Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 09.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Akciğer tüberkülozu (dahil. LC I serisinin verimsizliği ve hoşgörüsüzlüğü ile). Kapreomisin diğer anti-TB ilaçlarıyla kombinasyon halinde reçete edilmelidir.
V / m, v / v aşağıdaki üremede 15-16 mg / kg'lık bir dozda: şişenin içeriği (1 g) enjeksiyon için 2 ml% 0.9 sodyum klorür veya enjeksiyon için steril su içinde çözülür. 2-3 dakika beklemelisin. şişenin içeriği nihayet eriyene kadar.
Çözeltilerin hazırlanması
AT. İnfüzyonda m / enjeksiyon için, enjeksiyon için çözünmüş Capreomycin, enjeksiyon için 100 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisine seyreltilmeli ve 60 dakika içinde verilmelidir.
V / m. Enjeksiyon için dağınık kapreomisin derin enjeksiyonla uygulanır, çünkü yüzey enjeksiyonu ağrıda artışa ve aseptik apselerin gelişmesine neden olabilir. 1 g'lık bir doz girmek için şişenin tüm içeriğini kullanmalısınız. 1 g'dan daha düşük bir doz eklemek için aşağıdaki dal tablosunu kullanabilirsiniz (bkz. tablo 1).
Tablo 1
İstihbarat tablosu
1 g, ml'lik bir doz içeren, 10 ml kapasiteli şişeye eklenen çözücü miktarı | Enjeksiyon için kapreomisin çözeltisi, ml | Çözelti konsantrasyonu (yaklaşık.), mg * / ml |
2.15 | 2.85 | 370 |
2.63 | 3.33 | 316 |
3.3 | 4 | 260 |
4.3 | 5 | 210 |
* Kapreomisin aktivitesine eşdeğerdir.
Üremeden sonra, enjeksiyon için tüm kapreomisin çözeltileri buzdolabında 24 saatten fazla saklanamaz.
Kapreomisin her zaman, bu hastanın sahip olduğu tüberküloz basil suşunun hassas olduğu en az bir anti-TB ilacı ile kombinasyon halinde reçete edilir.
Normal doz 1 g / gündür (20 mg / kg / günü geçmez). 60-120 gün boyunca / m veya in / in ve daha sonra - haftada 2-3 kez iki yoldan herhangi birinde - 1 g sokulur.
Not. Tüberküloz tedavisine 12-24 ay devam edilmelidir. İlaç enjekte etmek mümkün değilse, hasta hastaneden taburcu edildiğinde, almak için ilaçlarla değiştirilmelidir.
Böbrek fonksiyonu azalmış hastalar, tablo 2'de verilen talimatlara uygun olarak, kreatinin klerensine göre dozu azaltmalıdır. Bu dozajlar, 10 mg / l'lik kapreomisinin ortalama denge seviyesine ulaşacak şekilde seçilir.
Tablo 2
Ortalama C'ye ulaşmak için dozajların hesaplanmasıss kreatinin klerensine göre serumda kapreomisin (10 mg / ml)
Cl kreatinin, ml / dak | Kapreomisin klişesi, l / kg / s · 102 | T1/2h | Girişler arasındaki sonraki aralıklar için doz, mg / kg | ||
24 saat | 48 saat | 72 saat | |||
0 | 0.54 | 55.5 | 1.29 | 2.58 | 3.87 |
10 | 1.01 | 29.4 | 2.43 | 4.87 | 7.3 |
20 | 1.49 | 20 | 3.58 | 7.16 | 10.7 |
30 | 1.97 | 15.1 | 4.72 | 9.45 | 14.2 |
40 | 2.45 | 12.2 | 5.87 | 11.7 | |
50 | 2.92 | 10.2 | 7.01 | 14 | |
60 | 3.4 | 8.8 | 8.16 | ||
80 | 4.35 | 6.8 | 10.4 | ||
100 | 5.31 | 5.6 | 12.7 | ||
110 | 5.78 | 5.2 | 13.9 |
kapreomisine karşı aşırı duyarlılık;
gebelik;
emzirme ;
çocukluk (18 yaşına kadar - güvenlik ve kullanım verimliliği belirlenmemiştir).
Dikkatle: parenteral kullanım için diğer anti-tüberküloz ilaçlarla eşzamanlı kullanım (streptomisin, viomisin, canamisin, amikasin) önerilmez; böbrek yetmezliği, işitme bozukluğu, dehidrasyon, miyasteni gravis, parkinsonizm, yaşlılık. Kranial sinir çiftinin ek bozulmuş fonksiyon VIII'i ve tedavinin olumlu etkisi ile böbrek hasarı riski karşılaştırılmalıdır. Ototoksik ve nefrotoksik etkiye sahip olabilen polimikinler, gentamisin, tobramisin, vankomisin ve neomisin içeren kapreomisin büyük bir dikkatle kullanılmalıdır.
Üriner sistemden: nefrotoksisite (kan üre azotunu arttırın, fenolsülftotalein emisyonunda azalma), toksik yeşim gelişimi.
Laboratuvar göstergeleri: trombositopeni, lökositoz, lökopeni, ürik asit (20 mg / 100 ml'den fazla), silindirik, hematüri, lökositüri, hipokalemi, hipokalsemi, hipokalsemi.
CNS'nin yanından: nörotoksisite, nöromüsküler blokaj.
Duyuların yanından: ekzoksisite (subklinik işitme kaybı, h. geri döndürülemez; kulak çınlaması, baş dönmesi).
Sindirim sisteminden: karaciğer fonksiyon bozukluğu (diğer hepatotoksik anti-tüberküloz ilaçlarla kombinasyon halinde kullanıldığında).
Lokal reaksiyonlar : ağrı, enjeksiyon bölgesinde mühür, aseptik apse.
Alerjik reaksiyonlar : ürtiker, makülopapüello döküntü, hipertermi, eozinofili.
Diğer: kanıyor.
Belirtiler : kapreomisinin parenteral uygulaması ile gözlenen nefrotoksik etki, ilacın kan serumundaki konsantrasyonu ile ilişkilidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu veya dehidrasyonu olan yaşlı hastalar ve diğer nefrotoksik ilaçlar alan hastalar için, böbrek tübüllerinin akut nekrozu gelişme riski çok daha yüksektir. VIII çift kranial sinirin işitsel ve vestibüler bölümlerinde hasar, böbrek fonksiyon bozukluğu veya dehidrasyonu olan hastalarda ve Ototoksik etkisi olan ilaçlar alan hastalarda görülür. Genellikle bu tür hastalar baş dönmesi ve kulak çınlaması yaşarlar. Kapreomisinin hastalarda toksik etkileri meydana geldiğinde, hipokalemi, hipokalsemi, hipomagnemi ve Barter sendromuna benzeyen elektrolit bozuklukları gözlendi. Toplam tonda bir azalma, nöromüsküler bir blokaj (nefes felci) mümkündür.
Tedavi: aşırı doz tedavisinde, solunum ve kan dolaşımını sürdürmenin yanı sıra kan gazları, serum elektrolitlerinin konsantrasyonunun dikkatli bir şekilde kontrol edilmesini amaçlayan önlemlerin alınması gerekir.
Normal böbrek fonksiyonu ile - 3-5 ml / s / kg miktarında idrara çıkma ile hidrasyon; su dengesi kontrolü, kreatinin klerensi; nöromüsküler blokajı ortadan kaldırmak için - kolinesteraz inhibitörlerinin sokulması, kalsiyum preparatları. Belirgin böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kapreomisini çıkarmak için hemodiyaliz kullanılabilir.
Polipeptit antibiyotik üretildi Streptomyces capreolus (sıvı bir ortamda belirlendiğinde minimum ezici konsantrasyon 1.25-2.5 mg / L'dir). Bakteriyel bir hücrede protein sentezini baskılar, bakteriyostatik bir etkiye sahiptir.
Sadece ilişki açısından etkilidir Mycobacterium tuberculosis Monoterapi ile, hızla dirençli suşların ortaya çıkmasına neden olur, viomisin ile tam bir çapraz dirençli ve aminoglikozitler ile kısmi. Teratojenik bir etkiye sahiptir (sıçanlar üzerinde deneylerde iskelet gelişiminin anomalileri).
Neredeyse LCD'de emmez (% 1'den az). Tmak plazmada - 1 g girişinden 1-2 saat sonra; Cmak 20-47 mg / l'dir; 10 saat - 4 mg / l sonra. 1 g C dozunda 1 saat infüzyondan sonra / sonramak 30-50 mg / l'dir. Giriş / giriş ve giriş / giriş ile EAA aynıdır. GEB'den geçmez, plasenta bariyerine nüfuz eder. Metabolize değil. Esas olarak böbrekler (12 saat içinde - dozun% 50-60'ı dahilinde), küçük miktarlarda - safra ile değişmemiş tübüler filtrasyon ile türetilir. Normal böbrek fonksiyonu ile kümülatif değildir. Böbrek fonksiyonunun ihlali durumunda T1/2 artar.
- Glikopeptitler
Myorelaktik etki, dietil, aminoglikozitler, polimik toksinler, eter ile sitrat kan koruyucularının ortak kullanımı ile arttırılır ve metil sülfat neostigmin'in eşzamanlı atanmasıyla azalır.
Diğer anti-tüberküloz ilaçlarla (streptomisin, viomisin) ve polimisinlerle (dah. kolistin), amikasin, gentamisin, tobramisin, vanomisin, canamisin, neomisin, furosemid, etik asit veya metoksifluran, otoksik ve nefrotoksik etkiler karşılıklı olarak güçlendiricidir.