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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 16.03.2022
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Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
NDC 61570-405-71 (Steri-Vial® Nr. 57)
Chloromycetin Natriumsuccinat wird in der Durchstechflasche gefriergetrocknet und geliefert Steri-Fläschchen (Fläschchen mit Gummibeschliff). Bei der Rekonstitution wie angegeben Jede Durchstechflasche enthält eine sterile Lösung, die 100 mg Chloramphenicol entspricht pro ml (1 g / 10 ml). Erhältlich in Packungen mit 10 Fläschchen.
Zwischen 15 ° und 25 ° C lagern.
Verschreibungsinformationen ab April 2007. Verteilt von: Monarch Pharmaceuticals, Inc., Bristol, TN 37620. (Eine hundertprozentige Tochtergesellschaft von King Pharmaceuticals, Inc.). Hergestellt von: Parkedale Pharmaceuticals, Inc.Rochester, MI 48307. FDA-Revisionsdatum: 12/05/02
In Übereinstimmung mit den Konzepten in der Warnbox und dieser Abschnitt INDIKATIONEN UND VERWENDUNG, Chloramphenicol darf nur in verwendet werden solche schwerwiegenden Infektionen, für die weniger potenziell gefährliche Medikamente unwirksam sind oder kontraindiziert. Chloramphenicol kann jedoch gewählt werden, um eine Antibiotikatherapie mit dem klinischen Eindruck einzuleiten, dass eine der folgenden Bedingungen angenommen wird anwesend sein; in vitro Empfindlichkeitstests sollten gleichzeitig durchgeführt werden damit das Medikament so schnell wie möglich abgesetzt werden kann, wenn weniger potenziell gefährliche Stoffe werden durch solche Tests angezeigt. Die Entscheidung, weiter zu nutzen Chloramphenicol statt eines anderen Antibiotikums, wenn beide von vorgeschlagen werden im vitro Studien, die gegen einen bestimmten Erreger wirksam sein sollen, sollten basieren nach Schwere der Infektion Anfälligkeit des Erregers für die verschiedenen antimikrobielle Medikamente, Wirksamkeit der verschiedenen Medikamente in der Infektion und die wichtige zusätzliche Konzepte im Warnfeld oben.
Akute Infektionen verursacht durch Salmonella typhi *
Es wird nicht für die routinemäßige Behandlung des Typhus-Trägerzustands empfohlen.
Schwerwiegende Infektionen durch anfällige Stämme gemäß den Konzepten oben ausgedrückt
- Salmonellen Art
- H. influenzae, insbesondere meningeale Infektionen
- Rickettsia
- Lymphogranulom-Psittacosis-Gruppe
- Verschiedene gramnegative Bakterien, die Bakteriämie, Meningitis oder andere verursachen schwerwiegende gramnegative Infektionen
- Andere anfällige Organismen, von denen nachgewiesen wurde, dass sie resistent sind an alle anderen geeigneten antimikrobiellen Mittel.
Mukoviszidose-Therapien
* Bei der Behandlung von Typhus empfehlen einige Behörden Chloramphenicol 8 bis 10 Tage nach dem Patienten in therapeutischen Mengen verabreicht werden werden fieberhaft, um die Möglichkeit eines Rückfalls zu verringern.
Chloramphenicol sollte wie andere wirksame Arzneimittel unter empfohlen verschrieben werden Dosen, von denen bekannt ist, dass sie therapeutische Aktivität haben. Verabreichung von 50 mg / kg / Tag in geteilte Dosen erzeugen Blutspiegel in der Größenordnung, in der die Mehrheit von anfälligen Mikroorganismen reagieren.
Sobald möglich, eine orale Darreichungsform eines anderen geeigneten Antibiotikums sollte die intravenöse Injektion von Chloramphenicol-Natriumsuccinat (Chloramphenicol-Natriumsuccinat (Chloramphenicol-Natriumsuccinat-Injektion)) ersetzt werden.
Die folgende Verabreichungsmethode wird empfohlen:
Intravenös als 10% ige (100 mg / ml) Lösung, die über mindestens a injiziert werden muss einminütiges Intervall. Dies wird durch Zugabe von 10 ml eines wässrigen hergestellt Verdünnungsmittel wie Wasser zur Injektion oder 5% Dextrose-Injektion.
Erwachsene
Erwachsene sollten in geteilten Dosen im Abstand von 6 Stunden 50 mg / kg / Tag erhalten. Im Ausnahmefälle Patienten mit Infektionen aufgrund mäßig resistenter Organismen kann eine erhöhte Dosierung von bis zu 100 mg / kg / Tag erfordern, um die Blutspiegel zu hemmen der Erreger, aber diese hohen Dosen sollten so schnell wie möglich verringert werden. Erwachsene mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion oder beides haben möglicherweise abgenommen Fähigkeit, das Medikament zu metabolisieren und auszuscheiden. Bei Stoffwechselstörungen Prozesse, Dosierungen sollten entsprechend angepasst werden. (Siehe Diskussion unter Neugeborene). Eine genaue Kontrolle der Konzentration des Arzneimittels im Blut sollte sorgfältig erfolgen gefolgt von den verfügbaren Mikrotechniken bei Patienten mit beeinträchtigten Stoffwechselprozessen (Informationen auf Anfrage erhältlich).
Pädiatrische Patienten
Eine Dosierung von 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 4 Dosen in Intervallen von 6 Stunden, ergibt Blut Werte im Bereich, die gegen die meisten anfälligen Organismen wirksam sind. Schwere Infektionen (z. B. Bakteriämie oder Meningitis), insbesondere bei ausreichender Liquor cerebrospinalis Konzentrationen sind erwünscht, können eine Dosierung von bis zu 100 mg / kg / Tag erfordern; jedoch Es wird empfohlen, die Dosierung so bald wie möglich auf 50 mg / kg / Tag zu reduzieren. Kinder mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion können übermäßige Mengen behalten der Droge.
Neugeborene
(Siehe Abschnitt mit dem Titel „Graustyndrom“ unter ADVERSE REAKTIONEN.)
In 4 gleichen Dosen in Intervallen von 6 Stunden werden normalerweise insgesamt 25 mg / kg / Tag produziert und hält die Konzentrationen in Blut und Gewebe aufrecht, die zur Kontrolle der meisten Infektionen geeignet sind für die das Medikament angezeigt ist. Erhöhte Dosierung bei diesen Personen, gefordert durch schwere Infektionen sollte nur gegeben werden, um die Blutkonzentration aufrechtzuerhalten innerhalb eines therapeutisch wirksamen Bereichs. Nach den ersten zwei Lebenswochen Vollzeit-Neugeborene können normalerweise bis zu insgesamt 50 mg / kg / Tag gleichermaßen erhalten in 4 Dosen in Intervallen von 6 Stunden unterteilt. Diese Dosierungsempfehlungen sind extrem wichtig, weil die Blutkonzentration in allen verfrühten und Vollzeit Neugeborene unter zwei Wochen unterscheiden sich von denen anderer Neugeborener. Dieser Unterschied ist auf Schwankungen in der Reife der Stoffwechselfunktionen zurückzuführen der Leber und der Nieren.
Wenn diese Funktionen unreif sind (oder bei Erwachsenen stark beeinträchtigt sind), hohe Konzentrationen des Arzneimittels werden gefunden, die mit nachfolgenden Dosen zuzunehmen neigen.
Pädiatrische Patienten mit unreifen Stoffwechselprozessen
Bei jungen Säuglingen und anderen pädiatrischen Patienten, bei denen unreife Stoffwechselfunktionen auftreten Bei Verdacht wird eine Dosis von 25 mg / kg / Tag normalerweise therapeutische Konzentrationen erzeugen der Droge im Blut. Insbesondere in dieser Gruppe die Konzentration der Das Medikament im Blut sollte sorgfältig von Mikrotechniken gefolgt werden. (Information auf Anfrage erhältlich.)
Chloramphenicol ist bei Personen mit einer Vorgeschichte von früher kontraindiziert Überempfindlichkeit und / oder toxische Reaktion darauf. Es darf nicht in der verwendet werden Behandlung von Kleininfektionen oder wenn dies nicht angezeigt ist, wie bei Erkältungen, Influenza, Infektionen des Rachens; oder als prophylaktisches Mittel zur Vorbeugung von bakteriellen Infektionen.
WARNHINWEISE
Clostridium difficile im Zusammenhang mit Durchfall (CDAD) wurde berichtet unter Verwendung fast aller antibakteriellen Mittel, einschließlich Chloromycetin-Natrium Succinat und kann von leichtem Durchfall bis zu tödlicher Kolitis schwerwiegend sein. Behandlung mit antibakteriellen Mitteln verändert die normale Flora des Dickdarms, was zu Überwachsen führt von C. difficile.
C. difficile produziert Toxine A und B, die zur Entwicklung beitragen von CDAD. Hypertoxin produzierende Stämme von C. difficile Ursache erhöht Morbidität und Mortalität, da diese Infektionen auf eine antimikrobielle Therapie refraktär sein können und eine Kolektomie erfordern können. CDAD muss bei allen Patienten berücksichtigt werden, die mit Durchfall nach Antibiotikakonsum vorhanden. Sorgfältige Krankengeschichte ist notwendig da berichtet wurde, dass CDAD über zwei Monate nach der Verabreichung auftritt von antibakteriellen Mitteln.
Wenn CDAD vermutet oder bestätigt wird, wird die laufende Verwendung von Antibiotika nicht dagegen gerichtet C. difficile muss möglicherweise eingestellt werden. Geeignete Flüssigkeit und Elektrolyt Management, Proteinergänzung, Antibiotikabehandlung von C. difficile, und eine chirurgische Bewertung sollte wie klinisch angezeigt eingeleitet werden.
VORSICHTSMASSNAHMEN
Allgemeines
Wiederholte Chloramphenicol-Behandlungen sollten nach Möglichkeit vermieden werden. Die Behandlung sollte nicht länger als erforderlich fortgesetzt werden, um eine Heilung mit zu erzeugen geringes oder kein Risiko oder Rückfall der Krankheit.
Übermäßige Blutspiegel können sich aus der Verabreichung der empfohlenen Dosis ergeben für Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion. Die Dosierung sollte angepasst werden dementsprechend oder vorzugsweise sollte die Blutkonzentration bei bestimmt werden geeignete Intervalle.
Die Verwendung dieses Antibiotikums kann wie bei anderen Antibiotika zu einem Überwachsen führen von nicht anfälligen Organismen, einschließlich Pilzen. Wenn Infektionen durch nicht anfällige Organismen erscheinen während der Therapie, geeignete Maßnahmen sollten ergriffen werden.
Labortests
Auf Basisblutstudien sollten ungefähr regelmäßige Blutuntersuchungen folgen alle zwei Tage während der Therapie. Das Medikament sollte beim Auftreten abgesetzt werden von Retikulozytopenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie oder anderem Blut Studienergebnisse, die auf Chloramphenicol zurückzuführen sind. Es sollte jedoch beachtet werden dass solche Studien das mögliche spätere Auftreten des Irreversiblen nicht ausschließen Art der Knochenmarkdepression.
Karzinogenese, Mutagenese, Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit
Es wurden keine Studien an Tieren oder Menschen durchgeführt, um die Möglichkeit zu bewerten dieser Wirkungen mit Chloramphenicol.
Schwangerschaft
Schwangerschaftskategorie C - Tierreproduktionsstudien wurden nicht durchgeführt mit Chloramphenicol. Es gibt keine angemessenen und gut kontrollierten Studien zu etablieren Sicherheit dieses Arzneimittels in der Schwangerschaft. Es ist nicht bekannt, ob Chloramphenicol kann bei Verabreichung an eine schwangere Frau fetalen Schaden anrichten. Oral verabreicht Es wurde gezeigt, dass Chloramphenicol die Plazentaschranke überschreitet. Wegen des Potenzials toxische Wirkungen auf den Fötus (siehe NEBENWIRKUNGEN - "Graues Syndrom”), Chloramphenicol sollte einer schwangeren Frau nur gegeben werden, wenn der potenzielle Nutzen besteht rechtfertigt das potenzielle Risiko für den Fötus.
Stillende Mütter
Chloramphenicol wird nach oraler Verabreichung von in die Muttermilch ausgeschieden die Droge. Wegen des Potenzials schwerwiegender Nebenwirkungen in der Krankenpflege Säuglinge aus Chloramphenicol sollten entscheiden, ob sie absetzen sollen Stillen oder Absetzen des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Bedeutung des Droge an die Mutter. (Sehen NEBENWIRKUNGEN - "Graues Syndrom”).
Pädiatrische Anwendung
Bei der Therapie von Früh- und Vollzeitneonaten und sollte Vorsicht geboten sein Säuglinge, um die Toxizität des „grauen Syndroms“ zu vermeiden. Aufgrund unreifer Stoffwechsel Prozesse beim Neugeborenen und Säugling, aus denen übermäßige Blutspiegel resultieren können Verabreichung der empfohlenen Dosis. Die Dosierung sollte entsprechend angepasst werden oder vorzuziehen sollte die Blutkonzentration angemessen bestimmt werden Intervalle. (Sehen NEBENWIRKUNGEN - "Graues Syndrom”)
Sehen DOSIERUNG UND VERWALTUNG für Dosierungsinformationen in der Kinderärztin Bevölkerung.
Geriatrische Anwendung
Klinische Studien zur Injektion von Chloramphenicol-Natriumsuccinat (Chloramphenicol-Natriumsuccinat (Chloramphenicol-Natriumsuccinat-Injektion)) umfassten keine ausreichende Injektion Anzahl der Probanden ab 65 Jahren, um festzustellen, ob sie unterschiedlich reagieren von jüngeren Probanden. Andere gemeldete klinische Erfahrungen wurden nicht identifiziert Unterschiede in den Reaktionen zwischen älteren und jüngeren Patienten. Im Allgemeinen Die Dosisauswahl für einen älteren Patienten sollte vorsichtig sein und normalerweise beginnen das untere Ende des Dosierungsbereichs, was die größere Frequenz von verringert widerspiegelt Leber-, Nieren- oder Herzfunktion sowie Begleiterkrankungen oder andere Arzneimittel Therapie. Es ist bekannt, dass dieses Medikament von der Niere im Wesentlichen ausgeschieden wird, und Das Risiko toxischer Reaktionen auf dieses Medikament kann bei Patienten mit eingeschränkter Behinderung größer sein Nierenfunktion. Weil ältere Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Nierenverringerung haben Funktion, bei der Dosisauswahl sollte Vorsicht geboten sein, und es kann nützlich sein, diese zu überwachen Nierenfunktion.
Jedes Gramm (10 ml einer 10% igen Lösung) Chloramphenicol-Natriumsuccinat (Chloramphenicol-Natriumsuccinat-Injektion) enthält ungefähr 52 mg (2,25 mÄq) Natrium.
SEITENWIRKUNGEN
Blutdyskrasien
Die schwerwiegendste Nebenwirkung von Chloramphenicol ist die Knochenmarkdepression. Schwere und tödliche Blutdyskrasien (aplastische Anämie, hypoplastische Anämie, Thrombozytopenie, Es ist bekannt, dass Granulozytopenie nach Verabreichung von Chloramphenicol auftritt. Eine irreversible Art von Markdepression, die zu einer aplastischen Anämie mit a führt Eine hohe Sterblichkeitsrate ist durch das Auftreten Wochen oder Monate danach gekennzeichnet Therapie von Knochenmarkaplastik oder Hypoplasie. Peripherie ist Panzytopenie am häufigsten beobachtet, aber in wenigen Fällen nur einer oder zwei der drei Hauptzelltypen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen) können depressiv sein.
Es kann eine reversible Art von Knochenmarkdepression auftreten, die dosisabhängig ist. Diese Art der Markdepression ist durch Vakuolisierung des Erythroids gekennzeichnet Zellen, Retikulozytenreduktion und Leukopenie und reagiert sofort auf die Entzug von Chloramphenicol.
Eine genaue Bestimmung des Risikos schwerer und tödlicher Blutdyskrasien ist nicht möglich, weil keine genauen Informationen zu 1) der Größe von die gefährdete Bevölkerung, 2) die Gesamtzahl der arzneimittelassoziierten Dyskrasien und 3) die Gesamtzahl der nicht arzneimittelassoziierten Dyskrasien.
In einem Bericht an die California State Assembly der California Medical Association und das State Department of Public Health im Januar 1967, das Risiko eines Todesfalls Die aplastische Anämie wurde basierend auf zwei Dosierungen auf 1: 24.200 bis 1: 40.500 geschätzt.
Es gab Berichte über aplastische Anämie, die Chloramphenicol zugeschrieben wird später in Leukämie beendet.
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie wurde berichtet.
Gastrointestinale Reaktionen
Übelkeit, Erbrechen, Glossitis und Stomatitis, Durchfall und Enterokolitis können bei geringer Inzidenz auftreten.
Neurotoxische Reaktionen
Kopfschmerzen, leichte Depressionen, geistige Verwirrung und Delir wurden beschrieben bei Patienten, die Chloramphenicol erhalten. Optische und periphere Neuritis waren berichtet, normalerweise nach Langzeittherapie. In diesem Fall sollte das Medikament unverzüglich zurückgezogen werden.
Überempfindlichkeitsreaktionen
Fieber, Makula- und Vesikularausschläge, Angioödeme, Urtikaria und Anaphylaxie kann auftreten. Herxheimer-Reaktionen sind während der Therapie des Typhus aufgetreten.
"Graustyndrom"
Toxische Reaktionen einschließlich Todesfälle sind bei Früh- und Neugeborenen aufgetreten Auf die mit diesen Reaktionen verbundenen Anzeichen und Symptome wurde Bezug genommen als das „graue Syndrom.Ein Fall von Grau-Syndrom wurde gemeldet bei einem Neugeborenen, das von einer Mutter geboren wurde, die während der Wehen Chloramphenicol erhalten hat. Ein Fall wurde bei einem 3 Monate alten Kind gemeldet. Das Folgende fasst zusammen die klinischen und Laborstudien, die an diesen Patienten durchgeführt wurden:
- In den meisten Fällen wurde eine Therapie mit Chloramphenicol innerhalb des erste 48 Stunden des Lebens.
- Die Symptome traten erstmals nach 3 bis 4 Tagen fortgesetzter Behandlung mit hoher Behandlung auf Dosen von Chloramphenicol.
- Die Symptome traten in der folgenden Reihenfolge auf:
- Bauchblähungen mit oder ohne Erbrechen;
- progressive pallide Zyanose;
- Vasomotor-Zusammenbruch, häufig begleitet von unregelmäßiger Atmung;
- Tod innerhalb weniger Stunden nach Auftreten dieser Symptome.
- Das Fortschreiten der Symptome vom Beginn bis zum Exitus wurde mit höher beschleunigt Dosispläne.
- Vorläufige Studien zum Blutserumspiegel ergaben ungewöhnlich hohe Konzentrationen von Chloramphenicol (über 90 µg / ml nach wiederholten Dosen).
- Beendigung der Therapie nach frühem Nachweis der damit verbundenen Symptomatik kehrte den Prozess häufig mit vollständiger Wiederherstellung um.
Drogeninteraktionen
Die gleichzeitige Therapie mit anderen Arzneimitteln, die eine Knochenmarkdepression verursachen können, sollte vermieden werden.
Schwangerschaftskategorie C - Tierreproduktionsstudien wurden nicht durchgeführt mit Chloramphenicol. Es gibt keine angemessenen und gut kontrollierten Studien zu etablieren Sicherheit dieses Arzneimittels in der Schwangerschaft. Es ist nicht bekannt, ob Chloramphenicol kann bei Verabreichung an eine schwangere Frau fetalen Schaden anrichten. Oral verabreicht Es wurde gezeigt, dass Chloramphenicol die Plazentaschranke überschreitet. Wegen des Potenzials toxische Wirkungen auf den Fötus (siehe NEBENWIRKUNGEN - "Graues Syndrom”), Chloramphenicol sollte einer schwangeren Frau nur gegeben werden, wenn der potenzielle Nutzen besteht rechtfertigt das potenzielle Risiko für den Fötus.
Blutdyskrasien
Die schwerwiegendste Nebenwirkung von Chloramphenicol ist die Knochenmarkdepression. Schwere und tödliche Blutdyskrasien (aplastische Anämie, hypoplastische Anämie, Thrombozytopenie, Es ist bekannt, dass Granulozytopenie nach Verabreichung von Chloramphenicol auftritt. Eine irreversible Art von Markdepression, die zu einer aplastischen Anämie mit a führt Eine hohe Sterblichkeitsrate ist durch das Auftreten Wochen oder Monate danach gekennzeichnet Therapie von Knochenmarkaplastik oder Hypoplasie. Peripherie ist Panzytopenie am häufigsten beobachtet, aber in wenigen Fällen nur einer oder zwei der drei Hauptzelltypen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen) können depressiv sein.
Es kann eine reversible Art von Knochenmarkdepression auftreten, die dosisabhängig ist. Diese Art der Markdepression ist durch Vakuolisierung des Erythroids gekennzeichnet Zellen, Retikulozytenreduktion und Leukopenie und reagiert sofort auf die Entzug von Chloramphenicol.
Eine genaue Bestimmung des Risikos schwerer und tödlicher Blutdyskrasien ist nicht möglich, weil keine genauen Informationen zu 1) der Größe von die gefährdete Bevölkerung, 2) die Gesamtzahl der arzneimittelassoziierten Dyskrasien und 3) die Gesamtzahl der nicht arzneimittelassoziierten Dyskrasien.
In einem Bericht an die California State Assembly der California Medical Association und das State Department of Public Health im Januar 1967, das Risiko eines Todesfalls Die aplastische Anämie wurde basierend auf zwei Dosierungen auf 1: 24.200 bis 1: 40.500 geschätzt.
Es gab Berichte über aplastische Anämie, die Chloramphenicol zugeschrieben wird später in Leukämie beendet.
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie wurde berichtet.
Gastrointestinale Reaktionen
Übelkeit, Erbrechen, Glossitis und Stomatitis, Durchfall und Enterokolitis können bei geringer Inzidenz auftreten.
Neurotoxische Reaktionen
Kopfschmerzen, leichte Depressionen, geistige Verwirrung und Delir wurden beschrieben bei Patienten, die Chloramphenicol erhalten. Optische und periphere Neuritis waren berichtet, normalerweise nach Langzeittherapie. In diesem Fall sollte das Medikament unverzüglich zurückgezogen werden.
Überempfindlichkeitsreaktionen
Fieber, Makula- und Vesikularausschläge, Angioödeme, Urtikaria und Anaphylaxie kann auftreten. Herxheimer-Reaktionen sind während der Therapie des Typhus aufgetreten.
"Graustyndrom"
Toxische Reaktionen einschließlich Todesfälle sind bei Früh- und Neugeborenen aufgetreten Auf die mit diesen Reaktionen verbundenen Anzeichen und Symptome wurde Bezug genommen als das „graue Syndrom.Ein Fall von Grau-Syndrom wurde gemeldet bei einem Neugeborenen, das von einer Mutter geboren wurde, die während der Wehen Chloramphenicol erhalten hat. Ein Fall wurde bei einem 3 Monate alten Kind gemeldet. Das Folgende fasst zusammen die klinischen und Laborstudien, die an diesen Patienten durchgeführt wurden:
- In den meisten Fällen wurde eine Therapie mit Chloramphenicol innerhalb des erste 48 Stunden des Lebens.
- Die Symptome traten erstmals nach 3 bis 4 Tagen fortgesetzter Behandlung mit hoher Behandlung auf Dosen von Chloramphenicol.
- Die Symptome traten in der folgenden Reihenfolge auf:
- Bauchblähungen mit oder ohne Erbrechen;
- progressive pallide Zyanose;
- Vasomotor-Zusammenbruch, häufig begleitet von unregelmäßiger Atmung;
- Tod innerhalb weniger Stunden nach Auftreten dieser Symptome.
- Das Fortschreiten der Symptome vom Beginn bis zum Exitus wurde mit höher beschleunigt Dosispläne.
- Vorläufige Studien zum Blutserumspiegel ergaben ungewöhnlich hohe Konzentrationen von Chloramphenicol (über 90 µg / ml nach wiederholten Dosen).
- Beendigung der Therapie nach frühem Nachweis der damit verbundenen Symptomatik kehrte den Prozess häufig mit vollständiger Wiederherstellung um.
Keine Informationen zur Verfügung gestellt.
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