Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 28.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
previrrotik ve sirkülasyon koşullarında, aşağıdaki hastalıklarda görülebilen intrapatik kolestaz:
- yağlı karaciğer distrofisi;
- kronik hepatit;
- alkol, viral, tıbbi (antibiyotikler, ante-tümör, anti-tüberküloz ve antiviral ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptifler) dahil olmak üzere çeşitli etiyolojilerin karaciğerinin toksik lezyonları;
- kronik ponpon olmayan kolesistit;
- kolanjit;
- karaciğer sirozu;
- ensefalopati, t.h. karaciğer yetmezliği (alkollü vb.) ile ilişkili.);
hamile kadınlarda intrapatik kolestaz;
depresyon belirtileri.
B / w, c / m.
Geparetta ilacı® in / in çok yavaş tanıtılır.
Geparetta ilacı ile tedavi® uygulama içinde / içinde veya içinde / m ile başlatılabilir, ardından ademetioninin tablet formunda veya ilacın tablet formunda kullanılmasıyla hemen başlatılabilir.
Liofilizat, uygulamadan hemen önce özel olarak uygulanan bir çözücü içinde çözülmelidir. İlacın geri kalanı atılmalıdır. İlaç alkalin çözeltiler ve kalsiyum iyonları içeren çözeltilerle karıştırılamaz. Liyofilizatın beyazdan neredeyse beyaza farklı bir rengi varsa (şişedeki bir çatlak veya ısıya maruz kalma nedeniyle), ilaç Geparetta® tavsiye edilmez.
İlk tedavi. Önerilen doz 5-12 mg / kg / gündür.
İntra-pedenal kolestaz. 400 ila 800 mg / gün (1-2 fl. günde) 2 hafta boyunca.
Depresyon. 400 ila 800 mg / gün (1-2 fl. günde) 15-20 gün içinde.
Destekleyici tedavi için gerekliyse, 2-4 hafta boyunca 800-1600 mg / gün dozunda ademetionin ilacının tabletler şeklinde alınmasına devam edilmesi önerilir.
Yaşlılık. Ademetionin kullanımı ile ilgili klinik deneyim, yaşlı hastalarda ve daha genç yaştaki hastalarda etkinliğinde herhangi bir farklılık ortaya koymamıştır. Bununla birlikte, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyon bozukluğu, diğer eşlik eden patoloji veya diğer ilaçlarla eşzamanlı tedavi, bir doz Geparetta göz önüne alındığında® yaşlı hastalar ilacı doz aralığının alt sınırından kullanmaya başlayarak dikkatle seçilmelidir.
Böbrek yetmezliği. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ademetionin kullanımına ilişkin sınırlı klinik kanıt vardır ve bu nedenle Geparetta ilacını kullanırken dikkatli olunması önerilir® bu hastalarda.
Pediatrik başarısızlık. Ademetioninin farmakokinetik parametreleri sağlıklı gönüllülerde ve kronik karaciğer hastalıkları olan hastalarda benzerdir.
Çocuklar. Geparetta ilacının kullanımı® kontrendike çocuklarda (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).
ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
metiyonik döngüyü etkileyen ve / veya homosistinüri ve / veya hiperhomosisteinemiye neden olan genetik bozukluklar (sistaeonin beta-sintaz eksikliği, bozulmuş siyanocobalamin metabolizması);
18 yaşına kadar (çocuklarda tıbbi kullanım deneyimi sınırlıdır).
Dikkatle: bipolar bozukluklar (bkz. "Özel talimatlar") gebelik (Trimester) ve emzirme dönemi (uygulama ancak annenin potansiyel yararı fetus veya çocuk için olası riski aşarsa mümkündür) SSRI'larla eşzamanlı kullanım, trisiklik antidepresanlar (klomipramin gibi) bitkisel preparatlar ve triptofan içeren ilaçlar (görmek. "Etkileşim"); yaşlılık; böbrek yetmezliği.
Tüm yan reaksiyonlar organ sistemleri üzerine dağıtılır. İstenmeyen reaksiyonların gelişme sıklığı WHO sınıflandırmasına göre verilir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000, <1/100); nadiren (≥1 / 1000, <1/1000); çok nadiren (<1/100000000).
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: seyrek olarak - idrar yolu enfeksiyonları.
Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları, anafilaktoid veya anafilaktik reaksiyonlar (dah. cilt hiperemi, nefes darlığı, bronkospazm, sırt ağrısı, göğüs bölgesinde rahatsızlık hissi, kan basıncında bir değişiklik (arteriyel hipotansiyon, arteriyel hipertansiyon) veya nabız hızı (taşikardi, bradikardi).
Hareket bozuklukları : sık sık - kaygı, uykusuzluk; seyrek - ajitasyon, karışıklık.
Sinir sisteminin yanından: sık - baş ağrısı; seyrek - baş dönmesi, parestezi.
Gemilerin yanından: seyrek olarak - gelgitler, arteriyel hipotansiyon, flebit.
Solunum sisteminden göğüs organları ve mediastinum: seyrek - laringeal ödem.
LCD'nin yanından: sıklıkla - karın ağrısı, ishal, bulantı; seyrek - ağız kuruluğu, hazımsızlık, meteorizm, gastrointestinal ağrı, gastrointestinal kanama, gastrointestinal bozukluklar, kusma, şişkinlik, özofajit.
Deriden ve deri altı dokusundan: sık sık - cilt kaşıntısı; seyrek olarak - artan terleme, anjiyonörotik şişme, cilt alerjik reaksiyonlar (dah. döküntü, cilt kaşıntısı, ürtiker, eritem).
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: seyrek - artralji, kas krampları.
Uygulama yerinde genel bozukluklar ve bozukluklar: seyrek olarak - asteni, şişme, ateş, titreme, uygulama yerinde reaksiyonlar, giriş yerinde cilt nekrozu; nadiren - halsizlik.
Açıklamada belirtilen yan etkilerden herhangi biri şiddetlenirse veya hasta açıklamada belirtilmeyen başka herhangi bir yan etki fark etmişse, doktor bu konuda bilgilendirilmelidir.
Geparetta'nın aşırı dozu® olası olmayan.
Tedavi: hasta izleme ve semptomatik tedavi önerilir.
Ademetionin hepatoprotektörler grubuna aittir, ayrıca antidepresif aktiviteye sahiptir. Koleletik ve kolekinetik bir etkiye sahiptir, detoksifikasyon, rejenerasyon, antioksidan, anti-fibrating ve nöroprotektif özelliklere sahiptir. S-adenosil-L-metiyonin (ademetionin) eksikliğini yeniler ve vücuttaki üretimini uyarır, vücudun tüm ortamlarında bulunur. En yüksek ademetionin konsantrasyonu karaciğer ve beyinde görülür. Vücudun metabolik süreçlerinde önemli bir rol oynar, önemli biyokimyasal reaksiyonlarda yer alır: transetilasyon, transülfürizasyon, transaminasyon. Transmetilasyon reaksiyonlarında, ademetionin, hücre zarlarının, nörotransmitterlerin, nükleik asitlerin, proteinlerin, hormonların vb. Fosfolipitlerinin sentezi için bir metil grubu bağışlar. Transülfat reaksiyonlarında ademetionin, sistein, taurin, glutatyonun (hücre detoksifikasyonu için oksitleyici bir azaltıcı mekanizma sağlar), koenzim asetilasyonunun (trikarbonik asit döngüsünün biyokimyasal reaksiyonlarına dahil edilir ve hücrenin enerji potansiyelini yeniler) öncüsüdür. Plazmada karaciğer, sistein ve taurin glutamin içeriğini arttırır; serumdaki metiyonin içeriğini azaltır, karaciğerdeki metabolik reaksiyonları normalleştirir. Dekarboksilasyondan sonra, riboz yapısının bir parçası olan ve fibrozizasyon riskini azaltan poliaminlerin - potasyumutressin (hücre rejenerasyonu ve hepatosit proliferasyonunun bir uyarıcısı), spermidin ve spermin öncüsü olarak aminopropilasyon reaksiyonlarına katılır. Koleretik etkisi vardır. Ademetionin, hepatositlerde endojen fosfatidilkolin sentezini normalleştirir, bu da membranların akışkanlığını ve polarizasyonunu arttırır. Bu, hepatosit zarlarıyla ilişkili safra asidi taşıma sistemlerinin işlevini geliştirir ve safra asitlerinin safra gerici sisteme geçişini teşvik eder. İyileşme (politika içi ve politikalar arası) kolestaz (sentez ve yumurta sarısı akımının ihlali) ile etkilidir. Ademetionin, hepatosit içindeki safra asitlerinin konjüge edilerek ve sülfatlanarak toksisitesini azaltır. Taurin ile konjugasyon, safra asitlerinin çözünürlüğünü ve hepatositten uzaklaştırılmasını arttırır. Sülfatlama safra asitleri işlemi, böbrekler tarafından eliminasyon olasılığına katkıda bulunur, hepatosit membranından geçişi ve safran çıkarılmasını kolaylaştırır. Ek olarak, sülfatlanmış safra asitleri ayrıca karaciğer hücrelerinin zarlarını, sülfatlanmamış safra asitlerinin toksik etkilerinden (fırın içi kolestaz sırasında hepatositlerde bulunanların yüksek konsantrasyonlarında) korurlar.
Karaciğer içi kolestaz sendromlu yaygın karaciğer hastalıkları (siroz, hepatit) olan hastalarda, ademetionin cilt akumunu ve biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikleri azaltır. H. doğrudan bilirubin seviyesi, ShchF aktivitesi, aminotransferaz vb. Koleretik ve hepatoprotektif etki, tedavinin kesilmesinden sonra 3 aya kadar devam eder. Çeşitli hepatotoksik ilaçlara bağlı hepatopatinin etkinliği gösterilmiştir. Opioid ilaç bağımlılığı olan hastalara karaciğer hasarı eşliğinde atanma, klinik geri çekilme belirtilerinin gerilemesine, karaciğerin fonksiyonel durumunun iyileşmesine ve mikrozomal oksidasyon süreçlerine yol açar. Antidepresif aktivite, tedavinin ilk haftasının sonundan başlayarak yavaş yavaş kendini gösterir ve 2 haftalık tedavi sırasında stabilize olur. Amitriptiline dirençli tekrarlayan endojen ve nevrotik çöküntüler için etkilidir. Depresyonun nüksetmesini durdurma yeteneğine sahiptir. Osteoartrit reçetesi ağrı sendromunun şiddetini azaltır, proteoglikanların sentezini arttırır ve kıkırdak dokusunun kısmi yenilenmesine yol açar.
Emme. Parenteral uygulama ile biyoyararlanım -% 96, plazma konsantrasyonu 45 dakika sonra maksimum değerlere ulaşır.
Dağıtım. Kan plazmasının proteinleri ile bağlantı önemsizdir, ≤% 5'tir. GEB yoluyla nüfuz eder. Beyin omurilik sıvısında ademetionin konsantrasyonunda önemli bir artış kaydedilmiştir.
Metabolizma. Karaciğerde metabolize. Ademetioninin oluşumu, harcanması ve yeniden eğitilmesi sürecine ademetionin döngüsü denir. Bu döngünün ilk aşamasında, ademetion bağımlı metilazlar, S-adenozilhomosistein ürünleri için bir substrat olarak ademetionin kullanır, daha sonra S-adenozilhomosisteinhidralaz kullanılarak homosistein ve adenosine hidrolize edilir. Homosistein, metil grubunu 5-metiltetrahidrofolattan hareket ettirerek metiyonine ters dönüşüm geçirir. Sonuç olarak, metiyonin, döngüyü tamamlayarak ademetionine dönüştürülebilir.
Sonuç. T1/2 - 1.5 saat. Böbrekler tarafından görüntülenir.
- Гепатопротекторное средство [Антидепрессанты]
- Гепатопротекторное средство [Гепатопротекторы]
Ademetionin, SSRI'lar, trisiklik antidepresanlar (klomipramin gibi) ve ayrıca triptofan içeren otlar ve ilaçlarla aynı anda dikkatle reçete edilmelidir.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
İlaç Geparetta'nın raf ömrü®2 yıl. (liyofilizat için). 3 yıl (çözücü için).Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
İntravenöz ve kas içi uygulama için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat | 1 fl. |
aktif madde: | |
ademetionin 1,4-butandisülfonat | 760 mg |
(ademetionin katyonu açısından - 400 mg) | |
yardımcı maddeler: L-lizin - 342.4 mg; sodyum hidroksit - 11.5 mg; enjeksiyon suyu - 5 ml'ye kadar (1 amp. çözücü) |
İntravenöz ve kas içi uygulama için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat, 400 mg.
Tip I'in bir şişe renksiz nötr camında 760 mg liyofilizat, plastik kapaklı veya plastik kapaksız alüminyum kapaklı taşlı kauçuk mantar.
Renksiz nötr cam ampullerde 5 ml'lik bir çözücü Kırık bir halka veya kırılma noktası veya kırılma halkası olmadan ve kırılma noktası olmadan yazarım.
5 fl. liyofilizat ve 5 amp. toplam 10 hücrede veya polimer malzemeden yapılmış 5 hücre kontur hücresi paketinden 2 ayrı veya her biri 5 fl. liyofilizat ve 5 amp. toplam 10 hücrede veya alüminyum folyo ile kaplanmış polimer malzemeden yapılmış, baskılı veya baskısız 5 ayrı kontur hücre paketinden oluşan 2 ayrı çözücü ile.
Bir karton ambalaj içinde 1 yaygın kontur hücresi ambalajı veya liyofilizat ve çözücü ile 2 ayrı kontur hücresi ambalajı.
30 veya 50 fl. bir karton kutuda veya bölmeli bir karton kutuda (hastaneler için) çözücü ile eşdeğer miktarda ampul içeren liyofilizat ile.
Ek olarak, ampul bıçaklarına veya scribers'a bükülme halkası ve kırılma noktaları olmayan ampuller veya haşlanmış kutular yerleştirilir.
Gebeliğin III trimesterinde yüksek dozda ademetionin kullanılması istenmeyen etkilere neden olmamıştır.
İlacın I trimesterde ve emzirme sırasında hamile kadınlarda kullanılması, ancak annenin potansiyel yararı fetus veya çocuk için olası riski aşarsa mümkündür.
Tarifine göre.
İlacın tonik etkisi göz önüne alındığında, yatmadan önce kullanılması önerilmez.
Geparetta ilacını kullanırken® hiperazoteminin arka planına karşı karaciğer sirozu olan hastalar, kandaki azot içeriğinin sistematik olarak izlenmesine ihtiyaç duyar. Uzun süreli tedavi sırasında, kan serumundaki idrar ve kreatinin içeriğini belirlemek gerekir.
Bipolar bozukluğu olan hastalarda ademetionin kullanılması önerilmez.
Ademetionin alan hastalarda depresyonun hipomani veya maniye geçişine dair raporlar vardır.
Depresyon hastalarının intihar riski ve diğer ciddi istenmeyen fenomenler artar, bu nedenle ademetionin tedavisi sırasında, bu hastalar depresyon semptomlarını değerlendirmek ve tedavi etmek için bir doktor tarafından sürekli olarak izlenmelidir. Ademetionin tedavisi sırasında gözlenen depresyon belirtileri azalmazsa veya kötüleşmezse hastalar doktora bilgi vermelidir.
Ademetionin alan hastalarda ani ortaya çıkma veya anksiyetede artış olasılığı vardır. Çoğu durumda, tedavinin kaldırılması gerekli değildir, bazı durumlarda bir doz azaltıldıktan veya ilaç iptal edildikten sonra anksiyete ortadan kalkmıştır.
Siyanocobalamin ve folik asit eksikliği, risk altındaki hastalarda (anemi, karaciğer hastalıkları, hamilelik veya diğer hastalıklar veya diyetler, örneğin vejetaryenler nedeniyle vitamin eksikliği olasılığı) ademetionin içeriğini azaltabileceğinden, kan plazmasındaki vitaminler kontrol edilmelidir . Eksiklik tespit edilirse, ademetionin ile tedaviden önce veya ademetionin ile eşzamanlı alımdan önce siyanocobalamin ve folik asit alımı önerilir.
İmmünolojik analizde, ademetionin kullanımı, yüksek kan homosisinin yanlış belirlenmesine katkıda bulunabilir. Ademetionin alan hastalar için, homosistein içeriğini belirlemek için immünolojik olmayan analiz yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.
Geparetta ilacı®, 400 mg / 5 ml uygulama içinde / içinde ve içinde bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat, doz başına 1 mmol'den az sodyum (23 mg) içerir, yani. pratikte sodyum içermez.
Araç ve mekanizma kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. Bazı hastalarda, Geparetta ilacını kullanırken® baş dönmesi meydana gelebilir. Hastalar tedavinin bu tür aktiviteye girme yeteneğini etkilemediğinden emin olana kadar ilacın kullanımı sırasında nakil ve mekanizmalarla çalışılması önerilmez.
- B19 Viral hepatit belirtilmemiş
- F32 Depresif dönem
- F33 Tekrarlayan Depresif Bozukluk
- G92 Toksik Ensefalopati
- K70 Alkollü karaciğer hastalığı
- K71 Toksik karaciğer hasarı
- K71.0 Kolestaz ile toksik karaciğer hasarı
- K72 Diğer pozisyonlarda sınıflandırılmamış pedagojik başarısızlık (hepatik koma dahil)
- K73 Kronik hepatit diğer başlıklarda sınıflandırılmamıştır
- K74 Karaciğerin fibrozu ve sirozu
- K76.0. Yağlı karaciğer dejenerasyonu diğer pozisyonlarda sınıflandırılmaz
- K81.1 Kronik kolesistit
- K83.0 Holangit
- K83.1 Safra kanalının satın alınması
- O26.6. Hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemde karaciğer lezyonu
- T88.7 İlaca ve belirtilmemiş ilaçlara patolojik reaksiyon
- Y40 Sistemik antibiyotiklerin terapötik kullanımında advers reaksiyonlar
- Y41.5 Anti-virüs ilaçları
- Y42.4 Oral kontraseptifler
- Y43.3 Diğer antitümör ilaçlarının terapötik kullanımında advers reaksiyonlar
- Y49.0 Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar
- Y57.9 Belirtilmemiş ilaçların ve ilaçların terapötik kullanımında advers reaksiyonlar
Liofilizat: bir tablete sıkıştırılmış beyaz veya neredeyse beyaz liyofilize bir kütle.
Çözücü: karakteristik bir kokuya sahip şeffaf renksiz veya sarımsı ateşli sıvı.