Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 26.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aquaphor (Xipamide)
Xipamide
Hipertansiyon tedavisi için, tek başına veya antihipertansif ilaçlarla tedaviye ek olarak.
Bir diüretik olarak kullanmak için.
1. Hipertansiyon tedavisi
Doz:
Yetişkinlikler: Günde 1 tablet (20 mg), tek bir sabah erken dozu olarak. Aquaphor (Xipamide) diğer antihipertansif tedavi ile kombinasyon halinde kullanıldığında, tek bir sabah erken dozu ile aynı doz 20 mg muhafaza edilmelidir.
Çocuklar: Herhangi bir doz önerilir.
Yaşlı: 'Önlemler' Bölümüne Bakın.
2. Bir diüretik olarak kullanın
Doz:
Yetişkinlikler: Tedavinin ilk aşamasında, normal doz, sabahın erken saatlerinde tek bir dozda günde 2 tablettir (40 mg). Hastanın tepkisine bağlı olarak, yeterli ödem kontrolü sağlandığında doz günde 1 tablete düşürülebilir. Dirençli durumlarda, günde 4 tablete (80 mg) kadar daha yüksek dozlar kullanılabilir.
Çocuklar: Herhangi bir doz önerilir.
Yaşlı: 'Önlemler' Bölümüne Bakın.
Aquaphor (Xipamide) şiddetli elektrolit eksikliği, karaciğer sirozu, şiddetli böbrek yetmezliği, xipamide aşırı duyarlılık, tedavi edilmemiş Addisons hastalığı, hiperkalsemi, önceden var olan hipovolemi, semptomatik hiperürisemi, gebelik ve emzirme ile ilişkili precomatoz durumlarında kontrendikedir.
Karaciğer hastalığı olan hastalarda, tiyazid diüretikler ve ilgili maddelerle tedavi hepatik ensefalopatiye neden olabilir. Bu durumda, Aquaphor (Xipamide) ile tedavi derhal kesilmelidir.
Tiyazid diüretiklerin kullanımı sırasında bazı fotosensitivite vakaları bildirilmiştir.
Tedavi sırasında bir ışığa duyarlılık reaksiyonu meydana gelirse, Xipamide kesilmelidir. Tedavinin yeniden uygulanmasından kaçınılamazsa, güneş ışığına veya yapay UVA'YA maruz kalan cilt alanı korunmalıdır.
Diüretik ajanların kronik kötüye kullanılması durumunda, bir psödo Bartter ortaya çıkabilir.
Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sükroz-izomaltoz intoleransı olan hastalar Aquaphor (Xipamide) almamalıdır.
Tüm antihipertansif ajanlarda olduğu gibi, ciddi koroner veya serebral arteriosklerozlu hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Prostat hipertrofisi olan hastalarda idrar retansiyonu gelişme riski artabilir.
Ilacın kullanımı için öneriler:
Su ve elektrolit dengesi:
Sodyum plazma seviyesi:
Kan plazmasındaki sodyum seviyesi, tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında düzenli aralıklarla izlenmelidir. Prensip olarak, herhangi bir diüretik tedavi ile çok ciddi komplikasyonlara sahip bir hiponatremi ortaya çıkabilir. Sodyum plazma seviyesindeki bir düşüş ilk başta asemptomatik bir seyir izleyebileceğinden, düzenli bir kontrol vazgeçilmezdir, yaşlı hasta ve karaciğer sirozu olan hastalar yakından izlenmelidir (krş. istenmeyen etkiler ve aşırı doz).
Potasyum seviyesi:
Diğer diüretiklerde olduğu gibi, xipamide ile uzun süreli tedavi sırasında hipokalaemi oluşabilir. Serum elektrolitleri (özellikle potasyum, sodyum, kalsiyum), bikarbonat, kreatinin, üre, ürik asit ve kan şekeri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Potasyum ikamesi, özellikle yetersiz potasyum alımı olan yaşlı hastalarda gerekli olabilir.
Potasyum seviyesindeki hipokalaemiye kadar olan düşüş, tiyazid diüretikler ve yakından ilişkili ilaçlarla tedavinin ana riskini temsil eder. Bir hipokalaemi oluşumu (potasyum plazma seviyesi < 3.Özellikle daha büyük bir sıvı kaybı (e) durumunda 4 mmol/l) kaçınılmalıdır.bin dolar. kusma, ishal veya yoğun terleme nedeniyle) ve risk gruplarında,.e. yaşlı ve / veya yetersiz beslenen hastalarda ve / veya çoklu ilaç tedavisi gören hastalarda ve karaciğer sirozu ve ödem veya asit oluşumu olan hastalarda, ayrıca koroner kalp hastalığı olan hastalarda ve kalp yetmezliği olan hastalarda. Bu hasta grubunda, bir hipokalaemi ayrıca kardiyak glikozitlerin kardiyotoksisitesini ve kardiyak disritmi riskini de artıracaktır
Hipovolemi veya dehidratasyonun yanı sıra asit-baz dengesindeki büyük elektrolit bozuklukları veya rahatsızlıkların ayarlanması gerekir. Bu, xipamide ile tedavinin geçici olarak kesilmesini gerektirebilir.
Konjenital veya iyatrojenik edinilmiş uzun QT aralığı olan kişiler de yüksek riskli hastalar arasında yer almaktadır. Hipokalaemi ve bradikardi varlığı daha sonra şiddetli aritmi, özellikle de olası ölümcül torsade de pointes (polimorfik ventriküler taşikardi) oluşumunu teşvik edecektir.
Yukarıda belirtilen tüm vakalar, tedavinin başlamasından sonraki ilk hafta boyunca ilk kontrole başlayarak, potasyum seviyesinin sık sık kontrol edilmesini gerektirir. Bir hipokalaemi ayarlanmalıdır.
Kan plazmasındaki kalsiyum seviyesi:
Tiyazid diüretikler ve ilgili ilaçlarla tedavi, idrarda kalsiyum atılımının azalmasına ve kan plazmasındaki kalsiyum seviyesinde hafif bir geçici artışa neden olabilir. Belirgin bir hiperkalsemi, daha önce keşfedilmemiş bir hiperparatiroidizm nedeniyle ortaya çıkmış olabilir.
Paratiroid bezi fonksiyonunun olası bir incelemesinden önce, xipamid tedavisi kesilmelidir.
Kan şekeri seviyesi:
Özellikle eşlik eden hipokalaemi olan diabetes mellituslu hastalarda kan şekeri seviyesi yakından izlenmelidir.
Ürik asit seviyesi:
Hiperürikemi olan hastalar akut gut artritine karşı artan bir eğilime sahip olabilir.
Böbrek fonksiyonu ve diüretikler:
Tiyazid ad ile ilgili maddeler sadece normal veya en az böbrek fonksiyon bozukluğu ile tamamen etkilidir (yetişkinlerde serum kreatinin seviyesi <25 mg/l veya <220 Μmol/l). Yaşlı hastalarda, bu serum kreatinin değeri, ilgili hastanın yaşına, kilosuna ve cinsiyetine göre ayarlanmalıdır.
Glomerüler filtrasyon azalması ile tedaviye başlamak sonuçlar idrar söktürücü ile ilgili su nedeniyle hipovolemi ve sodyum kaybı. Bu, kan üre azotu (Topuz) ve serum kreatinininde bir artışa neden olabilir. Bu geçici fonksiyonel böbrek yetmezliği, böbrek sağlıklı kişilerde herhangi bir sonuç vermeden kalır, ancak önceden var olan böbrek yetmezliğini şiddetlendirebilir.
Elektrolit dengesinde tedaviye dirençli bir dekompansasyon durumunda, tedavi kesilmelidir.
Xipamide, hastanın konsantrasyonunu veya uyanıklığını etkileyebilecek baş dönmesi ve elektrolit bozukluklarına neden olabilir ve makineleri güvenli bir şekilde kullanma veya kullanma yeteneklerini etkileyebilir. Bu özellikle tedavinin başlangıcında veya dozdaki değişikliklerde geçerlidir. Etkilenirse, hastalar makine kullanmamalı veya çalıştırmamalıdır.
Tiyazid diüretikler ve xipamid de dahil olmak üzere bunlarla ilgili ilaçlar ile aşağıdaki istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir. Klinik ve kimyasal parametrelerle ilgili olarak, istenmeyen etkilerin çoğu doza bağımlıdır
Aşırı diürez durumunda, nadir durumlarda hipovoleminin yanı sıra konvülsiyonlar, uyuşukluk, konfüzyon durumu ve dolaşım çöküşünün bir sonucu olarak hemokonsantrasyon ortaya çıkabilir.
Nadiren, anafilaktoid reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
Gizli bir diabetes mellitus ortaya çıkabilir. Diabetes mellituslu hastalarda glikoz seviyeleri artabilir.
Yüksek dozlarda, özellikle önceki mevcut venöz bozukluklarda tromboz ve emboli riski artar.
Yan etkiler aşağıda sistem organlarının sınıfına ve sıklığına göre listelenmiştir. Frekanslar: izole raporlar (eldeki veriler ile tahmin edilemez) bilinmiyor dahil olmak üzere 1/10 (<, 000) 1/100 10 çok yaygın (>1/), 1/10 (1/100>ve <ortak, seyrek (1/1,000>ve<), 1 / 1000 (1/10>, 000 ve<) nadir ve çok nadir olarak tanımlanır.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Çok nadir: Trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, aplastik anemi (tedavinin kesilmesi)
Metabolizma ve beslenme bozuklukları
Nadir: Hiperlipidemi
Psikiyatrik bozukluklar
Ortak: Uyuşukluk, anksiyete, ajitasyon
Sinir sistemi bozuklukları
Ortak: Baş ağrısı, baş dönmesi, ağız kuruluğu, yorgunluk, terleme
Göz hastalıkları
Nadir: Küçük görme bozuklukları, mevcut miyopinin alevlenmesi (tedavinin kesilmesi)
Kardiyak bozuklar
Ortak: Çarpıntı
Vasküler bozuklar
Ortak: Ortostatik hipotansiyon
Gastrointestinal bozukluklar
Ortak: Üst karın rahatsızlığı, kramp karın ağrısı, ishal, kabızlık
Nadir: Hemorajik pankreatit (tedavinin kesilmesi)
Hepatobiliyer bozukluklar
Nadir: Akut kolesistit veya önceden var olan kolelitiazis (tedavinin kesilmesi)
Çok nadir: Sarılık (sarılık)
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Nadir: Fotosensitivite reaksiyonları
Nadir: Alerjik cilt reaksiyonları (kaşıntı, eritem, ürtiker) (tedavinin kesilmesi)
Kaş-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozukları
Ortak: Kas spazmları / krampları
Börek ve idrar bozukları
Çok yaygın: Mide bulantısı, kusma, EKG değişiklikleri, glikozitlere aşırı duyarlılık, aritmi veya iskelet kaslarının hipotansiyonu gibi semptomlarla ortaya çıkabilen hipokalaemi.
Ortak: Dehidratasyon, hiponatremi, hipomagnezemi, hipokloremik alkaloz gibi elektrolit ve su dengesindeki bozukluklar. Özellikle tedavinin başlangıcında azotlu, idrarla atılan maddelerin (üre, kreatinin) geri dönüşümlü olarak artması. Yatkın hastalarda serum ürik asit seviyelerinde artış ve akut gut artritinin tetiklenmesi.
Çok nadir: Akut interstisyel nefrit.
Aşağıdaki durumlarda tedavi kesilmelidir:
-elektrolit dengesinde tedaviye dirençli bozukluk
- ortostatik düzenleyici bozukluklar
- aşırı duyarlılık reaksiyonları
- farklı gastrointestinal şikayetler
- merkezi sinir bozuklukları
- pankreatit
- kan sayımındaki değişiklikler (anemi, lökopeni, trombositopeni)
- akut kolesistit
- vaskülit oluşumu
- mevcut miyopinin alevlenmesi
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık çalışanları şüpheli herhangi bir olumsuz reaksiyonlar rapor için Sarı Kart Düzeni ile de sorulur :
www.mhra.gov.uk/yellowcard
Xipamide spesifik bir panzehir yoktur. Akut zehirlenmeler, özellikle elektrolit ve sıvı dengesindeki bozukluklarla (hiponatremi, hipokalaemi) kendini ifade eder. Bulantı, kan basıncı, kusma, damla olarak klinik belirtiler, hipovolemi nedeniyle bayılmalar, baş dönmesi, uyuklama, konfüzyon tabloları devlet, poliüri veya oligüri ve anüri () oluşabilir.
Acil prosedürler: aktif kömürün uygulanmasıyla detoksifikasyon, daha sonra özel bir merkezde normal bir su ve elektrolit dengesinin restorasyonu.
Gastrik lavaj veya indüklenen kusma daha fazla emilimi önleyebilir. Genel önlemler, kan basıncının korunmasına, kan hacminin restorasyonuna ve gerektiğinde uygun intravenöz infüzyon ile elektrolit dengesizliğinin düzeltilmesine yönelik olmalıdır.
Xipamide, farmakolojik olarak ne tiyazid ne de spesifik bir döngü diüretik olarak karakterize edilebilen bir anti-hipertansif diüretiktir. Yapısal olarak klortalidona benzer olmasına rağmen, nefronun distal bölümünde uygulanan ana diüretik etkisi ile belirgin şekilde farklı bir farmakolojik profile sahiptir.
Bir diüretik olarak, xipamidin günlük idrar çıkışı açısından frusemid kadar etkili olduğu gösterilmiştir, ancak daha kademeli ve uzun süreli bir etkiye sahiptir.
20 mg xipamid'in tek oral uygulamasından sonra, 1 saat içinde 3 µg/ml'ye kadar pik plazma konsantrasyonları meydana gelir. Oral uygulamadan sonra mutlak biyoyararlanım yaklaşık %73'tür.
Xipamide, plazma proteinine oldukça bağlıdır ve yaklaşık 10 litrelik bir dağılım hacmine sahiptir. Oral veya intravenöz uygulamadan sonra, belirgin ta½ eliminasyonu 5-8 saat civarındadır. oral veya intravenöz dozun yaklaşık %90'ı idrarla atılır, dozun %50'si idrarda değişmeden atılır ve %30'u 0-0 glukuronid olarak atılır.
Konu ile ilgili değil.
Bilinmiyor.
Konu ile ilgili değil.
-
-
-
-
-
-