Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 08.04.2022
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DELTASONE (Prednison) Tabletten sind in den folgenden Stärken und Packungsgrößen erhältlich:
2,5 mg (rosa, runde, geritzte, eingedruckte DELTASONE (Prednison) 2.5)
Flaschen mit 100 NDC 0009-0032-01
5 mg (weiß, rund, geritzt, mit DELTASONE (Prednison) bedruckt 5)
Flaschen mit 100 NDC 0009-0045-01
Flaschen mit 500 NDC 0009-0045-02
Flaschen mit 1000 NDC 0009-0045-16
DOSEPAK ™ Nutzungseinheit (21 Tabletten)
NDC 0009-0045-04
Einheitsdosispakete (100) NDC 0009-0045-05
10 mg (weiß, rund, geritzt, mit DELTASONE (Prednison) 10 bedruckt)
Flaschen mit 100 NDC 0009-0193-01
Flaschen mit 500 NDC 0009-0193-02
Einheitsdosispakete (100) NDC 0009-0193-03
20 mg (Pfirsich, rund, geritzt, mit DELTASONE (Prednison) 20 bedruckt)
Flaschen mit 100 NDC 0009-0165-01
Flaschen mit 500 NDC 0009-0165-02
Einheitsdosispakete (100) NDC 0009-0165-03
50 mg (weiß, rund, geritzt, mit DELTASONE (Prednison) 50 bedruckt)
Flaschen mit 100 NDC 0009-0388-01
Bei kontrollierter Raumtemperatur von 15 ° bis 30 ° C lagern F).
Vorsicht: Das Bundesgesetz verbietet die Abgabe ohne Rezept.
Die Upjohn Company
Kalamazoo, MI 49001, USA
Überarbeitet im September 1995
FDA Rev Datum: 28.12.1993
DELTASONE (Prednison) Tabletten sind unter folgenden Bedingungen angegeben:
- Endokrine Störungen
Primäre oder sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz
(Hydrocortison oder Cortison ist die erste Wahl; synthetische Analoga können sein gegebenenfalls in Verbindung mit Mineralocorticoiden verwendet; im Säuglingsalter Mineralocorticoid Ergänzung ist von besonderer Bedeutung)
Angeborene Nebennierenhyperplasie
Mit Krebs verbundene Hyperkalzerne
Nicht suppurative Schilddrüsenentzündung - Rheumatische Störungen
Als Zusatztherapie zur kurzfristigen Verabreichung
(um den Patienten über eine akute Episode oder Exazerbation zu bringen) in:
Psoriasis-Arthritis
Rheumatoide Arthritis, einschließlich juveniler rheumatoider Arthritis
(Ausgewählte Fälle erfordern möglicherweise eine niedrig dosierte Erhaltungstherapie)
Spondylitis ankylosans
Akute und subakute Schleimbeutelentzündung
Akute unspezifische Tenosynovitis
Akute Gichtarthritis
Posttraumatische Arthrose
Synovitis der Arthrose
Epikondylitis - Kollagenkrankheiten
Während einer Exazerbation oder als Erhaltungstherapie in ausgewählten Fällen von:
Systemischer Lupus erythematodes
Systemische Dermatomyositis (Polymyositis)
Akute rheumatische Karditis - Dermatologische Krankheiten
Pemphigus
Bullöse Dermatitis herpetiformis
Schweres Erythema multiforme
(Stevens-Johnson-Syndrom)
Peeling-Dermatitis
Mykose fungoides
Schwere Psoriasis
Schwere seborrheische Dermatitis - Allergische Staaten
Kontrolle schwerer oder unfähiger allergischer Zustände, die nicht ausreichend sind Versuche der konventionellen Behandlung:
Saisonale oder mehrjährige allergische Rhinitis
Bronchiales Asthma
Kontaktdermatitis
Atopische Dermatitis
Serumkrankheit
Überempfindlichkeitsreaktionen des Arzneimittels - Augenkrankheiten
Schwere akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse, an denen die Auge und seine Adnexe wie:
Allergische Hornhaut-Randgeschwüre
Herpes zoster ophthalmicus
Entzündung des vorderen Segments
Diffuse posteriore Uveitis und Choroiditis
Sympathische Ophthalmie
Allergische Bindehautentzündung
Keratitis
Chorioretinitis
Optische Neuritis
Iritis und Iridocyclitis - Atemwegserkrankungen
Symptomatische Sarkoidose
Loeffler-Syndrom ist auf andere Weise nicht beherrschbar
Berylliose
Fulminierende oder verbreitete Lungentuberkulose bei gleichzeitiger Anwendung mit entsprechender antituberculous Chemotherapie
Aspirationspneumonitis - Hämatologische Störungen
Idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen
Sekundärthrombozytopenie bei Erwachsenen
Erworbene (Autoimmun-) hämolytische Anämie
Erythroblastopenie (RBC-Anämie)
Angeborene (Erythroid) hypoplastische Anämie - Neoplastische Krankheiten Für das palliative Management von:
Leukämien und Lymphome bei Erwachsenen
Akute Leukämie der Kindheit - Edelstaaten
Eine Diurese oder Remission von Proteinurie beim nephrotischen Syndrom induzieren, ohne Harnstoff vom idiopathischen Typ oder aufgrund von Lupus erythematodes - Gastrointestinale Krankheiten
Um den Patienten über einen kritischen Zeitraum der Krankheit zu retten in:
Colitis ulcerosa
Regionale Enteritis - Nervensystem
Akute Exazerbationen von Multipler Sklerose - Verschiedenes
Tuberkulose mit Subarachnoidblock oder bevorstehender Block bei Verwendung gleichzeitig mit einer geeigneten antituberkulösen Chemotherapie
Trichinose mit neurologischer oder myokardialer Beteiligung
Die Anfangsdosis von DELTASONE-Tabletten kann zwischen 5 mg und 60 mg Prednison variieren pro Tag, abhängig von der spezifischen behandelten Krankheit. In Situationen Bei weniger Schweregrad reichen niedrigere Dosen im Allgemeinen bei ausgewählten Patienten aus Möglicherweise sind höhere Anfangsdosen erforderlich. Die Anfangsdosis sollte beibehalten werden oder angepasst, bis eine zufriedenstellende Reaktion festgestellt wird. Wenn nach einer angemessenen Frist Mit der Zeit fehlt es an zufriedenstellendem klinischem Ansprechen, DELTASONE (Prednison) sollte abgesetzt und der Patient auf eine andere geeignete Therapie übertragen werden. ES Sollte eingeschätzt werden, dass Dosierungsanforderungen variabel sind und nicht berücksichtigt werden müssen AUF DER GRUNDLAGE DER KRANKHEIT IM RAHMEN DER BEHANDLUNG UND DER ANTWORT DES PATIENTEN Nachdem eine günstige Reaktion festgestellt wurde, sollte die richtige Erhaltungsdosis vorhanden sein bestimmt durch geeignete Verringerung der anfänglichen Arzneimitteldosis in kleinen Dekrementen Zeitintervalle bis zur niedrigsten Dosierung, die eine angemessene klinische Wirkung aufrechterhält Antwort ist erreicht. Es sollte bedacht werden, dass eine ständige Überwachung erforderlich ist in Bezug auf die Medikamentendosis. Eingeschlossen in Situationen, in denen Dosierungsanpassungen vorgenommen werden können notwendig sind Änderungen des klinischen Status infolge von Remissionen oder Exazerbationen im Krankheitsprozess die individuelle Arzneimittelreaktion des Patienten und die Auswirkung der Exposition des Patienten gegenüber Stresssituationen, die nicht direkt mit dem zusammenhängen behandelte Krankheitsstelle; in dieser letzteren Situation kann es notwendig sein die Dosierung von DELTASONE (Prednison) für einen Zeitraum zu erhöhen, der mit dem übereinstimmt Zustand des Patienten. Wenn das Medikament nach einer Langzeittherapie abgesetzt werden soll, ist es Es wird empfohlen, es schrittweise und nicht abrupt zurückzuziehen.
Multiple Sklerose
Bei der Behandlung von akuten Exazerbationen von Multipler Sklerose tägliche Dosen von 200 mg Prednisolon für eine Woche, gefolgt von 80 mg jeden zweiten Tag für 1 Monat haben sich als wirksam erwiesen. (Der Dosierungsbereich ist für Prednison und gleich Prednisolon.)
ADT® (Alternate Day Therapy)
ADT ist ein Kortikosteroid-Dosierungsschema, bei dem die doppelte übliche Tagesdosis vorliegt
von Kortikoid wird jeden zweiten Morgen verabreicht. Der Zweck dieser Art von
Die Therapie soll den Patienten versorgen, der eine langfristige pharmakologische Dosisbehandlung benötigt
mit den vorteilhaften Wirkungen von Kortikoiden bei gleichzeitiger Minimierung bestimmter unerwünschter Ereignisse
Effekte, einschließlich Hypophysen-Nebennieren-Unterdrückung, Cushingoid-Zustand, Kortikoid
Entzugssymptome und Wachstumsunterdrückung bei Kindern.
Die Begründung für diesen Behandlungsplan basiert auf zwei Hauptvoraussetzungen: (a)
Die entzündungshemmende oder therapeutische Wirkung von Kortikoiden bleibt länger bestehen als
ihre physische Präsenz und ihre metabolischen Wirkungen und (b) die Verabreichung der
Kortikosteroid jeden zweiten Morgen ermöglicht die Wiederherstellung von fast mehr
normale Hypothalamus-Hypophysen-Adrenalaktivität (HPA) am Tag außerhalb der Steroide.
Ein kurzer Überblick über die HPA-Physiologie kann hilfreich sein, um diese Begründung zu verstehen.
Ein Sturz des freien Cortisols wirkt hauptsächlich über den Hypothalamus und stimuliert
die Hypophyse, um währenddessen zunehmende Mengen an Corticotropin (ACTH) zu produzieren
Ein Anstieg des freien Cortisols hemmt die ACTH-Sekretion. Normalerweise ist das HPA-System
gekennzeichnet durch täglichen (zirkadischen) Rhythmus. Die Serumwerte von ACTH steigen von
ein Tiefpunkt ca. 22 Uhr bis zu einem Höchststand ca. 6 Uhr morgens. Zunehmende ACTH-Werte
stimulieren Sie die adrenokortikale Aktivität, was zu einem Anstieg des Plasma-Cortisols führt
Maximale Werte zwischen 2 und 8 Uhr. Dieser Anstieg des Cortisols dämpft
ACTH-Produktion und wiederum Nebennierenaktivität. Es gibt einen allmählichen Rückgang
in Plasma-Corticoiden während des Tages mit niedrigsten Werten gegen Mitternacht.
Der Tagesrhythmus der HPA-Achse geht bei Cushing-Krankheit, einem Syndrom, verloren der adrenokortikalen Hyperfunktion, gekennzeichnet durch Fettleibigkeit mit zentripetalem Fett Verteilung, Ausdünnung der Haut mit leichter Blutergussbarkeit, Muskelschwund mit Schwäche, Bluthochdruck, latenter Diabetes, Osteoporose, Elektrolytungleichgewicht, usw. Die gleichen klinischen Befunde des Hyperadrenokortikums können während festgestellt werden langfristige pharmakologische Dosis Kortikoidtherapie bei konventioneller Verabreichung täglich geteilte Dosen. Es scheint also eine Störung im Tagesalter zu sein Zyklus mit Aufrechterhaltung erhöhter Kortikoidwerte während der Nacht kann spielen eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung unerwünschter Kortikoidwirkungen. Flucht von diesen ständig erhöhten Plasmaspiegeln für auch kurze Zeiträume kann maßgeblich zum Schutz vor unerwünschten pharmakologischen Wirkungen beitragen.
Während der konventionellen pharmakologischen Dosis Kortikosteroidtherapie, ACTH-Produktion
wird durch anschließende Unterdrückung der Cortisolproduktion durch das Nebennieren gehemmt
Kortex. Die Wiederherstellungszeit für die normale HPA-Aktivität ist je nach HPA-Aktivität variabel
Dosis und Dauer der Behandlung. Während dieser Zeit ist der Patient anfällig für
jede stressige Situation. Obwohl gezeigt wurde, dass es erheblich gibt
weniger Nebennierenunterdrückung nach einer Einzeldosis Prednisolon (10
mg) im Gegensatz zu einem Viertel dieser Dosis, die alle 6 Stunden verabreicht wird, gibt es
Hinweise darauf, dass eine unterdrückende Wirkung auf die Nebennierenaktivität übertragen werden kann
bis in den folgenden Tag, wenn pharmakologische Dosen verwendet werden. Weiter war es
gezeigt, dass eine Einzeldosis bestimmter Kortikosteroide adrenokortikal produziert
Unterdrückung für zwei oder mehr Tage. Andere Corticoide, einschließlich Rnethylprednisolon,
Hydrocortison, Pednison und Prednisolon gelten als kurz wirkend
(Erzeugung einer adrenokortikalen Unterdrückung für 1 1/4 bis 1 1/2 Tage nach einer einzelnen
Dosis) und werden daher für eine alternative Tagestherapie empfohlen.
Bei der Prüfung einer alternativen Tagestherapie sollte Folgendes berücksichtigt werden:
- Es sollten Grundprinzipien und Indikationen für die Kortikosteroidtherapie gelten. Die Vorteile von ADT sollten die wahllose Verwendung von Steroiden nicht fördern.
- ADT ist eine therapeutische Technik, die hauptsächlich für Patienten entwickelt wurde, bei denen Eine langfristige pharmakologische Kortikoidtherapie wird erwartet.
- Bei weniger schweren Krankheitsprozessen, bei denen eine Kortikoidtherapie angezeigt ist,
Es kann möglich sein, eine Behandlung mit ADT einzuleiten. Schwerere Krankheitszustände
Normalerweise wird eine täglich geteilte Hochdosistherapie zur anfänglichen Kontrolle von erforderlich sein
der Krankheitsprozess. Die anfängliche unterdrückende Dosis sollte fortgesetzt werden
bis ein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen erreicht ist, normalerweise vier bis zehn Tage
bei vielen allergischen und Kollagenerkrankungen. Es ist wichtig zu behalten
die Zeit der anfänglichen unterdrückenden Dosis so kurz wie möglich, insbesondere wenn
Die anschließende Anwendung einer alternativen Tagestherapie ist beabsichtigt.
Sobald die Kontrolle festgelegt wurde, stehen zwei Kurse zur Verfügung: (a) Wechseln zu ADT und dann schrittweise die Menge an Kortikoid reduzieren, die jeden zweiten Tag verabreicht wird oder (b) nach Kontrolle des Krankheitsprozesses die tägliche Corticoid-Dosis reduzieren so schnell wie möglich auf das niedrigste effektive Niveau und dann umschalten zu einem alternativen Tagesplan. Theoretisch kann Kurs (a) vorzuziehen sein.
- Aufgrund der Vorteile von ADT kann es wünschenswert sein, Patienten anzuprobieren
diese Form der Therapie, die seit langen Zeiträumen täglich Kortikoide einnimmt
Zeit (z. B. Patienten mit rheumatoider Arthritis). Da können diese Patienten bereits
eine unterdrückte HPA-Achse haben, es kann schwierig sein, sie auf ADT zu etablieren
nicht immer erfolgreich. Es wird jedoch empfohlen, regelmäßige Versuche durchzuführen
gemacht, um sie zu ändern. Es kann hilfreich sein, das zu verdreifachen oder sogar zu vervierfachen
tägliche Erhaltungsdosis und verabreichen Sie dies jeden zweiten Tag und nicht nur
Verdoppelung der Tagesdosis bei Schwierigkeiten. Sobald der Patient ist
erneut kontrolliert sollte versucht werden, diese Dosis auf ein Minimum zu reduzieren.
- Wie oben angegeben, bestimmte Kortikosteroide aufgrund ihrer Verlängerung
unterdrückende Wirkung auf die Nebennierenaktivität werden für eine alternative nicht empfohlen
Tagestherapie (z. B. Dexamethason und Betamethason).
- Die maximale Aktivität der Nebennierenrinde liegt zwischen 2 und 8 Uhr morgens und es ist minimal zwischen 16 Uhr und Mitternacht. Exogene Kortikosteroide unterdrücken Nebennierenaktivität am wenigsten, wenn sie zum Zeitpunkt der maximalen Aktivität angegeben wird (bin).
- Bei der Verwendung von ADT ist es wie in allen therapeutischen Situationen wichtig, sich zu individualisieren und passen Sie die Therapie an jeden Patienten an. Vollständige Kontrolle der Symptome wird nicht bei allen Patienten möglich sein. Eine Erläuterung der Vorteile von ADT wird Helfen Sie dem Patienten, das mögliche Aufflammen der Symptome zu verstehen und zu tolerieren die im letzten Teil des Tages außerhalb der Steroide auftreten können. Andere symptomatisch Bei Bedarf kann die Therapie zu diesem Zeitpunkt hinzugefügt oder erhöht werden.
- Im Falle eines akuten Aufflammens des Krankheitsprozesses kann dies erforderlich sein zur Kontrolle zu einer vollständig unterdrückenden täglichen geteilten Kortikoiddosis zurückzukehren. Sobald die Kontrolle wieder hergestellt ist, kann eine alternative Tagestherapie wieder eingeführt werden.
- Obwohl viele der unerwünschten Merkmale der Kortikosteroidtherapie möglich sind durch ADT minimiert werden, wie in jeder therapeutischen Situation muss der Arzt sorgfältig Wiegen Sie das Nutzen-Risiko-Verhältnis für jeden Patienten, bei dem sich die Kortikoidtherapie befindet in Betracht gezogen werden.
Systemische Pilzinfektionen und bekannte Überempfindlichkeit gegen Komponenten.
WARNHINWEISE
Bei Patienten unter Kortikosteroidtherapie, die ungewöhnlichem Stress ausgesetzt waren, erhöht Dosierung schnell wirkender Kortikosteroide vor, während und nach dem Stress Situation ist angezeigt.
Kortikosteroide können einige Anzeichen einer Infektion maskieren, und es können neue Infektionen auftreten während ihres Gebrauchs. Infektionen mit jedem Erreger, einschließlich Virus, Bakterien, Pilz, Protozoen- oder Helminthika-Infektionen an jeder Stelle des Körpers können assoziiert sein mit der Verwendung von Kortikosteroiden allein oder in Kombination mit anderen immunsuppressiven Wirkstoffe, die die zelluläre Immunität, die humorale Immunität oder die neutrophile Funktion beeinflussen.1
Diese Infektionen können mild sein, können jedoch schwerwiegend und manchmal tödlich sein. Mit zunehmendem Dosen von Kortikosteroiden, die Häufigkeit des Auftretens infektiöser Komplikationen erhöht sich.2 Es kann zu einer verminderten Resistenz und Lokalisierungsunfähigkeit kommen Infektion bei Verwendung von Kortikosteroiden. Eine längere Anwendung von Kortikosteroiden kann posterior subkapselartige Katarakte produzieren, Glaukom mit möglicher Schädigung der Sehnerven und kann die Etablierung von sekundären Augeninfektionen verbessern aufgrund von Pilzen oder Viren.
Anwendung in der Schwangerschaft: Da angemessene menschliche Reproduktionsstudien dies nicht getan haben
wurde mit Kortikosteroiden, der Anwendung dieser Medikamente in der Schwangerschaft, der Stillzeit durchgeführt
Mütter oder Frauen im gebärfähigen Alter benötigen die möglichen Leistungen
des Arzneimittels gegen die potenziellen Gefahren für Mutter und Embryo abgewogen werden
oder Fötus. Säuglinge, die von Müttern geboren wurden, die erhebliche Dosen von Kortikosteroiden erhalten haben
während der Schwangerschaft sollte sorgfältig auf Anzeichen von Hypoadrenalismus beobachtet werden.
Durchschnittliche und große Dosen von Hydrocortison oder Cortison können eine Erhöhung verursachen
Blutdruck, Salz- und Wasserretention und erhöhte Kaliumausscheidung.
Es ist weniger wahrscheinlich, dass diese Effekte bei den synthetischen Derivaten auftreten, außer bei
bei Verwendung in großen Dosen. Salzrestriktion und Kaliumergänzung
kann notwendig sein. Alle Kortikosteroide Erhöhen Sie die Kalziumausscheidung.
Die Verabreichung von abgeschwächten Lebend- oder Lebendimpfstoffen ist bei Patienten kontraindiziert
Erhalt immunsuppressiver Dosen von Kortikosteroiden. Getötet oder inaktiviert
Impfstoffe können Patienten verabreicht werden, die immunsuppressive Dosen von erhalten
Kortikosteroide; Die Reaktion auf solche Impfstoffe kann jedoch verringert sein. Angezeigt
Impfverfahren können bei Patienten durchgeführt werden, die nicht immunsuppressiv erhalten
Dosen von Kortikosteroiden.
Die Verwendung von DELTASONE-Tabletten (Prednison) bei aktiver Tuberkulose sollte beschränkt werden
Fälle von fulminierender oder disseminierter Tuberkulose, in denen das Kortikosteroid
wird zur Behandlung der Krankheit in Verbindung mit einem geeigneten verwendet
antituberculous Regime.
Wenn Kortikosteroide bei Patienten mit latenter Tuberkulose oder Tuberkulin angezeigt sind
Reaktivität, genaue Beobachtung ist erforderlich, da die Reaktivierung der Krankheit möglich ist
auftreten. Während einer längeren Kortikosteroidtherapie sollten diese Patienten erhalten
Chemoprophylaxe.
Personen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, sind anfälliger zu Infektionen als gesunde Menschen. Windpocken und Masern zum Beispiel kann einen ernsthafteren oder sogar tödlicheren Kurs bei nicht immunen Kindern oder Erwachsenen haben auf Kortikosteroiden. Bei solchen Kindern oder Erwachsenen, die diese Krankheiten nicht hatten, Es sollte besonders darauf geachtet werden, eine Exposition zu vermeiden. Wie Dosis, Route und Dauer Die Verabreichung von Kortikosteroiden beeinflusst das Risiko einer Verbreitung Infektion ist nicht bekannt. Der Beitrag der Grunderkrankung und / oder früher Eine Kortikosteroidbehandlung des Risikos ist ebenfalls nicht bekannt. Wenn Hühnchen ausgesetzt Pocken, Prophylaxe mit Varizellen-Zoster-Immunglobulin (VZIG) kann angezeigt sein. Bei Masernexposition Prophylaxe mit gepooltem intramuskulärem Immunglobulin (IG) kann angegeben werden. (VZIG finden Sie in den jeweiligen Packungsbeilagen und IG verschreiben Informationen.) Wenn sich Windpocken entwickeln, Behandlung mit antiviralen Mitteln Agenten können in Betracht gezogen werden. Ebenso Kortikosteroide. sollte mit toll verwendet werden Pflege bei Patienten mit bekanntem oder vermutetem Strongyloides-Befall (Fadenwurm). Bei solchen Patienten kann eine durch Kortikosteroid induzierte Immunsuppression zu Strongyloiden führen Hyperinfektion und Verbreitung mit weit verbreiteter Larvenmigration, oft begleitet durch schwere Enterokolitis und möglicherweise tödliche gramnegative Septikämie.
VORSICHTSMASSNAHMEN
Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen
Die durch Arzneimittel induzierte sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz kann schrittweise minimiert werden
Dosisreduktion. Diese Art der relativen Unzulänglichkeit kann monatelang bestehen bleiben
nach Absetzen der Therapie; daher in jeder stressbedingten Situation
Während dieser Zeit sollte die Hormontherapie wieder aufgenommen werden. Seit Mineralocorticoid
Sekretion kann beeinträchtigt sein, Salz und / oder ein Mineralocorticoid sollten verabreicht werden
gleichzeitig.
Es gibt eine verstärkte Wirkung von Kortikosteroiden auf Patienten mit Hypothyreose
und bei denen mit Zirrhose.
Kortikosteroide sollten bei Patienten mit Augenherpes simplex mit Vorsicht angewendet werden
wegen möglicher Maismehlperforation.
Die niedrigstmögliche Corticosteroid-Dosis sollte verwendet werden, um den Zustand zu kontrollieren
unter Behandlung und wenn eine Dosisreduktion möglich ist, sollte die Reduktion erfolgen
allmählich sein.
Psychische Störungen können auftreten, wenn Kortikosteroide verwendet werden, von
Euphorie, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Persönlichkeitsveränderungen und schwere Depressionen
zu offenen psychotischen Manifestationen. Auch bestehende emotionale Instabilität oder psychotisch
Tendenzen können durch Kortikosteroide verstärkt werden.
Steroide sollten bei unspezifischer Colitis ulcerosa mit Vorsicht angewendet werden, wenn
Es besteht die Wahrscheinlichkeit einer bevorstehenden Perforation, eines Abszesses oder einer anderen pyogenen Infektion
Divertikulitis; frische Darmanastomosen; aktives oder latentes Magengeschwür;
Niereninsuffizienz; Bluthochdruck; Osteoporose; und Myasthenie gravis.
Wachstum und Entwicklung von Säuglingen und Kindern bei längerem Kortikosteroid
Die Therapie sollte sorgfältig beobachtet werden.
Es wurde berichtet, dass Kaposi-Sarkom bei Patienten auftritt, die Kortikosteroid erhalten
Therapie. Das Absetzen von Kortikosteroiden kann zu einer klinischen Remission führen.
Obwohl kontrollierte klinische Studien gezeigt haben, dass Kortikosteroide wirksam sind
bei der Beschleunigung der Auflösung akuter Exazerbationen von Multipler Sklerose haben sie
zeigen nicht, dass Kortikosteroide das endgültige Ergebnis oder die Naturgeschichte beeinflussen
der Krankheit. Die Studien zeigen, dass relativ hohe Dosen von Kortikosteroiden
sind notwendig, um eine signifikante Wirkung zu demonstrieren. (Sehen DOSIERUNG
UND VERWALTUNG.)
Da Komplikationen der Behandlung mit Glukokortikoiden von der abhängen
Größe der Dosis und Dauer der Behandlung, eine Risiko-Nutzen-Entscheidung muss
im Einzelfall hinsichtlich Dosis und Dauer der Behandlung und als gemacht werden
ob eine tägliche oder intermittierende Therapie angewendet werden sollte.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Methylprednisolon und wurde über Krämpfe berichtet Cyclosporin. Da die gleichzeitige Anwendung dieser Mittel zu einer gegenseitigen Hemmung führt Vom Stoffwechsel ist es möglich, dass unerwünschte Ereignisse mit dem Individuum verbunden sind Die Verwendung eines der beiden Arzneimittel kann geeigneter sein.
REFERENZEN
1 Fekety R. Infektionen im Zusammenhang mit Kortikosteroiden und Immunsuppression
Therapie. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, Hrsg. Infektionskrankheiten.
Philadelphia: WBSaunders Company 1992: 1050-1.
2 Stuck AE, Minder CE, Frey FJ. Risiko infektiöser Komplikationen
bei Patienten, die Glukokortikoide einnehmen. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954 & ndash; 63.
SEITENWIRKUNGEN
Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen
Natriumretention
Flüssigkeitsretention
Herzinsuffizienz bei anfälligen Patienten
Kaliumverlust
Hypokalämische Alkalose
Hypertonie
Bewegungsapparat
Muskelschwäche
Steroidmyopathie
Verlust von Muskelmasse
Osteoporose
Tendonbruch, insbesondere der Achillessehne
Wirbelkompressionsfrakturen
Aseptische Nekrose von Femur- und Humerusköpfen
Pathologischer Bruch langer Knochen
Gastrointestinal
Magengeschwür mit möglicher Perforation und Blutung
Pankreatitis
Bauchdistanz
Ulzerative Ösophagitis
Erhöht die Alanintransaminase (ALT, SGPT), Aspartat
Anschließend wurden Transaminase (AST, SGOT) und alkalische Phosphatase beobachtet
Kortikosteroidbehandlung. Diese Änderungen sind normalerweise gering und nicht damit verbunden
jedes klinische Syndrom und sind nach Absetzen reversibel.
Dermatologisch
Beeinträchtigte Wundheilung
Dünne zerbrechliche Haut
Petechien und Ekchymosen
Gesichts-Erythema
Erhöhtes Schwitzen
Kann Reaktionen auf Hauttests unterdrücken
Stoffwechsel
Negativer Stickstoffhaushalt durch Proteinkatabolismus
Neurologisch
Erhöhter Hirndruck mit Papilledem (Pseudo-Tumor cerebri) normalerweise
nach der Behandlung
Krämpfe
Schwindel
Kopfschmerzen
Endokrin
Menstruationsunregelmäßigkeiten
Entwicklung des Cushingoid-Zustands
Sekundäre Nebennieren- und Hypophysenunempfindlichkeit, insbesondere in Zeiten
von Stress, wie bei Trauma, Operation oder Krankheit
Unterdrückung des Wachstums bei Kindern
Verminderte Kohlenhydrattoleranz
Manifestationen von latentem Diabetes mellitus
Erhöhte Anforderungen an Insulin oder orale Hypoglykämika bei Diabetikern
Ophthalmisch
Posterior subkapselartige Katarakte
Erhöhter Augeninnendruck
Glaukom
Exophthalmos
Zusätzliche Reaktionen
Urtikaria und andere allergische, anaphylaktische oder Überempfindlichkeitsreaktionen
Drogeninteraktionen
Die unten aufgeführten pharmakokinetischen Wechselwirkungen sind möglicherweise klinisch wichtig.
Arzneimittel, die Leberenzyme wie Phenobarbital, Phenytoin und Rifampin induzieren
kann die Clearance von Kortikosteroiden erhöhen und eine Erhöhung des Kortikosteroids erfordern
Dosis, um die gewünschte Reaktion zu erreichen. Medikamente wie Troleandomycin und Ketoconazol
kann den Metabolismus von Kortikosteroiden hemmen und somit deren Clearance verringern.
Daher sollte die Corticosteroid-Dosis titriert werden, um eine Steroid-Toxizität zu vermeiden.
Kortikosteroide können die Clearance von chronisch hochdosiertem Aspirin erhöhen. Diese
könnte zu verringerten Salicylatserumspiegeln führen oder das Salicylatrisiko erhöhen
Toxizität bei Entnahme des Kortikosteroids. Aspirin sollte vorsichtig angewendet werden
in Verbindung mit Kortikosteroiden bei Patienten mit Hypoprothromboinämie.
Die Wirkung von Kortikosteroiden auf orale Antikoagulanzien ist variabel. Es gibt
Berichte über verstärkte und verminderte Wirkungen von Antikoagulanzien bei Verabreichung
gleichzeitig mit Kortikosteroiden.
Daher sollten Gerinnungsindizes überwacht werden, um das gewünschte zu erhalten Antikoagulanzienwirkung.
Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen
Natriumretention
Flüssigkeitsretention
Herzinsuffizienz bei anfälligen Patienten
Kaliumverlust
Hypokalämische Alkalose
Hypertonie
Bewegungsapparat
Muskelschwäche
Steroidmyopathie
Verlust von Muskelmasse
Osteoporose
Tendonbruch, insbesondere der Achillessehne
Wirbelkompressionsfrakturen
Aseptische Nekrose von Femur- und Humerusköpfen
Pathologischer Bruch langer Knochen
Gastrointestinal
Magengeschwür mit möglicher Perforation und Blutung
Pankreatitis
Bauchdistanz
Ulzerative Ösophagitis
Erhöht die Alanintransaminase (ALT, SGPT), Aspartat
Anschließend wurden Transaminase (AST, SGOT) und alkalische Phosphatase beobachtet
Kortikosteroidbehandlung. Diese Änderungen sind normalerweise gering und nicht damit verbunden
jedes klinische Syndrom und sind nach Absetzen reversibel.
Dermatologisch
Beeinträchtigte Wundheilung
Dünne zerbrechliche Haut
Petechien und Ekchymosen
Gesichts-Erythema
Erhöhtes Schwitzen
Kann Reaktionen auf Hauttests unterdrücken
Stoffwechsel
Negativer Stickstoffhaushalt durch Proteinkatabolismus
Neurologisch
Erhöhter Hirndruck mit Papilledem (Pseudo-Tumor cerebri) normalerweise
nach der Behandlung
Krämpfe
Schwindel
Kopfschmerzen
Endokrin
Menstruationsunregelmäßigkeiten
Entwicklung des Cushingoid-Zustands
Sekundäre Nebennieren- und Hypophysenunempfindlichkeit, insbesondere in Zeiten
von Stress, wie bei Trauma, Operation oder Krankheit
Unterdrückung des Wachstums bei Kindern
Verminderte Kohlenhydrattoleranz
Manifestationen von latentem Diabetes mellitus
Erhöhte Anforderungen an Insulin oder orale Hypoglykämika bei Diabetikern
Ophthalmisch
Posterior subkapselartige Katarakte
Erhöhter Augeninnendruck
Glaukom
Exophthalmos
Zusätzliche Reaktionen
Urtikaria und andere allergische, anaphylaktische oder Überempfindlichkeitsreaktionen
Keine Informationen zur Verfügung gestellt.
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