Cefoperazone & Sulbactam Spenser

• Cefalosporinas en combinaciones

J01dd62 Cefoperazona en combinación con un inhibidor de la beta-lactamasa

Cefoperazone

Cefoperazone, Sulbactam

Solución de preparación de polvo para administración intravenosa e intramuscular

Infecciones del tracto respiratorio y urinario superior e inferior, piel y tejidos blandos, huesos y articulaciones, enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, genitales (endometritis, gonorrea, etc.), infecciones intraabdominales (peritonitis, colecistitis, colangitis, etc.), septicemia, meningitis.

En adultos, se recomienda el uso de sulbactam/Cefoperazona en las siguientes dosis diarias (consulte la tabla. 1):

Cuadro 1

La dosis diaria debe dividirse en partes iguales e administrarse cada 12 h.

En infecciones graves o refractarias, la dosis diaria de sulbactam/Cefoperazona se puede aumentar a 8 G con una proporción de componentes principales de 1:1 (es decir, 4 G de Cefoperazona). Los pacientes que reciben sulbactam / Cefoperazona en una proporción de 1: 1 pueden necesitar una administración adicional de Cefoperazona. La dosis debe dividirse en partes iguales y administrarse cada 12 h.

La dosis máxima diaria recomendada de sulbactam es de 4 G.

Uso en la violación de la función renal.

En pacientes Con creatinina CL 15-30 ml / min, la dosis máxima de sulbactam es de 1 G cada 12 h (la dosis máxima diaria de sulbactam es de 2 G) y en pacientes con Creatinina CL menos de 15 ml/min, la dosis máxima de sulbactam es de 500 mg cada 12 h (la dosis máxima diaria de sulbactam es de 1 G). En infecciones graves, puede ser necesaria una administración adicional de Cefoperazona.

La farmacocinética de sulbactam cambia significativamente con la hemodiálisis. T_1/2 la Cefoperazona sérica disminuye ligeramente durante la hemodiálisis. Por lo tanto, la administración del medicamento debe planificarse después de la diálisis.

Uso en niños.

En niños, se recomienda sulbactam/Cefoperazona en las siguientes dosis diarias (consulte la tabla. 2):

Cuadro 2

La dosis debe dividirse en partes iguales y administrarse cada 6-12 h.

En infecciones graves o refractarias, estas dosis se pueden aumentar a 160 mg/kg/día con una proporción de componentes principales de 1:1. La dosis diaria se divide en 2-4 partes iguales.

Uso en recién nacidos.

En los recién nacidos durante la primera semana de vida, el medicamento debe administrarse cada 12 h.la dosis máxima diaria de sulbactam en niños no debe exceder los 80 mg/kg/día.

Método de preparación de soluciones para uso parenteral.

Introducción.

Para la preparación de la solución de infusión B/B, se puede usar una solución de Ringer lactada, pero no se puede usar para la disolución inicial, por lo que se recomienda la preparación de la solución en dos pasos: inicialmente, el polvo se disuelve en agua para inyección y luego se diluye con una solución de Ringer lactada.

Para infusiones repetidas, el contenido de cada vial de sulbactam/Cefoperazona se disuelve en un volumen adecuado de solución de dextrosa al 5% en agua, solución de cloruro de sodio al 0,9% para inyección o agua estéril para inyección y luego se diluye a 20 ml con el mismo solvente. Infuziyu a cabo durante 15-60 minutos

Para la inyección B/B, el contenido de cada vial debe disolverse como se indicó anteriormente y administrarse durante un mínimo de 3 min.

V / m introducción.

Se puede usar una solución de clorhidrato de lidocaína al 2% para la preparación de la solución B/m, sin embargo, no se puede usar para la disolución inicial, por lo que se recomienda la preparación de la solución en dos pasos: el polvo se disuelve inicialmente en agua para inyección y luego se diluye con una solución de clorhidrato de lidocaína al 2%.

Preparación de la solución

Cuadro 3

Sulbactam / Cefoperazona es compatible con agua inyectable, solución de dextrosa al 5%, solución de cloruro de sodio isotónico, solución de dextrosa al 5% en solución salina en concentraciones que van desde 10 mg/ml de Cefoperazona y 10 mg/ml de sulbactam hasta 250 mg/ml y 250 mg/ml, respectivamente.

Solución lactada de Ringer.

Se debe usar agua estéril para inyección para disolver el polvo. La solución se prepara en 2 pasos: primero use agua estéril para inyección (consulte la tabla. más arriba) y luego la solución resultante se diluye con una solución de Ringer lactada a una concentración de sulbactam de 5 mg/ml (2 ml de solución inicial se diluye en 50 ml de solución de Ringer lactada o 4 ml en 100 ml de solución de Ringer lactada).

Lidocaína.

Se debe usar agua estéril para inyección para disolver el polvo. La solución que contiene Cefoperazona a una concentración de 250 mg / ml o más se prepara en 2 pasos: primero use agua estéril para inyección (consulte la tabla. arriba) y luego diluido con una solución de lidocaína al 2% para producir una solución que contiene hasta 250 mg/ml de Cefoperazona y 250 mg/ml de sulbactam en aproximadamente una solución de clorhidrato de lidocaína al 0,5%.

Hipersensibilidad, incluyendo penicilinas y otras cefalosporinas.

Desde el sistema nervioso y los sentidos: dolor de cabeza (0,04%).

Desde el sistema cardiovascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): hipoprotrombinemia (3,8%), eosinofilia transitoria (3,5%), hemoglobina reducida (0,9%) y hematocrito (0,9%), trombocitopenia (0,8%), neutropenia reversible con tratamiento a largo plazo (0,5%), leucopenia, hipotensión, vasculitis.

Por parte de los órganos gastrointestinales: diarrea (3,9%), náuseas y vómitos (0,6%), colitis pseudomembranosa.

Reacciones alérgicas: erupción maculopapular (0,6%), urticaria (0,08%), síndrome de Stevens-Johnson, reacción anafilactoide, incluido shock.

Demás: prueba positiva de Coombs (5,5%), fiebre (0,5%), dolor por inyección (0,08%), escalofríos (0,04%), aumento transitorio de los niveles de ALT (6,2%), AST (5,7%), fosfatasa alcalina (2,4%) y bilirrubina (1,2%), hematuria, picazón.

Reacciones locales: a veces-dolor en el lugar de la inyección, flebitis en el lugar de la infusión (0,1%).