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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023
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Delirium, Halluzinationen, Automatismen) und / oder negative (emotionale Abflachung, verminderte soziale Aktivität, Verarmung der Sprache) Symptome und begleitende affektive Störungen;
bipolare affektive Störung bei Erwachsenen (Monotherapie oder Kombination mit Lithium oder Valproinsäure) — akute manische oder gemischte Episoden mit / ohne psychotische Manifestationen und mit/ohne schnellen Phasenwechsel;
Prävention von Rezidiven der Manie bei bipolarer Störung (mit der Wirksamkeit des Medikaments bei der Behandlung der manischen Phase).
Innen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme mit Wasser.
Bei Schizophrenie: bei Erwachsenen die empfohlene Anfangsdosis — 10 mg / Tag.
Bei einer Episode von Manie im Zusammenhang mit bipolaren Störungen: bei Erwachsenen — 15 mg/Tag als Monotherapie oder 10 mg / Tag in Kombination mit Lithium oder Valproinsäure (Erhaltungstherapie in der gleichen Dosis).
Prävention von Rezidiven der Manie bei bipolarer Störung: die empfohlene Anfangsdosis des Medikaments in Remission — 10 mg / Tag. Für Patienten, die Bereits parnasan® zur Behandlung einer manieepisode behandelt haben, wird die Erhaltungstherapie in den gleichen Dosen durchgeführt. Vor dem hintergrund der Therapie mit Parnasan®im Falle einer neuen manischen, gemischten oder depressiven Episode sollten Sie die Dosis des Medikaments mit zusätzlicher Behandlung von Stimmungsstörungen erhöhen, entsprechend den klinischen Indikationen.
Die tägliche Dosis des Medikaments in der Behandlung von Schizophrenie, manische Episode oder zur Verhinderung von Rückfällen der bipolaren Störung kann 5 sein– 20 mg / Tag, abhängig vom klinischen Zustand des Patienten. Eine Erhöhung der Dosis über die empfohlene Anfangsdosis ist nur nach einer angemessenen wiederholten klinischen Beurteilung des Zustandes des Patienten möglich und wird in der Regel in Abständen von mindestens 24 Stunden durchgeführt.
Spezielle Patientengruppen
Ältere Patienten: eine Senkung der Anfangsdosis (bis zu 5 mg/Tag) wird normalerweise nicht empfohlen, ist aber bei Patienten über 65 Jahren mit Risikofaktoren möglich (siehe «Besondere Hinweise»).
Patienten mit Leber-und/oder Nierenerkrankungen: es wird empfohlen, die Anfangsdosis auf 5 mg/Tag zu reduzieren. Bei mäßiger Leberversagen (Zirrhose, Klasse A oder B auf der child-Pugh-Skala) die Anfangsdosis beträgt 5 mg/Tag, es ist möglich, die Dosis mit Vorsicht weiter zu erhöhen.
Frauen: keine Korrektur des dosierungsschemas im Vergleich zu Männern erforderlich.
Nichtraucher: Dosisanpassung im Vergleich zu rauchenden Patienten (siehe «Interaktion») ist nicht erforderlich.
Wenn der Patient mehr als einen Faktor hat, der die Absorption des Medikaments beeinflussen kann (weibliches Geschlecht, älteres Alter, Nichtraucher), kann es notwendig sein, die Anfangsdosis des Arzneimittels zu reduzieren. Falls erforderlich, ist eine weitere Erhöhung der Dosis mit Vorsicht möglich.
überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und andere Komponenten des Arzneimittels;
Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;
Stillzeit;
Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht installiert).
mit Vorsicht: Nierenversagen; Leberversagen; gutartige Prostatahyperplasie; winkelblockglaukom; paralytische Darmverschluss; Epilepsie; krampfsyndrom in der Geschichte; Leukopenie und / oder Neutropenie verschiedener Genese; Myelosuppression verschiedener Genese, in T.tsch. myeloproliferative Erkrankungen; hypereosinophile Syndrom; kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen oder andere Bedingungen, die zu arterieller Hypotonie prädisponieren; angeborene Zunahme des QT-Intervalls im EKG (Erhöhung des korrigierten Qt-Intervalls — QTc — EKG) oder in Gegenwart von Bedingungen, die möglicherweise eine Erhöhung des QT-Intervalls verursachen können (Z. B. gleichzeitige Verwendung von Medikamenten, die das Qt-Intervall verlängern; chronische Herzinsuffizienz; Hypokaliämie; hypomagniämie); Alter; sowie die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten mit zentraler Wirkung; Phenylketonurie; Immobilisierung; Schwangerschaft.
Aufgrund der begrenzten Erfahrung des Medikaments bei schwangeren sollte Parnasan® während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn der erwartete nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Frauen sollten über die Notwendigkeit informiert werden, Ihren Arzt über eine bevorstehende oder geplante Schwangerschaft vor dem hintergrund der Therapie mit Parnasan®zu informieren. Es gibt einzelne Berichte über Tremor, arterielle Hypertonie, Lethargie und Schläfrigkeit bei Kindern, die von Müttern geboren wurden, die Olanzapin im Dritten Trimester der Schwangerschaft Einnahmen. In Studien wurde festgestellt, dass Parnasan ® in die Muttermilch eindringt. Die Durchschnittliche Dosis (mg / kg), die ein Kind erhält, wenn Css bei der Mutter erreicht wurde, Betrug 1,8% der Dosis von Parnasan ® für die Mutter (mg / kg). Es wird nicht empfohlen, vor dem hintergrund der Therapie zu stillen.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Parnasan® festgestellt wurden, wird in übereinstimmung mit der who-Klassifikation angegeben: sehr oft — & ge; 1/10; oft — & ge; 1/100 und <1/10; selten — & ge; 1/1000 und <1/100; selten — & ge; 1/10000 und < 1/1000; sehr selten — < 1/10000, einschließlich einzelner Nachrichten.
vom Nervensystem: sehr oft — Schläfrigkeit; oft — Schwindel, Akathisie, Parkinsonismus, Asthenie, Dyskinesie; selten — krampfsyndrom (häufiger vor dem hintergrund des krampfsyndroms in der Geschichte); sehr selten — bösartiges neuroleptisches Syndrom — ZNS (siehe «Besondere Hinweise»), Dystonie (einschließlich okulogyr-Krise) und späte Dyskinesie. Bei einer starken Abschaffung des Medikaments Parnasan® sind sehr selten Symptome wie erhöhtes Schwitzen, Schlaflosigkeit, zittern, Angst, übelkeit oder Erbrechen festgestellt.
von der CCC: oft — arterielle Hypotonie (einschließlich orthostatisch); selten — Bradykardie mit oder ohne Kollaps; sehr selten — erhöhte QTc-Intervalle für EKG (siehe «Besondere Hinweise»), ventrikuläre Tachykardie/Kammerflimmern und plötzlicher Tod (siehe «Besondere Hinweise»), Thromboembolie (einschließlich Lungenembolie und Tiefe Venenthrombose).
seitens des Verdauungssystems: oft !Verstopfung und Trockenheit der Mundschleimhaut; transitorische, asymptomatische Zunahme der Leber Transaminasen (alt, ACT, vor allem zu Beginn der Therapie — siehe "Besondere Hinweise"); selten — Hepatitis (einschließlich. hepatokletočeskoe, cholestatische oder gemischte Leberschäden); sehr selten — Pankreatitis.
von der metabolischen Seite: sehr oft — Gewichtszunahme; oft — erhöhter Appetit, Hypertriglyceridämie; sehr selten — Hyperglykämie und / oder Dekompensation von Diabetes, manchmal manifestiert sich durch Ketoazidose oder Koma, einschließlich Tod; Hypercholesterinämie, Hypothermie.
seitens der Organe der Hämatopoese: oft — Eosinophilie; selten — Leukopenie; sehr selten — Thrombozytopenie, Neutropenie.
aus dem Bewegungsapparat: sehr selten — Rhabdomyolyse.
aus dem Urogenitalsystem: sehr selten — harnretention, Priapismus.
Haut: selten — Hautausschlag; selten — photosensibilisierungsreaktionen; sehr selten — Alopezie.
Allergische Reaktionen: selten — Hautausschlag; sehr selten — anaphylaktoide Reaktionen, Angioödem, Juckreiz der Haut oder Urtikaria.
andere: Häufig — Asthenie, periphere ödeme; sehr selten — Entzugssyndrom.
Laborwerte: sehr Häufig — hyperprolaktinämie; aber klinische Manifestationen (zB Gynäkomastie, Galaktorrhoe und Vergrößerung der Brustdrüsen) — selten. Bei den meisten Patienten normalisierte sich der Prolaktinspiegel spontan, ohne die Therapie abzubrechen. Selten — transitorischer, asymptomatischer Anstieg der alt-Aktivität, ACT; selten — erhöhte Aktivität von KFC; sehr selten — erhöhte Aktivität von ALP und gesamtbilirubin; in einigen Fällen — erhöhte Plasma-Glukose über 200 mg / DL (Verdacht auf Diabetes), 160– 200 mg / DL (Verdacht auf Hyperglykämie) bei Patienten mit einer anfänglichen glukosekonzentration von weniger als 140 mg / DL. Es gab Fälle von erhöhten Triglyceriden (auf 20 mg / DL aus dem ursprünglichen), Cholesterin (auf 0,4 mg / DL aus dem ursprünglichen), asymptomatische Eosinophilie (Einzelfälle).
Bei älteren Patienten mit Demenz wurde in Studien eine hohe Inzidenz von Todesfällen und zerebrovaskulären Störungen (Schlaganfall, transitorische ischämische Attacken) registriert. Sehr Häufig in dieser Kategorie von Patienten waren Gangstörungen und Stürze. Lungenentzündung, erhöhte Körpertemperatur, Lethargie, Erythem, visuelle Halluzinationen und Harninkontinenz wurden ebenfalls Häufig beobachtet.
Bei Patienten mit Medikamenten (vor dem hintergrund der Einnahme von Dopamin-Agonisten) Psychosen vor dem hintergrund der Parkinson-Krankheit wurden oft eine Verschlechterung der Parkinson-Symptome und die Entwicklung von Halluzinationen aufgezeichnet.
Es gibt Daten über die Entwicklung von Neutropenie (4,1%) vor dem hintergrund der Kombinationstherapie mit Valproinsäure bei Patienten mit bipolarer Manie. Gleichzeitige Therapie mit Valproinsäure oder Lithium erhöht die Häufigkeit (mehr als 10%) der Entwicklung von Tremor, Trockenheit der Mundschleimhaut, erhöhter Appetit oder eine Zunahme des Körpergewichts. Sprachstörungen wurden ebenfalls registriert (von 1 bis 10%).
Symptome: sehr Häufig (mehr als 10%) — Tachykardie, Erregung/Aggression, Dysarthrie, verschiedene extrapyramidale Symptome, Abnahme des Bewusstseins von Hemmung bis Koma; weniger als 2% der Fälle auftreten — Delirium, Krämpfe, Koma, ZNS, Atemdepression, aspiration, arterielle Hypertonie oder arterielle Hypotonie, Arrhythmien; in sehr seltenen Fällen — Herz-Lungen-Insuffizienz.
Die minimale Dosis des Medikaments Parnasan ® bei akuter überdosierung mit tödlichem Ausgang — 450 mg; die maximale Dosis für eine überdosierung mit einem günstigen Ergebnis (überleben) wurde registriert — 1500 mg
Behandlung: es gibt kein spezifisches Antidot des Arzneimittels. Es wird nicht empfohlen, Erbrechen zu provozieren. Es ist notwendig, Magenspülung, Aktivkohle (reduziert die Bioverfügbarkeit von Olanzapin auf 60%), symptomatische Behandlung unter Kontrolle der Vitalfunktionen, einschließlich der Behandlung von arterieller Hypotonie und Kollaps, Aufrechterhaltung der Atemfunktion. Es wird nicht empfohlen, Epinephrin, Dopamin oder andere Sympathomimetika mit &beta zu verwenden; - adrenomimetičeskoj Aktivität, T.zu. letztere können arterielle Hypotonie verschlimmern. Um mögliche Arrhythmien zu identifizieren, ist eine überwachung der kardiovaskulären Aktivität erforderlich. Der Patient sollte bis zur vollständigen Genesung unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen.
Olanzapin — antipsychotisches Mittel (Neuroleptikum) mit einem breiten pharmakologischen Wirkungsspektrum. Antipsychotische Wirkung aufgrund der Blockade D2 - Rezeptoren des mesolimbischen und mesokortikalen Systems; sedierende Wirkung — Blockade von adrenorezeptoren der Bildung des Hirnstamms; antiemetische Wirkung — Blockade von D2 - Rezeptoren der triggerzone des brechzentrums; hypotherme Wirkung — Blockade der dopaminrezeptoren des Hypothalamus. Darüber hinaus wirkt sich auf muscarin, adrenerge, H 1 - Histamin und einige Unterklassen von Serotonin-Rezeptoren. Olanzapin reduziert zuverlässig produktive (Delirium, Halluzinationen) und negative (Feindseligkeit, Misstrauen, emotionalen und sozialen Autismus) Symptome von Psychosen. Verursacht selten extrapyramidale Störungen.
Die Absorption von Olanzapin ist hoch, hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab; Tmax nach Einnahme — 5– 8 h. Bei Einnahme im Dosisbereich 1– 20 mg Plasmakonzentration ändert sich Linear, proportional zur Dosis. Bei einer Plasmakonzentration von 7– 1000 ng / ml Protein-Bindung — 93%; hauptsächlich mit Albumin und Alpha 1 - saures Glykoprotein. Dringt durch gistogematicalkie Barrieren, in T.tsch. Geb. Metabolisiert in der Leber durch Konjugation und Oxidation, aktive Metaboliten werden nicht gebildet, die pharmakologische Hauptaktivität des Arzneimittels wird durch Olanzapin verursacht. Der wichtigste zirkulierende Metabolit — glucuronid, dringt nicht durch die Geb ein. Cyp1a2 und CYP2D6 Cytochrom P450 Isoenzyme sind an der Bildung Von N-desmethyl und 2-hydroxymethyl Metaboliten von Olanzapin beteiligt. Rauchen, Geschlecht und Alter beeinflussen T1/2 und Plasma-clearance. Nichtraucher (clearance — 18,6 L / h, T 1/2 — 38,6 h), Rauchen (clearance — 27,7 L / h, T 1/2 — 30,4 h), Frauen (clearance — 18,9 L / h, T 1/2 — 36,7 h), Männer (clearance — 27,3 L / h, T 1/2 — 32,3 h). Bei Patienten über 65 Jahre T1/2 ist 51,8 h, und Plasma-clearance — 17,5 L / h; bei Patienten unter 65 Jahren — 33,8 h, und Plasma-clearance — 18,2 L / h. Plasma-clearance ist niedriger bei Patienten mit Leberinsuffizienz, Frauen und Nichtraucher-Patienten im Vergleich zu den entsprechenden Patientengruppen. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden (60%) in Form von Metaboliten.
- Antipsychotisches Mittel (Neuroleptikum) [Neuroleptika]
Mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die den Stoffwechsel von Olanzapin beeinflussen. Olanzapin metabolisiert CYP1A2 Isoenzym, daher Inhibitoren oder Induktoren Cytochrom P450 Isoenzyme, zeigen spezifische Aktivität gegen CYP1A2, können die pharmakokinetischen Parameter von Olanzapin beeinflussen.
Induktoren CYP1A2. die Clearance von Olanzapin kann bei rauchenden Patienten oder bei gleichzeitiger Einnahme von Carbamazepin erhöht werden, was zu einer Abnahme der Konzentration von Olanzapin im Blutplasma führt. Es wird empfohlen, klinische überwachung, weil. einige Fälle erfordern eine Erhöhung der Dosis des Medikaments.
CYP1A2-Inhibitoren. Fluvoxamin — spezifischer CYP1A2-Inhibitor — reduziert die clearance von Olanzapin signifikant. Der Durchschnittliche Anstieg von Cmax Olanzapin nach der Einnahme von Fluvoxamin bei Nichtraucherinnen Betrug 54% und bei rauchenden Männern — 77%. Der Durchschnittliche Anstieg der auc von Olanzapin in diesen patientenkategorien Betrug jeweils 52 und 108%. Bei Patienten, Einnahme von Fluvoxamin oder einem anderen Inhibitor des CYP1A2-isoenzyms (zum Beispiel ciprofloxacin), Olanzapin-Therapie wird empfohlen, mit kleineren Dosen zu beginnen. Eine Dosisreduktion von Olanzapin kann auch erforderlich sein, wenn Sie der Therapie von CYP1A2-izoferment-Inhibitoren beitreten.
arzneimittelwechselwirkungen, die die Bioverfügbarkeit von Olanzapin beeinflussen/nicht beeinflussen. Aktivkohle reduziert die Absorption von Olanzapin bei Einnahme von 50– 60%, daher sollte es mindestens 2 Stunden vor oder nach der Einnahme von Olanzapin eingenommen werden.
Fluoxetin — Inhibitor des CYP1A2-isoenzyms (60 mg einmal oder 60 mg täglich für 8 Tage) — erhöht Cmax Olanzapin um 16% und reduziert die clearance um 16%, was keine klinische Bedeutung hat (Dosisanpassung Olanzapin ist nicht erforderlich).
Eine Einzeldosis von Magnesium-oder aluminiumhaltigen Antazida oder Cimetidin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Olanzapin.
die Potentielle Fähigkeit von Olanzapin, andere Medikamente zu beeinflussen. Olanzapin kann die Wirkung von direkten und indirekten Dopamin-Agonisten Schwächen.
Unter Bedingungen in vitro Olanzapin unterdrückt nicht die wichtigsten Cytochrom P450 Isoenzyme (zB 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). In vivo es wurde keine Unterdrückung des Stoffwechsels der folgenden Wirkstoffe gefunden: trizyklische Antidepressiva (CYP2D6), Warfarin (CYP2C9), Theophyllin (CYP1A2) und Diazepam (CYP3A4 und 2C19).
Es wurden keine Wechselwirkungen bei gleichzeitiger Anwendung mit Lithium oder piperiden festgestellt.
Olanzapin unterdrückt leicht den Prozess der Bildung von Valproinsäure glucuronid (der Hauptweg des Stoffwechsels). Valproinsäure wirkt sich leicht auf den Stoffwechsel von Olanzapin aus. Klinisch signifikante pharmakokinetische Wechselwirkung zwischen Olanzapin und Valproinsäure ist unwahrscheinlich. Therapeutische überwachung der Valproinsäure im Plasma zeigte, dass, zusammen mit der Anwendung von Olanzapin änderungen der Dosen von Valproinsäure ist nicht erforderlich (siehe. «Nebenwirkungen»).
Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung anderer Medikamente mit zentraler Wirkung. Trotz der Tatsache, dass eine einzelne Dosis von Alkohol (45 mg/70 kg) hat keine pharmakokinetische Wirkung, die Einnahme von Alkohol zusammen mit Olanzapin kann durch eine erhöhte beruhigende Wirkung auf das zentrale Nervensystem begleitet werden.
außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.
Haltbarkeit parnasan® 3 Jahre.nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
| filmbeschichtete Tabletten | 1 Tabelle.max filmbeschichtete Tabletten, 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg,10 mg, 15 mg, 20 mg. in einer Blase aus OPA / Aluminium / PVC-Folie und Aluminiumfolie, je 10 Stück 3 Blister in einem Karton. Apotheken-Verkaufs -
auf Rezept. Spezielle Anweisungen
Es gibt sehr seltene Berichte über die Entwicklung von Hyperglykämie und / oder Dekompensation von Diabetes, manchmal begleitet von der Entwicklung von Ketoazidose oder diabetisches Koma, einschließlich.es gibt Berichte über mehrere Todesfälle. Es gibt keine kausale Beziehung zwischen antipsychotischen Mitteln und diesen Zuständen. In einigen Fällen gab es eine Vorherige Dekompensation Zunahme des Körpergewichts, die ein prädisponierender Faktor sein könnte. Patienten mit Diabetes mellitus oder Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Krankheit wird eine regelmäßige klinische überwachung und Kontrolle der glukosekonzentration im Blut empfohlen. Wenn sich die lipidkonzentration ändert, ist eine Korrektur der Therapie erforderlich. Mit einem abrupten absetzen des Medikaments Parnasan ® sehr selten (weniger als 0,01%) können die folgenden Symptome entwickeln: Schwitzen, Schlaflosigkeit, zittern, Angst, übelkeit oder Erbrechen. Wenn das Medikament abgesetzt wird, wird eine allmähliche Dosisreduktion empfohlen. Anticholinerge Aktivität. Da die klinische Erfahrung von parnasan® bei Patienten mit Begleiterkrankungen begrenzt ist, sollte das Medikament bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie, paralytischer Darmverschluss, winkelblockglaukom mit Vorsicht verabreicht werden. Erfahrung mit parnasan® bei Patienten mit Psychosen bei Parkinson-Krankheit, verursacht durch die Einnahme von dopaminomimetika. parnasan® ist nicht für die Therapie von Psychosen bei Parkinson-Krankheit empfohlen, die durch die Einnahme von dopaminomimetika verursacht werden. Die Symptome von Parkinson und Halluzinationen verstärken sich. In diesem Fall war das Medikament parnasan® für die Wirksamkeit der Behandlung von Psychosen kein Placebo. Behandlung von Psychosen und / oder Verhaltensstörungen bei Demenz. parnasan ® nicht angezeigt aufgrund der erhöhten Sterblichkeit und erhöhtes Risiko von zerebrovaskulären Störungen (Schlaganfall, transitorische ischämische Attacken) in dieser Kategorie von Patienten. Diese Patienten hatten Vorherige Risikofaktoren (zerebrovaskuläre Störungen in der Geschichte, transitorische ischämische Attacke, arterielle Hypertonie, Rauchen), sowie Begleiterkrankungen und/oder Einnahme des Medikaments, zeitlich mit zerebrovaskulären Störungen verbunden. Die Zunahme der Sterblichkeit hängt nicht von der Dosis des Medikaments Parnasan® oder der Dauer der Therapie ab. Risikofaktoren, prädisponierend für eine erhöhte Sterblichkeit, sind: Alter über 65 Jahre, Dysphagie, Sedierung, Unzureichende Ernährung und Dehydrierung, Lungenerkrankungen (zB Lungenentzündung, in T.tsch. aspiration), gleichzeitige Einnahme von Benzodiazepinen. Die erhöhte Sterblichkeit in Den parnasan-Gruppen ® im Vergleich zu Placebo war jedoch nicht von diesen Risikofaktoren abhängig. Bei der Therapie mit Antipsychotika tritt die Verbesserung des klinischen Zustandes des Patienten zwischen einigen Tagen und mehreren Wochen auf. Während dieser Zeit muss der Patient sorgfältig überwacht werden. Verletzung der Leber. Zu Beginn der Therapie kann asymptomatische Erhöhung der Leber Transaminasen (alt und ACT). Bei Patienten mit zunächst erhöhter Aktivität ACT und / oder alt, Leberversagen und Bedingungen, möglicherweise Einschränkung der leberfunktionalität, sowie die Einnahme von hepatotoxischen Medikamenten, Vorsicht bei der Verwendung Von parnasan ® . Wenn die Aktivität von alt und / oder ACT vor dem hintergrund der medikamentösen Therapie erhöht wird empfohlen, den Patienten zu überwachen und möglicherweise die Dosis des Medikaments zu reduzieren. Bei der Diagnose von Hepatitis (B T.tsch. parnasan ® muss abgeschafft Werden. Hämatologische Störungen. das Medikament sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Leukopenie und/oder Neutropenie jeder Genese, Myelosuppression Produkt Genesis, sondern auch auf dem hintergrund der Strahlung oder der Chemotherapie aufgrund von Begleiterkrankungen bei Patienten mit гиперэозинофильными Zuständen oder миелопролиферативными Krankheiten. Neutropenie wurde oft bei gleichzeitiger Einnahme Von parnasan® und Valproinsäure beobachtet (siehe «Nebenwirkungen»). Bösartiges neuroleptisches Syndrom (ZNS). ZNS — potenziell lebensbedrohlichen Zustand, verbunden mit der Therapie von Antipsychotika (Neuroleptika), einschließlich.parnasan Medikament®. Klinische Manifestationen von ZNS: Fieber, Steifheit der Muskeln, Bewusstseinsstörungen, vegetative Störungen (instabiler Puls oder Labilität AD, Tachykardie, vermehrtes Schwitzen, Arrhythmien). Zusätzliche Symptome von ZNS: erhöhte Aktivität von CFK, myoglobinurie (vor dem hintergrund der Rhabdomyolyse) und akutes Nierenversagen. Mit der Entwicklung der Symptome von ZNS, sowie eine Erhöhung der Körpertemperatur ohne ersichtlichen Grund ist es notwendig, alle Neuroleptika aufzuheben, einschließlich.parnasan Medikament®. Sudorozhny-Syndrom. Medikament Парнасан® sollte mit Vorsicht Patienten mit Krämpfen in der Anamnese oder Anwesenheit von Faktoren, Senkung der Schwelle-sudorojna-Bereitschaft. Vor dem hintergrund der Einnahme des Medikaments Parnasan® Krämpfe wurden selten registriert. Späte Dyskinesie. die Therapie mit Parnasan® wurde von einer signifikant geringeren Inzidenz von spätdyskinesie im Vergleich zu Haloperidol begleitet. Das Risiko einer späten Dyskinesie steigt mit Zunehmender Dauer der Therapie. Wenn Anzeichen für diesen Zustand bei einem Patienten auftreten, der das Medikament Parnasan® einnimmt, sollte das Medikament abgebrochen oder seine Dosis reduziert werden. Die Symptome der späten Dyskinesie können sich nach dem absetzen des Medikaments aufbauen oder manifestieren. Allgemeine Aktivität gegen das zentrale Nervensystem. Vorsicht Ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung anderer Mittel der zentralen Wirkung und Alkohol. Zerebrovaskuläre unerwünschte Ereignisse, einschließlich Schlaganfall bei älteren demenzpatienten. ältere Patienten haben selten posturale arterielle Hypotonie. Bei Patienten über 65 Jahren wird empfohlen, den BLUTDRUCK regelmäßig zu überwachen. Parnasan® sollte mit Vorsicht bei Patienten mit einem erhöhten QTc-Intervall, insbesondere ältere Patienten, mit angeborenem Syndrom mit einem ERHÖHTEN Qt-Intervall, chronischer Herzinsuffizienz, myokardhypertrophie, Hypokaliämie und hypomagnesiämie verabreicht werden. Bei Der Einnahme von parnasan ® sehr selten (weniger als 0,01%) Fälle von venenthromboembolien. Der kausale Zusammenhang zwischen der Therapie mit Parnasan® und Venenthrombose ist nicht nachgewiesen. Da bei Patienten mit Schizophrenie oft erworbene Risikofaktoren für Venenthrombosen vorhanden sind, sollten alle möglichen anderen Faktoren (Z. B. Immobilisierung) identifiziert und vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Unter in-vitro Olanzapin zeigt Antagonismus gegen Dopamin und, wie andere Neuroleptika, kann theoretisch die Wirkung von levodopa und Dopamin-Agonisten unterdrücken. Einfluss auf die Fähigkeit, den Transport zu Steuern und mit Mechanismen zu arbeiten.Da parnasan® Schläfrigkeit und Schwindel verursachen kann, sollten Patienten vorsichtig sein, wenn Sie mit Mechanismen arbeiten, die eine erhöhte Konzentration erfordern, einschließlich.und beim fahren von Fahrzeugen. ATC-Anatomische und therapeutische Chemische Klassifikation
N05ah03 Olanzapin
NOSOLOGISCHE Klassifikation (ICD-10)
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