Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 15.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Pozoloji
Yetişkinler
Hipertansiyon: Günde bir kapsül su ile yutuldu. Gerekirse, dozaj her 12 saatte bir dozlanan 1 kapsüle yükseltilebilir. Hastalar, diğer antihipertansif tedavilerden kombinasyona transfer edilebilir istisnası klonidin.
Angina: Her 12 saatte bir kapsül su ile yutulur. Ek etkinliğin gerekli olduğu durumlarda, profilaktik nitrat tedavisi veya ek nifedipin faydalı olabilir.
Yaşlı
Dozaj, hipertansiyonda günde 1 kapsülü veya anjinada günde iki kez 1 kapsülü geçmemelidir.
Nifedipinin farmakokinetiği yaşlılarda değiştirilir, böylece genç hastalara kıyasla daha düşük idame nifedipin dozları gerekebilir.
Pediyatrik popülasyon
Tenolat SR'nin çocuklarda güvenliği ve etkinliği henüz belirlenmemiştir ve bu nedenle Tenolat SR çocuklarda kullanılmamalıdır.
Böbrek Bozukluğu
Tenolat SR, belirgin böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır
Uygulama şekli
Oral yoldan uygulama için.
Tenolat SR, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip hastalarda kullanılmamalıdır:
-
- teorik çapraz reaktivite riski nedeniyle diğer dihidropiridinler
- bradikardi
- kardiyojenik şok
- hipotansiyon
- metabolik asidoz
- şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozuklukları
- ikinci veya üçüncü derece kalp bloğu
- hasta sinüs sendromu
- tedavi edilmemiş faeokromositoma
- kontrolsüz kalp yetmezliği
- çocuk doğurabilen veya hamilelik sırasında veya emzirme döneminde kadınlar
- klinik olarak anlamlı aort darlığı olan hastalar
- belirgin böbrek yetmezliği olan hastalar (ör. kreatinin klerensi 15 ml / dak / 1.73 m'nin altında2; 600 mikromol / litreden fazla serum kreatinin; GFR 30 ml / dakikadan az)
- negatif inotropik etkileri olan kalsiyum kanal blokerleri alan hastalar örn. verapamil ve diltiazem
- akut koroner sendromlardan bir ay içinde (ST- veya ST-yükseklik dışı miyokard enfarktüsü ve kararsız anjina pektoris)
- miyokard enfarktüsü sırasında veya bir ay içinde
- şiddetli karaciğer yetmezliği.
Tenolat SR, anjina akut ataklarının tedavisinde kullanılmamalıdır.
Malign hipertansiyonda Tenolat SR'nin güvenliği belirlenmemiştir.
Tenolat SR, miyokard enfarktüsünün ikincil önlenmesi için kullanılmamalıdır.
Nifedipin bileşeni nedeniyle, Tenolat SR rifampisin ile kombinasyon halinde uygulanmamalıdır, çünkü enzim indüksiyonu nedeniyle etkinliği öngören nifedipinin plazma seviyelerine ulaşılamayabilir.
Beta-bloker bileşeni nedeniyle Tenolat SR:
- Kontrolsüz kalp yetmezliğinde kontrendike olmasına rağmen, zaten beta bloke edici bir ilaçla tedavi edilen ve / veya kalp yetmezliği belirtileri kontrol edilen hastalarda dikkatle ikame edilebilir. İletim kusuru olan veya kalp rezervi zayıf olan hastalarda, özellikle nifedipinin de negatif inotropik etkileri olduğu için dikkatli olunmalıdır. Bununla birlikte, zaten bir beta-bloker ile tedavi edilen ve / veya kalp yetmezliği belirtilerinin kontrol edildiği hastalarda, Tenolat SR gerekirse dikkatli bir şekilde ikame edilebilir.
- Prinzmetal anjinalı hastalarda, alfa-reseptör aracılı koroner arter vazokonstriksiyonu nedeniyle anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Atenolol bir beta1seçici beta bloke edici ilaç; sonuç olarak, Tenolat SR kullanımı düşünülebilir, ancak azami dikkat gösterilmelidir.
- Şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozukluklarında kontrendike olmasına rağmen, Tenolat SR daha az şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozukluklarını da şiddetlendirebilir.
Atenolol ile iletim süresi üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle, birinci derece kalp bloğu olan hastalara Tenolat SR verilirse dikkatli olunmalıdır. Bununla birlikte, Tenolat SR'nin nifedipin bileşeninin özellikleri bir dereceye kadar atenololün negatif dromotropik etkisine karşı koyacaktır.
- Atenolol, sık hipoglisemi ataklarına maruz kalan diyabet hastalarında dikkatle kullanılmalıdır. Hipoglisemi belirtileri maskelenebilir (hipogliseminin taşikardisini değiştirebilir.)
- Tirotoksikoz belirtilerini maskeleyebilir.
- Farmakolojik etkisinin bir sonucu olarak kalp atış hızını azaltacaktır. Tedavi edilen bir hastanın yavaş kalp atış hızına atfedilebilecek semptomlar geliştirdiği nadir durumlarda, doz azaltılabilir. Ancak bu etkiye Tenolat SR'nin nifedipin bileşeninin özellikleri karşıdır
- İskemik kalp hastalığı olan hastalarda aniden kesilmemelidir.
- Tedavi edilen faeokromositoma sahip hastalarda Tenolat SR sadece alfa-reseptör blokajından sonra uygulanmalıdır. Kan basıncı yakından izlenmelidir.
- Bu tür alerjenlere anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalara verildiğinde, çeşitli alerjenlere daha şiddetli reaksiyona neden olabilir. Bu hastalar, alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılan normal adrenalin (epinefrin) dozlarına yanıt vermeyebilir.
- Anjiyoödem ve ürtiker dahil aşırı duyarlılık reaksiyonuna neden olabilir.
- Tenolat SR ile anestezik ajanlar kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Anestezist bilgilendirilmeli ve anestezik seçimi mümkün olduğunca az negatif inotropik aktiviteye sahip ajan olmalıdır. Beta-blokerlerin anestezik ilaçlarla kullanılması refleks taşikardinin zayıflamasına ve hipotansiyon riskini artırabilir. Miyokardiyal depresyona neden olan anestezik ajanlardan en iyi şekilde kaçınılmalıdır.
- Tenolat SR'nin uygulanması doping testlerinde olumlu sonuca yol açabilir.
- Kalıtsal galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu olan hastalar Tenolat SR almamalıdır
Obstrüktif hava yolları hastalığı
Bronkospaztik hastalığı olan hastalar, genel olarak, hava yollarındaki direncin artması nedeniyle beta-blokerler almamalıdır.
Tenolat SR, kardiyoselektif beta bloke edici ilaç atenolol içerir. Kardiyoselektif olmasına rağmen (beta1) beta bloke edici ilaçların akciğer fonksiyonu üzerinde seçici olmayan beta bloke edici ilaçlardan daha az etkisi olabilir, ancak bu seçicilik mutlak değildir. Tüm beta bloke edici ilaçlarda olduğu gibi, kullanımları için zorlayıcı klinik nedenler olmadıkça, geri dönüşümlü obstrüktif hava yolları hastalığı olan hastalarda bunlardan kaçınılmalıdır. Bu tür nedenlerin mevcut olduğu durumlarda, mümkün olan en düşük Tenolat SR dozu kullanılmalı ve azami dikkat gösterilmelidir. Bazen astımlı hastalarda hava yollarına dirençte bir miktar artış meydana gelebilir, Tenolat SR kesilmelidir ve bu genellikle salbutamol veya izoprenalin gibi yaygın olarak kullanılan bronkodilatörlerin dozu ile tersine çevrilebilir.
Bu ürünün etiketi ve hasta bilgi broşürü aşağıdaki uyarıyı belirtir: “Astım veya hırıltı yaşadıysanız, bu belirtileri reçete yazan doktorla görüşmedikçe bu ilacı almamalısınız.
Nifedipin bileşeni nedeniyle aşağıdakilere dikkat edilmelidir:
- Nifedipin bileşeninin diyabetik etkisi yoktur. Nadir durumlarda, akut çalışmalarda nifedipin ile kan şekerinde geçici bir artış gözlenmiştir. Diyabetes mellitus hastası hastalarda bu dikkate alınmalıdır.
- İskemik ağrı, nifedipin monoterapisinin uygulanmasını takiben hastaların küçük bir kısmında görülür. Her ne kadar “çalma” etkisi gösterilmemiş olsa da, bu etkiyi yaşayan hastalar nifedipin tedavisini bırakmalıdır.
Klinik olarak anlamlı karaciğer hastalığı olan hipertansif veya anjinal hastalar çalışılmamıştır ve sirozlu hastalarda monokomponların sistemik mevcudiyeti nedeniyle doz ayarlaması önerilmemiştir. Bununla birlikte, nifedipin öncelikle karaciğer tarafından metabolize edilir ve bu nedenle karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar dikkatle izlenmelidir. Önlem olarak, dozun günde bir kapsülü geçmemesi önerilir.
Laktoz intoleransı
Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Farmakoterapötik grup: Beta bloke edici ajanlar, seçici ve diğer antihipertansifler, ATC kodu: CO7 FB
Atenolol, beta olan beta bloke edici bir ilaçtır1seçici (ör. tercihen beta üzerinde hareket eder1- kalpteki adrenerjik reseptörler). Artan doz ile seçicilik azalır.
Atenolol, içsel sempatomimetik ve membran stabilize edici aktiviteler içermez ve diğer beta bloke edici ilaçlarda olduğu gibi, atenololün negatif inotropik etkileri vardır (ve bu nedenle kontrolsüz kalp yetmezliğinde kontrendikedir).
Diğer beta bloke edici ilaçlarda olduğu gibi, hipertansiyon tedavisinde etki şekli belirsizdir.
Muhtemelen atenololün kardiyak hızı ve kasılmayı azaltmada etkisidir, bu da anjina hastalarının semptomlarını ortadan kaldırmada veya azaltmada etkili olur.
Atenolol, çoğu etnik popülasyonda etkili ve iyi tolere edilir, ancak siyah hastalarda yanıt daha az olabilir.
S (-) atenololün sahip olduğu herhangi bir ek yardımcı özelliğin, rasemik karışımla karşılaştırıldığında, farklı terapötik etkilere yol açması olası değildir.
Nifedipin bir kalsiyum kanal blokeridir. Miyokardiyal oksijen kaynağını artıran ve kan basıncını (yük sonrası) ve periferik direnci azaltan güçlü bir koroner ve periferik vazodilatördür. Bu nedenle atenololün birlikte kullanımı, kalp atış hızındaki artışı engelleyerek nifedipin monoterapisine refleks sempatik tepkisini iyileştirirken, atenololün periferik direnci artırma eğilimi vazodilasyon ve kalsiyum antagonisti tarafından indüklenen artan sempatik ton ile dengelenir.
Sonuç olarak, nifedipin ve atenololün tek başına ilaçtan daha fazla kullanılmasıyla daha fazla antihipertansif veya antianjinal etkinlik elde edilir. Bu faydalı farmakodinamik etkileşim, iki ilacın daha düşük dozajları kombinasyon halinde kullanıldığında daha az yan etki ile sonuçlanır.
Oral dozlamadan sonra atenololün emilmesi tutarlıdır, ancak dozlamadan 2 ila 4 saat sonra meydana gelen pik plazma konsantrasyonları ile birlikte eksiktir (yaklaşık% 40 ila 50). Atenolol kan seviyeleri tutarlıdır ve çok az değişkenliğe tabidir. Atenololün önemli bir hepatik metabolizması yoktur ve emilenlerin% 90'ından fazlası sistemik dolaşıma değişmeden ulaşır. Plazma yarılanma ömrü yaklaşık 6 saattir, ancak böbrek ana eliminasyon yolu olduğu için bu ciddi böbrek yetmezliğinde yükselebilir. Atenolol, düşük lipit çözünürlüğü nedeniyle dokulara zayıf nüfuz eder ve beyin dokusundaki konsantrasyonu düşüktür. Plazma proteinlerine bağlanma düşüktür (yaklaşık% 3). Oral dozlamadan sonra nifedipinin emilmesi, dozlamadan yaklaşık 3 saat sonra meydana gelen pik plazma konsantrasyonları ile tamamlanır. Nifedipin>% 90 plazma proteinine bağlıdır. Nifedipinin önemli hepatik metabolizması vardır. Plazma yarılanma ömrü, nifedipinin sürekli formülasyonu için 6 ila 11 saat arasındadır.
Atenolol ve nifedipinin birlikte uygulanmasının her ikisinin de farmakokinetiği üzerinde çok az etkisi vardır. Yaşlılarda, her iki bileşenin sistemik biyoyararlanımı ve eliminasyon yarılanma ömrü artar.
Tenolat SR günde bir veya iki kez verildiğinde etkilidir. Bu dozlama basitliği, hastalara kabul edilebilirliği ile uyumu kolaylaştırır.