ° F) o durante 30 días durante el almacenamiento Frío - (5 ° C / 41 ° F). no te deshagas Trate los envases de productos congelados con cuidado. Los contenedores de productos pueden ser frágiles cuando se congelan.
REFERENCIAS
1). Moellering RC, Krogstad DJ, Greenblatt DJ: terapia con vancomicina en pacientes con insuficiencia renal: un nomograma para la dosificación. Ann Inter Med 1981; 94: 343.
Hecho por: Baxter Healthcare Corporation, Deerfield, IL 60015, EE. UU. Impreso en los EE. UU. Revisado: diciembre de 2015
La vancomicina está indicada para el tratamiento de infecciones graves o graves causadas por cepas susceptibles de estafilococos resistentes a la meticilina (resistentes a la beta-lactam). Está indicado para pacientes alérgicos a la penicilina, para pacientes que no pueden o no responden a otros medicamentos, incluidas las penicilinas o las cefalosporinas, y para infecciones causadas por organismos propensos a la vancomicina que son resistentes a otros medicamentos antimicrobianos .
La vancomicina está indicada para la terapia inicial si se sospecha de estafilococos resistentes a la meticilina, pero después de la presencia de datos de susceptibilidad, la terapia debe ajustarse en consecuencia.
La vancomicina es efectiva en el tratamiento de la endocarditis estafilocócica. Su efectividad ha sido documentada en otras infecciones debido a estafilococos, incluyendo septicemia, infecciones óseas, infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones de la piel y la estructura de la piel. Si las infecciones estafilocócicas son localizadas y purulentas, se usan antibióticos para complementar las medidas quirúrgicas adecuadas.
Se ha informado que la vancomicina sola o en combinación con un aminoglucósido es efectiva en la endocarditis causada por Streptococcus viridans o S. bovises causado. Para endocarditis causada por enterococos (E. F. Faecalis), se ha informado que la vancomicina solo es efectiva en combinación con un aminoglucósido.
Se ha informado que la vancomicina es efectiva en el tratamiento de la endocarditis difteroide. La vancomicina ha tenido éxito en combinación con rifampicina, un aminoglucósido o con endocarditis valvular protésica de inicio temprano, que es causada por S. epidermidis o diphtheroid es causado.
Se deben obtener muestras para cultivos bacteriológicos para aislar e identificar organismos causales y determinar su susceptibilidad a la vancomicina.
Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la efectividad de la vancomicina y otros medicamentos antibacterianos, la vancomicina solo debe usarse para tratar o prevenir infecciones que han demostrado o sospechado fuertemente como causadas por bacterias susceptibles. Si hay información disponible sobre cultivo y sensibilidad, debe ser considerado al elegir o modificar la terapia antibacteriana. En ausencia de dichos datos, los patrones epidemiológicos y de susceptibilidad locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia.
La inyección de vancomicina, USP en el recipiente de plástico GALAXY (PL 2040) solo está destinada para uso intravenoso.
La vancomicina está en el CONTENEDOR DE VIDRIO (plástico PL 2040) No para ser administrado por vía oral. una velocidad de infusión de 10 mg / min o menos está asociada con menos eventos relacionados con la infusión (ver EFECTOS ADVERSOS). Sin embargo, los eventos relacionados con la infusión pueden ocurrir a cualquier velocidad o concentración.
Pacientes con función renal normal
Adultos
La dosis intravenosa diaria habitual es de 2 g, dividida como 500 mg cada 6 horas o 1 g cada 12 horas. Cada dosis no debe administrarse más de 10 mg / min o durante al menos 60 minutos, lo que sea más largo. Otros factores del paciente, como la edad o la obesidad, pueden requerir un cambio en la dosis diaria intravenosa habitual.
Pacientes pediátricos
La dosis intravenosa habitual de vancomicina es de 10 mg / kg por dosis, que se administra cada 6 horas. Cada dosis debe administrarse durante al menos 60 minutos. La monitorización precisa de las concentraciones séricas de vancomicina puede estar justificada en estos pacientes.
Recién nacidos
La dosis intravenosa diaria total puede ser menor en pacientes pediátricos hasta la edad de 1 mes. Se sugiere una dosis inicial de 15 mg / kg en recién nacidos, seguida de 10 mg / kg cada 12 horas para los recién nacidos en el 1er. Semana de la vida y luego cada 8 horas hasta la edad de 1 mes. Cada dosis debe administrarse durante 60 minutos. En bebés prematuros, el aclaramiento de vancomicina disminuye cuando disminuye la edad posconceptual. Por lo tanto, se pueden requerir intervalos de dosificación más largos en bebés prematuros. Se recomienda un control preciso de las concentraciones séricas de vancomicina en estos pacientes.
Pacientes con insuficiencia renal y pacientes de edad avanzada
La dosis debe ajustarse en pacientes con insuficiencia renal. En los ancianos, se pueden requerir tasas de dosis reducidas de lo esperado debido a la función renal reducida. La medición de las concentraciones séricas de vancomicina puede ser útil para optimizar la terapia, especialmente en pacientes gravemente enfermos con función renal cambiante. Las concentraciones séricas de vancomicina se pueden determinar mediante análisis microbiológicos, radioinmunoensayo, inmunoensayo de polarización de fluorescencia, inmunoensayo de fluorescencia o cromatografía líquida a alta presión.
Si el aclaramiento de creatinina se puede medir o estimar con precisión, la dosis para la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal se puede calcular utilizando la siguiente tabla
La dosis inicial no debe ser inferior a 15 mg / kg, incluso en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. La tabla no se aplica a pacientes funcionalmente anéfricos. Se debe administrar una dosis inicial de 15 mg / kg de peso corporal para dichos pacientes a fin de lograr concentraciones séricas terapéuticas inmediatas. La dosis requerida para mantener concentraciones estables es 1.9 mg / kg / 24 H. en pacientes con insuficiencia renal grave, puede ser más apropiado administrar dosis de mantenimiento de 250 a 1,000 mg cada pocos días en lugar de administrar el medicamento diariamente. Se recomendó una dosis de 1,000 mg cada 7 a 10 días para la anuria.
Si solo se conoce la concentración sérica de creatinina, se puede usar la siguiente fórmula (según el género, el peso y la edad del paciente) para calcular el aclaramiento de creatinina. Los intervalos calculados de creatinina (ml / min) son solo estimaciones. El aclaramiento de creatinina debe medirse inmediatamente.
La creatinina sérica debe estar en un estado estable de función renal. De lo contrario, el valor estimado para el aclaramiento de creatinina no es válido. Tal aclaramiento calculado es una sobreestimación del aclaramiento real en pacientes con enfermedades: (1)) caracterizado por una disminución de la función renal, como shock, insuficiencia cardíaca grave u oliguria; (2do) donde no existe una relación normal entre la masa muscular y el peso corporal total, Por ejemplo, en pacientes obesos o pacientes con enfermedades hepáticas, edema o ascitis; y (3er) acompañado de debilitamiento, Desnutrición o inactividad.. No se ha establecido la seguridad y eficacia de la administración de vancomicina en intratecal (intralumbar o intraventricular). La infusión intermitente es el método de administración recomendado.
Instrucciones de uso para inyección de vancomicina, USP en un recipiente de plástico (PL 2040)
La inyección de vancomicina, USP en un recipiente de plástico (PL 2040) solo se usa para administración intravenosa.
Almacenamiento
Almacenar en un congelador que pueda mantener una temperatura inferior a -20 ° C (-4 ° F).
Descongelación de envases de plástico:
- recipientes congelados que se descongelan a temperatura ambiente (25 ° C / 77 ° F) o hipotermia (5 ° C / 41 ° F). El producto no debe descongelarse por inmersión en baños de agua o por radiación de microondas. No fuerce el deshielo.
- Verifique si hay fugas diminutas presionando bien la bolsa. Si se encuentran fugas, deseche la solución ya que la esterilidad puede verse afectada.
- No agregue ningún medicamento adicional.
- inspeccionar el contenedor visualmente. Si la protección de apertura de la salida está dañada, separada o no está disponible, deseche el recipiente como solución, ya que la esterilidad puede verse afectada. Los componentes de la solución pueden fallar cuando se congelan y se disuelven cuando alcanzan la temperatura ambiente con poco o ningún movimiento. La potencia no se ve afectada. Revuelva después de que la solución haya alcanzado la temperatura ambiente. Si la solución permanece turbia después de la inspección visual o si se encuentra una precipitación insoluble o si los sellos no están intactos, el contenedor debe desecharse.
- la solución descongelada en el recipiente de plástico (PL 2040) permanece a temperatura ambiente (25 ° C / 77 ° F) o durante 30 días cuando se almacena en frío (5 ° C / 41 ° F).
- no te deshagas.
Preparación para administración intravenosa:
- Suspenda los contenedores de soporte de aceite.
- Retire el protector del puerto de salida en la parte inferior del contenedor.
- Agregar administración. Vea la oración que acompaña las instrucciones completas.
- usa dispositivos estériles.
Atención: No use contenedores de plástico en conexiones de fila. Tal uso podría conducir a una embolia, ya que el aire residual se extrae del recipiente primario antes de que el líquido se administre desde el recipiente secundario.
Señores: | Peso (kg) x (140 - edad en años) 72 x concentración sérica de creatinina (mg / dL) |
Mujer: | 0,85 x valor anterior |
La vancomicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a este antibiótico. Las soluciones que contienen dextrosa pueden estar contraindicadas en pacientes con alergia conocida al maíz o los productos de maíz.
ADVERTENCIAS
Un bolo rápido (p. Ej. durante varios minutos) puede estar asociado con hipotensión excesiva, incluido shock, y rara vez con paro cardíaco.
La vancomicina debe administrarse durante al menos 60 minutos para evitar reacciones rápidas relacionadas con la perfusión. Detener la infusión generalmente conduce a una terminación inmediata de estas reacciones.
Se ha producido ototoxicidad en pacientes que reciben vancomicina. Puede ser temporal o permanente. Se ha informado principalmente en pacientes a quienes se les ha administrado dosis excesivas que tienen pérdida auditiva subyacente o que están siendo tratados con otro agente ototóxico, como un aminoglucósido. La vancomicina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal porque el riesgo de toxicidad aumenta significativamente por las concentraciones sanguíneas altas y prolongadas.
La dosis de vancomicina debe ajustarse para pacientes con insuficiencia renal (ver PRECAUCIONES y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN).
Clostridium difficile Se ha informado que la diarrea asociada (CDAD) usa casi todos los agentes antibacterianos, incluida la inyección de vancomicina, USP, y puede variar desde diarrea leve hasta colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos cambia la flora intestinal normal y conduce a un crecimiento excesivo C. difficile.
C. difficile produce toxinas A y B, que contribuyen al desarrollo de CDAD. Estrinas de producción de hipertoxinas C. difficile causar una mayor morbilidad y mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir colectomía. CDAD debe considerarse en todos los pacientes que tienen diarrea después de usar antibióticos. Se requiere un historial médico cuidadoso porque se ha informado que el CDAD ocurre durante dos meses después de la administración de antibacterianos.
Si se sospecha o confirma CDAD, la aplicación antibiótica en curso no está en contra C. difficile es dirigido, puede ser cancelado. Manejo adecuado de líquidos y electrolitos, suplementos proteicos, tratamiento con antibióticos C. difficile y una evaluación quirúrgica debe iniciarse clínicamente indicada.
PRECAUCIONES
general
El uso prolongado de vancomicina puede conducir a microorganismos no musceptibles demasiado grandes. La observación cuidadosa del paciente es esencial. Si se produce una superinfección durante la terapia, se deben tomar las medidas apropiadas. En casos raros ha habido informes de colitis pseudomembranosa debido a C. difficile en pacientes que recibieron vancomicina intravenosa.
Para minimizar el riesgo de nefrotoxicidad en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal subyacente o pacientes que reciben terapia simultánea con un aminoglucósido, se debe realizar un monitoreo en serie de la función renal y se debe tener especial cuidado al cumplir con los programas de dosificación adecuados (ver DOSIS Y ADMINISTRACIÓN).
Riesgo de alta exposición al sodio
Cada solución de 100 ml de inyección de vancomicina, USP contiene 0,9 g de cloruro de sodio, USP. Evite usar la inyección de vancomicina USP con cloruro de sodio, USP en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, ancianos y pacientes que requieren una ingesta restringida de sodio.
Las pruebas en serie de la función auditiva pueden ser útiles para minimizar el riesgo de ototoxicidad.
Se ha informado neutropenia reversible en pacientes que reciben vancomicina (ver EFECTOS ADVERSOS). Los pacientes que se someten a una terapia prolongada con vancomicina se sometieron a medicamentos concomitantes que pueden causar neutropenia deben controlar regularmente la cantidad de leucocitos.
La vancomicina irrita el tejido y debe administrarse por vía intravenosa segura. El dolor, la sensibilidad y la necrosis ocurren con extravasación involuntaria. La tromboflebitis puede ocurrir, cuya frecuencia y gravedad pueden minimizarse mediante la infusión lenta del fármaco y mediante la rotación de puntos de acceso venoso.
Se ha informado que la frecuencia de los eventos relacionados con la perfusión (incluyendo hipotensión, enrojecimiento, eritema, urticaria y prurito) aumenta con la administración simultánea de anestésicos. Los eventos relacionados con la perfusión se pueden minimizar administrando vancomicina como una infusión de 60 minutos antes de la inducción de anestesia. La seguridad y eficacia de vancomicina administrada intratecal (intralumbar o intraventricular) o intraperitoneal no se han establecido en estudios adecuados y bien controlados.
Los informes han demostrado que la administración de vancomicina estéril por vía intraperitoneal durante la diálisis peritoneal ambulatoria continua (PAC) ha resultado en el síndrome de peritonitis química. Hasta la fecha, este síndrome varía desde un dializado nublado solo hasta un dializado nublado, que se acompaña de diferentes dolores abdominales y fiebre. Este síndrome parece ser de corta duración después de la interrupción de la vancomicina intraperitoneal.
Es poco probable que la prescripción de vancomicina en ausencia de una infección bacteriana probada o sospechada o una indicación profiláctica beneficie al paciente y aumente el riesgo de desarrollar bacterias resistentes a los medicamentos.
Embarazo
Efectos teratogénicos
Embarazo categoría C
No se han realizado estudios de reproducción en animales con vancomicina. No se sabe si la vancomicina puede afectar la capacidad reproductiva. Un ensayo clínico controlado examinó los posibles efectos ototóxicos y nefrotóxicos de la vancomicina en los lactantes cuando el medicamento se administró a mujeres embarazadas para detectar infecciones estafilocócicas graves que dificultan el abuso de drogas intravenosas. Se encontró vancomicina en la sangre del cordón umbilical. No se encontró pérdida auditiva nefrotoxicidad neurosensorial debido a la vancomicina. Un bebé cuya madre recibió vancomicina trimestral en el tercero sufrió una pérdida auditiva concomitante que no se debió a la administración de vancomicina. Dado que el número de pacientes tratados en este estudio fue limitado y la vancomicina solo se administró en el segundo y tercer trimestre, no se sabe si la vancomicina causa daño fetal. La vancomicina solo debe administrarse a una mujer embarazada si esto es claramente necesario.
Lactancia materna
La vancomicina se excreta en la leche materna. Se debe tener precaución cuando se administra vancomicina a una mujer lactante. Debido al riesgo de eventos adversos, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre, se debe tomar la decisión de dejar de amamantar o dejar de tomar el medicamento.
Uso pediátrico
En pacientes pediátricos, puede ser apropiado confirmar las concentraciones séricas de vancomicina deseadas. La administración conjunta de vancomicina y anestésicos se ha asociado con eritema y enjuague similar a la histamina en pacientes pediátricos (ver PRECAUCIONES). No se ha determinado el potencial de efectos tóxicos en pacientes pediátricos a partir de productos químicos que pueden lixiviarse de los envases de plástico a la preparación intravenosa de dosis única.
Aplicación geriátrica
La disminución natural en la filtración glomerular con el aumento de la edad puede conducir a un aumento de las concentraciones séricas de vancomicina si no se ajusta la dosis. Los regímenes de dosificación de vancomicina deben ajustarse en los ancianos (ver DOSIS Y ADMINISTRACIÓN).
Efectos secundarios
Eventos relacionados con la infusión
Durante o poco después de la infusión de vancomicina, los pacientes pueden desarrollar reacciones anafilactoides, incluida la hipotensión (ver Farmacología animal), Keuchen, Disnea, Urticaria o prurito. La infusión rápida también puede hacer que la parte superior del cuerpo se enjuague ("cuello rojo") o espasmos musculares en el pecho y la espalda.
Estas reacciones generalmente se resuelven en 20 minutos, pero pueden durar varias horas. Tales eventos son raros cuando la vancomicina se administra a través de una infusión lenta durante 60 minutos. En estudios con voluntarios normales, no hubo eventos relacionados con la perfusión cuando se administró vancomicina a una velocidad de 10 mg / min o menos.
Nefrotoxicidad
Raramente se ha informado insuficiencia renal, que se manifiesta principalmente en el aumento de las concentraciones séricas de creatinina o BUN, especialmente en pacientes a quienes se les ha administrado grandes dosis de vancomicina. Los casos de nefritis intersticial también se han informado raramente. La mayoría de ellos ocurrieron en pacientes que recibieron aminoglucósidos al mismo tiempo o que ya tenían insuficiencia renal. Cuando se suspendió la vancomicina, la azotemia se disolvió en la mayoría de los pacientes.
Tracto digestivo
El inicio de los síntomas de colitis pseudomembranosa puede ocurrir durante o después del tratamiento con antibióticos (ver ADVERTENCIAS).
Ototoxicidad
Se han reportado varias docenas de casos de pérdida auditiva relacionados con la vancomicina. La mayoría de estos pacientes tenían insuficiencia renal o pérdida auditiva existente o fueron tratados con un medicamento ototóxico al mismo tiempo. Raramente se han reportado mareos, mareos y tinnitus.
Hematopoyético
Se ha informado neutropenia reversible en varias docenas de pacientes, que generalmente comienza 1 semana o más después de comenzar la terapia con vancomicina o después de una dosis total de más de 25 g. La neutropenia parece ser reversible inmediatamente cuando se suspende la vancomicina. La trombocitopenia se ha informado raramente. Aunque no se encontró relación causal, la agranulocitosis reversible (granulocitos <500 / mm3) se ha informado raramente.
Inflamación de las venas
Se ha informado inflamación en el sitio de inyección.
Varios
Raramente se ha informado que los pacientes tenían anafilaxia, fiebre del fármaco, náuseas, escalofríos, eosinofilia, erupciones cutáneas, incluida dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y vasculitis asociada con la administración de vancomicina.
Se ha informado peritonitis química después de la administración intraperitoneal de vancomicina (ver PRECAUCIONES).
Publicar informes de marketing
Se han identificado los siguientes efectos secundarios cuando se usa vancomicina después de la aprobación. Dado que estas reacciones se informan voluntariamente de una población de tamaño incierto, no es posible estimar de manera confiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición a drogas.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Erupción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
Interacciones con productos básicos
El uso simultáneo de vancomicina y anestésicos se asoció con eritema y enjuague similar a la histamina (ver Uso en pediatría debajo PRECAUCIONES) y reacciones anafilactoides (ver EFECTOS ADVERSOS) asociado.
El uso sistémico o tópico concomitante y / o secuencial de otros medicamentos potencialmente neurotóxicos y / o nefrotóxicos como la anfotericina B, los aminoglucósidos, la bacitracina, la polimixina B, la colistina, la viomicina o el cisplatino requieren un control cuidadoso si está indicado.
Efectos teratogénicos
Embarazo categoría C
No se han realizado estudios de reproducción en animales con vancomicina. No se sabe si la vancomicina puede afectar la capacidad reproductiva. Un ensayo clínico controlado examinó los posibles efectos ototóxicos y nefrotóxicos de la vancomicina en los lactantes cuando el medicamento se administró a mujeres embarazadas para detectar infecciones estafilocócicas graves que dificultan el abuso de drogas intravenosas. Se encontró vancomicina en la sangre del cordón umbilical. No se encontró pérdida auditiva nefrotoxicidad neurosensorial debido a la vancomicina. Un bebé cuya madre recibió vancomicina trimestral en el tercero sufrió una pérdida auditiva concomitante que no se debió a la administración de vancomicina. Dado que el número de pacientes tratados en este estudio fue limitado y la vancomicina solo se administró en el segundo y tercer trimestre, no se sabe si la vancomicina causa daño fetal. La vancomicina solo debe administrarse a una mujer embarazada si esto es claramente necesario.
Eventos relacionados con la infusión
Durante o poco después de la infusión de vancomicina, los pacientes pueden desarrollar reacciones anafilactoides, incluida la hipotensión (ver Farmacología animal), Keuchen, Disnea, Urticaria o prurito. La infusión rápida también puede hacer que la parte superior del cuerpo se enjuague ("cuello rojo") o espasmos musculares en el pecho y la espalda.
Estas reacciones generalmente se resuelven en 20 minutos, pero pueden durar varias horas. Tales eventos son raros cuando la vancomicina se administra a través de una infusión lenta durante 60 minutos. En estudios con voluntarios normales, no hubo eventos relacionados con la perfusión cuando se administró vancomicina a una velocidad de 10 mg / min o menos.
Nefrotoxicidad
Raramente se ha informado insuficiencia renal, que se manifiesta principalmente en el aumento de las concentraciones séricas de creatinina o BUN, especialmente en pacientes a quienes se les ha administrado grandes dosis de vancomicina. Los casos de nefritis intersticial también se han informado raramente. La mayoría de ellos ocurrieron en pacientes que recibieron aminoglucósidos al mismo tiempo o que ya tenían insuficiencia renal. Cuando se suspendió la vancomicina, la azotemia se disolvió en la mayoría de los pacientes.
Tracto digestivo
El inicio de los síntomas de colitis pseudomembranosa puede ocurrir durante o después del tratamiento con antibióticos (ver ADVERTENCIAS).
Ototoxicidad
Se han reportado varias docenas de casos de pérdida auditiva relacionados con la vancomicina. La mayoría de estos pacientes tenían insuficiencia renal o pérdida auditiva existente o fueron tratados con un medicamento ototóxico al mismo tiempo. Raramente se han reportado mareos, mareos y tinnitus.
Hematopoyético
Se ha informado neutropenia reversible en varias docenas de pacientes, que generalmente comienza 1 semana o más después de comenzar la terapia con vancomicina o después de una dosis total de más de 25 g. La neutropenia parece ser reversible inmediatamente cuando se suspende la vancomicina. La trombocitopenia se ha informado raramente. Aunque no se encontró relación causal, la agranulocitosis reversible (granulocitos <500 / mm3) se ha informado raramente.
Inflamación de las venas
Se ha informado inflamación en el sitio de inyección.
Varios
Raramente se ha informado que los pacientes tenían anafilaxia, fiebre del fármaco, náuseas, escalofríos, eosinofilia, erupciones cutáneas, incluida dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y vasculitis asociada con la administración de vancomicina.
Se ha informado peritonitis química después de la administración intraperitoneal de vancomicina (ver PRECAUCIONES).
Publicar informes de marketing
Se han identificado los siguientes efectos secundarios cuando se usa vancomicina después de la aprobación. Dado que estas reacciones se informan voluntariamente de una población de tamaño incierto, no es posible estimar de manera confiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición a drogas.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Erupción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
Se recomienda cuidar con mantenimiento de filtración glomerular. La vancomicina se elimina mal por diálisis.
Se ha informado que la hemofiltración y la hemoperfusión con resina de polisulfona conducen a un mayor aclaramiento de vancomicina. La dosis intravenosa letal media es de 319 mg / kg en ratas y 400 mg / kg en ratones.
Para obtener la información más reciente sobre el tratamiento de sobredosis, un buen recurso es su centro regional certificado de control de intoxicaciones. Los números de teléfono de los centros certificados de control de regalos están en el - Médicos enumerados 'referencia de escritorio (PDR) Cuando trate sobredosis, considere la posibilidad de sobredosis múltiples de drogas, interacciones farmacológicas y cinética farmacológica inusual en su paciente.