Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 21.03.2022
Achtung! Die Informationen auf der Seite sind nur für medizinisches Fachpersonal! Die Informationen werden in öffentlichen Quellen gesammelt und können aussagekräftige Fehler enthalten! Seien Sie vorsichtig und überprüfen Sie alle Informationen auf dieser Seite!
Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
Accupril (Oral)
Quinapril Hydrochloride
arterielle Hypertonie (in der Monotherapie oder in Kombination mit Thiaziddiuretika und Beta-Adrenoblokatorami),
chronische Herzinsuffizienz (als Teil einer Kombinationstherapie).
arterielle Hypertonie (in der Monotherapie oder in Kombination mit Thiaziddiuretika und Beta-Adrenoblokatorami),
chronische Herzinsuffizienz (in Kombination mit Diuretika und/oder Herzglykoside).
Hinein, ohne zu kauen, unabhängig von der Zeit der Mahlzeit, mit Wasser gewaschen.
arterielle Hypertension.
Monotherapie: die empfohlene Anfangsdosis von Hinapril-SZ bei Patienten, die keine Diuretika erhalten, beträgt 10 mg einmal täglich. Abhängig von der klinischen Wirkung kann die Dosis erhöht werden (Verdoppelung) auf eine Erhaltungsdosis von 20 oder 40 mg/Tag, die normalerweise in 1 oder 2 Dosen verabreicht wird. In der Regel sollte die Dosis in Abständen von 4 Wochen geändert werden. Bei den meisten Patienten kann die Verwendung des Medikaments Hinapril - SZ 1 einmal täglich eine dauerhafte therapeutische Antwort erzielen. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg / Tag.
Gleichzeitige Anwendung mit Diuretika: die empfohlene Anfangsdosis von Hinapril-SZ bei Patienten, weiterhin Diuretika, ist 5 mg 1 einmal täglich, dann wird es erhöht (wie oben angegeben), bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist (siehe. «Interaktion»).
HSN
Die empfohlene Anfangsdosis des Medikaments Hinapril-SZ beträgt 5 mg 1 oder 2 mal täglich.
Nach Einnahme des Medikaments sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen, um eine symptomatische arterielle Hypotonie zu erkennen. Bei guter Verträglichkeit der Anfangsdosis des Medikaments Hinapril-SZ kann es auf 10-40 mg / Tag erhöht werden, indem es in 2-Dosen unterteilt wird.
Nierenfunktionsstörung
Unter Berücksichtigung der klinischen und pharmakokinetischen Daten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird empfohlen, die Anfangsdosis wie folgt auszuwählen:
Wenn Cl Kreatinin mehr als 60 ml / min, die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg, 30-60 ml / min-5mg, 10-30 ml / min — 2,5 mg(1/2 Tabelle. nach 5 mg).
Wenn die Verträglichkeit der Anfangsdosis gut ist, kann das Medikament Hinapril-SZ zweimal täglich angewendet werden. Die Dosis des Medikaments Hinapril-SZ kann schrittweise, nicht mehr als einmal pro Woche, erhöht werden, unter Berücksichtigung der klinischen, hämodynamischen Effekte sowie der Nierenfunktion.
Ältere Patienten
Die empfohlene Anfangsdosis von Hinapril-SZ bei älteren Patienten beträgt 10 mg 1 einmal täglich, anschließend wird es erhöht, bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist.
Hinein, ohne zu kauen, unabhängig von der Zeit der Mahlzeit, mit Wasser gewaschen.
arterielle Hypertension
Monotherapie: die empfohlene Anfangsdosis von Accupril (Oral)® bei Patienten, die keine Diuretika erhalten, beträgt 10 mg 1 einmal täglich. Abhängig von der klinischen Wirkung kann die Dosis erhöht werden (Verdoppelung) auf eine Erhaltungsdosis von 20 oder 40 mg/Tag, die normalerweise in 1 oder 2 Dosen verabreicht wird. In der Regel sollte die Dosis in Abständen von 4 Wochen geändert werden. Die meisten Patienten verwenden das Medikament Accupril (Oral)® 1 einmal am Tag ermöglicht es Ihnen, eine dauerhafte therapeutische Antwort zu erreichen. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg / Tag.
Kombination mit Diuretika: die empfohlene Anfangsdosis von Accupril (Oral)® bei Patienten, weiterhin Diuretika, ist 5 mg 1 einmal täglich, dann wird es erhöht (wie oben erwähnt), bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist (siehe. «Interaktion»).
HSN
Die empfohlene Anfangsdosis von Accupril (Oral)® ist 5 mg 1 oder 2 mal täglich.
Nach Einnahme des Medikaments sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen, um eine symptomatische arterielle Hypotonie zu erkennen. Im Falle einer guten Verträglichkeit der Anfangsdosis des Medikaments Accupril (Oral)®, es kann auf 10-40 mg/Tag erhöht werden, aufgeteilt in 2 Dosen.
Spezielle Patientengruppen
Nierenfunktionsstörung. Unter Berücksichtigung der klinischen und pharmakokinetischen Daten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird empfohlen, die Anfangsdosis wie folgt auszuwählen: wenn Cl Kreatinin >60 ml/min Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg, 30-60 ml/min — 5 mg, 10-30 ml/min — 2,5 mg (1/2 Tabelle. nach 5 mg).
Wenn die Verträglichkeit der Anfangsdosis gut ist, dann ist das Medikament Accupril (Oral)® sie können 2 mal am Tag anwenden. Dosis des Medikaments Accupril (Oral)® sie können schrittweise, nicht mehr als 1 mal pro Woche, unter Berücksichtigung der klinischen, hämodynamischen Effekte sowie der Nierenfunktion erhöhen.
Ältere Patienten. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg einmal täglich, anschließend wird sie erhöht, bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist.
Überempfindlichkeit gegen jede Komponente des Medikaments,
angioneurotisches Ödem in der Geschichte als Folge der vorherigen Therapie mit ACE-Hemmern, hereditäre und / oder idiopathische angioneurotisches Ödem,
Laktasemangel, Laktoseintoleranz und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom,
gleichzeitige Anwendung mit Aliskirenom und aliskirensoderzhaschimi Mittel oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (APA II) oder mit anderen Medikamenten, Hemmung der RAAS (doppelte Blockade der RAAS):
- bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Patienten mit Diabetes mellitus mit Läsionen der Zielorgane (diabetische Nephropathie),
- bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR weniger als 60 ml / min / 1,73 m2),
- bei Patienten mit Hyperkaliämie (mehr als 5 mmol / l),
- bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und arterieller Hypotonie,
Schwangerschaft,
stillzeit,
alter bis 18 Jahre.
Mit Vorsicht: symptomatische arterielle Hypotonie bei Patienten, zuvor Diuretika und eine Diät mit Einschränkung der Aufnahme von Kochsalz, schwere Herzinsuffizienz bei Patienten mit hohem Risiko für arterielle Hypotonie, schwere chronische Herzinsuffizienz, Zustände, begleitet von einer Abnahme der BCC (in t.tsch.tsch. systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie), Verletzungen der Leber (insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika), gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika, Diabetes mellitus, umfangreiche chirurgische Eingriffe und Vollnarkose, gleichzeitige Einnahme von anderen blutdrucksenkenden Mitteln, sowie Enzyminhibitoren mTOR und DPP-4.
Überempfindlichkeit gegen jede Komponente des Medikaments,
angioneurotisches Ödem in der Geschichte als Folge der vorherigen Therapie mit ACE-Hemmern, hereditäre und / oder idiopathische angioneurotisches Ödem,
gleichzeitige Anwendung mit Aliskirenom und Aliskirensoderzhaschimi oder mit Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (ARA II) oder anderen Medikamenten, die RAAS hemmen (doppelte RAAS-Blockade) in den folgenden Zuständen und Krankheiten:
- diabetes mellitus mit oder ohne Läsionen der Zielorgane (diabetische Nephropathie),
- eingeschränkte Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate (GFR) <60 ml / min / 1,73 m2),
- hyperkaliämie (>5 mmol / l),
- chronische Herzinsuffizienz und arterielle Hypertonie,
Laktasemangel, Laktoseintoleranz und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom,
Schwangerschaft,
Laktationsperiode,
kinderalter (bis 18 Jahre).
Mit Vorsicht: symptomatische arterielle Hypotonie bei Patienten, zuvor Diuretika und eine Diät mit Einschränkung der Aufnahme von Kochsalz, schwere Herzinsuffizienz bei Patienten mit hohem Risiko für arterielle Hypotonie, Zustände, begleitet von einer Abnahme der BCC (in t.tsch. Erbrechen und Durchfall), hyperkaliämie, Unterdrückung kostnomozgovy Blut, Aortenstenose, Herzinsuffizienz Schlaganfall, koronare Herzkrankheit, koronarinsuffizienz (eine scharfe Abnahme des BLUTDRUCKS auf die Therapie mit Ace-Hemmern, kann dieser Krankheiten verschlimmern), bilaterale Stenose der Nierenarterien oder Stenose der Arterie nur Nieren, Zustand nach Nierentransplantation, die Nierenfunktion bei Patienten, auf Hämodialyse (Cl Kreatinin weniger als 10 ml/min) (Daten über die Anwendung von Accupril (Oral)® systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie), Verletzung der Leber (insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika), gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika, Diabetes, umfangreiche chirurgische Eingriffe und Vollnarkose, gleichzeitige Aufnahme von anderen blutdrucksenkenden Mitteln, sowie Enzyminhibitoren mTOR und DPP-4.
Anwendung des Medikaments Akkupro® kontraindiziert während der Schwangerschaft, bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sowie im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden anwenden.
Frauen im gebärfähigen Alter, die das Medikament Accupro einnehmen®. sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
Bei der Diagnose einer Schwangerschaft ist das Medikament Akkupro® es sollte so früh wie möglich abgebrochen werden.
Die Verwendung von ACE-Hemmern während der Schwangerschaft wird von einem erhöhten Risiko für Anomalien seitens der CCC und des fetalen Nervensystems begleitet. Außerdem werden vor dem Hintergrund der Einnahme von ACE-Hemmern während der Schwangerschaft Fälle von Wassermangel, Frühgeburt, Geburt von Kindern mit arterieller Hypotonie, Nierenpathologie (einschließlich akutem Nierenversagen), Hypoplasie der Schädelknochen, Kontrakturen der Gliedmaßen, Schädel-Gesichts-Missbildungen, Hypoplasie der Lunge, Verzögerung der intrauterinen Entwicklung, offenen arteriellen Ductus, sowie Fälle von intrauterinen Tod des Fötus und Tod des Neugeborenen beschrieben. Oft wird Mangel an Wasser diagnostiziert, nachdem der Fötus irreversibel beschädigt wurde
Neugeborene, die ACE-Hemmer in utero ausgesetzt waren, sollten beobachtet werden, um arterielle Hypotonie, Oligurie und Hyperkaliämie zu erkennen. Wenn Oligurie auftritt, sollten Sie den Blutdruck und die Nierenperfusion beibehalten.
Das Medikament Akkupro® es sollte nicht während des Stillens verabreicht werden.
Unerwünschte Ereignisse bei der Anwendung von Hinapril sind in der Regel schwach ausgeprägt und vorübergehend. Am häufigsten gibt es Kopfschmerzen (7,2%), Schwindel (5,5%), Husten (3,9%), erhöhte Müdigkeit (3,5%), Rhinitis (3,2%), Übelkeit und/oder Erbrechen (2,8%) und Myalgie (2,2%). Es sollte beachtet werden, dass der Husten in einem typischen Fall unproduktiv, hartnäckig ist und nach Beendigung der Behandlung stattfindet.
Die Häufigkeit der Entzug von Hinapril als Folge von Nebenwirkungen wurde in 5,3% der Fälle beobachtet.
Im Folgenden finden Sie eine Liste von unerwünschten Reaktionen, die nach Organsystemen und Häufigkeit (WHO — Klassifizierung) verteilt sind: sehr oft mehr als 1/10, oft mehr als 1/100 bis weniger als 1/10, selten — mehr als 1/1000 bis weniger als 1/100, selten — mehr als 1/10000 bis weniger als 1/1000, sehr selten — weniger als 1/10000, einschließlich einzelner Berichte.
Vom Nervensystem: oft-Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Parästhesien, erhöhte Müdigkeit, selten — Depression, erhöhte Erregbarkeit, Schläfrigkeit, Vertigo.
Seitens des Verdauungstraktes: oft-Übelkeit und / oder Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, selten — trockene Schleimhaut von Mund oder Rachen, Blähungen, Pankreatitis*, Angioödem des Darms, Magen-Darm — Blutungen, selten-Hepatitis.
Allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: selten-Ödeme (periphere oder generalisierte), Unwohlsein, Virusinfektionen.
Aus dem Blut-und Lymphsystem: selten-hämolytische Anämie*, Thrombozytopenie*.
Von der CCC: oft-deutliche Verringerung der Anzeige, selten-Angina pectoris, Herzklopfen, Tachykardie, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Schlaganfall, erhöhter Blutdruck, kardiogener Schock, posturale Hypotonie*, Ohnmacht*, Symptome der Vasodilatation.
Seitens der Atemwege, Brustorgane und Mediastinum: oft-Husten, Dyspnoe, Pharyngitis, Schmerzen in der Brust.
Von der Haut und subkutanen Geweben: selten — Alopezie*, exfoliative Dermatitis*, vermehrtes Schwitzen, Blasenbildung*, Lichtempfindlichkeitsreaktionen*, Juckreiz der Haut, Hautausschlag.
Muskel-Skelett-und Bindegewebe: oft-Rückenschmerzen, selten-Arthralgie.
Auf Seiten der Nieren und Harnwege: selten-Harnwegsinfektionen, akutes Nierenversagen.
Von den Genitalien und der Brust: selten-Abnahme der Potenz.
Von der Behörde des Sehens: selten-Sehstörungen.
Seitens des Immunsystems: selten-anaphylaktische Reaktionen*, selten-angioneurotisches Ödem.
Ander: selten — eosinophile Pneumonitis.
Labor-Indikatoren: sehr selten-Agranulozytose und Neutropenie, obwohl der kausale Zusammenhang mit der Verwendung von Hinapril noch nicht etabliert ist.
Hyperkaliämie: Siehe «Besondere Hinweise».
Kreatinin und Blut-Harnstoff-Stickstoff: erhöhte (mehr als 1,25 mal im Vergleich zu HCN) die Konzentration von Kreatinin im Serum und Blut-Harnstoff-Stickstoff wurde jeweils bei 2 und 2% der Patienten beobachtet, die mit Hinapril-Monotherapie behandelt wurden. Die Wahrscheinlichkeit, diese Indikatoren bei Patienten zu erhöhen, gleichzeitig Diuretika erhalten, ist höher als vor dem Hintergrund der Verwendung von einem Hinapril. Bei der weiteren Therapie kehren die Indikatoren oft zur Normalität zurück.
* - Weniger häufige unerwünschte Ereignisse oder während der Postmarketing-Forschung festgestellt.
Zusammen mit der Verwendung von ACE-Hemmern und Drogen Gold (Natrium Atsurotiomalat, in/in) Symptomkomplex beschrieben, einschließlich Hyperämie, Übelkeit, Erbrechen und Blutdrucksenkung.
Unerwünschte Ereignisse bei der Anwendung des Medikaments Accupril (Oral)® sie sind in der Regel schwach ausgedrückt und vorübergehend. Am häufigsten gibt es Kopfschmerzen (7,2%), Schwindel (5,5%), Husten (3,9%), erhöhte Müdigkeit (3,5%), Rhinitis (3,2%), Übelkeit und/oder Erbrechen (2,8%) und Myalgie (2,2%). Es sollte beachtet werden, dass der Husten in einem typischen Fall unproduktiv, hartnäckig ist und nach Beendigung der Behandlung stattfindet.
Abschaffung des Medikaments Accupril (Oral)® als Ergebnis der Manifestation von Nebenwirkungen wurde in 5,3% der Fälle beobachtet.
Im Folgenden finden Sie eine Liste von unerwünschten Reaktionen, die nach Organsystemen und Häufigkeit (WHO — Klassifizierung) verteilt sind: sehr oft mehr als 1/10, oft mehr als 1/100 bis weniger als 1/10, selten — mehr als 1/1000 bis weniger als 1/100, selten — mehr als 1/10000 bis weniger als 1/1000, sehr selten — weniger als 1/10000, einschließlich einzelner Berichte.
Vom Nervensystem: oft-Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Parästhesien, erhöhte Müdigkeit, selten — Depression, erhöhte Erregbarkeit, Schläfrigkeit, Vertigo.
Seitens des Verdauungstraktes: oft-Übelkeit und / oder Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, selten-trockene Schleimhaut von Mund oder Rachen, Blähungen, Pankreatitis*, Angioödem des Darms, gastrointestinale Blutungen, selten-Hepatitis.
Allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: selten-Ödeme (periphere oder generalisierte), Unwohlsein, Virusinfektionen.
Aus dem Blut-und Lymphsystem: selten-hämolytische Anämie*, Thrombozytopenie*.
Von der CCC: oft-deutliche Verringerung der Anzeige, selten-Angina pectoris, Herzklopfen, Tachykardie, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Schlaganfall, erhöhter Blutdruck, kardiogener Schock, posturale Hypotonie*, Ohnmacht*. Symptome der Vasodilatation.
Seitens der Atemwege, Brustorgane und Mediastinum: oft-Husten, Dyspnoe, Pharyngitis, Schmerzen in der Brust.
Von der Haut und subkutanen Geweben: selten — Alopezie*. exfoliative Dermatitis*, erhöhtes Schwitzen, Bläschen*. Lichtempfindlichkeitsreaktionen*. juckreiz, Hautausschlag.
Muskel-Skelett-und Bindegewebe: oft-Rückenschmerzen, selten-Arthralgie.
Auf Seiten der Nieren und Harnwege: selten-Harnwegsinfektionen, akutes Nierenversagen.
Von den Genitalien und der Brust: selten-Abnahme der Potenz.
Von der Behörde des Sehens: selten-Sehstörungen.
Seitens des Immunsystems: selten-anaphylaktische Reaktionen*. selten-Angioödem.
Ander: selten — eosinophile Pneumonitis.
Labor-Indikatoren: sehr selten-Agranulozytose und Neutropenie, obwohl der kausale Zusammenhang mit der Verwendung des Medikaments Accupril (Oral)® "Besondere Hinweise»), erhöhte Kreatinin-und Harnstoffstickstoffspiegel im Blut (mehr als 1,25 mal im Vergleich zu HCN), bei 2% der Patienten beobachtet, behandelt mit alleinerziehender Accupril (Oral)®. Die Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung dieser Indikatoren bei Patienten, gleichzeitig erhalten Diuretika, höher, als vor dem Hintergrund der Verwendung von einem Medikament Accupril (Oral)®. Bei der weiteren Therapie sind die Indikatoren oft wieder normal.
* Weniger häufige unerwünschte Ereignisse oder während der Postmarketing-Forschung festgestellt.
Zusammen mit der Verwendung von ACE-Hemmern und Drogen Gold (Natrium Aurotiomalat, in/in) Symptomkomplex beschrieben, einschließlich Hyperämie, Übelkeit, Erbrechen und Blutdrucksenkung.
Symptome: deutliche Abnahme des Blutdrucks, Schwindel, Schwäche, Sehstörungen.
Die Behandlung: symptomatisches. Der Patient sollte eine horizontale Position einnehmen, es ist ratsam, eine intravenöse Infusion mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung durchzuführen (um BCC zu erhöhen). Hämodialyse und Peritonealdialyse sind unwirksam.
Symptome: deutliche Abnahme des Blutdrucks, Schwindel, Schwäche, Sehstörungen.
Die Behandlung: symptomatisches. Der Patient sollte eine horizontale Position einnehmen, es ist ratsam, eine Infusion von 0,9% Natriumchloridlösung durchzuführen (um das BCC zu erhöhen).
Hämodialyse und Peritonealdialyse sind unwirksam.
ACE ist ein Enzym, das die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II katalysiert, das eine vasokonstriktorische Wirkung hat und den Gefäßtonus erhöht, einschließlich.durch die Stimulation der Sekretion von Aldosteron durch die Nebennierenrinde. Hinapril hemmt ACE kompetitiv und verursacht eine Abnahme der vasopressorischen Aktivität und der Sekretion von Aldosteron.
Die Beseitigung der negativen Auswirkungen von Angiotensin II auf die Sekretion von Renin durch den Rückkopplungsmechanismus führt zu einer Erhöhung der Renin-Aktivität von Blutplasma. In diesem Fall wird die Senkung des Blutdrucks von einer Abnahme der OPSS und Widerstand der Nierengefäße begleitet, während Veränderungen der Herzfrequenz, Herzleistung, renale Durchblutung, glomeruläre Filtrationsrate und Filtrationsfraktion unbedeutend oder nicht vorhanden sind.
Hinapril erhöht die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität. Bei längerem Gebrauch fördert die umgekehrte Entwicklung der Myokardhypertrophie bei Patienten mit arterieller Hypertonie, verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokards. Stärkt den koronaren und renalen Blutfluss. Reduziert die Thrombozytenaggregation. Nach der Einnahme einer Einzeldosis - durch 1 h, maximal-durch 2-4 h, die Dauer der Aktion hängt von der Größe der Dosis (bis zu 24 h). Ein klinisch ausgeprägter Effekt entwickelt sich einige Wochen nach Beginn der Therapie.
ACE ist ein Enzym, das die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II katalysiert, das eine vasokonstriktorische Wirkung hat und den Tonus der Gefäße in t erhöht.tsch. durch die Stimulation der Sekretion von Aldosteron durch die Nebennierenrinde. Hinapril hemmt ACE kompetitiv und verursacht eine Abnahme der vasopressorischen Aktivität und der Sekretion von Aldosteron. Die Beseitigung der negativen Auswirkungen von Angiotensin II auf die Sekretion von Renin durch den Rückkopplungsmechanismus führt zu einer Erhöhung der Renin-Aktivität von Blutplasma. In diesem Fall wird die Senkung des Blutdrucks durch eine Abnahme der OPSS und Widerstand der Nierengefäße begleitet, während Veränderungen der Herzfrequenz, Herzleistung, renale Durchblutung, glomeruläre Filtrationsrate und Filtrationsfraktion unbedeutend oder nicht vorhanden sind.
Hinapril erhöht die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität. Bei längerem Gebrauch fördert die umgekehrte Entwicklung der Myokardhypertrophie bei Patienten mit arterieller Hypertonie, verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokards. Stärkt den koronaren und renalen Blutfluss. Reduziert die Thrombozytenaggregation. Nach der Einnahme einer Einzeldosis - durch 1 h, maximal-durch 2-4 h, die Dauer der Aktion hängt von der Größe der Dosis (bis zu 24 h). Ein klinisch ausgeprägter Effekt entwickelt sich einige Wochen nach Beginn der Therapie.
Nach Einnahme von Chinopril Tmax ist 1 h, Hinaprilata-2 h. Essen hat keinen Einfluss auf den Grad der Absorption, kann aber T erhöhenmax (fetthaltige Nahrung kann die Geschwindigkeit und den Grad der Absorption von Hinapril verringern). Unter Berücksichtigung der Ausscheidung von Hinapril und seinen Metaboliten durch die Nieren beträgt der Absorptionsgrad etwa 60%. Unter dem Einfluss der Leberenzyme Hinapril schnell metabolisiert Hinaprilata durch Abspaltung der ätherischen Gruppe (der Hauptmetabolit — zweibasische Säure Hinapril), die ein ACE-Hemmer ist.
Über 38% der Dosis von Hinapril zirkuliert im Blutplasma in Form von Hinaprilat. T1/2 hinapril aus dem Blutplasma ist über 1-2 h, Hinaprilata-3 h. Es wird von den Nieren ausgeschieden-61% (56% in Form von Hinapril und Hinaprilat) und durch den Darm — 37%. Ungefähr 97% von Hinapril und Hinaprilat zirkulieren im Blutplasma in einer proteingebundenen Form. Hinapril und seine Metaboliten dringen nicht durch die BBB ein.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz T1/2 Hinaprilata erhöht sich, wenn Kreatinin Cl abnimmt. Die Ausscheidung von Hinaprilata sinkt auch bei älteren Patienten (über 65 Jahre) und korreliert eng mit Nierenfunktionsstörungen, aber im Allgemeinen Unterschiede in der Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung von älteren und jüngeren Patienten wurden nicht aufgedeckt.
Bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose wird die Konzentration von Hinaprilat aufgrund einer Verletzung der Deeterifizierung von Hinapril reduziert.
Tmax hinapril im Blutplasma nach oraler Verabreichung-1 h, Hinaprilata-2 h. Essen hat keinen Einfluss auf den Grad der Absorption, kann aber T erhöhenmax (fetthaltige Lebensmittel können die Absorption reduzieren.) Unter Berücksichtigung der Ausscheidung von Hinapril und seinen Metaboliten durch die Nieren beträgt der Absorptionsgrad etwa 60%. Unter der Wirkung von Leberenzymen wird Hinapril schnell durch Abspaltung der Äthergruppe zu Hinaprilat metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist die zweibasische Säure Hinapril, die ein potenter ACE — Hemmer ist.
Über 38% der Dosis von Hinapril zirkuliert im Blutplasma in Form von Hinaprilat. T1/2 hinapril aus dem Blutplasma ist 1-2 h, Hinaprilata-3 h. Es wird von den Nieren ausgeschieden-61% (56% — in Form von Hinapril und Hinaprilat) und durch den Darm — 37%. Ungefähr 97% von Hinapril und Hinaprilat zirkulieren im Blutplasma in einer proteingebundenen Form. Hinapril und seine Metaboliten dringen nicht durch die BBB ein.
Spezielle Patientengruppen
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz T1/2 Hinaprilata erhöht sich, wenn die Kreatinin-Clearance abnimmt. Die Ausscheidung von Hinaprilata sinkt auch bei älteren Patienten (über 65 Jahre) und korreliert eng mit Nierenfunktionsstörungen, aber im Allgemeinen Unterschiede in der Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung von älteren und jüngeren Patienten wurden nicht aufgedeckt.
Bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose wird die Konzentration von Hinaprilat aufgrund einer Verletzung der Deeterifizierung von Hinapril reduziert.
- - Converting-Enzym (ACE) - Hemmer [Ace-Hemmer]
Tetracyclin und andere Medikamente, die mit Magnesium interagieren. Die gleichzeitige Anwendung von Tetracyclin mit Hinapril reduziert die Absorption von Tetracyclin um etwa 28-37% aufgrund der Anwesenheit von Magnesiumcarbonat als Hilfskomponente des Arzneimittels. Bei gleichzeitiger Anwendung sollte die Möglichkeit einer solchen Interaktion berücksichtigt werden.
Lithium. Bei Patienten, die gleichzeitig Lithium-Medikamente und ACE-Hemmer erhielten, wurde ein Anstieg des Lithiumgehalts im Blutserum und Anzeichen einer Lithium-Intoxikation durch die Erhöhung der Ausscheidung von Natrium beobachtet. Verwenden Sie diese Medikamente gleichzeitig mit Vorsicht, die Behandlung zeigt eine regelmäßige Bestimmung des Lithiumgehalts im Blutserum. Gleichzeitige Einnahme von Diuretika kann das Risiko einer Lithium-Intoxikation erhöhen.
harntreibende Mittel. Bei gleichzeitiger Anwendung von Hinapril mit Diuretika gibt es eine Zunahme der blutdrucksenkenden Wirkung (siehe «Besondere Anweisungen»).
Medikamente, die den Kaliumgehalt im Serum erhöhen. Wenn der Patient, empfangen Hinapril, zeigt kaliumsparende Diuretika (zum Beispiel Spironolacton, Triamteren oder Amilorid), Kaliumpräparate und Salzersatzstoffe, die Kalium enthalten, dann verwenden Sie sie sorgfältig, unter der Kontrolle des Kaliumgehalts im Blutserum.
Ethanol (alkoholhaltige Getränke). Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Hinapril.
Hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung und Insulin. Die Therapie mit ACE-Hemmern wird manchmal von der Entwicklung einer Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes begleitet, die Insulin oder hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung erhalten. Hinapril erhöht die Wirkung von hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung und Insulin.
Andere Medikamente. Anzeichen einer klinisch signifikanten pharmakokinetischen Wechselwirkung von Hinapril mit Propranolol, Hydrochlorothiazid, Digoxin oder Cimetidin wurden nicht aufgedeckt. Die Verwendung von Hinapril 2 mal täglich nicht signifikant auf die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin in seiner einzigen Anwendung (auf der Grundlage der Prothrombinzeit bewertet).
Die gleichzeitige wiederholte Anwendung von Atorvastatin in einer Dosis von 10 mg mit Hinapril in einer Dosis von 80 mg führte nicht zu signifikanten Veränderungen im Gleichgewicht der pharmakokinetischen Parameter von Atorvastatin.
Hinapril erhöht das Risiko von Leukopenie bei gleichzeitiger Anwendung mit Allopurinol, Zytostatika, Immunsuppressiva, Procainamid.
Blutdrucksenkende Medikamente, narkotische Analgetika, Medikamente für Vollnarkose erhöhen Sie die blutdrucksenkende Wirkung von Hinapril.
Östrogene, NSAIDs (einschließlich selektive COX-2-Inhibitoren) schwächen Sie die antihypertensive Wirkung von Hinapril aufgrund von Flüssigkeitsretention.
Außerdem, bei älteren Patienten, Patienten mit reduziertem BCC (einschließlich Empfangen von Diuretika) oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion gleichzeitige Anwendung von NSAIDs (einschließlich selektive COX-2-Hemmer), mit ACE-Hemmern, einschließlich.Hinapril, kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen., einschließlich der möglichen akuten Niereninsuffizienz. Überwachen Sie regelmäßig den Zustand der Nierenfunktion bei Patienten, erhalten gleichzeitig NSAIDs und Hinapril.
Anwendung von ARA II, ACE-Hemmern oder Aliskiren kann zu einer doppelten Blockade der RAAS-Aktivität führen. Dieser Effekt kann sich durch eine Abnahme des Blutdrucks, Hyperkaliämie und Veränderungen der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) im Vergleich zur Monotherapie manifestieren.
Verwenden Sie nicht gleichzeitig Hinapril mit Aliskirenom und aliskirensoderzhaschimi Mittel oder mit ARA II oder andere Medikamente, die RAAS hemmen (doppelte Blockade von RAAS):
- patienten mit Diabetes mellitus oder mit Diabetes mellitus mit Läsionen der Zielorgane (diabetische Nephropathie),
- patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR) weniger als 60 ml / min / 1,73 m2),
- patienten mit Hyperkaliämie (mehr als 5 mmol / l),
- patienten mit CHF und arterieller Hypertonie.
Medikamente, die Unterdrückung der Knochenmarkfunktion verursachen, erhöhen Sie das Risiko von Neutropenie und/oder Agranulozytose.
Bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und Goldpräparaten (Natrium Aurotiomalat, an / in) Symptomkomplex beschrieben, einschließlich Hyperämie, Übelkeit, Erbrechen und Blutdrucksenkung.
Patienten, die gleichzeitig eine Therapie mit Enzyminhibitoren erhalten mTOR (zB Temsirolimus) oder DPP - 4-Inhibitoren (Sitagliptin, Vildagliptin, Alogliptin, Saxagliptin, Linagliptin) oder Estramustin, sie können ein höheres Risiko für angioneurotisches Ödem haben. Vorsicht ist geboten, wenn Sie diese Medikamente mit dem Medikament Hinapril-SZ anwenden.
Tetracyclin und andere Medikamente, die mit Magnesium interagieren. Die gleichzeitige Anwendung von Tetracyclin mit Hinapril reduziert die Absorption von Tetracyclin um etwa 28-37% aufgrund der Anwesenheit von Magnesiumcarbonat als Hilfskomponente des Arzneimittels. Bei gleichzeitiger Anwendung sollte die Möglichkeit einer solchen Interaktion berücksichtigt werden.
Lithium. Bei Patienten, die gleichzeitig Lithium-Medikamente und ACE-Hemmer erhielten, wurde eine Erhöhung der Lithium-Konzentration im Serum und Anzeichen einer Lithium-Intoxikation durch die Erhöhung der Ausscheidung von Natrium beobachtet. Verwenden Sie diese Medikamente gleichzeitig mit Vorsicht, die Behandlung zeigt eine regelmäßige Bestimmung der Konzentration von Lithium im Blutserum. Gleichzeitige Einnahme von Diuretika kann das Risiko einer Lithium-Intoxikation erhöhen.
harntreibende Mittel. Bei gleichzeitiger Anwendung von Hinapril mit Diuretika gibt es eine Zunahme der blutdrucksenkenden Wirkung (siehe «Besondere Anweisungen»).
Medikamente, die die Konzentration von Kalium im Serum erhöhen. Wenn der Patient, empfangen Hinapril, zeigt kaliumsparende Diuretika (zum Beispiel Spironolacton, Triamteren oder Amilorid), Kaliumpräparate und Salzersatzstoffe, die Kalium enthalten, dann verwenden Sie sie sorgfältig, unter der Kontrolle des Kaliumgehalts im Blutserum.
Ethanol (alkoholhaltige Getränke). Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Hinapril.
Hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung und Insulin. Die Therapie mit ACE-Hemmern wird manchmal von der Entwicklung einer Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes begleitet, die Insulin oder hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung erhalten. Hinapril erhöht die Wirkung von hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung und Insulin.
Andere Medikamente. Anzeichen einer klinisch signifikanten pharmakokinetischen Wechselwirkung von Hinapril mit Propranolol, Hydrochlorothiazid, Digoxin oder Cimetidin wurden nicht nachgewiesen.
Die Verwendung von Hinapril 2 mal am Tag war nicht signifikant auf die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin in seiner einzigen Anwendung (auf der Grundlage von PV bewertet).
Die gleichzeitige wiederholte Anwendung von Atorvastatin in einer Dosis von 10 mg mit Hinapril in einer Dosis von 80 mg führte nicht zu signifikanten Veränderungen im Gleichgewicht der pharmakokinetischen Parameter von Atorvastatin.
Hinapril erhöht das Risiko von Leukopenie bei gleichzeitiger Anwendung mit Allopurinol, Zytostatika, Immunsuppressiva, Procainamid.
Blutdrucksenkende Medikamente, narkotische Analgetika, Medikamente für Vollnarkose erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Hinapril.
Östrogene, NSAIDs (einschließlich.selektive COX-2-Hemmer) schwächen die antihypertensive Wirkung von Hinapril aufgrund von Flüssigkeitsretention.
Außerdem, bei älteren Patienten, Patienten mit reduziertem BCC (einschließlich Patienten, Empfangen von Diuretika) oder mit eingeschränkter Nierenfunktion, die gleichzeitige Anwendung von NSAIDs (einschließlich selektive COX-2-Hemmer) mit ACE-Hemmern, einschließlich.Hinapril, kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen., einschließlich der möglichen akuten Nierenversagen. Überwachen Sie regelmäßig den Zustand der Nierenfunktion bei Patienten, erhalten gleichzeitig NSAIDs und Hinapril.
Die Verwendung von ARA II, ACE-Hemmern oder Aliskiren kann zu einer doppelten Blockade der RAAS-Aktivität führen. Dieser Effekt kann sich durch eine Abnahme des Blutdrucks, Hyperkaliämie und Veränderungen in der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) im Vergleich zur Monotherapie manifestieren. Verwenden Sie nicht gleichzeitig Hinapril mit Aliskirenom und aliskirensoderzhaschimi oder ARA II oder andere Medikamente, die RAAS hemmen (doppelte RAAS-Blockade) in den folgenden Zuständen und Krankheiten:
- diabetes mellitus mit oder ohne Läsionen der Zielorgane (diabetische Nephropathie),
- eingeschränkte Nierenfunktion (GFR <60 ml / min / 1,73 m2),
- hyperkaliämie (>5 mmol / l),
- HCN und arterielle Hypertonie.
Medikamente, die Unterdrückung der Knochenmarkfunktion verursachen, erhöhen das Risiko von Neutropenie und/oder Agranulozytose.
Zusammen mit der Verwendung von ACE-Hemmern und Drogen Gold (Natrium Aurotiomalat, in/in) Symptomkomplex beschrieben, einschließlich Hyperämie, Übelkeit, Erbrechen und Blutdrucksenkung.
Patienten, die gleichzeitig eine Therapie mit Enzyminhibitoren erhalten mTOR (zum Beispiel Temsirolimus) oder DPP-4-Hemmer (Glyptin) oder Estramustin können ein höheres Risiko für die Entwicklung von Angioödem haben. Vorsicht ist geboten, wenn Sie diese Medikamente mit dem Medikament Accupril (Oral)®.