Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 17.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
- Angina pektoris.
- hipertansiyon.
- Akut miyokard enfarktüsünün iyileşmesinden sonra miyokard enfarktüsüne karşı uzun süreli profilaksi
- hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati.
- Temel titreme.
- Supraventriküler kardiyak aritmiler.
- Ventriküler düzensiz kalp atışı.
- hipertiroidizm ve tiroid osikozu
- Phaeokromositoma (alfa bloker ile).
- migren.
- Portal hipertansiyonu ve özofagus varisleri olan hastalarda üst gastrointestinal kanamanın profilaksisi.
Hipertansiyon
Propralol, yüksek tansiyon tedavisinde endikedir. Tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla, özellikle bir tiazid diüretik ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Hipertansif acil durumların tedavisinde propralol endike değildir.
Anjina Pektoris Koroner ateroskleroz ile
Propralolün anjina sıklığını azalttığı ve anjina pektoris hastalarında stres toleransını arttırdığı gösterilmiştir.
Atriyal fibrilasyon
Propralolün atriyal fibrilasyon ve hızlı ventriküler yanıtı olan hastalarda ventriküler hızı kontrol ettiği endikedir.
Miyokard enfarktüsü
Propralolün, miyokard enfarktüsünün akut fazından sağ kurtulan ve klinik olarak stabil olan hastalarda kardiyovasküler mortaliteyi azalttığı endikedir.
Migren
Propralol, migren baş ağrısının profilaksisi için endikedir. Propranololün başlamış olan bir migren atağının tedavisinde etkinliği belirlenmemiştir ve bu tür kullanım için propranolol endike değildir.
Esansiyel titreme
Propralol, ailesel veya kalıtsal esansiyel titremenin tedavisinde endikedir. Aile veya esansiyel titreme, normalde üst uzuvlarla sınırlı olan istemsiz, ritmik, salınım hareketlerinden oluşur. Huzur içinde eksiktir, ancak bağlantı yer çekimine karşı sağlam bir konumda veya konumda tutulduğunda ve aktif hareket sırasında ortaya çıkar. Propralol titreme genliğini azaltır, ancak titreme frekansını azaltmaz. Propralol, parkinsonizmle ilişkili titremenin tedavisi için endike değildir.
Hipertrofik subaortik stenoz
Propralol, hipertrofik subaortik stenozlu semptomatik hastalarda NYHA fonksiyonel sınıfını iyileştirir.
Phaeochromocytoma
Propralol, kan basıncını kontrol etmek ve katekolamin salgılayan tümörlerin semptomlarını azaltmak için alfa-adrenerjik blokaja ek olarak endikedir.
Hipertansiyon
Propralol, yüksek tansiyon tedavisinde endikedir. Tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla, özellikle bir tiazid diüretik ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Hipertansif acil durumların tedavisinde propralol endike değildir.
Anjina Pektoris Koroner ateroskleroz ile
Propralolün anjina sıklığını azalttığı ve anjina pektoris hastalarında stres toleransını arttırdığı gösterilmiştir.
Migren
Propralol, migren baş ağrısının profilaksisi için endikedir. Propranololün başlamış olan bir migren atağının tedavisinde etkinliği belirlenmemiştir ve bu tür kullanım için propranolol endike değildir.
Hipertrofik subaortik stenoz
Propralol, hipertrofik subaortik stenozlu semptomatik hastalarda NYHA fonksiyonel sınıfını iyileştirir.
Kardiyak aritmiler
İntravenöz uygulama genellikle hayatı tehdit eden aritmiler veya anestezi altında ortaya çıkan aritmiler için ayrılmıştır.
1. Supraventriküler aritmiler
İntravenöz propranolol, ventriküler oranı düşürmek için Wolff-Parkinson-White sendromu ve tiroid osikozu dahil olmak üzere supraventriküler taşikardinin kısa süreli tedavisi için endikedir. Atriyal çarpıntı veya atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kullanım, standart tedaviye cevap vermeyen aritmiler için veya uzun süreli kontrol gerektiğinde ayrılmalıdır. Normal sinüs ritminin geri dönüşü, özellikle sinüs veya atriyal taşikardi hastalarında nadiren gözlenmiştir.
2. Ventriküler taşikardi
Katekolaminler veya digitalis tarafından indüklenenler hariç, propranolol ilk tercih edilen ilaç değildir. Kardiyoversiyon tekniklerinin veya diğer ilaçların endike olmadığı veya etkili olmadığı kritik durumlarda propranolol düşünülebilir. Propranolol ilişkili riskler göz önüne alındıktan sonra kullanılırsa, başarısız kalp miyokard tonunu korumak için belirli bir sempatik tahrik gerektirdiğinden, intravenöz olarak düşük dozlarda ve çok yavaş uygulanmalıdır. (Görmek DOZAJ ve YÖNETİM). Bazı hastalar normal sinüs ritmine tam geri dönüşle yanıt verebilir, ancak ventriküler orandaki bir azalma daha olasıdır. Ventriküler aritmiler, supranventriküler aritmiler kadar tahmin edilebilir bir şekilde propranolole yanıt vermez.
İntravenöz propranolol, hastanın refahını etkileyen ve geleneksel önlemlere cevap vermeyen kalıcı erken ventrikül ekstrasistollerinin tedavisi için endikedir.
3. Digitalis zehirlenmesinin taşiaritmileri
İntravenöz propranololün, hayatı tehdit eden sayısallaştırılmış aritmilerde ventriküler hızı kontrol ettiği endikedir. Şiddetli bradikardi oluşabilir. (Görmek ÇEVİRİ).
4. Anestezi sırasında aşırı katekolamin etkileri nedeniyle dirençli taşiaritmiler
İntravenöz propranololün, diğer önlemler başarısız olursa anestezi sırasında aşırı katekolamin etkilerine bağlı taşiaritmileri ortadan kaldırdığı endikedir. Bu aritmiler, endojen katekolaminlerin salınması veya katekolaminlerin uygulanması nedeniyle ortaya çıkabilir. Tüm genel inhalasyon anestezikleri belirli miktarda miyokardiyal depresyon üretir. Bu nedenle, anestezi sırasında aritmileri tedavi etmek için propranolol kullanıldığında, genellikle EKG ve merkezi venöz basıncın sürekli izlenmesi altında çok dikkatli kullanılmalıdır. (Görmek UYARILAR).
Yetişkinler:
Hipertansiyon
Başlangıçta günde iki veya üç kez 40 mg, reaksiyona bağlı olarak haftalık aralıklarla günde 80 mg arttırılabilir. Normal doz aralığı günde 160 ila 320 mg'dır. Eşzamanlı diüretikler veya diğer antihipertansif ilaçlarla kan basıncında bir düşüş daha elde edilir.
Anjina, migren ve esansiyel titreme
Başlangıç dozu günde iki ila üç kez 40 mg'dır ve hastanın yanıtına bağlı olarak haftalık aralıklarla aynı miktarda artar. Migrenlerde genellikle 80 ila 160 mg / gün aralığında ve anjina pektoris ve esansiyel tremorda 120 ila 240 mg / gün aralığında yeterli bir yanıt gözlenir.
Aritmiler, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati ve tireotoksikoz
Günde üç veya dört kez 10 ila 40 mg'lık bir doz aralığı genellikle gerekli reaksiyona ulaşır.
Miyokard enfarktüsü sonrası
Tedavi, miyokard enfarktüsünden sonra 5 ila 21 gün arasında başlamalı, iki veya üç gün boyunca günde dört kez 40 mg'lık bir başlangıç dozu ile başlamalıdır. Uyumluluğu artırmak için, toplam günlük doz günde iki kez 80 mg uygulanabilir.
Hipertiroidizm
Doz klinik yanıta göre ayarlanır.
Portal hipertansiyon
Kalp atış hızını yaklaşık% 25 oranında sakin bir şekilde azaltmak için dozaj titre edilmelidir. Dozaj günde iki kez 40 mg'dan başlamalı ve kalp atış hızı reaksiyonuna bağlı olarak günde iki kez 80 mg'a çıkarılmalıdır. Gerekirse, doz yavaş yavaş günde iki kez maksimum 160 mg'a çıkarılabilir.
Phaeochromocytoma
(Sadece alfa reseptör bloke edici bir ilaçla kullanılır).
Preoperatif: 3 gün boyunca günde 60 mg önerilir. Çalışılamayan maligniteler: günde 30 mg.
karaciğer fonksiyon bozukluğu :
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda propralolün biyoyararlanımı artabilir ve doz ayarlaması gerekebilir. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda (ör. siroz), tedaviye yanıtla birlikte düşük bir başlangıç dozu (günde üç kez 20 mg'dan fazla olmamalıdır) (örn. kalp atış hızı üzerindeki etkisi) yakından izlenmektedir.
Böbrek yetmezliği:
Önemli böbrek yetmezliği ve hemodiyaliz hastalarında propralol düzeyleri artabilir. Tedaviye başladığınızda ve başlangıç dozunu seçtiğinizde dikkatli olunmalıdır.
Diğer beta-adrenoseptör blokerlerinde olduğu gibi, tedavi aniden durdurulmamalıdır. Dozaj, 7 ila 14 günlük bir süre boyunca kademeli olarak geri çekilmelidir. Başka bir beta adrenoseptör blokerinin eşdeğer dozu değiştirilebilir veya Propralol'un geri çekilmesi kademeli olmalıdır. Hastalar, özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalar, geri çekilme sırasında gözlemlenmelidir. Beta blokajını bırakma riski her hasta için belirlenmelidir.
eski:
Kan seviyeleri ve yaş arasındaki ilişkinin kanıtı çelişkilidir. Propralol yaşlılara dikkatle tedavi etmek için kullanılmalıdır. Tedavinin en düşük dozla başlaması önerilmektedir. Optimal doz klinik yanıta göre ayrı ayrı belirlenmelidir.
Pediatrik popülasyon
Aritmiler
Dozaj hastanın kalp durumuna ve tedavi gerektiren koşullara göre belirlenmelidir. Doz ayrı ayrı ayarlanmalıdır ve aşağıdakiler bir kılavuzdur: Çocuklar ve ergenler: klinik yanıta göre ayarlanmış günde 3-4 kez 0.25-0.5 mg / kg.
Migren
Oral: 12 yaşın altında: günde iki veya üç kez 20 mg. 12 yıldan fazla: yetişkin dozu.
Uygulama şekli
Oral uygulama için.
genel
Propranololün değişken biyoyararlanımı nedeniyle, doz yanıta göre kişiselleştirilmelidir.
Hipertansiyon
Normal başlangıç dozu, tek başına veya bir diüretik ile verilip verilmediğine bakılmaksızın günde iki kez 40 mg Propralol'dur. Dozaj, yeterli kan basıncı kontrolü sağlanana kadar kademeli olarak arttırılabilir. Olağan idame dozu günde 120 mg ila 240 mg'dır. Bazı durumlarda, günde 640 mg'lık bir doz gerekebilir. Belirli bir doza tam bir hipotansif yanıt için geçen süre değişkendir ve birkaç gün ila birkaç hafta arasında değişebilir.
Günde iki kez dozlama etkili olsa da ve gün boyu kan basıncını düşürebilirken, bazı hastalar, özellikle düşük dozlu olanlar, 12 saatlik doz aralığının sonuna doğru kan basıncında hafif bir artış yaşayabilir. Bu, gün boyunca tatmin edici kontrolün korunup korunmadığını belirlemek için doz aralığının sonuna doğru kan basıncı ölçülerek değerlendirilebilir. Kontrol yetersizse, daha büyük bir doz veya günde üç kez tedavi daha iyi kontrol sağlayabilir.
Angina Pectoris
Oral olarak uygulandığında toplam günlük 80 mg ila 320 mg propralol dozlarının günde iki kez stres toleransını arttırdığı gösterilmiştir, günde üç kez veya günde dört kez ve EKG'deki iskemik değişiklikleri azaltın. Tedavi durdurulacaksa, birkaç haftalık bir süre boyunca dozu yavaş yavaş azaltın. (Görmek UYARILAR.)
Atriyal fibrilasyon
Önerilen doz, yemeklerden önce ve yatmadan önce günde üç veya dört kez 10 mg ila 30 mg propraloldür.
Miyokard enfarktüsü
Beta bloker - kalp krizi çalışmasında (BHAT), başlangıç dozu 40 mg idi..I.d., 1 ay sonra titrasyon ile 60 mg ila 80 mg t.ich.d. ne kadar tolere edilir. Önerilen günlük doz, bölünmüş dozlarda günde 180 mg ila 240 mg propraloldür. Rağmen bir t.ich.d. Rejim BHAT ve q.ich.d'de kullanıldı. Norveç Çok Merkezli Çalışma'daki rejimlerin t.ich.d. veya teklif. Rejim (bkz Farmakodinamik ve klinik etkiler). Kardiyak mortaliteyi önlemek için 240 mg'dan fazla günlük dozların etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir. Bununla birlikte, anjina pektoris veya yüksek tansiyon gibi birlikte var olan hastalıkları etkili bir şekilde tedavi etmek için daha yüksek dozlar gerekebilir (yukarıya bakın).
Migren
Başlangıç dozu, bölünmüş dozlarda günde 80 mg propraloldür. Olağan etkili doz aralığı günde 160 mg ila 240 mg'dır. Optimal migren profilaksisi elde etmek için dozaj kademeli olarak arttırılabilir. Maksimum doza ulaştıktan sonraki dört ila altı hafta içinde tatmin edici bir yanıt alınmazsa, Propralol tedavisi kesilmelidir. İlacın birkaç hafta boyunca kademeli olarak geri çekilmesi tavsiye edilebilir.
Esansiyel titreme
Başlangıç dozu günde iki kez 40 mg propraloldür. Esansiyel titremede optimal bir azalma genellikle günde 120 mg'lık bir dozda elde edilir. Bazen günde 240 mg ila 320 mg uygulamak gerekebilir.
Hipertrofik subaortik stenoz
Normal dozaj, yemeklerden önce ve yatmadan önce günde üç veya dört kez 20 mg ila 40 mg propraloldür.
Phaeochromocytoma
Alfa-adrenerjik blokaj için ek tedavi olarak, operasyondan üç gün önce bölünmüş dozlarda günlük 60 mg propraloldür. Çalışamayan tümörlerin tedavisi için, alfa-adrenerjik blokaj için ek tedavi olarak normal dozaj bölünmüş dozlarda günde 30 mg'dır.
genel
Inderal® LA, günde bir kez uygulama için bir geciktirme kapsülünde propranolol hidroklorür sağlar. Hastaları inderal tabletlerden propralol kapsüllerine değiştirirken, istenen terapötik etkinin korunmasına dikkat edilmelidir. Propralol, inderal için basit bir mg-mg yerine geçmemelidir. Propralol farklı kinetiklere sahiptir ve daha düşük kan seviyeleri üretir. Özellikle 24 saatlik doz aralığının sonunda etkinliği korumak için tekrarlama gerekebilir.
Hipertansiyon
Normal başlangıç dozu, tek başına kullanılmasına veya bir diüretik üzerine eklenmesine bakılmaksızın günde bir kez 80 mg propraloldür. Dozaj, yeterli kan basıncı kontrolü sağlanana kadar günde bir kez 120 mg'a veya daha yüksek bir değere yükseltilebilir. Normal idame dozu günde bir kez 120 ila 160 mg'dır. Bazı durumlarda, 640 mg'lık bir doz gerekebilir. Belirli bir doza tam bir hipertansif reaksiyon için geçen süre değişkendir ve birkaç gün ila birkaç hafta arasında değişebilir.
Angina Pectoris
Günde bir kez 80 mg propralol ile başlayarak, optimal yanıt elde edilene kadar dozaj her üç ila yedi günde bir kademeli olarak arttırılmalıdır. Her bir hasta her doz seviyesine cevap verebilse de, ortalama optimal dozaj günde bir kez 160 mg gibi görünmektedir. Anjina pektoriste, günde 320 mg'dan fazla dozajın değeri ve güvenliği belirlenmemiştir.
Tedavi durdurulacaksa, dozu birkaç haftalık bir süre boyunca yavaş yavaş azaltın (bkz UYARILAR).
Migren
Başlangıç oral dozu günde bir kez 80 mg propraloldür. Olağan etkili doz aralığı günde bir kez 160 ila 240 mg'dır. Optimal migren profilaksisi elde etmek için dozaj kademeli olarak arttırılabilir. Maksimum doza ulaştıktan sonraki dört ila altı hafta içinde tatmin edici bir yanıt sağlanamazsa, inderal LA tedavisi kesilmelidir. Hastanın yaşına, komorbiditesine ve propralol dozuna bağlı olarak ilacın birkaç hafta boyunca kademeli olarak geri çekilmesi tavsiye edilebilir.
Hipertrofik subaortik stenoz
Normal dozaj günde bir kez 80 ila 160 mg propraloldür.
Parenteral ilaçlar, çözelti ve kap izin veriyorsa, uygulamadan önce parçacıklar ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir.
Olağan doz, elektrokardiyografi ve merkezi venöz basınç gibi dikkatli bir izleme altında uygulanan 1 ila 3 mg'dır. Kan basıncını düşürme ve kalp durmasına neden olma olasılığını azaltmak için uygulama oranı dakikada 1 mg'ı (1 mL) geçmemelidir.
Yavaş dolaşım olsa bile ilacın etki alanına ulaşması için yeterli zaman olmalıdır. Gerekirse, iki dakika sonra ikinci bir doz uygulanabilir. Bundan sonra, dört saatten daha kısa bir sürede ek ilaç verilmemelidir. İstenen oran veya ritim değişikliği sağlandığında ek Propralol verilmemelidir.
En kısa sürede oral tedaviye transfer.
- Aktif maddeye / maddelere veya Bölüm 6'da listelenen yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
- Yeterli şekilde tedavi edilmeyen kardiyak dekompansasyon.
- Hasta sinüs sendromu / SA bloğu.
- Bronkospazm veya bronşiyal astım öyküsü, kronik obstrüktif akciğer hastalığı.
- Metabolik asidoz.
- İkinci ve üçüncü derece kalp bloğu.
- Hipoglisemiye duyarlı hastalar, ör. uzun süreli oruç veya sınırlı karşı düzenleme rezervi nedeniyle.
- Kardiyojenik şok.
- Tedavi edilmemiş feokromositoma.
- Şiddetli bradikardi.
- Şiddetli hipotansiyon
- Şiddetli periferik arter bozuklukları
- Prinzmetal-angina
Propranolol 1) kardiyojenik şokta kontrendikedir; 2) sinüs bradikardisi ve birinci derece bloktan daha büyük; 3) bronşiyal astım; ve 4) propranol hidroklorüre karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda.
Propranolol 1) kardiyojenik şokta kontrendikedir; 2) sinüs bradikardisi ve ilk bloktan daha büyük; 3) bronşiyal astım; ve 4) propranol hidroklorüre karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda.
Propranolol 1) kardiyojenik şokta kontrendikedir; 2) sinüs bradikardisi ve birinci derece bloktan daha büyük; 3) bronşiyal astım; ve 4) propralole karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda.
Toksisite:
Bireysel yanıt büyük ölçüde değişir, yetişkin ölümü yaklaşık 2 g izlemiştir ve 40 mg'dan fazla almak çocuklarda ciddi sorunlara neden olabilir.
Belirtiler:
Kalp - Bradikardi, hipotansiyon, pulmoner ödem, senkop ve kardiyojenik şok gelişebilir. Birinci veya ikinci derece AV ablukası gibi hat hataları oluşabilir. Aritmiler nadiren ortaya çıkabilir. Diğer kardiyoaktif ilaçlar, özellikle kalsiyum kanal blokerleri, siklik digoksin antidepresanlar veya nöroleptikler de alındığında kardiyovasküler komplikasyonların gelişimi daha olasıdır. Yaşlı insanlar ve altta yatan iskemik kalp hastalığı olan kişiler ciddi kardiyovasküler hastalıklar geliştirme riski altındadır.
CNS - Uyuşukluk, karışıklık, nöbetler, halüsinasyonlar, genişletilmiş öğrenciler ve ciddi durumlarda koma oluşabilir. Koma veya öğrenci reaktivitesi eksikliği gibi nörolojik belirtiler resüsitasyon sırasında güvenilir olmayan prognostik göstergelerdir.
Diğer özellikler- Bronkospazm, kusma ve bazen CNS aracılı solunum depresyonu ortaya çıkabilir. Kardiyoselektivite kavramı aşırı doz durumunda çok daha az uygulanabilir ve beta-blokajın sistemik etkileri arasında bronkospazm ve siyanoz bulunur. Özellikle önceden solunum hastalığı olan kişiler için. Hipoglisemi ve hipokalsemi nadirdir ve bazen genel spazmlar da ortaya çıkabilir.
Tedavi:
Doz aşımı veya aşırı kalp atış hızı veya kan basıncı düşmesi durumunda Propralol ile tedavi durdurulmalıdır. Birincil zehir atılım önlemlerine ek olarak, yoğun bakım ünitesindeki hayati parametreler de izlenmeli ve düzeltilmelidir. Kardiyak arrest durumunda, birkaç saatlik resüsitasyon belirtilebilir.
Bu, açık hava yolları ve stabil olana kadar hayati fonksiyonların izlenmesi de dahil olmak üzere genel semptomatik ve destekleyici önlemleri içermelidir. Bir yetişkin birden fazla terapötik doz veya bir çocuk aldıktan sonra 1 saat içinde herhangi bir miktar için başvurursa, aktif karbonu (yetişkinler için 50 g, çocuklar için 1 g / kg) düşünün. Gerekirse, vagus stimülasyonu riski olduğu için atropin mide lavajından önce uygulanmalıdır. Alternatif olarak, potansiyel olarak hayatı tehdit eden aşırı dozdan sonraki 1 saat içinde yetişkinlerde mide lavajını düşünebilirsiniz.
Aşırı bradikardi, büyük dozlarda atropine (bir yetişkin için intravenöz olarak 3 mg ve bir çocuk için 0.04 mg / kg) ve / veya kalp piline yanıt verebilir.
Şiddetli hipotansiyonda, kalp yetmezliği, veya yetişkinlerde kardiyojenik şok, 5-10 mg IV-bolus glukagon (Bir çocukta 50-150 mikrogram / kg) kusma olasılığını azaltmak için 10 dakika uygulanmalıdır, ardından 1-5 mg / saat infüzyon (50 mikrogram / kg / saat) titre. Glukagon mevcut değilse veya glukagon ile iyileştirilmeyen şiddetli bradikardi ve hipotansiyon varsa, beta bloke edici etki, izoprenalin hidroklorür, dopamin veya noradrenalinin yavaş intravenöz uygulamasıyla önlenebilir. Şiddetli hipotansiyonda, Dobutamin 2.5-40 mikrogram / kg / dak (yetişkinler ve çocuklar) gibi bir beta agonistinden ek inotropik destek gerekebilir. Büyük bir aşırı doz alınırsa, bu dozların beta blokajının kardiyak etkilerini tersine çevirmek için yeterli olmayacağı muhtemeldir. Bu nedenle, hastanın klinik durumuna göre gerekli yanıtı elde etmek için gerekirse dobutamin dozu arttırılmalıdır.
Bronkospazm için buğulanmış salbutamol 2.5-5 mg verilmelidir. İntravenöz aminofilin ciddi vakalarda faydalı olabilir (30 dakika boyunca 5 mg / kg, ardından 0.5-1 mg / kg / saat infüzyon). Hasta oral teofilin veya aminofilin alıyorsa, başlangıç yük dozunu 5 mg / kg vermeyin.
Hız yaratma, kalp atış hızını artırmada da etkili olabilir, ancak miyokardiyal depresyonun bir sonucu olarak hipotansiyonu her zaman düzeltmez.
Genelleştirilmiş bir kramp durumunda, yavaş bir intravenöz diazepam dozu kullanılabilir (0.1-0.3 mg / kg vücut ağırlığı).
Propranolol önemli ölçüde diyalize edilemez. Doz aşımı veya aşırı yanıt durumunda, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:
genel: alım son zamanlarda yapılmışsa veya yapılmışsa, mide içeriğini boşaltın ve akciğer aspirasyonunu önlemeye dikkat edin.
Destekleyici terapi: Propranolol doz aşımından sonra hipotansiyon ve bradikardi bildirilmiştir ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Glukagon güçlü inotropik ve kronotropik etkilere sahip olabilir ve aşırı dozda propranololden sonra hipotansiyon veya depresif miyokard fonksiyonunun tedavisi için özellikle yararlı olabilir. Glukagon intravenöz olarak 50150 mcg / kg olarak uygulanmalı, ardından pozitif kronotropik etkiler için 1-5 mg / saat sürekli damla verilmelidir. İzoproterenol, dopamin veya fosfodiesteraz inhibitörleri de yararlı olabilir. Bununla birlikte, epinefrin kontrolsüz hipertansiyona neden olabilir. Bradikardi atropin veya izoproterenol ile tedavi edilebilir. Şiddetli bradikardi geçici kalp yetmezliği gerektirebilir.
Elektrokardiyogram, nabız, kan basıncı, nörodavranışsal durum ve emilim ve çıkış dengesi izlenmelidir. İzoproterenol ve aminofilin bronkospazm için kullanılabilir.
Propranolol önemli ölçüde diyalize edilemez. Doz aşımı veya aşırı yanıt durumunda, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:
genel
Doz yakın zamanda yapılmışsa veya yapılmışsa, mide içeriğini boşaltın ve akciğer aspirasyonunu önlemeye dikkat edin.
Destekleyici terapi
Propranolol doz aşımından sonra hipotansiyon ve bradikardi bildirilmiştir ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Glukagon güçlü inotropik ve kronotropik etkilere sahip olabilir ve aşırı dozda propranololden sonra hipotansiyon veya depresif miyokard fonksiyonunun tedavisi için özellikle yararlı olabilir. Glukagon intravenöz olarak 50-150 mcg / kg olarak uygulanmalı, ardından pozitif kronotropik etkiler için 1-5 mg / saat sürekli damla verilmelidir. İzoproterenol, dopamin veya fosfodiesteraz inhibitörleri de yararlı olabilir. Bununla birlikte, epinefrin kontrolsüz hipertansiyona neden olabilir. Bradikardi atropin veya izoproterenol ile tedavi edilebilir. Şiddetli bradikardi geçici kalp yetmezliği gerektirebilir.
Elektrokardiyogram, nabız, kan basıncı, nörodavranışsal durum ve emilim ve çıkış dengesi izlenmelidir. İzoproterenol ve aminofilin bronkospazm için kullanılabilir.
Propranolol önemli ölçüde diyalize edilemez. Doz aşımı veya aşırı yanıt durumunda, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:
Propranolol doz aşımından sonra hipotansiyon ve bradikardi bildirilmiştir ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Glukagon güçlü inotropik ve kronotropik etkilere sahip olabilir ve aşırı dozda propranololden sonra hipotansiyon veya depresif miyokard fonksiyonunun tedavisi için özellikle yararlı olabilir. Glukagon intravenöz olarak 50-150 mcg / kg olarak uygulanmalı, ardından pozitif kronotropik etkiler için 1-5 mg / saat sürekli damla verilmelidir. İzoproterenol, dopamin veya fosfodiesteraz inhibitörleri de yararlı olabilir. Bununla birlikte, epinefrin kontrolsüz hipertansiyona neden olabilir. Bradikardi atropin veya izoproterenol ile tedavi edilebilir. Şiddetli bradikardi geçici kalp yetmezliği gerektirebilir.
Elektrokardiyogram, nabız, kan basıncı, nörodavranışsal durum ve emilim ve çıkış dengesi izlenmelidir. İzoproterenol ve aminofilin bronkospazm için yararlı olabilir.
Farmakoterapötik grup: beta blokerler, seçici değil (beta blokerler) ATC kodu: C07AA05
Propralol, beta1 ve beta2 adrenoseptörlerinde rekabetçi bir antagonisttir. Beta-adrenoseptör üzerinde agonist bir aktivitesi yoktur, ancak oral tedavi sırasında nadiren ulaşılmasına rağmen, 1 ila 3 mg / litreden fazla konsantrasyonlarda membran stabilizasyon aktivitesine sahiptir.
İnsanlarda, doz-kalp hızı reaksiyon eğrisinin izoprenalin gibi beta-agonistlerin sağına paralel bir kayması ile rekabetçi bir beta blokajı gösterilmiştir.
Diğer beta blokerler gibi, Propralol'un negatif inotropik etkileri vardır ve bu nedenle kontrolsüz kalp yetmezliği durumunda kontrendikedir.
Propralol rasemik bir karışımdır ve aktif form Propralolün s (-) izomeridir. Tiroksinin triiyodotironine dönüşümünü inhibe etmek dışında, R (+) propralolün ek yan özelliklerinin, rasemik karışıma kıyasla farklı terapötik etkilere sahip olması olası değildir.
Propralol çoğu etnik grupta etkili ve iyi tolere edilir, ancak siyah hastalara hitap etmek daha az olabilir.
İntravenöz uygulamadan sonra, propralolün plazma yarılanma ömrü yaklaşık 2 saattir ve metabolitlerin kandaki ilaca oranı oral uygulamadan daha düşüktür. Özellikle intravenöz uygulamadan sonra 4-hidroksiPropralol mevcut değildir. Propralol oral uygulamadan sonra tamamen emilir ve açlık hastalarında dozlamadan 1 ila 2 saat sonra pik plazma konsantrasyonları meydana gelir. Karaciğer, eliminasyon yarılanma ömrü 3 ila 6 saat olan oral dozun% 90'ına kadar çıkarılır. Propralol yaygındır ve akciğerlerde, karaciğerde, böbrekte, beyinde ve kalpte en yüksek konsantrasyonlarla vücutta hızlı bir şekilde dağılır. Propralol güçlü bir şekilde proteine bağlıdır (% 80 ila 95).
However, we will provide data for each active ingredient