Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 02.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
arteriyel hipertansiyon (monoterapide veya diğer hipotansif araçlarla kombinasyonda);
koroner kalp hastalığı: stabil anjina pektoris (monoterapide veya β-adrenoblokatörlerle kombinasyon halinde).
İçeridesabahları içme suyu. Tableti bölmeyin, ezmeyin veya çiğnemeyin. Haplar aç karnına veya az miktarda yağ ve karbonhidrat içeriğine sahip az miktarda yiyecekle kullanılabilir.
Arteriyel hipertansiyon. Doz ayrı ayrı seçilmelidir. Başlangıç dozu günde 5 mg 1'dir. Normal idame dozu günde 5 mg'dır. Gerekirse, doz arttırılabilir veya Felodipin-SZ ilacı ile tedaviye başka bir hipotensif ilaç eklenebilir. İlacın maksimum günlük dozu 10 mg'dır.
Koroner kalp hastalığı: stabil anjina pektoris (monoterapide veya β-adrenoblokatörler ile kombinasyon halinde). Doz ayrı ayrı seçilmelidir. Gerekirse, dozu günde 1 kez 5 mg'lık bir dozla başlatmak gerekir, gerekirse dozu günde 1 kez 10 mg'a çıkarır. β-adrenoblokatörleri ile birlikte atanabilir.
Böbrek fonksiyonunun ihlali. Böbreklerin fonksiyonunun ihlali, kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonunu etkilemez. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tedavi rejiminin ayarlanmasına gerek yoktur, ancak ilacı ciddi böbrek yetmezliği olan hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır (bkz. "Özel talimatlar").
Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar genellikle 2.5 mg'lık bir doza sahiptir. Şiddetli karaciğer yetmezliği ile ilacın kullanılması önerilmez (bkz. "Endikasyonlar").
Yaşlı hastalar. Yaşlı hastalar genellikle yeterli dozda 2.5 mg'dır.
Çocuklar. Çocuklarda felodipin kullanma deneyimi sınırlıdır.
felodipin veya ilacın bir parçası olan diğer bileşenlere ve ayrıca dihidropiridinin diğer türevlerine karşı aşırı duyarlılık;
dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği;
akut miyokard enfarktüsü;
kararsız angina pektoris;
kardiyojenik şok;
hemodinamik olarak anlamlı aort ve mitral darlığı;
hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
şiddetli karaciğer fonksiyon bozuklukları;
laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
18 yaşına kadar yaş (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Dikkatle: aort ve mitral darlığı; kan basıncının değişkenliği; karaciğer fonksiyon bozukluğu; şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <30 ml / dak); akut miyokard enfarktüsünden sonra kalp yetmezliği.
Şu anda, hamile kadınlarda Felodipin-SZ ilacının kullanımı hakkında yeterli veri yoktur. Hayvanlarda yapılan klinik öncesi çalışmalarda elde edilen bozulmuş fetal gelişim verilerine dayanarak, Felodipin-SZ ilacı hamilelik sırasında reçete edilmemelidir. BKK erken doğum sırasında uterus kasılmalarını inhibe edebilir, ancak fizyolojik doğum süresinde bir artışı doğrulayan yetersiz veri.
Annede arteriyel hipotansiyon varlığında fetal hipoksi gelişme ve kan akışının yeniden dağıtılması ve periferik vazodilatasyon nedeniyle uterusta perfüzyonda azalma riski vardır.
Felodipin anne sütüne nüfuz eder. Emziren bir anne tedavi dozlarında felodipin aldığında, anne sütü ile bebeğe sadece az bir miktar düşer. Emzirme sırasında kadınlar tarafından felodipin kullanımında deneyim eksikliği, emzirilen çocuklara maruz kalma riskini dışlamaz ve bu nedenle bu dönemde Felodipin-SZ'nin kadınlara atanması önerilmez. Klinik etkiyi elde etmek için tedaviye devam edilmesi gerekiyorsa, emzirmenin sona ermesine dikkat edilmelidir.
Yan etkilerin gelişme sıklığının sınıflandırılması (WHO): çok sık - ≥1 / 10; genellikle - ≥1 / 100 ve <1/10; seyrek olarak - ≥1 / 1000 ve <1/100; nadiren - ≥1 / 10000 ve <1/1000; çok nadiren - <1/1000000.
Genel ihlaller : seyrek olarak - artan yorgunluk; çok nadiren - ateş.
Kalbin yanından, damarlar: çok sık - periferik ödem; sık sık - yüz kan gelgitleri; seyrek olarak - taşikardi, kalp atışı hissi, kan basıncında belirgin bir azalma, stenokardi seyrinde alevlenme, lökositoklastik vaskülit; çok nadiren - ekstrasistolia.
Endokrin sistemden: çok nadiren - hiperglisemi.
LCD'nin yanından: seyrek - bulantı, karın ağrısı; nadiren - kusma; çok nadiren - hiperplazi desen, diş eti iltihabı.
Deriden ve deri altı dokusundan: seyrek - deri döküntüsü, kaşıntı; nadiren - ürtiker; çok nadiren - artan ışığa duyarlılık, dudakların veya dilin şişmesi şeklinde anjiyonörotik şişlik.
Bağışıklık sisteminin yanından: çok nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Karaciğer ve safra yolundan: çok nadiren - kan serumunda hepatik transaminazların aktivitesinde bir artış.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: nadiren - artralji, kas ağrısı.
Sinir sisteminin yanından: sık - baş ağrısı; seyrek - parestezi, baş dönmesi; nadiren - bayılma.
Böbreklerden ve idrar yollarından: çok nadiren - hızlı idrara çıkma.
Üreme sisteminden: seyrek - iktidarsızlık / cinsel işlev bozukluğu.
Aşağıdaki yan etkilerin ilacın alınmasıyla nedensel ilişkisi belirlenmemiştir
Genel ihlaller : göğüs ağrısı, yüz şişmesi, grip benzeri sendrom.
Kalbin yanından, damarlar: miyokard enfarktüsü, arteriyel hipotansiyon, senkop, anjina pektoris, aritmi, ekstrasistolia.
LCD'nin yanından: ishal, kuru oral mukoza, meteorizma.
Endokrin sistemden: jinekomasti.
Kan ve lenfatik sistemden: anemi.
İskelet kasının ve bağ dokusunun yanından: artralji, sırt ağrısı, kas ağrısı, kas ağrısı, üst ve alt ekstremitelerde ağrı.
Sinir sisteminin yanından: depresyon, uykusuzluk, anksiyete bozuklukları, sinirlilik, uyuşukluk, sinirlilik.
Solunum sisteminden göğüs organları ve mediastinum: farenjit, nefes darlığı, bronşit, sinüzit, burun kanaması.
Deriden ve deri altı dokusundan: eritem, morarma, lökositoklastik vaskülit.
Görüş gövdesinin yanından: görme bozuklukları.
Böbreklerden ve idrar yollarından: poliüri, disüri.
Belirtiler: ilacı aldıktan 12-16 saat sonra ortaya çıkar, birkaç gün içinde şiddetli semptomlar ortaya çıkabilir. Aşağıdaki belirtiler not edilebilir: bradikardi (bazen taşikardi) kan basıncında belirgin azalma, I - III derecesinin AV ablukası, ventriküler ekstrasistolia, atriyal-sarı ayrışma, asistoli, ventriküler fibrilasyon; baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç ihlali (veya koma) kramplar; nefes darlığı, pulmoner ödem (kardiyojenik değil) ve apne; yetişkinlerde, solunum sıkıntısı sendromunun gelişimi mümkündür; asidoz, hipokalemi, hiperglisemi, muhtemelen hipokalsemi; kan gelgitleri, hipotermi; mide bulantısı ve kusma.
Tedavi: aktif karbonun amacı, gerekirse, mide lavajı (bazı durumlarda aşırı dozun geç bir aşamasında bile etkilidir). Spesifik bir panzehir kalsiyumdur. Mide yıkanmadan önce (vagus sinirini uyarma riski nedeniyle) atropin (yetişkinler için / v başına 0.25-0.5 mg, çocuklar için 10-20 μg / kg) reçete edilmelidir. EKG kontrolü. Gerekirse, solunum yolu geçişini ve akciğerlerin yeterli havalandırılmasını sağlayın. KSHS ve kan serumu elektrolitlerinin düzeltilmesi gösterilmiştir. Bradikardi ve AV blokajları durumunda, yetişkinlerde (20-50 μg / kg çocuk) başına 0.5-1 mg atropin, gerekirse, izoprenalinin 0.05–0.1 μg / kg / dak. Erken bir aşamada akut zehirlenme olduğunda, yapay bir ritim sürücüsü kurmak gerekebilir. Kan basıncındaki belirgin azalma, sıvının girişinde / girişinde ayarlanır, yetişkinler içinde / içinde bir kalsiyum glukonat çözeltisi enjekte eder (9 mg / ml kalsiyum) 5 dakika veya infüzyon şeklinde 20-30 ml (Çocuklar için 3-5 mg / kg kalsiyum) gerekirse girişi aynı dozda tekrarlayın. Gerekirse, norepinefrin (noradrenalin) veya dopamin infüzyonla uygulanır. Akut zehirlenme için glukagon reçete edilebilir. Kalp aşırı doz nedeniyle durduğunda, birkaç saat içinde resüsitasyon önlemleri gerekebilir. Kramplarla diazepam reçete edilir. Başka bir semptomatik tedavi gerçekleştirilir.
Felodipin-SZ - BKK, arteriyel hipertansiyonu ve stabil anjina pektorisi tedavi etmek için kullanılır.
Felodipin, dihidropiridin bir türevidir.
Vasküler düz kasların iletkenliği ve azaltılmış yeteneği, hücre zarlarının kalsiyum kanallarına maruz bırakılarak bastırılır. Pürüzsüz kaslar, arteriyol açısından yüksek seçiciliği nedeniyle, terapötik dozlardaki felodipin, kalbin kasılması veya iletkenliği üzerinde olumsuz bir inotropik etkiye sahip değildir. Felodipin solunum yolunun düz kaslarını gevşetir. Felodipin'in LCD'nin motor becerileri üzerinde hafif bir etkisi olduğu gösterilmiştir
Tip 2 diyabetli hastalarda, 6 ay boyunca felodipin kullanıldığında, glikosile hemoglobinin (HbAlc) metabolik süreçleri üzerinde klinik olarak anlamlı bir etki kaydedilmemiştir.
Felodipin, standart tedavi alan sol ventrikül fonksiyonu azalmış hastalar ve bronşiyal astımı, diabetes mellitus, gut veya hiperlipidemili hastalar için reçete edilebilir.
Hipotensitik etki: felodipin alırken kan basıncındaki azalma OPS'deki bir azalmaya bağlıdır. Felodipin, hem yatma pozisyonunda hem de oturma ve ayakta durma pozisyonunda arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncını etkili bir şekilde azaltır; istirahatte ve fiziksel eforda. Felodipin damarların düz kaslarını veya adrenerjik vazomotor kontrolü etkilemediğinden, ortostatik hipotansiyon gelişimi meydana gelmez. Tedavinin başlangıcında, felodipin alımının arka planına karşı kan basıncında bir azalma sonucunda, kalp atış hızında ve kalp salınımında geçici bir refleks artışı gözlenebilir.
NSS'deki artış, felodipin ile β-adrenoblokatörlerin eşzamanlı kullanımı ile engellenmektedir. Felodipin'in kan basıncı ve periferik vasküler direnç üzerindeki etkisi, felodipinin plazma konsantrasyonu ile ilişkilidir. İlacın terapötik etkisi 24 saat devam eder.
Phelodipin tedavisi sol ventrikül hipertrofisinin gerilemesine yol açar. Felodipin sodyumüretik ve diüretik etkiye sahiptir ve potassiüretik etkiye sahip değildir. Felodipin alırken, sodyum ve suyun kanal yeniden emilimi azalır, bu da vücutta tuzlarda ve sıvıda bir gecikmenin olmadığını açıklar. Felodipin böbreklerdeki vasküler direnci azaltır ve böbrek perfüzyonunu arttırır. Felodipin kulüp filtrelemesini ve albümin atılımını etkilemez.
Arteriyel hipertansiyon tedavisi için Felodipin-SZ, monoterapide veya β-adrenoblokatörler, diüretikler veya APF inhibitörleri gibi diğer hipotensif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.
Anti-kemik etkisi. Felodipin kullanımı, koroner damarların genişlemesi nedeniyle miyokardın kan akışında bir iyileşmeye yol açar. Miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltan OPSD azaltılarak kalp yükünde bir azalma elde edilir. Felodipin koroner damarların spazmını hafifletir.
Felodipin, stabil tabakalaşma anjina pektorisi olan hastalarda azaltılmış yeteneği geliştirir ve anjina çukurlarının sıklığını azaltır. Tedavinin başlangıcında, β-adrenoblokatörlerin atanmasıyla satın alınan NSS'de geçici bir artış gözlenebilir. Etki 2 saat sonra ortaya çıkar ve 24 saat sürer. Stabil anjina pektorisin tedavisi için felodipin, β-adrenoblokatörler ile kombinasyon halinde veya monoterapide kullanılabilir.
Felodipinin sistem biyoyararlanımı yaklaşık% 15'tir ve yemekten bağımsızdır. Bununla birlikte, emilim oranı, derecesi değil, alım ve C'ye bağlı olarak değişebilirmak kan plazmasında bu nedenle yaklaşık% 65 artar. Cmak kan plazmasında 3-5 saat sonra elde edilir. İlaç plazma proteinleri ile% 99 oranında ilişkilidir. Vss 10 l / kg'dır. T1/2 yaklaşık 25 saattir, plato fazına yaklaşık 5 gün içinde ulaşılır. Uzun bir resepsiyon ile bile birikmez.
Toplam plazma klerensi ortalama 1200 ml / dakikadır. Yaşlı hastalarda ve karaciğer fonksiyonlarında azalma olan hastalarda klerensin azalması, kan plazmasındaki felodipin konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Felodipin karaciğerde metabolize edilir, tanımlanan tüm metabolitlerin vazodilatör etkisi yoktur (hemodinamik aktivite). Kabul edilen dozun yaklaşık% 70'i böbrekler tarafından metabolitler şeklinde, geri kalanı bağırsaklar yoluyla tahsis edilir. Değişmeyen böbrekler tarafından% 0.5'ten az tahsis edilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda, felodipinin plazma konsantrasyonu değişmez, ancak aktif olmayan metabolitlerin birikmesi vardır. Felodipin hemodiyaliz tarafından yumurtadan çıkarılmaz.
- Kalsiyum kanal blokerleri
Felodipin, CYP3A4 izofermenti için bir substrattır. İzopurmenti indükleyen veya inhibe eden CYP3A4, kan plazmasındaki felodipin konsantrasyonu üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
CYP450 indükleyici ürünler: fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ve rifampisin ve perokside ilaçlar CYP450 sisteminin indüksiyonu ile felodipin metabolizmasını arttırır. Fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ve rifampisin birlikte kullanımı AUC değerlerini% 93 ve C azaltırmak % 82 felodipin. CYP3A4 izoderment indükleyicileri ile ortak kullanımdan kaçınılmalıdır.
CYP450 İnhibisyon Ürünleri: azot serisinin antifungal preparatları (etrakonazol, ketokonazol), makrolid antibiyotikler (ör. reditromisin) ve HIV prostheaz inhibitörleri CYP3A4 izoferasyonunun inhibitörleridir. Birlikte atandığında itrakonazol Cmak felodipin 8 kat artar, AUC - 6 kat artar. Kırmızı kan hattının ortak randevusu ile Cmak ve AUC felodipin yaklaşık 2,5 kat artar. Felodipin ve CYP3A4 izoderment inhibitörlerinin birlikte atanmasından kaçınılmalıdır.
Greyfurt Suyu: CYP3A4 izopurmentini inhibe eder. Greyfurt suyu felodipin kullanımı C'yi arttırırmak ve AUC felodipin yaklaşık 2 kez. Paylaşımdan kaçınılmalıdır.
Toralimus: felodipin, kan plazmasındaki tarolimus konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir. Birlikte kullanıldığında, kan serumundaki takslimus konsantrasyonunun kontrol edilmesi tavsiye edilir, tarolimus dozunun düzeltilmesi gerekebilir.
Siklosporin: siklosporin ve felodipin C'nin ortak randevusu ilemak felodipin% 150, EAA% 60 artar. Bununla birlikte, felodipinin siklosporinin farmakokinetik göstergeleri üzerindeki etkisi minimaldir.
Simetidin: kimetidin ve felodipin birlikte kullanımı C'de bir artışa yol açarmak ve AUC felodipin% 55 oranında.
Digoksin: felodipin, kan plazmasındaki digoksin konsantrasyonunu arttırır, ancak felodipin dozunun düzeltilmesi gerekli değildir.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Raf ömrü4 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Bir film kabuğu ile kaplanmış uzun tabletler | 1 tablo. |
aktif madde: | |
felodipin | 2.5 / 5/10 mg |
yardımcı maddeler: laktoz monogydrat - 25.2 / 23.95 / 21.45 mg; MCC (Avicel PH 101 yazın) - 51.75 / 50.5 / 48 mg; hipromelloz (Metosel E50LV) - 110/110/110 mg; itaatkar (K25 tipi) - 7.35 / 7.35 / 7.35 mg; propilgallat - 0.067 / 0.067 / 0.067 mg; MCC (Emcocel 90 M yazın) - 8/8/8 mg; kolloidal silikon dioksit - 1.3 / 1.3 / 1.3 mg; magnezyum stearat - 0.833 / 0.833 / 0.833 mg | |
film kabuğu: hipromelloz (Pharmacoat 606 tipi) - 6.149 / 6.666 / 6.572 mg; kırmızı demir boya (E172) - - / 0.019 / 0.081 mg; boya demir oksit sarı (E172) 0.192 / 0.007 / 0.044 mg; titanyum dioksit (E |
2.5 mg, 5 mg ve 10 mg film kabuğu ile kaplanmış uzun süreli tabletler. Al-PVH / PVDH / PE blisterde 10 tablet.
3 veya 10 bl. bir karton paket içinde.
However, we will provide data for each active ingredient