Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 13.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Diureksan Tabletler
Xipamide 20 mg
Tabletler beyaz, yuvarlak ve çift kanatlı olup bir tarafta ikiye katlanır ve diğer tarafta A'yı ayrıştırır. Çapları yaklaşık 6 mm'dir.
Oral kullanım için.
Hipertansiyon tedavisi için, tek başına veya antihipertansif ilaçlarla tedaviye ek olarak.
Diüretik olarak kullanım için.
1. Hipertansiyon tedavisi
Dozaj:
Yetişkinler: Tek bir sabah erken doz olarak günde 1 tablet (20 mg). Diurexan'ı diğer antihipertansif tedavi ile kombinasyon halinde kullanırken, tek bir sabah erken doz ile aynı 20 mg doz korunmalıdır.
Çocuklar: Doz önerilmez.
Yaşlı: Bkz. 'Önlemler'.
2. Diüretik olarak kullanın
Dozaj:
Yetişkinler: Tedavinin ilk aşamasında, normal doz, tek bir sabah erken dozda günde 2 tablettir (40 mg). Hastanın cevabına bağlı olarak, yeterli ödem kontrolü sağlandığında doz günde 1 tablete düşürülebilir. Dirençli durumlarda günde 4 tablete (80 mg) kadar daha yüksek dozlar kullanılabilir.
Çocuklar: Doz önerilmez.
Yaşlı: Bkz. 'Önlemler'.
Diüreksan, şiddetli elektrolit eksikliğinde, karaciğer sirozu ile ilişkili prekomatoz durumlarında, şiddetli böbrek yetmezliğinde, ksipamide aşırı duyarlılık, tedavi edilmemiş Addisons hastalığı, hiperkalsemi, önceden var olan hipovolemi, semptomatik hiperürisemi, gebelik ve emzirmede kontrendikedir.
Karaciğer hastalığı olan hastalarda, tiazid diüretikleri ve ilgili maddelerle tedavi hepatik ensefalopatiye neden olabilir. Bu durumda, Diurexan ile tedavi derhal kesilmelidir.
Tiazid diüretiklerinin kullanımı sırasında bazı ışığa duyarlılık vakaları bildirilmiştir.
Tedavi sırasında ışığa duyarlılık reaksiyonu meydana gelirse, Xipamide kesilmelidir. Tedavinin yeniden uygulanmasından kaçınılamıyorsa, güneş ışığına veya yapay UVA'ya maruz kalan cilt bölgesi korunmalıdır.
Diüretik ajanların kronik kötüye kullanılması durumunda, sahte bir Bartter oluşabilir.
Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sükroz-izomaltoz intoleransı olan hastalar Diureksan almamalıdır.
Tüm antihipertansif ajanlarda olduğu gibi, şiddetli koroner veya serebral arteriyosklerozlu hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Prostat hipertrofisi olan hastalarda idrar retansiyonu gelişme riski artabilir.
İlacın kullanımı için önlemler:
Su ve elektrolit dengesi :
Sodyum plazma seviyesi:
Sodyum plazma seviyesi tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir. Prensip olarak, herhangi bir diüretik tedavide çok ciddi komplikasyonları olan bir hiponatremi oluşabilir. Sodyum plazma seviyesindeki bir azalma ilk başta asemptomatik bir seyir alabileceğinden, düzenli bir kontrol vazgeçilmezdir; yaşlı hasta ve karaciğer sirozu olan hastalar yakından izlenmelidir (bkz. istenmeyen etkiler ve aşırı doz).
Potasyum seviyesi:
Diğer diüretiklerde olduğu gibi, ksipamid ile uzun süreli tedavi sırasında hipokalemi oluşabilir. Serum elektrolitleri (özellikle potasyum, sodyum, kalsiyum), bikarbonat, kreatinin, üre, ürik asit ve kan şekeri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Potasyum ikamesi, özellikle potasyum alımı yetersiz olan yaşlı hastalarda gerekli olabilir.
Potasyum seviyesindeki hipokalemiye kadar düşüş, tiazid diüretikleri ve yakından ilişkili ilaçlarla tedavinin ana riskini temsil eder. Özellikle daha büyük bir sıvı kaybı durumunda (örn., Hipokalemi (potasyum plazma seviyesi <3.4 mmol / l) oluşumundan kaçınılmalıdır. kusma, ishal veya yoğun terleme nedeniyle) ve risk gruplarında, yani. yaşlı ve / veya yetersiz beslenen hastalarda ve / veya çoklu ilaç tedavisi gören hastalarda ve ayrıca karaciğer sirozu ve ödem veya asit oluşumu olan hastalarda, ayrıca koroner kalp hastalığı olanlarda ve kalp yetmezliği olan hastalarda. Bu hasta grubunda hipokalemi ayrıca kardiyak glikozitlerin kardiyotoksisitesini ve kardiyak disitmi riskini artıracaktır.
Hipovolemi veya dehidrasyon ile asit-baz dengesindeki büyük elektrolit bozuklukları veya bozuklukları ayarlanmalıdır. Bu, ksipamid ile tedavinin geçici olarak kesilmesini gerektirebilir.
Konjenital veya iyatrojenik kişiler, yüksek riskli hastalar grubu arasında uzun süreli QT aralığı elde ettiler. Hipokalemi ve bradikardi varlığı daha sonra şiddetli aritmi, özellikle olası ölümcül torsade de pointes (polimorfik ventriküler taşikardi) oluşumunu teşvik edecektir.
Yukarıda belirtilen tüm vakalar, tedavinin başlamasından sonraki ilk hafta boyunca ilk kontrole başlayarak potasyum seviyesinin sık sık kontrol edilmesini gerektirir. Bir hipokalemi ayarlanmalıdır.
Kalsiyum plazma seviyesi:
Tiazid diüretikleri ve ilgili ilaçlarla tedavi, idrarda kalsiyum atılımının azalmasına ve kalsiyum plazma seviyesinde küçük bir geçici artışa neden olabilir. Daha önce keşfedilmemiş bir hiperparatriroidizm nedeniyle belirgin bir hiperkalsemi oluşmuş olabilir.
Paratiroid bezi fonksiyonunun olası bir incelemesinden önce, ksipamid tedavisi kesilmelidir.
Kan şekeri seviyesi:
Özellikle eşlik eden hipokalemisi olan diyabetik hastalarda kan şekeri seviyesi yakından izlenmelidir.
Ürik asit seviyesi:
Hiperürisemi olan hastalar akut gut artritine karşı artmış bir eğilim gösterebilir.
Böbrek fonksiyonu ve diüretikler :
Tiazid ve ilgili maddeler sadece normal veya en az böbrek fonksiyon bozukluğu ile tam olarak etkilidir (yetişkinlerde kreatinin serum seviyesi <25 mg / l veya <220 Î1⁄4mol / l). Yaşlı hastalarda, bu serum kreatinin değeri ilgili hastanın yaşına, kilosuna ve cinsiyetine göre ayarlanmalıdır.
Diüretikle ilişkili su ve tedavi başlangıcında sodyum kaybının neden olduğu hipovolemi, glomerüler filtrasyonda bir azalmaya neden olur. Bu kan üre azotunda (BUN) ve serum kreatinininde artışa neden olabilir. Bu geçici fonksiyonel böbrek yetmezliği, böbrek sağlıklı kişilerde herhangi bir sonuç doğurmaz, ancak önceden var olan böbrek yetmezliğini ağırlaştırabilir.
Elektrolit dengesinde tedaviye dirençli bir dekompansasyon durumunda, tedavi kesilmelidir.
Xipamid, hastanın konsantrasyonunu veya uyanıklığını etkileyebilecek baş dönmesi ve elektrolit bozukluklarına neden olabilir ve makineyi güvenli bir şekilde kullanma veya kullanma yeteneklerini etkileyebilir. Bu özellikle tedavinin başlangıcında veya dozda yapılan değişikliklerde geçerlidir. Etkilenirse, hastalar makine kullanmamalı veya kullanmamalıdır.
Tiazid diüretikleri ve ksipamid dahil bunlarla ilgili ilaçlarla, aşağıdaki istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir. Klinik ve kimyasal parametrelerle ilgili olarak, istenmeyen etkilerin çoğu doza bağımlıdır
Aşırı diürez durumunda, hipovoleminin yanı sıra konvülsiyonlar, uyku hali, konfüzyon durumu ve nadir durumlarda dolaşım çökmesinin bir sonucu olarak hemokonsantrasyon meydana gelebilir.
Nadiren, anafilaktoid reaksiyonlar meydana gelebilir.
Gizli bir diabetes mellitus ortaya çıkabilir. Diyabetes mellituslu hastalarda glikoz seviyeleri artabilir.
Yüksek dozajlarda, özellikle önceki mevcut venöz bozukluklarda tromboz ve emboli riski artar.
Olumsuz olaylar aşağıda sistem organ sınıfı ve sıklığına göre listelenmiştir. Frekanslar şu şekilde tanımlanır: çok yaygın (> 1 / l0), yaygın (> 1/100 ve <1/10), nadir (> 1/1000 ve <1/100), nadir (> 1 / 10.000 ve <1 / 1000) ve çok nadir (<10.000) izole edilmiş veriler dahil, bilinmiyor.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Çok nadir: Trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, aplastik anemi (tedavinin kesilmesi)
Metabolizma ve beslenme bozuklukları
Seyrek: Hiperlipidemi
Psikiyatrik bozukluklar
Yaygın: Uyuşukluk, kaygı, ajitasyon
Sinir sistemi bozuklukları
Yaygın: Baş ağrısı, baş dönmesi, ağız kuruluğu, yorgunluk, terleme
Göz bozuklukları
Seyrek: Küçük görme bozuklukları, mevcut miyopinin şiddetlenmesi (tedavinin kesilmesi)
Kardiyak bozukluklar
Yaygın: Çarpıntı
Vasküler bozukluklar
Yaygın: Ortostatik hipotansiyon
Gastrointestinal hastalıklar
Yaygın: Üst karın rahatsızlığı, kramp karın ağrısı, ishal, kabızlık
Seyrek: Hemorajik pankreatit (tedavinin kesilmesi)
Hepatobiliyer hastalıklar
Seyrek: Olguda akut kolesistit veya önceden var olan kolelitiaz (tedavinin kesilmesi)
Çok nadir: Sarılık (icterus)
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Yaygın olmayan: Işığa duyarlılık reaksiyonları
Seyrek: Alerjik cilt reaksiyonları (kaşıntı, eritem, ürtiker) (tedavinin kesilmesi)
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları
Yaygın: Kas spazmları / krampları
Böbrek ve idrar hastalıkları
Çok yaygın: Bulantı, kusma, EKG değişiklikleri, glikozitlere karşı artan duyarlılık, iskelet kaslarının aritmi veya hipotonisi gibi semptomlarla ortaya çıkabilen hipokalemi.
Yaygın: Dehidrasyon, hiponatremi, hipomagnezemi, hipokloremik alkaloz gibi elektrolitlerdeki bozukluklar ve su dengesi. Özellikle tedavinin başlangıcında azotlu, idrarla atılan maddelerde (üre, kreatinin) geri dönüşümlü artış. Serum ürik asit seviyesinde artış ve yatkın hastalarda akut gut artritini tetikleme.
Çok nadir: Akut interstisyel nefrit.
Aşağıdaki durumlarda tedavi kesilmelidir
- elektrolit dengesinde tedaviye dirençli bozukluk
- ortostatik düzenleyici bozukluklar
- aşırı duyarlılık reaksiyonları
- belirgin gastrointestinal şikayetler
- merkezi sinir bozuklukları
- pankreatit
- kan sayımındaki değişiklikler (anemi, lökopeni, trombositopeni)
- akut kolesistit
- vaskülit oluşumu
- mevcut miyopinin şiddetlenmesi
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün fayda / risk dengesinin sürekli izlenmesine izin verir. Sağlık uzmanlarından şüpheli advers reaksiyonları Sarı Kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir:
www.mhra.gov.uk/yellowcard
Ksipamide spesifik bir antidot yoktur. Akut zehirlenmeler kendilerini özellikle elektrolitlerdeki bozukluklar ve sıvı dengesi (hiponatremi, hipokalemi) ile ifade eder. Bulantı, kusma, kan basıncında düşüş, konvülsiyonlar, baş dönmesi, uyku hali, konfüzyon durumu, poliüri veya oligüri ve anüri (hipovolemi nedeniyle) gibi klinik semptomlar ortaya çıkabilir.
Acil durum prosedürleri: aktif kömür uygulanarak detoksifikasyon; daha sonra özel bir merkezde normal su ve elektrolit dengesinin restorasyonu.
Gastrik lavaj veya uyarılmış kusma daha fazla emilimi önleyebilir. Genel önlemler, kan basıncının korunması, kan hacminin restorasyonu ve gerektiğinde uygun intravenöz infüzyon ile elektrolit dengesizliğinin düzeltilmesine yönelik olmalıdır.
Xipamid, farmakolojik olarak ne tiazid ne de spesifik bir döngü diüretik olarak karakterize edilemeyen antihipertansif bir diüretiktir. Yapısal olarak klortalidona benzemesine rağmen, nefronun distal kısmında uygulanan ana diüretik etkisi ile belirgin şekilde farklı bir farmakolojik profile sahiptir.
Bir diüretik olarak, ksipamidin günlük idrar çıkışı açısından fritemid kadar etkili olduğu gösterilmiştir, ancak daha kademeli ve uzun süreli bir etkiye sahiptir.
20 mg ksipamidin tek oral uygulamasını takiben, 1 saat içinde 3 ug / ml'ye kadar pik plazma konsantrasyonları meydana gelir. Oral uygulamadan sonra mutlak biyoyararlanım yaklaşık% 73'tür.
Xipamid plazma proteinine yüksek oranda bağlanır ve yaklaşık 10 litre dağılım hacmine sahiptir. Oral veya i.v. uygulama, görünen eliminasyon t½ 5-8 saat civarındadır. Oral veya i.v.'nin yaklaşık% 90'ı. doz idrarda% 50 değişmeden idrarda elimine edilir ve% 30 daha 0-0 glukuronid olarak atılır.
Alakalı değil.
Mısır nişastası EP, Mannitol BP, Selüloz tozu EP, Kolloidol silikon dioksit EP, Magnezyum stearat EP, Arıtılmış Su EP .
Bilinmiyor.
5 yıl.
Yok.
Alüminyum - PVC Blister şerit 14 tablet tutar Katlanmış karton kutuda on blister şerit.
Alakalı değil.
Mylan Products Ltd, Station Close, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 1TL, Birleşik Krallık
PL 46302/0127
30 Haziran 02
Şubat 2018