Kompozisyon:
Uygulama:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
- Koagülanlar (dah. kan pıhtılaşma faktörleri), hemostatik
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Mononayn ilacının raf ömrü®3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Hemofili B (doğuştan veya edinilmiş pıhtılaşma faktörü eksikliği IX) olan hastalarda kanamanın tedavisi ve önlenmesi.
AT (ilacın paketine dahil edilen enjeksiyon suyunda çözündükten sonra). Tedavi, anti-hemofilik tedavi uzmanının gözetiminde başlamalıdır. Tedavinin dozu ve süresi, kan pıhtılaşma faktörü IX'in eksiklik derecesine, lokalizasyon ve kanama yoğunluğuna ve hastanın klinik durumuna bağlıdır.
Giriş dozunun hesaplanması: kan pıhtılaşma faktörü IX'un sokulan birimlerinin sayısı uluslararası birimlerde ifade edilir (BEN Mİ) kan pıhtılaşma faktörü IX için kabul edilen WHO standartlarına uygun olarak. Faktörün plazmada aktivitesi, normal plazmada içeriğine göre aynı ME'de veya% olarak ifade edilir. Gerekli dozun hesaplanması, hastanın 1 kg vücut ağırlığı başına 1 ME kan pıhtılaşma faktörü IX'in sokulmasının vücuttaki bu faktörün aktivitesini% 1.3 artırdığı pozisyona dayanır.
Hesaplama aşağıdaki formüle göre yapılır
Gerekli doz (ME) = vücut ağırlığı (kg) × istenen kan pıhtılaşma faktörü IX ME / dl × 0.8.
Kullanım miktarının ve sıklığının her zaman bireysel klinik etkiye bağlı olduğu unutulmamalıdır. Kan pıhtılaşma faktörü IX genellikle günde 1 saatten fazla kullanılmaz.
İlacın tahmini dozları tabloda sunulmaktadır.
Ağır kanama / cerrahi müdahale tipi | Gerekli kan pıhtılaşma faktörü IX seviyesi,% | Uygulama sıklığı ve tedavi süresi |
Kanama | ||
Erken hemoroz, uzuv damarlarında travmatik hasar ile kanama | 20-40 | Kanamanın kesilmesine kadar 1 kez / gün (ağrı alımı) |
Yoğun: hemoroz, uzuv damarlarında travmatik hasar sırasında kanama, hematom | 30-60 | Ağrı veya dinginliğin ortadan kalkmasına kadar 1 gün / gün 3-4 gün veya daha uzun |
Hayatı tehdit eden: intraperitoneal, boyunda, kranioserebral | 60-100 | Yaşam tehdidinin sona ermesinden her 8-24 saatte bir |
Cerrahi prosedürler | ||
Diş çekimi dahil küçük işlemler | 30-60 | İyileşmeden 24 saat önce |
Ciddi (floor) operasyonlar (cerrahi müdahale öncesi ve sonrası) | 80-100 | Yara iyileşmesinden her 8-24 saatte bir, daha sonra faktör seviyesini% 30-60 içinde tutmak için 7 gün içinde |
Bazı durumlarda, özellikle başlangıç dozu verildiğinde, ilacın daha yüksek dozlarda uygulanması gerekir.
Kan pıhtılaşma faktörü IX'un girişine klinik yanıt bireyseldir, bu nedenle, özellikle ciddi cerrahi müdahaleler durumunda, kandaki bu faktörün seviyesinin tedavinin arka planına karşı belirlenmesi de önerilir.
Şiddetli hemofili ile kanamanın uzun süreli önlenmesi amacıyla, dozda haftada 2 kez 20-30 ME / kg uygulanır. Bazen (özellikle genç yaşta) ilaç daha sık veya daha yüksek dozlarda uygulanmalıdır.
Bir hastanın kan pıhtılaşma faktörü IX'a karşı antikorlarının olası oluşumunu kontrol etmek gerekir. Antikorların belirlenmesi, yeterli bir dozdan bir etki olmadığında veya istenen faktör seviyesine ulaşmanın imkansız olması durumunda yapılmalıdır yeterli giriş ile plazma. Tanımda (Bethesda testi) inhibitör seviyesi 1 ml başına 10 Bethesda birimini (BE) aşmazsa, ek faktör IX dozlarının eklenmesi genellikle nötralizasyonuna ve istenen klinik etkiye yol açar. 10 BE'den yüksek bir antikor seviyesinde, aktif bir PPSB (protrombin kompleks faktör konsantresi) veya aktif bir faktör VII kullanma olasılığı da dikkate alınmalıdır. Bu tedavi sadece anti-hemofilik tedavi alanındaki uzmanlar tarafından yapılmalıdır.
Çözümün hazırlanması ve tanıtımı için kurallar
Çözücü (enjeksiyon için su) ve kapalı şişelerde oda sıcaklığına konsantre edin. Çözücüyü ısıtmak için bir su banyosu kullanılırsa, suyun kauçuk numuneler veya şişe kapakları ile temas etmemesine dikkat edilmelidir. Su banyosunun sıcaklığı 37 ° C'yi geçmemelidir .
Konsantre ve bir şişe su içeren bir şişeden koruyucu kapakları çıkarın ve dezenfekte edici peçetelerden birinin her iki şişesinin lastik fişlerini dezenfekte edin. Çift uçlu iğnenin kısa ucu plastik ambalajsız, bir şişe su ile delin ve durağa doğru itin. Su şişesini iğne ile çevirin, çift uçlu iğnenin uzun ucunu serbest bırakın, bir şişe konsantre ile delin ve durağa doğru itin. Konsantre ile şişedeki vakum su çekecektir. Konsantre ile şişeden ayırmak için iğne ile birlikte su ile şişe. İlaç hızla çözülecektir, bu şişe için sadece hafifçe sallamanız gerekir. Kullanım için, tortu olmadan sadece renksiz, şeffaf bir çözüme izin veriyoruz.
Çözündükten hemen sonra yemeye hazır bir ilaç uygulanmalıdır. Bir profilaksi olarak, ilacın uygulanmasından önce ve uygulama sırasında kalp atış hızını kontrol etmek gerekir. Kalp atış hızında belirgin bir artışla, bir mola vermek veya uygulama oranını azaltmak gerekir.
Bir filtre iğnesi ile, konsantre bir şişenin kauçuk mantarını delin. İğnenin diğer ucunu tek kullanımlık bir şırıngaya bağlayın. Şişeyi çevirin ve çözeltiyi şırınganın içine yazın. Enjeksiyon bölgesinde cildi dezenfekte edin. Şırıngayı solüsyonla serbest bırakın ve yay iğnesini takın, enjeksiyon yapın / yapın. Çözeltiyi damara 2-3 ml / dakika hızla sokun.
Hasta birden fazla ilaç şişesi alırsa, aynı tek kullanımlık kanül (kelebek iğnesi) kullanılabilir. Şırınga ayrıca ilacın birden fazla şişesi için de kullanılabilir. Ancak, çözümü kullanıma hazır hale getirmek için her yeni filtre iğnesi kullanmanız gerektiğinde.
Enjeksiyondan sonra kalan çözelti imha edilecektir.
ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
akut miyokard enfarktüsü;
DBC sendromu;
akut böbrek yetmezliği;
akut tromboz.
Dikkatli ilaç, kan pıhtılaşma faktörü IX ilaçlarının nadiren kullanıldığı 6 yaşın altındaki çocuklar ve daha önce tedavi edilmeyen hastalar için reçete edilmelidir.
Alerjik reaksiyonlar : nadiren - alerjik reaksiyonlar, artan vücut sıcaklığı; izole vakalarda, anafilaktik reaksiyonlar (bazen kan pıhtılaşma faktörü IX'a bir inhibitör oluşumu ile çakışır. Gerekli tedavi reaksiyonun tipine ve şiddetine bağlıdır.
Kan pıhtılaşma sisteminden: tromboembolik komplikasyonlar mümkündür (yüksek derecede saflaştırma ilacı nadiren bu tür reaksiyonlarla ilişkilidir, ancak geçmişte düşük tedavi ilaçları kullanılırken miyokard enfarktüsü, venöz tromboz, pulmoner emboli ve DVS sendromu bulunmuştur). İlaçta heparin varlığı göz önüne alındığında, istisnai durumlarda, trombosit sayısında birincisine kıyasla ani bir azalma% 50 mümkündür (trombositopeni, tip II) ilacın verilmesinden hemen sonra veya tedaviden 6-14 gün sonra (anamnezde heparine karşı artan bir duyarlılık varsa). Ağır trombosit tedavisine tromboz, tüketim koagülopatisi, peteşiler ve siyah bir sandalye eşlik edebilir. Bu durumlarda, Mononain kullanımı kesilmeli ve heparin içeren ilaçların bir hastası için reçete edilmemelidir.
Mononain ilacı aşırı doz belirtileri bildirilmemiştir.
İlaç kan pıhtılaşma süreçlerine dahil edilir, hemofili hastalarında protrombinin trombine geçişine ve fibrin pıhtı oluşumuna katkıda bulunur. Mononain enjeksiyonu kan pıhtılaşma faktörü aktivitesini IX'tan% 30-60'a çıkarır.
Kan pıhtılaşma faktörü IX'un yaklaşık% 30-50'si infüzyondan hemen sonra kanda belirlenir, T1/2 - 29.1 saate kadar. Mononain'in spesifik aktivitesi yaklaşık 100 ME / mg proteindir.
Mononain diğer ilaçlarla uyumsuzdur, t.to. kan pıhtılaşma faktörü IX'un ek aktivasyonu veya inaktivasyonu mümkündür .