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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 02.04.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
hipertensión arterial (en monoterapia o combinación con otros medios hipotensores);
enfermedad coronaria: angina de pecho estable (en monoterapia o en combinación con β-adrenoblocadores).
Dentropor la mañana, bebiendo agua. No divida la tableta, no triture ni mastique. Las píldoras se pueden usar con el estómago vacío o con una pequeña cantidad de alimentos con bajo contenido de grasas y carbohidratos.
Hipertensión arterial. La dosis debe seleccionarse individualmente. La dosis inicial es de 5 mg 1 vez al día. La dosis de mantenimiento habitual es de 5 mg 1 vez al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse o se puede agregar otro fármaco hipotensor a la terapia con el fármaco Felodipin-SZ. La dosis diaria máxima del fármaco es de 10 mg.
Enfermedad coronaria: angina de pecho estable (en monoterapia o en combinación con β-adrenoblocadores). La dosis debe seleccionarse individualmente. Es necesario comenzar el tratamiento con una dosis de 5 mg 1 vez al día, si es necesario, aumentando la dosis a 10 mg 1 vez al día. Puede asignarse junto con β-adrenoblocadores.
Violación de la función de los riñones. La violación de la función de los riñones no afecta la concentración de la droga en el plasma sanguíneo. No es necesario ajustar el régimen de tratamiento en pacientes con insuficiencia renal, sin embargo, se debe tener precaución al recetar el medicamento a pacientes con insuficiencia renal grave (ver. "Instrucciones especiales").
Violación de la función hepática. Los pacientes con insuficiencia hepática generalmente tienen una dosis de 2.5 mg. Con insuficiencia hepática grave, no se recomienda el uso del medicamento (ver. "Indicaciones").
Pacientes de edad avanzada. Los pacientes de edad avanzada generalmente tienen dosis suficientes de 2.5 mg.
Niños. La experiencia de usar felodipin en niños es limitada.
hipersensibilidad a la felodipina u otros componentes que forman parte del fármaco, así como a otros derivados de la dihidropiridina;
insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
infarto agudo de miocardio;
angina de pecho inestable;
shock cardiogénico ;
estenosis aórtica y mitral hemodinámicamente significativa;
miocardiopatía obstructiva hipertrófica;
trastornos graves de la función hepática;
intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
edad hasta 18 años (eficiencia y seguridad no establecidas).
Con precaución : estenosis aórtica y mitral; labilidad de la presión arterial; insuficiencia hepática; insuficiencia renal grave (Cl creatinina <30 ml / min); insuficiencia cardíaca después de infarto agudo de miocardio.
Actualmente, no hay datos suficientes sobre el uso de la droga Felodipin-SZ en mujeres embarazadas. Según los datos sobre el desarrollo fetal deteriorado obtenido en estudios preclínicos en animales, el medicamento Felodipin-SZ no debe recetarse durante el embarazo. BKK puede inhibir las contracciones uterinas durante el parto prematuro, sin embargo, datos insuficientes que confirman un aumento en la duración del parto fisiológico.
Existe el riesgo de desarrollar hipoxia fetal en presencia de hipotensión arterial en la madre y una disminución en la perfusión en el útero debido a la redistribución del flujo sanguíneo y la vasodilatación periférica.
Felodipin penetra la leche materna. Cuando una madre lactante toma felodipina en dosis terapéuticas, solo una pequeña cantidad cae en el bebé con leche materna. La falta de experiencia en el uso de felodipina por parte de las mujeres durante la lactancia no excluye el riesgo de exposición a niños amamantados y, por lo tanto, no se recomienda nombrar Felodipin-SZ para las mujeres durante este período. Si es necesario continuar la terapia para lograr el efecto clínico, se debe considerar terminar con la lactancia materna.
Clasificación de la frecuencia de desarrollo de efectos secundarios (OMS): muy a menudo - ≥1 / 10; a menudo - ≥1 / 100 y <1/10; con poca frecuencia - ≥1 / 1000 y <1/100; raramente - ≥1 / 1000 y <1/1000; muy raramente - <1/10000000.
Violaciones generales : con poca frecuencia: aumento de la fatiga; muy raramente - fiebre.
Desde el lado del corazón, vasos: muy a menudo - edema periférico; a menudo - mareas sanguíneas en la cara; con poca frecuencia: taquicardia, sensación de latidos cardíacos, disminución pronunciada de la presión arterial, exacerbación del curso de estenocardia, vasculitis leucocitoclástica; muy raramente - extrasiestolia.
Del sistema endocrino: muy raramente - hiperglucemia.
Desde el lado de la pantalla LCD: con poca frecuencia: náuseas, dolor abdominal; raramente - vómitos; muy raramente - hiperplasia desen, gingivitis.
De la piel y el tejido subcutáneo: con poca frecuencia: erupción cutánea, picazón; raramente - urticaria; muy raramente - aumento de la fotosensibilidad, hinchazón angioneurótica en forma de hinchazón de los labios o la lengua.
Desde el lado del sistema inmune: muy raramente - reacciones de hipersensibilidad.
Del hígado y del tracto biliar: muy raramente: un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas en el suero sanguíneo.
Desde el lado del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo: raramente - artralgia, mialgia.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - parestesia, mareos; raramente - desmayo.
De los riñones y el tracto urinario: muy raramente - micción rápida.
Del sistema reproductivo: con poca frecuencia - impotencia / disfunción sexual.
No se ha establecido la relación causal de los siguientes efectos secundarios con la toma del medicamento
Violaciones generales : dolor en el pecho, hinchazón facial, síndrome similar a la gripe.
Desde el lado del corazón, vasos: infarto de miocardio, hipotensión arterial, síncope, angina de pecho, arritmia, extrasístolia.
Desde el lado de la pantalla LCD: diarrea, mucosa oral seca, meteorismo.
Del sistema endocrino: ginecomastia.
De la sangre y el sistema linfático: anemia.
Desde el lado del músculo esquelético y el tejido conectivo: artralgia, dolor de espalda, dolor muscular, mialgia, dolor en las extremidades superior e inferior.
Desde el lado del sistema nervioso : depresión, insomnio, trastornos de ansiedad, nerviosismo, somnolencia, irritabilidad.
Del sistema respiratorio, órganos torácicos y mediastino: faringitis, dificultad para respirar, bronquitis, sinusitis, hemorragias nasales.
De la piel y el tejido subcutáneo: eritema, hematomas, vasculitis leucocitoclástica.
Desde el lado del cuerpo de visión: trastornos visuales.
De los riñones y el tracto urinario: poliuria, disuria.
Síntomas: aparecen después de 12 a 16 horas después de tomar el medicamento, pueden aparecer síntomas graves en unos pocos días. Se pueden observar los siguientes síntomas: bradicardia (a veces taquicardia) pronunciada disminución de la presión arterial, Bloqueo AV del grado I - III, extrasístolia ventricular, disociación amarillo auricular, asistolia, fibrilación ventricular; dolor de cabeza, mareo, violación de la conciencia (o coma) calambres; falta de aliento, edema pulmonar (no cardiogénico) y apnea; en adultos, El desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria es posible; acidosis, hipocalemia, hiperglucemia, posiblemente hipocalcemia; mareas de sangre a la cara, hipotermia; náuseas y vómitos.
Tratamiento: El propósito del carbón activado, si es necesario, lavado gástrico (en algunos casos efectivo incluso en una etapa tardía de sobredosis). Un antídoto específico es el calcio. Se debe recetar atropina (0.25–0.5 mg por / v para adultos, 10–20 μg / kg para niños) antes de lavar el estómago (debido al riesgo de estimular el nervio vagus). Control de ECG. Si es necesario, garantice el esfuerzo del tracto respiratorio y la ventilación adecuada de los pulmones. Se muestra la corrección de KSHS y electrolitos de suero sanguíneo. En el caso de bradicardia y bloqueos AV, se prescribe atropina 0.5–1 mg por / en adultos (20–50 μg / kg niños), si es necesario, la introducción o entrada inicial de isoprenalina 0.05–0.1 μg / kg / min. Cuando la intoxicación aguda en una etapa temprana, puede ser necesario instalar un controlador de ritmo artificial. La pronunciada disminución de la presión arterial se ajusta en / en la introducción de líquido, adultos en / en inyectar una solución de gluconato de calcio (9 mg / ml de calcio) de 20-30 ml durante 5 minutos o en forma de infusión (3-5 mg / kg de calcio para niños) si es necesario, repita la introducción en la misma dosis. Si es necesario, se administran infusión de noradrenalina (noradrenalina) o dopamina. Para la intoxicación aguda, se puede recetar glucagón. Cuando el corazón se detiene debido a una sobredosis, se pueden requerir medidas de reanimación dentro de unas pocas horas. Con calambres, se prescribe diazepam. Se realiza otro tratamiento sintomático.
Felodipin-SZ - BKK utilizado para tratar la hipertensión arterial y la angina de pecho estable.
Felodipin es un derivado de la dihidropiridina.
La conductividad y la capacidad reducida de los músculos lisos vasculares se suprimen por la exposición a los canales de calcio de las membranas celulares. Debido a su alta selectividad con respecto a los músculos lisos, la arteriol, la felodipina en dosis terapéuticas no tiene un efecto inotrópico negativo sobre la contractividad o conductividad del corazón. Felodipin relaja los músculos lisos del tracto respiratorio. Se muestra que la felodipina tiene un ligero efecto en las habilidades motoras de la pantalla LCD
En pacientes con diabetes tipo 2, cuando usan felodipina durante 6 meses, no se observó un efecto clínicamente significativo sobre los procesos metabólicos de la hemoglobina glucosilada (HbAlc).
Felodipin se puede recetar a pacientes con función ventricular izquierda reducida que reciben terapia estándar, y a pacientes con asma bronquial, diabetes mellitus, gota o hiperlipidemia.
Efecto hipotensítico : La disminución de la presión arterial al tomar felodipina se debe a una disminución en el OPS. Felodipin reduce efectivamente la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial tanto en posición acostada como en posición sentada y de pie; en reposo y en esfuerzo físico. Dado que la felodipina no afecta los músculos lisos de las venas o el control vasomotor adrenérgico, el desarrollo de la hipotensión ortostática no ocurre. Al comienzo del tratamiento, como resultado de una disminución de la presión arterial en el contexto de la ingesta de felodipina, se puede observar un aumento temporal del reflejo en la frecuencia cardíaca y la liberación cardíaca.
El aumento en el NSS se ve obstaculizado por el uso simultáneo de β-adrenoblocadores con felodipina. La acción de la felodipina sobre la presión arterial y la resistencia vascular periférica se correlaciona con la concentración plasmática de felodipina. El efecto terapéutico de la droga continúa durante 24 horas.
El tratamiento con felodipina conduce a la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda. La felodipina tiene un efecto sódicourético y diurético y no tiene un efecto potassiurético. Al tomar felodipina, disminuye la reabsorción de sodio y agua en el canal, lo que explica la ausencia de un retraso en las sales y los líquidos en el cuerpo. La felodipina reduce la resistencia vascular en los riñones y mejora la perfusión renal. Felodipin no afecta el filtrado del club y la excreción de albúmina.
Para el tratamiento de la hipertensión arterial, Felodipin-SZ puede usarse en monoterapia o en combinación con otros fármacos hipotensores, como los adrenoblocadores β, los diuréticos o los inhibidores de la APF.
Efecto anticemático. El uso de felodipina conduce a una mejora en el suministro de sangre de miocardio debido a la dilatación de los vasos coronarios. Se logra una disminución en la carga cardíaca al reducir el OPSD, lo que reduce la necesidad de oxígeno miocárdico. Felodipin alivia el espasmo de los vasos coronarios.
Felodipin mejora la capacidad reducida y reduce la frecuencia de los pozos de angina en pacientes con angina de estratificación estable de pecho. Al comienzo de la terapia, se puede observar un aumento temporal en el NSS, comprado mediante el nombramiento de β-adrenoblocadores. El efecto ocurre después de 2 horas y dura 24 horas. Para el tratamiento de la angina de pecho estable, la felodipina se puede usar en combinación con β-adrenoblocadores o en monoterapia.
La biodisponibilidad del sistema de felodipina es aproximadamente del 15% y es independiente de la alimentación. Sin embargo, la tasa de absorción, pero no su grado, puede variar según la ingesta y Cmax en plasma sanguíneo, por lo tanto, aumenta en aproximadamente un 65%. Cmax en plasma sanguíneo se logra después de 3-5 horas. El fármaco está asociado con proteínas plasmáticas en un 99%. Vss es de 10 l / kg. T1/2 son aproximadamente 25 horas, la fase de meseta se alcanza en aproximadamente 5 días. No se acumula incluso con una larga recepción.
El aclaramiento plasmático total es en promedio de 1200 ml / min. Una disminución en el aclaramiento en pacientes de edad avanzada y pacientes con función hepática reducida conduce a un aumento en la concentración de felodipina en el plasma sanguíneo. La felodipina se metaboliza en el hígado, todos los metabolitos identificados no tienen un efecto vasodilatador (actividad hemodinámica). Alrededor del 70% de la dosis aceptada se asigna en forma de metabolitos por los riñones, el resto a través de los intestinos. Los riñones asignan menos del 0.5% sin cambios. En caso de insuficiencia renal, la concentración plasmática de felodipina no cambia, pero existe una acumulación de metabolitos inactivos. Felodipin no es eclosionado por la hemodiálisis.
- Bloqueadores de canales de calcio
Felodipin es un sustrato para el isofermento CYP3A4. El isopurmento inductor o inhibidor de CYP3A4 tiene un efecto significativo sobre la concentración de felodipina en el plasma sanguíneo.
Productos inductores de CYP450 : La fenitoína, la carbamazepina, el fenobarbital y la rifampicina, así como los fármacos peroxidados, mejoran el metabolismo de la felodipina mediante la inducción del sistema CYP450. El uso combinado de fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y rifampicina reduce los valores de AUC en un 93% y Cmax 82% de felodipina. Se debe evitar el uso de articulaciones con inductores de isodermento CYP3A4.
Productos inhibidores de CYP450: preparaciones antimicóticas de la serie nitrogenada (etraconazol, ketokonazol), antibióticos macrólidos (p. ej. reditromicina) y los inhibidores de la prosteasa del VIH son inhibidores de la isoferación de CYP3A4. Cuando se co-nombró, itraconazol Cmax felodipin aumenta 8 veces, AUC - 6 veces. Con la cita conjunta de la línea de sangre roja Cmax y la felodipina AUC aumenta aproximadamente 2.5 veces. Se debe evitar el nombramiento conjunto de felodipina e inhibidores de la isodelación de CYP3A4.
Jugo de pomelo: inhibe el isopurmento de CYP3A4. El uso de felodipina de jugo de toronja aumenta Cmax y felodipina AUC aproximadamente 2 veces. Se debe evitar compartir.
Toralimus: felodipin puede causar un aumento en la concentración de tarolimus en el plasma sanguíneo. Cuando se usan juntos, se recomienda controlar la concentración de taxlimus en el suero sanguíneo, puede ser necesaria la corrección de la dosis de tarolimus.
Ciclosporina : con el nombramiento conjunto de ciclosporina y felodipina Cmax felodipin aumenta en un 150%, el AUC aumenta en un 60%. Sin embargo, el efecto de la felodipina en los indicadores farmacocinéticos de la ciclosporina es mínimo.
Cimetidina : El uso combinado de cimetidina y felodipina conduce a un aumento en Cmax y felodipina AUC al 55%.
Digoxina : la felodipina aumenta la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo, sin embargo, no se requiere la corrección de la dosis de felodipina.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez4 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Comprimidos prolongados recubiertos con una carcasa de película | 1 mesa. |
sustancia activa : | |
felodipin | 2.5 / 5/10 mg |
sustancias auxiliares : monogidrato de lactosa - 25,2 / 23,95 / 21,45 mg; MCC (tipo Avicel PH 101) - 51,75 / 50,5 / 48 mg; hipromelosis (Methocel E50LV) - 110/110/110 mg; obediente (tipo K25) - 7,35 / 7,35 / 7,35 mg; propilgallato - 0.067 / 0.067 / 0.067 mg; MCC (tipo Emcocel 90 M) - 8/8/8 mg; dióxido de silicio coloidal - 1.3 / 1.3 / 1.3 mg; estearato de magnesio - 0.833 / 0.833 / 0.833 mg | |
film shell : hipromelosis (tipo Pharmacoat 606) - 6.149 / 6.666 / 6.572 mg; tinte rojo de hierro (E172) - - / 0.019 / 0.081 mg; tinte óxido de hierro amarillo (E172) 0.192 / 0.007 / 0.044 mg; dióxido de titanio (E |
Comprimidos prolongados recubiertos con una carcasa de película, 2,5 mg, 5 mg y 10 mg. En la ampolla Al-PVH / PVDH / PE, 10 tabletas.
3 o 10 bl. en un paquete de cartón.
However, we will provide data for each active ingredient