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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 28.03.2022
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Tuberkulose aller Formen und Lokalisierungen (Behandlung, Chemoprophylaxe, antirezidive Therapie).
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Innen, nach dem Essen 1 mal am Tag. Die Dosierung wird auf isoniazid durchgeführt — 5–10 mg/kg. während der intensiven Therapie (3– 4 Monate) das Medikament wird täglich eingenommen, dann — einen Tag später. Die Gesamtdosis ist individuell und hängt von der Art der Krankheit, der Wirksamkeit der Behandlung und der Verträglichkeit ab.
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Überempfindlichkeit, Epilepsie und andere Krankheiten, begleitet von einer Neigung zu Krämpfen; Hypertonie II-III Stadium, ischämische Herzkrankheit, Leberzirrhose, akute Hepatitis, myxödem, Neuritis des Sehnervs, Katarakt, diabetische Retinopathie.
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Isoniazid. aus dem Verdauungstrakt: Verletzung der Leber, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen im unterleib.
des Nervensystems und der Sinnesorgane: periphere Neuropathie.
Ethambutol. vom Nervensystem und den Sinnesorganen: verminderte Sehschärfe, in Einzelfällen — periphere Neuritis.
aus dem Verdauungstrakt: Beschwerden, Bauchschmerzen, verminderter Appetit, übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz.
andere: Hyperurikämie, Gicht-Arthritis.
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Symptome: übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Gelbsucht, erhöhte Leberenzyme, akute Lungenödem, Bewusstseinsstörungen, Koma, Krämpfe, Atembeschwerden, Hyperglykämie, metabolische Ketoazidose.
Behandlung: Magenspülung, Einführung von Aktivkohle, erzwungene Diurese, Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen, Hämodialyse.
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Isoniazid wird schnell nach der Einnahme absorbiert (gleichzeitige Nahrungsaufnahme reduziert die Absorption und Bioverfügbarkeit). Cmax im Blut nach einer einmaligen oralen Verabreichung in einer Dosis von 300 mg wird durch 1 erreicht–2 h. Bindung an Plasmaproteine — bis zu 10%. T1/2 — 0,5–1,6 h (schnelle Acetylierung) oder 2–5 h (langsame Acetylierung), bei Verletzung der Leber T1/2 verlängert. Es dringt gut in das Gewebe und die Körperflüssigkeiten des Körpers ein, in T.tsch. in Knochengewebe und zerebrospinalflüssigkeit. In der Leber acetyliert, um inaktive Metaboliten zu bilden. Es wird im Urin ausgeschieden, in T.tsch. unverändert — 12% (mit schneller Acetylierung) und 27% (mit langsamer Acetylierung). Bei schwerer Niereninsuffizienz bei Patienten mit langsamer Acetylierung ist eine Kumulierung des Medikaments möglich.
Ethambutol, die Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung beträgt 75–80%. Cmax im Blut nach einer einmaligen oralen Verabreichung in einer Dosis von 25 mg / kg wird durch 2 erreicht–4 H. Bindung an blutproteine — 20–30%. Es dringt gut in verschiedene Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, mit Ausnahme von cerebrospinalis. Bei tuberkulöser Meningitis 10– 50% dringt durch die weiche Hirnhaut ein. Biotransformation in der Leber unter Bildung von inaktiven Metaboliten (bis zu 15%). T 1/2 ist 3–4 H. wird durch die Nieren (bis zu 80%) und den Darm (bis zu 20%) Ausgeschieden.
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- andere synthetische antibakterielle Mittel in Kombinationen
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Isoniazid verlangsamt den Stoffwechsel von Phenytoin, Carbamazepin, Valproat (es wird empfohlen, die Dosis dieser Medikamente zu reduzieren), erhöht die serumkonzentrationen von Carbamazepin und Phenytoin und senkt — Ketoconazol. Bei gleichzeitiger Aufnahme mit Disulfiram können psychische Störungen auftreten.
Ethambutol vor dem hintergrund der Einnahme von Medikamenten mit neurotoxischer Wirkung erhöht die Wahrscheinlichkeit von Schäden am Sehnerv und peripheren Neuritis.