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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 06.04.2022
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Algopress
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Mefenaminsäure
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Mefenaminsäure ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel, das analgetische Eigenschaften und nachweisbare antipyretische Wirkung hat. Es hat sich gezeigt, dass es die Prostaglandin-Aktivität hemmt.
Anmerkungen
1.Als entzündungshemmendes Analgetikum zur symptomatischen Linderung von rheumatoider Arthritis (einschließlich Stillen), Osteoarthritis und Schmerzen, einschließlich Muskel -, traumatischen und Zahnschmerzen, Kopfschmerzen der meisten Ätiologie, postoperative und postpartale Schmerzen, Pyrexie bei Kindern.
2. Primäre Dysmenorrhoe.
3. Menorrhagie aus dysfunktionalen Ursachen und das Vorhandensein eines IUP ist schön, wenn eine andere Pathologie der Beckenorgane ausgeschlossen wurde.
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Unerwünschte Effekte können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosis über die kürzeste Dauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist
Für die orale Verabreichung
Erwachsen
2 Kapseln (500 mg ) dreimal täglich.
Wenn Menorrhagie am ersten Tag der übermäßigen Blutung verabreicht wird und nach dem Urteil des Arztes fortgesetzt wird.
Wenn Dysmenorrhoe zu Beginn der Menstruationsschmerzen verschrieben wird und nach dem Urteil des Arztes fortgesetzt wird.
Pole (über 65 Jahre)
Wie für Erwachsene.
Obwohl keine pharmakokinetischen oder klinischen Studien für ältere Menschen mit Algopress durchgeführt wurden, wurde es in normalen Dosierungen in Studien mit vielen älteren Patienten verwendet.
Ältere Menschen haben ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen. Wenn NSAIDs als notwendig erachtet werden, sollte die niedrigste wirksame Dosis und innerhalb der kürzestmöglichen Zeit verwendet werden. Der Patient sollte während der NSAID-Therapie regelmäßig auf GI-Blutungen überwacht werden
Algopress sollte bei älteren Patienten mit Austrocknung und Nierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Nicht Oligurisches Nierenversagen und Proktokolitis wurden hauptsächlich bei älteren Patienten berichtet, die Mefenaminsäure nach der Entwicklung von Durchfall nicht abgesetzt hatten.
Kinder
Es wird empfohlen, eine Suspension von Mefenaminsäure für Kinder unter dem Alter von 12 Jahren (50 mg / 5 ml) zu verschreiben.
Algopress-Kapseln werden vorzugsweise mit oder nach einer Mahlzeit eingenommen.
Überschreiten Sie die angegebene Dosis nicht.
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Überempfindlichkeit gegen Mefenaminsäure oder eine der anderen Komponenten.
Entzündliche Darmerkrankung
Eine Geschichte von gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren NSAID-Therapie.
Aktiv oder in der Geschichte von wiederkehrenden Magengeschwüren / Blutungen (zwei oder mehr verschiedene Episoden von nachgewiesenen Geschwüren oder Blutungen).
Schwere Herzinsuffizienz, Leberversagen und Nierenversagen.
Da gibt es das Potenzial des Cross-Empfindlichkeit gegenüber Aspirin, Ibuprofen oder andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, мефенаминовую Säure nicht zu ernennen Patienten, die zuvor zeigten die Reaktionen der überempfindlichkeit (Z. B. Asthma, Bronchospasmus, Rhinitis, Angioödem oder Urtikaria) zu diesen Drogen.
Während des letzten Trimesters der Schwangerschaft.
Behandlung von Schmerzen nach koronarer Bypass-Operation (CABG).
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Patienten mit Langzeittherapie sollten regelmäßig überwacht werden, insbesondere unter Berücksichtigung von Leberfunktionsstörungen, Hautausschlägen, Blutdiskrasion oder der Entwicklung von Durchfall.).
Kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Effekte: bei Patienten mit Bluthochdruck in der Geschichte und/oder leichter bis mittelschwerer Herzinsuffizienz ist eine angemessene Überwachung und Beratung erforderlich, da in Kombination mit der NSAID-Therapie Flüssigkeitsretention und Ödeme berichtet wurden.
Klinische Studien und epidemiologische Daten zeigen, dass die Verwendung bestimmter NSAIDs (insbesondere in hohen Dosen und bei längerer Behandlung) mit einem geringen erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann.)
Patienten mit einer Geschichte von Gi-Toxizität, insbesondere bei älteren Erwachsenen, sollten ungewöhnliche Bauchsymptome (insbesondere Gi-Blutungen) melden, insbesondere in den frühen Stadien der Behandlung.
Bei Patienten mit begleitenden Medikamenten, die das Risiko für Gastrotoxizität oder Blutungen erhöhen können, wie Kortikosteroide, Antikoagulanzien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin, sollte Vorsicht geboten sein
Wenn bei Patienten, die Mefenaminsäure erhalten, GI-Blutungen oder Geschwüre auftreten, sollte die Behandlung abgesetzt werden.
SLE und gemischte Bindegewebserkrankungen: patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) und gemischten Bindegewebserkrankungen können ein erhöhtes Risiko für aseptische Meningitis haben.
Hautreaktion: Es wurde berichtet, dass schwerwiegende Hautreaktionen, von denen einige tödlich, einschließlich exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse, im Zusammenhang mit der Nutzung von NSAR. Die Patienten scheinen das größte Risiko für diese Reaktionen zu Beginn der Therapie zu haben, wobei der Beginn der Reaktion in den meisten Fällen innerhalb des ersten Behandlungsmonats erfolgt. Mefenaminsäure sollte beim ersten Auftreten von Hautausschlägen, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen von Überempfindlichkeit gestoppt werden.
weibliche Fruchtbarkeit: die Verwendung von Mefenaminsäure kann die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Empfängnis versuchen. Bei Frauen, die Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben oder sich einer Unfruchtbarkeitsuntersuchung unterziehen, sollte der Rückzug von Mefenaminsäure berücksichtigt werden.
Bei Dysmenorrhoe und Menorrhagie sollte das Fehlen einer Reaktion den Arzt alarmieren, um andere Ursachen zu untersuchen.
Epilepsie: vorsicht ist geboten bei der Behandlung von Patienten mit Epilepsie.
Patienten mit seltenen erblichen Problemen mit Galactose-Intoleranz, Lapp-Laktase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten dieses Medikament nicht einnehmen.
Bei Patienten, die aufgrund ihrer Vorgeschichte/Erfahrung mit anderen CYP2C9-Substraten bekannt oder vermutet werden, dass sie schlechte CYP2C9-Metabolisatoren sind, sollte Mefenaminsäure mit Vorsicht angewendet werden, da sie aufgrund einer Abnahme der metabolischen Clearance abnormal hohe Plasmaspiegel haben können.
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Unerwünschte Wirkungen wie Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Sehstörungen sind nach der Einnahme von NSAIDs möglich. Wenn betroffen, sollten Patienten keine Maschinen fahren oder betreiben.
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Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Mefenaminsäure beeinflussen den Magen-Darm-Trakt.
Durchfall tritt manchmal nach der Anwendung von Mefenaminsäure auf. Obwohl es kurz nach Beginn der Behandlung auftreten kann, kann es auch nach mehreren Monaten kontinuierlicher Anwendung auftreten. Durchfall wurde bei einigen Patienten untersucht, die dieses Medikament trotz seiner ständigen Anwesenheit weiterhin verwenden. Diese Patienten wurden gefunden, um sich zu verbinden, proctocolitis. Wenn sich Durchfall entwickelt, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden und dieser Patient sollte keine Mefenaminsäure mehr erhalten.
Die Frequenzen sind nicht für die folgenden Nebenwirkungen bekannt:
Erkrankungen des Blut-und Lymphsystems
Hämolytische Anämie*, Anämie, Hypoplasie Knochenmark, Hämatokrit, thrombozytopenische purpura, vorübergehende Senkung der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie) mit Infektionsrisiko, sepsis und disseminierter intravaskulärer Koagulation.Agranulozytose, aplastische Anämie, Eosinophilie, Neutropenie, Panzytopenie, Thrombozytopenie.
* reversibel, wenn Mefenaminsäure gestoppt wird
Störungen des Immunsystems
nach der Behandlung mit NSAIDs wurden über Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Diese können aus (a) unspezifischen allergischen Reaktionen und Anaphylaxie (b) Reaktivität der Atemwege bestehen, die asthma, verschlimmertes asthma, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder (c) verschiedene Hauterkrankungen einschließlich Hautausschläge verschiedener Art, Juckreiz, Urtikaria, purpura, Angioödem und seltener exfoliative oder bullöse Dermatosen (einschließlich epidermaler Nekrolyse und erythema multiforme) umfassen.Störungen des Stoffwechsels und der Ernährung
Glukoseintoleranz bei Diabetikern, Hyponatriämie.Pyschiatrische Netze
Verwirrung, depression, Halluzinationen, Nervosität.Störungen des Nervensystems
Optikusneuritis, Kopfschmerzen, parästhesie, Schwindel, Schläfrigkeit, Berichte über aseptische meningitis (insbesondere bei Patienten mit bestehenden Autoimmunerkrankungen wie systemischem lupus erythematodes, gemischter bindegewebserkrankung), mit Symptomen wie steifem Nacken, Kopfschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Orientierungslosigkeit.Verschwommenes Sehen, Krämpfe, Schlaflosigkeit.
Augenkrankheiten
Augenreizung, reversibler Verlust des farbsehens, Sehstörungen.Ohr-und Labyrinth-Störungen
Ohrenschmerzen, tinnitus, Schwindel.Herz - / Gefäßerkrankungen
Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz wurden in Verbindung mit der NSAID-Behandlung berichtet.Klinische Studien und epidemiologische Daten zeigen, dass die Verwendung bestimmter NSAIDs (insbesondere in hohen Dosen und bei längerer Behandlung) mit einem erhöhten Risiko für arterielle thrombotische Ereignisse (z. B. Myokardinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sein kann.
Herzklopfen.
Hypotonie.
Atemwegserkrankungen, Brust-und Mediumerkrankungen
Asthma, Dyspnoe.Gastrointestinale Störungen
die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magengeschwüre, Perforationen oder GI-Blutungen, die manchmal tödlich sind, insbesondere bei älteren Menschen, können auftreten. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, melaena, hämatemese, ulzerative stomatitis, Verschlimmerung von colitis und Morbus Crohn wurden nach der Verabreichung berichtet. Weniger Häufig wurde gastritis beobachtet.Ältere oder geschwächte Patienten scheinen Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen weniger gut zu tolerieren als andere Menschen, und die meisten spontanen Berichte über tödliche GI-Ereignisse finden sich in dieser Population.
Anorexie, Kolitis, Enterokolitis, Magengeschwür mit oder ohne Blutungen, Pankreatitis, Steatorrhoe.
Bilare-Maschen-Patente
Grenzerhöhungen eines oder mehrerer leberfunktionstests, cholestatischer Gelbsucht.Leichte Hepatotoxizität, Hepatitis, hepatorenales Syndrom.
Erkrankungen der Haut und des subkutanen Gewebes
Angioödem, larynxödem, Erythema multiforme, gesichtsödem, bullöse Reaktionen einschließlich Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse) und Stevens-Johnson-Syndrom, Schweiß, Hautausschlag, lichtempfindlichkeitsreaktion, pruritus und Urtikaria.Erkrankungen der Nieren und der Harnwege
Allergische glomerulonephritis, akute interstitielle nephritis, Dysurie, Hämaturie, nephrotisches Syndrom, nicht-oligurisches Nierenversagen (insbesondere bei Dehydratation), Proteinurie, Nierenversagen einschließlich nierenpapillennekrose.Allgemeine Störungen
Müdigkeit, Unwohlsein, Multiorganversagen, Pyrexie.Forschung
Es wurde gezeigt, dass die positive Reaktion in einigen Tests auf Galle im Urin von Patienten, die Mefenaminsäure erhalten, auf das Vorhandensein des Medikaments und seiner Metaboliten und nicht auf das Vorhandensein von Galle zurückzuführen ist.
Bericht über angebliche Nebenwirkungen
Die Meldung von angeblichen Nebenwirkungen nach der Einnahme des Medikaments ist wichtig. Dies ermöglicht es Ihnen, das Gleichgewicht von Nutzen und Risiko des Medikaments ständig zu überwachen. Mediziner werden gebeten, angebliche Nebenwirkungen über das Yellow Card-System zu melden: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
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Es ist wichtig, dass die empfohlene Dosis nicht überschritten wird und das Regime eingehalten wird, da einige Berichte tägliche Dosierungen unter 3g betreffen.
(a) Symptome
Symptome sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen epigastrische Schmerzen, Magen-Darm-Blutungen, selten Durchfall, Desorientierung, Erregung, Koma, Schläfrigkeit, Tinnitus, Ohnmacht, gelegentlich Krämpfe [Mefenaminsäure neigt dazu, eine Überdosis tono-klonischen (Grand-mal) Krämpfe verursachen]. Bei einer signifikanten Vergiftung sind akutes Nierenversagen und Leberschäden möglich.
(b) Therapeutische Maßnahme
Patienten sollten symptomatisch bei Bedarf behandelt werden
Innerhalb einer Stunde nach der Einnahme einer potenziell toxischen Menge sollte Aktivkohle in Betracht gezogen werden. Alternativ sollten Erwachsene eine Magenspülung innerhalb einer Stunde nach Einnahme einer potenziell lebensbedrohlichen Überdosis in Betracht ziehen.
Gute Urinlieferung muss gewährleistet sein
Die Nieren-und Leberfunktion sollte sorgfältig überwacht werden.
Patienten sollten mindestens vier Stunden nach der Einnahme potenziell toxischer Mengen beobachtet werden.
Häufige oder anhaltende Krämpfe sollten mit intravenösem Diazepam behandelt werden.
Andere Maßnahmen können durch den klinischen Zustand des Patienten gezeigt werden.
Die Hämodialyse ist niedrig, da Mefenaminsäure und ihre Metaboliten fest mit Plasmaproteinen verbunden sind.
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TIERMODELLE
Mefenaminsäure ist ein nicht steroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) mit entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Eigenschaften.
Seine entzündungshemmende Wirkung wurde zuerst im UV-erythemischen Entzündungsmodell gefunden. Weitere Studien umfassten die Hemmung des Wachstums von Granulationsgewebe in subkutanen Watt Pellets bei Ratten und Carrageenin-induzierte Ödem der Rattenfüße Tests.
Antipyretische Aktivität wurde bei Hefe-induzierter Pyresie bei Ratten gefunden. In diesem Modell war seine antipyretische Aktivität ungefähr gleich der Aktivität von Phenylbutazon und Fluphenaminsäure, aber weniger als die von Indomethacin.
Die schmerzlindernde Aktivität wurde in Tests für die Schmerzempfindlichkeit von Rattenpfoten nachgewiesen, die mit Bierhefe entzündet wurden. Mefenaminsäure war in diesem Modell weniger wirksam als Fluphenaminsäure.
Prostaglandine sind an einer Reihe von schmerzhaften Prozessen beteiligt, einschließlich Entzündung, Modulation der Schmerzreaktion, Dysmenorrhoe, Menorrhagie und Pyrexie.
Wie die meisten NSAIDs hemmt Mefenaminsäure die Wirkung von Prostaglandinsintetase (Cyclo-Oxygenase). Dies führt zu einer Verringerung der Synthese von Prostaglandin und Senkung von Prostaglandin.
Die entzündungshemmende Aktivität von NSAIDs im Rattenpfotenödem-Test korrelierte mit ihrer Fähigkeit, Prostaglandin-Synthetase zu hemmen. Wenn Mefenaminsäure in diesen beiden Tests klassifiziert wird, fällt sie zwischen Indometacin und Phenylbutazon und es ist wahrscheinlich, dass die Hemmung der Prostaglandinsynthese die pharmakologische Aktivität und die klinische Wirksamkeit von Mefenaminsäure fördert.
Es gibt auch signifikante Hinweise darauf, dass Phenamate die Wirkung von Prostaglandinen nach ihrer Bildung hemmen. So hemmen sie sowohl die Synthese als auch die Reaktion auf Prostaglandine. Diese doppelte Blockade kann in Ihrer Art des Handelns wichtig sein.
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Absorption und Verteilung
Mefenaminsäure wird aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Spitzenwerte von 10 mg / l treten zwei Stunden nach der Verabreichung einer oralen Dosis von 1g an Erwachsene auf.
Stoffwechsel
Mefenaminsäure wird hauptsächlich durch das Enzym Cytochrom P450 CYP2C9 in der Leber metabolisiert, zuerst in ein Derivat von 3-Hydroxymethyl (Metabolit I) und dann in ein Derivat von 3-Carboxyl (Metabolit II). Beide Metaboliten unterliegen einer sekundären Konjugation mit der Bildung von Glucuroniden.
Daher sollte Mefenaminsäure bei Patienten mit Vorsicht angewendet werden, bei denen aufgrund der Geschichte/Erfahrung mit anderen CYP2C9-Substraten bekannt oder vermutet wird, dass sie schlechte CYP2C9-Metabolisatoren sind, da sie aufgrund einer Abnahme der metabolischen Clearance abnormal hohe Plasmaspiegel haben können.
Liquidation
Zweiundfünfzig Prozent der Dosis werden aus dem Urin extrahiert, 6% - in Form von Mefenaminsäure, 25% - in Form von Metaboliten I und 21% - in Form von Metaboliten II. Der Stuhltest für einen 3-tägigen Zeitraum betrug 10-20% der Dosis hauptsächlich in Form eines nicht konjugierten Metaboliten II.
Die Niveaus der nicht konjugierten Mefenaminsäure im Plasma nehmen mit einer Halbwertszeit von etwa zwei Stunden ab.
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Präklinische Sicherheitsdaten geben dem verschreibenden Arzt keine Bedeutung mehr.
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Es ist nicht bekannt.
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Unanwendbar.
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However, we will provide data for each active ingredient