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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 01.04.2022
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Tratamiento de la malaria aguda
Artesunato, Sulfadoxina P. falciparum malaria para aquellos pacientes en los que se sospecha resistencia a la cloroquina. Sin embargo, se pueden encontrar cepas de P. falciparum (ver FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Microbiología) que hayan desarrollado resistencia a Artesunato, Sulfadoxina
Prevención de la Malaria
La profilaxis de la Malaria con Artesunato, Sulfadoxina P. falciparum malaria es endémica y sensible a Artesunato, Sulfadoxina
(Ver INDICACIONES Y USO)
La dosis debe tragarse entera, y no masticarse, con muchos líquidos después de una comida.
Tratamiento de la malaria aguda
Pacientes pediátricos (>2 meses a 18 años) | La dosis para el tratamiento de la malaria en niños se basa en el peso corporal: |
Peso (kg) | Número de comprimidos tomados como una sola dosis |
>45 | 3 |
de 31 a 45 | 2 |
de 21 a 30 | 1 ½ |
De 11 a 20 | 1 |
De 5 a 10 | ½ |
Prevención de la Malaria
El riesgo de malaria debe sopesarse cuidadosamente frente al riesgo de reacciones adversas graves a los medicamentos (ver INDICACIONES Y USO). Si Artesunato, Sulfadoxina
La primera dosis de Artesunato, Sulfadoxina
Adulto | 1 comprimido | 2 comprimidos |
Pacientes pediátricos (>2 meses a 18 años) | La dosis para la prevención de la malaria en niños se basa en el peso corporal: | |
Peso (kg) | Número de comprimidos tomados una vez por semana | |
>45 | 1½ | |
de 31 a 45 | 1 | |
de 21 a 30 | ¾ | |
De 11 a 20 | ½ | |
De 5 a 10 | ¼ |
La profilaxis con Artesunato, Sulfadoxina
- Repite profiláctico (prolongada) uso de Artesunato, Sulfadoxina
- Hipersensibilidad a la pirimetamina, sulfonamidas, o cualquier otro ingrediente de Artesunato, Sulfadoxina
- Pacientes con anemia megaloblástica documentada por deficiencia de folato
- Niños menores de 2 meses de edad
- El uso profiláctico de Artesunato, Sulfadoxina
ADVERTENCIA
FATALIDADES ASOCIADAS CON LA ADMINISTRACIÓN DE Artesunato, Sulfadoxina
Las muertes asociadas con la administración de sulfonamidas, aunque raras, se han producido debido a reacciones graves, que incluyen necrosis hepática fulminante, agranulocitosis, anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. Artesunato, Sulfadoxina
PRECAUCIONES
General
Artesunato Oral, Sulfadoxina P. falciparum infecciones después del tratamiento con Artesunate, Sulphadoxine
Artesunato, Sulfadoxina
Pruebas de laboratorio
Se deben realizar recuentos sanguíneos completos programados regularmente, pruebas de enzimas hepáticas y análisis de orina para detectar cristaluria siempre que Artesunato, Sulfadoxina
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad
La pirimetamina no se encontró carcinógena en ratones hembra o en ratas macho y hembra. El potencial cancerígeno de la pirimetamina en ratones machos no pudo evaluarse a partir del estudio debido a la vida útil marcadamente reducida. Se encontró que la pirimetamina era mutagénica en animales de laboratorio y también en la médula ósea humana después de 3 o 4 dosis diarias consecutivas por un total de 200 mg a 300 mg. La pirimetamina no se encontró mutagénica en la prueba de Ames. Testicular se han observado cambios en las ratas tratadas con 105 mg/kg/día de Artesunato, Sulfadoxina
Embarazo
Efectos teratogénicos: Embarazo Categoría C
Artesunato, Sulfadoxina
No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Sin embargo, debido al efecto teratogénico mostrado en animales y porque pirimetamina más sulfadoxina puede interferir con el metabolismo del ácido fólico, Artesunato, Sulfadoxina
Efectos no teratogénicos
Ver CONTRAINDICACIONES.
Madres lactantes
Ver CONTRAINDICACIONES.
Uso pediátrico
Artesunato, Sulfadoxina
Uso geriátrico
Los estudios clínicos de Artesunato, Sulfadoxina
Para completar, todas las reacciones principales a las sulfonamidas y a la pirimetamina se incluyen a continuación, aunque es posible que no se hayan notificado con Artesunate, Sulfadoxina ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES: Información Para El Paciente).
Cambios hematológicos
Agranulocitosis, anemia aplásica, anemia megaloblástica, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, púrpura, hipoprotrombinemia, metahemoglobinemia y eosinofilia.
Piel y varios sitios Reacciones alérgicas
Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, erupciones cutáneas generalizadas, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, enfermedad del suero, prurito, dermatitis exfoliativa, reacciones anafilactoides, edema periorbital, inyección conjuntival y escleral, fotosensibilización, artralgia, miocarditis alérgica, pérdida leve delCabello, síndrome de Lyell,
Reacciones gastrointestinales
Glositis, estomatitis, náuseas, emesis, dolores abdominales, hepatitis, necrosis hepatocelular, diarrea, pancreatitis, sensación de plenitud y aumento transitorio de enzimas hepáticas.
Reacciones del sistema nervioso central
Dolor de cabeza, neuritis periférica, depresión mental, convulsiones, ataxia, alucinaciones, tinnitus, vértigo, insomnio, apatía, fatiga, debilidad muscular, nerviosismo y polineuritis.
Reacciones respiratorias
Infiltrados pulmonares que se asemejan a la alveolitis eosinofílica o alérgica.
Genitourinario
Insuficiencia renal, nefritis intersticial, elevación de BUN y creatinina sérica, nefrosis tóxica con oliguria y anuria y cristaluria.
Reacciones Misceláneas
Se han producido fiebre farmacológica, escalofríos, periarteritis nodosa y fenómeno LE.
Las sulfonamidas tienen ciertas similitudes químicas con algunos goitrogens, diuréticos (acetazolamida y las tiazidas) y agentes hipoglucemiantes orales. La diuresis y la hipoglucemia se han producido raramente en pacientes que reciben sulfonamidas. La sensibilidad cruzada puede existir con estos agentes. Las ratas parecen ser especialmente susceptibles a los efectos bocrogénicos de las sulfonamidas, y la administración a largo plazo ha producido neoplasias tiroideas en la especie.
La intoxicación aguda puede manifestarse por dolor de cabeza, náuseas, anorexia, vómitos y estimulación del sistema nervioso central (incluidas convulsiones), seguido de anemia megaloblástica, leucopenia, trombocitopenia, glositis y cristaluria. En la intoxicación aguda, la emesis y el lavado gástrico seguidos de purgas pueden ser beneficiosos. El paciente debe estar adecuadamente hidratado para prevenir el daño renal. Los sistemas renales, hepático y hematopoyético deben controlarse durante al menos 1 mes después de una sobredosis. Si el paciente tiene convulsiones, está indicado el uso de diazepam parenteral o un barbitúrico. Para recuentos de plaquetas o glóbulos blancos deprimidos, se debe administrar ácido folínico (leucovorina) en una dosis de 5 mg a 15 mg por vía intramuscular al día durante 3 días o más
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