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Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023
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Thyrootoxikose;
Vorbereitung auf die chirurgische Behandlung der Thyrootoxikose;
Vorbereitung zur Behandlung der Thyrotoxikose mit radioaktivem Jod;
Therapie während der latenten Wirkungsperiode von radioaktivem Jod (durchgeführt vor Beginn der Wirkung von radioaktivem Jod - innerhalb von 4–6 Monaten);
langfristige unterstützende Therapie der Thyrotexikose, wenn es aufgrund des Allgemeinzustands oder aus individuellen Gründen unmöglich ist, eine radikale Behandlung (in Ausnahmefällen) durchzuführen
Prävention von Thyrotoxikose bei der Ernennung von Jodpräparaten (einschließlich Fällen der Verwendung von jodhaltigen Röntgenkontrastmedikamenten) in Gegenwart latenter Thyrotoxikose, autonomer Aden oder Thyrotoxikose bei Anamnese.
Thyrootoxikose;
Vorbereitung auf die chirurgische Behandlung der Thyrootoxikose;
Vorbereitung zur Behandlung der Thyrotoxikose mit radioaktivem Jod;
Therapie während der latenten Wirkungsperiode von radioaktivem Jod (durchgeführt vor Beginn der Wirkung von radioaktivem Jod - innerhalb von 4–6 Monaten);
langfristige unterstützende Therapie der Thyrotexikose, wenn es aufgrund des Allgemeinzustands oder aus individuellen Gründen unmöglich ist, eine radikale Behandlung (in Ausnahmefällen) durchzuführen
Prävention von Thyrotoxikose bei der Ernennung von Jodpräparaten (einschließlich Fällen der Verwendung von jodhaltigen Röntgenkontrastmedikamenten) in Gegenwart latenter Thyrotoxikose, autonomer Aden oder Thyrotoxikose bei Anamnese.
Schilddrüsenhyperfunktion, thyrootoxische Krise, Vorbereitung auf die Schilddrüsenentfernung.
Innerhalb, nach dem Essen, ohne zu kauen, mit genug Flüssigkeit.
Die Tagesdosis wird einem Termin zugeordnet oder in 2-3 Einzeldosen unterteilt. Zu Beginn der Behandlung werden tagsüber Einzeldosen zu einem genau definierten Zeitpunkt angewendet.
Die Dosisunterstützung sollte nach dem Frühstück nach 1 Termin eingenommen werden.
Tireotoxikose : abhängig von der Schwere der Krankheit - 20–40 mg / Tag Tyrosol® für 3-6 Wochen. Nach der Normalisierung wechselt die Schilddrüsenfunktion (normalerweise nach 3–8 Wochen) auf eine Dosis von 5–20 mg / Tag. Von nun an wird eine zusätzliche Aufnahme von Natriumlevotiroxin empfohlen.
In Vorbereitung auf die chirurgische Behandlung der Thyrootoxikose : 20–40 mg / Tag zuweisen, bis ein eutireoider Zustand erreicht ist. Von nun an wird eine zusätzliche Aufnahme von Natriumlevotiroxin empfohlen.
Um die für die Vorbereitung des Vorgangs erforderliche Zeit zu verkürzen, werden zusätzlich Beta-Adrenoblockatoren und Jodpräparate verschrieben.
In Vorbereitung auf die Behandlung mit radioaktivem Jod : 20–40 mg / Tag, um einen eutireoiden Zustand zu erreichen.
Therapie während der latenten Wirkungsperiode von radioaktivem Jod : abhängig von der Schwere der Krankheit - 5–20 mg vor dem Einsetzen von radioaktivem Jod (4–6 Monate).
Langfristige thyroostatische unterstützende Therapie : 1,25; 2,5; 10 mg / Tag mit zusätzlichen Dosen Natriumlevotiroxin. Bei der Behandlung der Thyrotoxikose beträgt die Therapiedauer 1,5 bis 2 Jahre.
Prävention von Thyrotoxikose bei der Verschreibung von Jodpräparaten (einschließlich Fällen der Verwendung von jodhaltigen Röntgenkontrastmedikamenten) bei latenter Thyrotoxikose, autonomer Aden oder Thyrotoxikose bei Anamnese: 10–20 mg / Tag Tyrosol® und 1 g Kaliumperchlorat pro Tag für 8-10 Tage vor der Einnahme jodhaltiger Produkte.
Kinder. Nicht empfohlen für Kinder von der Geburt bis zu 3 Jahren. Kinder von 3 bis 17 Jahren sind die Droge Tyrosol® zugewiesen in der Anfangsdosis - 0,3–0,5 mg / kg, geteilt durch 2–3 gleiche Dosen, täglich; Die empfohlene Höchstdosis für Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 80 kg beträgt 40 mg / Tag.
Die unterstützende Dosis beträgt 0,2–0,3 mg / kg Körpergewicht pro Tag. Falls erforderlich, wird zusätzlich Natrium-Links-Tiroxin verschrieben.
Dosierung bei schwangeren Frauen. Schwangere werden in möglichst geringen Dosen verabreicht: eine Dosis - 2,5 mg, täglich - 10 mg.
Bei Leberversagen verschreiben Sie eine wirksame Mindestdosis des Arzneimittels unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht.
In Vorbereitung auf die Operation von Patienten mit Thyrotoxikose wird die Behandlung mit dem Medikament durchgeführt, bis innerhalb von 3-4 Wochen bis zum geplanten Tag der Operation (in einigen Fällen länger) ein eutireoider Zustand erreicht ist, der am Tag zuvor endet.
Innerhalb, nach dem Essen, ohne zu kauen, mit genug Flüssigkeit.
Die Tagesdosis wird einem Termin zugeordnet oder in 2-3 Einzeldosen unterteilt. Zu Beginn der Behandlung werden tagsüber Einzeldosen zu einem genau definierten Zeitpunkt angewendet.
Die Dosisunterstützung sollte nach dem Frühstück nach 1 Termin eingenommen werden.
Tireotoxikose : abhängig von der Schwere der Krankheit - 20–40 mg / Tag Tirodrila® für 3-6 Wochen. Nach der Normalisierung wechselt die Schilddrüsenfunktion (normalerweise nach 3–8 Wochen) auf eine Dosis von 5–20 mg / Tag. Von nun an wird eine zusätzliche Aufnahme von Natriumlevotiroxin empfohlen.
In Vorbereitung auf die chirurgische Behandlung der Thyrootoxikose : 20–40 mg / Tag zuweisen, bis ein eutireoider Zustand erreicht ist. Von nun an wird eine zusätzliche Aufnahme von Natriumlevotiroxin empfohlen.
Um die für die Vorbereitung des Vorgangs erforderliche Zeit zu verkürzen, werden zusätzlich Beta-Adrenoblockatoren und Jodpräparate verschrieben.
In Vorbereitung auf die Behandlung mit radioaktivem Jod : 20–40 mg / Tag, um einen eutireoiden Zustand zu erreichen.
Therapie während der latenten Wirkungsperiode von radioaktivem Jod : abhängig von der Schwere der Krankheit - 5–20 mg vor dem Einsetzen von radioaktivem Jod (4–6 Monate).
Langfristige thyroostatische unterstützende Therapie : 1,25; 2,5; 10 mg / Tag mit zusätzlichen Dosen Natriumlevotiroxin. Bei der Behandlung der Thyrotoxikose beträgt die Therapiedauer 1,5 bis 2 Jahre.
Prävention von Thyrotoxikose bei der Verschreibung von Jodpräparaten (einschließlich Fällen der Verwendung von jodhaltigen Röntgenkontrastmedikamenten) bei latenter Thyrotoxikose, autonomer Aden oder Thyrotoxikose bei Anamnese: 10–20 mg / Tag Tirodrila® und 1 g Kaliumperchlorat pro Tag für 8-10 Tage vor der Einnahme jodhaltiger Produkte.
Kinder. Nicht empfohlen für Kinder von der Geburt bis zu 3 Jahren. Kinder von 3 bis 17 Jahren sind die Droge Tirodril® zugewiesen in der Anfangsdosis - 0,3–0,5 mg / kg, geteilt durch 2–3 gleiche Dosen, täglich; Die empfohlene Höchstdosis für Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 80 kg beträgt 40 mg / Tag.
Die unterstützende Dosis beträgt 0,2–0,3 mg / kg Körpergewicht pro Tag. Falls erforderlich, wird zusätzlich Natrium-Links-Tiroxin verschrieben.
Dosierung bei schwangeren Frauen. Schwangere werden in möglichst geringen Dosen verabreicht: eine Dosis - 2,5 mg, täglich - 10 mg.
Bei Leberversagen verschreiben Sie eine wirksame Mindestdosis des Arzneimittels unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht.
In Vorbereitung auf die Operation von Patienten mit Thyrotoxikose wird die Behandlung mit dem Medikament durchgeführt, bis innerhalb von 3-4 Wochen bis zum geplanten Tag der Operation (in einigen Fällen länger) ein eutireoider Zustand erreicht ist, der am Tag zuvor endet.
Innen nach dem Essen mit leichten und mittleren Formen - 0,005 g 3-4 mal täglich, mit schwerer Form - 0,01 g 3-4 mal täglich. Nach Beginn der Remission werden 2,5–10 mg pro Tag zugewiesen. Kinder - 0,3–0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht.
Überempfindlichkeit, Granulozytopenie (einschließlich h. in der Geschichte), Schwangerschaft, Stillen.
Allergische Reaktionen. Selten - Fieber, Geschmacksveränderungen, Störungen im System der Blutbrauen.
Bei längerer Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels, Die Entwicklung einer subklinischen und klinischen Hypothyreose ist möglich, sowie eine Vergrößerung der Schilddrüse aufgrund einer Erhöhung des TTG-Spiegels. Dies kann vermieden werden, indem die Dosis des Arzneimittels verringert wird, um einen Eutireosezustand zu erreichen, oder, wenn nötig, durch zusätzliche Verschreibung von Natriumlevotiroxin-Medikamenten. Typischerweise nach der Abschaffung des Arzneimittels Tyrosol® Es gibt eine spontane Erholung der Schilddrüsenfunktion. Die Einnahme sehr hoher Dosen von Thiamazol (ca. 120 mg pro Tag) kann zur Entwicklung myelotoxischer Wirkungen führen. Solche Dosen des Arzneimittels sollten nur für spezielle Indikationen (schwere Formen der Krankheit, thyrotoxische Krise) verwendet werden.
Behandlung: Absetzen des Arzneimittels, Waschen des Magens, gegebenenfalls symptomatische Therapie - Übertragung auf ein Antitireoid-Medikament einer anderen Gruppe.
Bei längerer Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels, Die Entwicklung einer subklinischen und klinischen Hypothyreose ist möglich, sowie eine Vergrößerung der Schilddrüse aufgrund einer Erhöhung des TTG-Spiegels. Dies kann vermieden werden, indem die Dosis des Arzneimittels verringert wird, um einen Eutireosezustand zu erreichen, oder, wenn nötig, durch zusätzliche Verschreibung von Natriumlevotiroxin-Medikamenten. In der Regel nach Absetzen des Arzneimittels Tirodril® Es gibt eine spontane Erholung der Schilddrüsenfunktion. Die Einnahme sehr hoher Dosen von Thiamazol (ca. 120 mg pro Tag) kann zur Entwicklung myelotoxischer Wirkungen führen. Solche Dosen des Arzneimittels sollten nur für spezielle Indikationen (schwere Formen der Krankheit, thyrotoxische Krise) verwendet werden.
Behandlung: Absetzen des Arzneimittels, Waschen des Magens, gegebenenfalls symptomatische Therapie - Übertragung auf ein Antitireoid-Medikament einer anderen Gruppe.
Das Anti-Schilddrüsen-Medikament verletzt die Schilddrüsenhormonsynthese, indem es das an der Thyronjodierung in der Schilddrüse beteiligte Peroxidaseenzym mit Triiodenbildung blockiert (T3) und Tetriodtyronin (T4). Diese Eigenschaft ermöglicht eine symptomatische Therapie der Thyrotoxikose, mit Ausnahme von Fällen von Thyrotoxikose aufgrund der Freisetzung von Hormonen nach Zerstörung von Schilddrüsenzellen (nach Behandlung mit radioaktivem Jod oder Thyreoiditis). Tyrosol® hat keinen Einfluss auf die Freisetzung synthetisierter Schilddrüsenfollikel. Dies erklärt die latente Periode verschiedener Dauern, die der Normalisierung von T vorausgehen kann3 und T4 im Blutplasma, t.e. Verbesserung des klinischen Bildes.
Reduziert den Hauptaustausch, beschleunigt die Entfernung von Jodiden aus der Schilddrüse, erhöht die nachträglich-dukale Aktivierung der Synthese und Ausscheidung der TTG-Hypophyse, die mit einer gewissen Schilddrüsenhyperplasie einhergehen kann.
Die Dauer der einmal eingenommenen Dosis beträgt fast 24 Stunden.
Das Anti-Schilddrüsen-Medikament verletzt die Schilddrüsenhormonsynthese, indem es das an der Thyronjodierung in der Schilddrüse beteiligte Peroxidaseenzym mit Triiodenbildung blockiert (T3) und Tetriodtyronin (T4). Diese Eigenschaft ermöglicht eine symptomatische Therapie der Thyrotoxikose, mit Ausnahme von Fällen von Thyrotoxikose aufgrund der Freisetzung von Hormonen nach Zerstörung von Schilddrüsenzellen (nach Behandlung mit radioaktivem Jod oder Thyreoiditis). Tirodril® hat keinen Einfluss auf die Freisetzung synthetisierter Schilddrüsenfollikel. Dies erklärt die latente Periode verschiedener Dauern, die der Normalisierung von T vorausgehen kann3 und T4 im Blutplasma, t.e. Verbesserung des klinischen Bildes.
Reduziert den Hauptaustausch, beschleunigt die Entfernung von Jodiden aus der Schilddrüse, erhöht die nachträglich-dukale Aktivierung der Synthese und Ausscheidung der TTG-Hypophyse, die mit einer gewissen Schilddrüsenhyperplasie einhergehen kann.
Die Dauer der einmal eingenommenen Dosis beträgt fast 24 Stunden.
Blöcke Peroxidase, die an der Synthese (Idenabbauprozess) von Schilddrüsenhormonen beteiligt sind.
Tyrosol® im Inneren schnell und fast vollständig absorbiert. Cmax im Plasma wird innerhalb von 0,4–1,2 Stunden erreicht. Blutplasmaproteine sind praktisch nicht assoziiert. Tyrosol® kumuliert in der Schilddrüse, wo sie langsam metabolisiert wird. In der Muttermilch sind geringe Mengen Thiamazol enthalten. T1/2 - ca. 3-6 Stunden, bei Leberversagen steigt es an. Die Abhängigkeit der Kinetik vom Funktionszustand der Schilddrüse wurde nicht offenbart. Stoffwechsel des Arzneimittels Tyrosol® In den Nieren und in der Leber wird die Entfernung des Arzneimittels von den Nieren und mit Galle durchgeführt. Nieren werden zu 70% Tyrosol angezeigt® innerhalb von 24 Stunden und 7-12% - unverändert.
Tirodril® im Inneren schnell und fast vollständig absorbiert. Cmax im Plasma wird innerhalb von 0,4–1,2 Stunden erreicht. Blutplasmaproteine sind praktisch nicht assoziiert. Tirodril® kumuliert in der Schilddrüse, wo sie langsam metabolisiert wird. In der Muttermilch sind geringe Mengen Thiamazol enthalten. T1/2 - ca. 3-6 Stunden, bei Leberversagen steigt es an. Die Abhängigkeit der Kinetik vom Funktionszustand der Schilddrüse wurde nicht offenbart. Stoffwechsel der Droge Tirodril® In den Nieren und in der Leber wird die Entfernung des Arzneimittels von den Nieren und mit Galle durchgeführt. Die Nieren zeigen 70% von Tirodrila® innerhalb von 24 Stunden und 7-12% - unverändert.
- Schilddrüsen und Fallschirmjäger, ihre Analoga und Antagonisten (einschließlich Anti-Rauschmittel)
Bei der Zuordnung von Thiamazol nach Verwendung jodhaltiger Röntgenkontrastmedikamente in einer hohen Dosis ist eine Schwächung von Thiamazol möglich.
Jodmangel erhöht die Wirkung von Thiamazol.
Bei Patienten, die Thiamazol zur Behandlung von Thyrotoxikose einnehmen, nach Erreichen eines eutireoiden Zustands, t.e. Normalisierung der Schilddrüsenhormone im Blutserum kann erforderlich sein, um die Dosen von Herzglykosiden (Digoxin und Dihytoxin), Aminophyllin sowie die Dosen von Warfarin und anderen Antikoagulanzien - Derivatcumarin und Indandion (pharmakodynamische Wechselwirkung) - zu verringern.
Lithiumprodukte, Beta-Adrenoblockatoren, Reservin und Amiodaron verstärken die Wirkung von Thiamazol (Dosiskorrektur erforderlich).
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonilamiden, Natriummetamisol und myelotoxischen Arzneimitteln steigt das Risiko, an Leukopenie zu erkranken.
Lakogen und Folsäure reduzieren bei Anwendung mit Thiamazol das Risiko für Leukopenie.
Gentamicin stärkt die Anti-Schilddrüsen-Wirkung von Thiamazol.
Es liegen keine Daten zur Wirkung anderer Arzneimittel auf die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik des Arzneimittels vor. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass mit Thyrootoxikose der Metabolismus und die Elimination von Substanzen beschleunigt werden. Daher ist es in einigen Fällen erforderlich, die Dosis anderer Arzneimittel anzupassen.
