Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 02.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Bidüten
Atenolol
a. hipertansiyon Yönetimi
b. anjina Pektorisin Yönetimi
c. Kardiyak disritmilerin Yönetimi
d. miyokard enfarktüsünün Yönetimi. Miyokard enfarktüsünden iyileştikten sonra akut fazda erken müdahale ve uzun süreli profilaksi
Oral uygulama.
Doz her zaman mümkün olan en düşük başlangıç dozu ile hastaların bireysel gereksinimlerine göre ayarlanmalıdır. Aşağıdaki yönergeler şunlardır:
Yetişler
Hipertansıyon
Günde bir tablet. Çoğu hasta, tek bir doz olarak oral olarak verilen günlük 100 mg'a cevap verir. Bununla birlikte, bazı hastalar tek bir günlük doz olarak verilen 50 mg'a cevap verecektir. Etki bir ila iki hafta sonra tamamen kurulacaktır. Biduten tabletlerini diğer antihipertansif ajanlarla birleştirerek kan basıncında daha fazla azalma sağlanabilir. Örneğin, Biduten tabletlerinin bir diüretik ile birlikte uygulanması, oldukça etkili ve uygun bir antihipertansif tedavi sağlar.
Anjin
Anjina pektorisli hastaların çoğu günde bir kez oral olarak verilen 100 mg'a veya günde iki kez verilen 50 mg'a cevap verecektir. Dozu arttırarak ek fayda elde edilmesi olası değildir.
Kardiyak aritmiler
Disritmileri intravenöz Biduten ile kontrol ettikten sonra, uygun bir idame dozu, tek doz olarak verilen günde 50 mg - 100 mg'dır.
Miyokard enfarktüsü
İntravenöz beta blokajı ile tedaviye uygun ve göğüs ağrısının başlamasından sonraki 12 saat içinde başvuran hastalar için, 5-10 mg yavaş intravenöz enjeksiyon (1 mg/dakika) ve ardından yaklaşık 15 dakika sonra oral olarak 50 mg Biduten verilmelidir. Bunu, intravenöz dozdan 12 saat sonra oral olarak 50 mg ve daha sonra günde bir kez oral olarak 100 mg 12 saat sonra takip etmelidir. Tedavi gerektiren bradikardi ve/veya hipotansiyon veya başka istenmeyen etkiler ortaya çıkarsa, Biduten kesilmelidir.
Yaşlı nufus
Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozaj gereksinimleri azaltılabilir.
Pediatrik nüfus
Biduten ile pediatrik deneyim yoktur ve bu nedenle çocuklarda kullanılması önerilmez.
Böbrek yetmez
Biduten böbrekler yoluyla atıldığından, ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda dozaj ayarlanmalıdır.
35 ml / dak / 1.73 m'den daha büyük bir kreatinin klirensi olan hastalarda önemli bir Biduten birikimi meydana gelmez2 (normal Aralık 100-150 ml / dak / 1.73 m2).
Kreatinin klirensi 15-35 ml/dak/1.73 m olan hastalar için2 (300-600 mikromol/litre serum kreatinine eşdeğer), oral doz günde 50 mg olmalı ve intravenöz doz her iki günde bir 10 mg olmalıdır.
Kreatinin klirensi 15 ml/dak/1.73 m'den az olan hastalar için2 (600 mikromol/litreden büyük serum kreatinine eşdeğer), oral doz günde 25 mg veya alternatif günlerde 50 mg olmalı ve intravenöz doz her dört günde bir 10 mg olmalıdır.
Hemodiyaliz hastalarına her diyalizden sonra oral olarak 50 mg verilmelidir, bu kan basıncında belirgin düşüşler meydana gelebileceğinden hastane gözetiminde yapılmalıdır.
Uygulama yöntemi
Oral yoldan uygulama için.
- Biduten, diğer beta blokerlerde olduğu gibi, aşağıdakilerden herhangi birine sahip hastalarda kullanılmamalıdır:
- Kardiyojenik şok
- Kontrolsüz kalp yetmezliği
- Hasta sinüs sendromu (Çin-atriyal blok dahil)
- İkinci veya üçüncü derece kalp bloğu
- Tedavi edilmemiş faeokromositoma
- Metabolik asidoz
- Bradikardi (tedaviye başlamadan önce< 50 bpm)
- Hipotansiyon
Yardımcı maddelerin etkin maddeye karşı bilinen aşırı duyarlılık veya herhangi bir
- Ciddi periferik arteriyel dolaşım bozuklukları
- Şiddetli astım ve hava yolu tıkanıklığı gibi ciddi kronik obstrüktif akciğer hastalıkları
- Kalsiyum kanal blokerlerinin (Verapamil / diltiazem tipi) intravenöz uygulaması, Bidüten kullanan hastalarda (yoğun bakım ünitesi hariç) kontrendikedir)
Diğer beta blokerlerde olduğu gibi Biduten:
- Aniden geri çekilmemelidir. Beta-bloker dozajında bir azalmayı kolaylaştırmak için dozaj 7-14 günlük bir süre boyunca kademeli olarak geri çekilmelidir. Geri çekilme sırasında, özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalar izlenmelidir. Ek olarak, miyokard enfarktüsü ve ani ölüm riski vardır.
- Bir hasta ameliyat için planlandığında ve beta-bloker tedavisini durdurma kararı verildiğinde, bu işlemden en az 24 saat önce yapılmalıdır. Beta blokajın devam etmesi indüksiyon ve entübasyon sırasında aritmi riskini azaltır, ancak hipotansiyon riski de artabilir. Her hasta için beta blokajı durdurmanın risk-fayda değerlendirmesi yapılmalıdır. Tedaviye devam edilirse, miyokardiyal depresyon riskini en aza indirmek için az negatif inotropik aktiviteye sahip bir anestezi seçilmelidir. Hasta intravenöz atropin uygulaması ile vagal reaksiyonlara karşı korunabilir.
- Kontrolsüz kalp yetmezliğinde kontrendike olmasına rağmen, kalp yetmezliği belirtileri kontrol edilen hastalarda kullanılabilir. Kalp rezervi zayıf olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
-Alfa reseptör aracılı koroner arter vazokonstriksiyonuna bağlı olarak Prinzmetal anjina hastalarında anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Biduten bir beta sürümüdür1- seçici beta-bloker, sonuç olarak, son derece dikkatli olunması gerekmesine rağmen kullanımı düşünülebilir.
- Şiddetli periferik dolaşım bozukluklarında kontrendike olmasına rağmen, daha az şiddetli periferik dolaşım bozukluklarını (Raynaud hastalığı veya sendromu, aralıklı topallama) şiddetlendirebilir.
- İletim süresi üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle, birinci derece kalp bloğu olan hastalara verilirse dikkatli olunmalıdır.
- Hipoglisemi, özellikle taşikardi semptomlarını maskeleyebilir. Biduten ile tedavi edilen hastalarda insülin duyarlılığı azaltılabilir.
- Tirotoksikoz belirtilerini maskeleyebilir.
- Farmakolojik etkisinin bir sonucu olarak kalp atış hızını azaltacaktır. Tedavi edilen bir hastanın yavaş bir kalp atış hızına atfedilebilecek semptomlar geliştirdiği ve nabız hızının istirahatte 50-55 bpm'den daha azına düştüğü nadir durumlarda, doz azaltılmalıdır.
- Bu tür alerjenlere anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalara verildiğinde çeşitli alerjenlere daha şiddetli bir reaksiyona neden olabilir. Bu tür hastalar alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılan normal adrenalin dozlarına (epinefrin) yanıt vermeyebilir.
- Anjiyoödem ve ürtiker dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonuna neden olabilir.
- Daha az dozla başlayarak yaşlılarda dikkatli kullanılmalıdır.
Biduten böbrekler yoluyla atıldığından, kreatinin klirensi 35 ml/dak/1.73 m'nin altında olan hastalarda dozaj azaltılmalıdır2.
Kardiyoselektif olmasına rağmen (beta1 beta-blokerler olabilir daha az etkisi akciğer fonksiyonları daha seçici olmayan beta-blokerler, olarak tüm beta-blokerler, bu olmalıdır Kaçınılması hasta ile geri dönüşümlü obstrüktif Hava Yolları hastalığı, sürece orada zorlayıcı klinik nedenlerle kullanırlar. Bu gibi nedenlerin olduğu durumlarda, Biduten dikkatle kullanılabilir. Bununla birlikte, bazen astımlı hastalarda hava yolu direncinde bir miktar artış meydana gelebilir ve bu genellikle salbutamol veya izoprenalin gibi yaygın olarak kullanılan bronkodilatör dozajı ile tersine çevrilebilir. Bu ürün için etiket ve hasta bilgi broşürü aşağıdaki uyarıyı belirtir: a € œeğer astım veya hırıltı geçirdiyseniz, bu semptomları reçete yazan doktorla tartışmadığınız sürece bu ilacı almamalısınız.
Diğer beta blokerlerde olduğu gibi, bir faeokromositomalı hastalarda, bir alfa-bloker eşzamanlı olarak verilmelidir.
Anamnez olarak bilinen sedef hastalığı olan hastalar, sadece dikkatli bir incelemeden sonra Biduten almalıdır.
Kullanımın, hastaların makine kullanma veya kullanma yeteneğinde herhangi bir bozulmaya yol açması olası değildir. Bununla birlikte, bazen baş dönmesi veya yorgunluğun ortaya çıkabileceği dikkate alınmalıdır
Biduten iyi tolere edilir. Klinik çalışmalarda, bildirilen istenmeyen olaylar genellikle Bidutenin farmakolojik etkilerinden kaynaklanmaktadır.
Vücut sistemi tarafından listelenen aşağıdaki istenmeyen olaylar aşağıdaki frekanslarla bildirilmiştir: çok yaygın (>1/10), yaygın (>1/100 ila <1/10), nadir (>1/1,000 ila <1/100), nadir (>1/10,000 ila <1/1,000), çok nadir (<1/10,000) izole raporlar dahil, bilinmemektedir (mevcut verilerden tahmin edilemez).Kan ve lenfatik sistem arızaları:
Nadir: Purpura, trombositopeni, lökopeni.
Psikiyatrik bozukluklar:
Nadir: bu tip uyku bozuklukları diğer beta blokerlerle birlikte görülür.
Nadir: ruh hali değişiklikleri, depresyon, anksiyete, kabuslar, konfüzyon, psikozlar ve halüsinasyonlar.
Sinir sistemi bozukları:
Nadir: baş dönmesi, baş ağrısı, ekstremitelerin paraestezi.
Göz çukurları:
Nadir: kuru gözler, görme bozukluğu, görme bozuklukları.
Kardiyak bozukluklar:
Yaygın: Bradikardi.
Nadir: kalp yetmezliğinin bozulması, kalp bloğunun çökelmesi.
Vasküler'ler:
Ortak: soğuk ekstremiteler.
Nadir: duyarlı hastalarda Raynaud fenomeni varsa, senkop, aralıklı topallama ile ilişkili olabilecek Postural hipotansiyon artabilir.
Solunum, torasik ve mediastinal bozuklar:
Nadir: bronşiyal astımı olan veya astımlı şikayet öyküsü olan hastalarda bronkospazm oluşabilir.
Gastrointestinal bozukluklar:
Yaygın: Gastrointestinal bozukluklar, kabızlık.
Nadir: ağız kuruluğu.
Hepatobiliyer bozuklar:
Nadir: transaminaz seviyelerinin yükselmesi.
Nadir: intrahepatik kolestaz dahil olmak üzere hepatik toksisite.
Deri ve deri altı doku bozukları:
Nadir: alopesi, psoriasiform cilt reaksiyonları, sedef hastalığının alevlenmesi, deri döküntüleri.
Bilinmiyor: anjiyoödem ve ürtiker dahil olmak üzere aşırı duyarlılık reaksiyonları.
Kaş-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları:
Bilinmiyor: lupus benzeri sendrom
Üreme sistemi ve meme bozuklukları:
Nadir: İktidarsızlık.
Genel bozuklar ve uygulama alanı çalıştırmaları:
Yaygın: yorgunluk, terleme.
Sorular:
Çok nadir: Ana'da (Antinükleer antikorlar) bir artış gözlenmiştir, ancak bunun klinik önemi açık değildir.
Klinik yargıya göre, hastanın refahı yukarıdaki reaksiyonlardan herhangi birinden olumsuz etkilenirse, ilacın kesilmesi düşünülmelidir
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün onaylanmasından sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Tıbbi ürünün fayda / risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden sarı kart Şeması web sitesi aracılığıyla şüpheli advers reaksiyonları bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Doz aşımı belirtileri bradikardi, hipotansiyon, akut kalp yetmezliği ve bronkospazmı içerebilir.
Genel tedavi, tedavisi için plazma veya plazma yerine kullanımı hipotansiyon ve şok gastrointestinal hala mevcut herhangi bir ilaç emilimini önlemek için yakın gözetim, yoğun bakım servisinde tedavi, gastrik lavaj kullanımı, aktif kömür ve müshil içermelidir:. Hemodiyaliz veya hemoperfüzyonun Olası kullanımları düşünülebilir.
Aşırı bradikardi, intravenöz olarak 1-2 mg atropin ve/veya kalp pili ile karşılanabilir. Gerekirse, bunu intravenöz olarak 10 mg bolus glukagon dozu takip edebilir. Gerekirse, bu tekrarlanabilir veya cevaba bağlı olarak 1-10 mg/saat intravenöz glukagon infüzyonu ile takip edilebilir. Glukagona yanıt oluşmazsa veya glukagon mevcut değilse, dobutamin 2 gibi bir beta-adrenoseptör uyarıcısı.İntravenöz infüzyon ile 5-10 mikrogram / kg / dakika verilebilir. Dobutamin, pozitif inotropik etkisi nedeniyle hipotansiyon ve akut kalp yetmezliğini tedavi etmek için de kullanılabilir. Büyük bir doz aşımı alınmışsa, bu dozların beta-bloker blokajının kardiyak etkilerini tersine çevirmek için yetersiz olması muhtemeldir. Bu nedenle, hastanın klinik durumuna göre gerekli yanıtı elde etmek için gerekirse dobutamin dozu arttırılmalıdır.
Bronkospazm genellikle bronkodilatörler tarafından tersine çevrilebilir.
Farmakoterapötik grup: beta bloke edici ajanlar, düz, seçici.
ATC kodu: CO7A B03.
Etki mekanizması
Biduten, beta olan bir beta engelleyicidir1- seçici, (yani tercihen beta üzerinde hareket eder1- kalpteki adrenerjik reseptörler). Seçicilik artan doz ile azalır.
Biduten, içsel sempatomimetik ve membran stabilize edici aktivitelere sahip değildir ve diğer beta blokerlerde olduğu gibi, negatif inotropik etkilere sahiptir (ve bu nedenle kontrolsüz kalp yetmezliğinde kontrendikedir).
Diğer beta blokerlerde olduğu gibi, hipertansiyon tedavisinde Bidütenin etki şekli belirsizdir. Muhtemelen Bidutenin kalp atış hızını ve kontraktiliteyi azaltmadaki etkisidir, bu da anjina hastalarının semptomlarını ortadan kaldırmada veya azaltmada etkili olmasını sağlar.
S (-) Bidutenin sahip olduğu herhangi bir ek yardımcı özelliğin, rasemik karışıma kıyasla, farklı terapötik etkilere yol açması olası değildir.
Klinik etkinlik ve güvenlik
Biduten, çoğu etnik popülasyonda etkili ve iyi tolere edilir, ancak yanıt siyah hastalarda daha az olabilir.
Biduten, tek bir oral dozdan sonra en az 24 saat etkilidir. İlaç, hastalara kabul edilebilirliği ve dozaj kolaylığı ile uyumu kolaylaştırır. Dar doz aralığı ve erken hasta yanıtı, ilacın bireysel hastalarda etkisinin hızlı bir şekilde gösterilmesini sağlar. Biduten diüretikler, diğer hipotansif ajanlar ve antianginallerle uyumludur. Tercihen kalpteki beta reseptörleri üzerinde etkili olduğu için, Biduten, seçici olmayan beta blokerleri tolere edemeyen solunum yolu hastalığı olan hastaların tedavisinde dikkatli bir şekilde kullanılabilir.
Akut miyokard enfarktüsünde Biduten ile erken müdahale, enfarktüs boyutunu azaltır ve morbidite ve mortaliteyi azaltır. Tehdit altındaki enfarktüsü olan daha az hasta açık enfarktüse ilerler, ventriküler aritmilerin insidansı azalır ve belirgin ağrı kesici, opiat analjeziklere olan ihtiyacın azalmasına neden olabilir. Erken mortalite azalır. Biduten, standart koroner bakım için ek bir tedavidir.
Emilme
Oral dozu takiben Bidütenin emilimi, dozlamadan 2-4 saat sonra meydana gelen pik plazma konsantrasyonları ile tutarlı fakat eksiktir (yaklaşık %40-50). Gıda ile alındığında biyoyararlanım %20 oranında azalır. Dozaj ve plazma konsantrasyonu arasında doğrusal bir ilişki vardır. AUC ve Cmax'taki konular arası değişkenlik yaklaşık %30-40'tır. Bidutenin önemli bir hepatik metabolizması yoktur ve absorbe edilenlerin %90'ından fazlası değişmeden sistemik dolaşıma ulaşır.
Dağıt
Biduten, düşük lipit çözünürlüğü ve beyin dokusundaki konsantrasyonu düşük olması nedeniyle dokulara zayıf nüfuz eder. Dağılım hacmi 50 ila 75 l'dir. protein bağlanması düşüktür (yaklaşık %3). Emilen dozun çoğu (%85-100) idrar yoluyla değişmeden atılır.
Eleme_name
Boşluk yaklaşık 6 l / s'dir ve yarı ömür yaklaşık 6 ila 9 saattir. Yaşlı hastalarda klirens azalır ve eliminasyon yarı ömrü artar. Klirens böbrek fonksiyonu ile ilişkilidir ve böbrek yetmezliği olan hastalarda eliminasyon uzar. Bozulmuş karaciğer fonksiyonu, Bidütenin farmakokinetiğini etkilemez.
Beta-bloke edici ajanlar, düz, seçici.
Biduten, kapsamlı klinik deneyimin elde edildiği bir ilaçtır. Reçete yazan kişi için ilgili bilgiler, reçete bilgilerinin başka bir yerinde sağlanır.
Hiçbiri bilinmiyor.
Hiçbir özel gereksinimleri
However, we will provide data for each active ingredient