Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 28.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Betacor (antiaritmik)
Sotalol
Sotalol için endikedir:
Ventriküler aritmiler:
Ventriküler aritmi tehdit yaşam - tedavi-,
- Semptomatik olmayan ventriküler taşiaritmilerin tedavisi,
Supraventriküler aritmiler:
-Paroksismal atriyal taşikardi profilaksisi, paroksismal atriyal fibrilasyon, V re A-V düğme için dairesel taşikardi, aksesuar yolları kullanarak paroksismal bir-paroksismal dairesel taşikardi ve kalp cerrahisi sonrası paroksismal supraventriküler taşikardi,
- Atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntıdan sonra normal sinüs ritminin korunması.
Betacor (antiaritmik) 40mg tabletler için endikedir:
1. Ventriküler aritmiler:
Ventriküler aritmi tehdit yaşam - tedavi-,
- Semptomatik olmayan ventriküler taşiaritmilerin tedavisi
2. Supraventriküler aritmiler:
-Paroksismal atriyal taşikardi profilaksisi, paroksismal atriyal fibrilasyon, V re A-V düğme için dairesel taşikardi, aksesuar yolları kullanarak paroksismal bir-paroksismal dairesel taşikardi ve kalp cerrahisi sonrası paroksismal supraventriküler taşikardi,
- Atriyal fibrilasyon veya atriyal çarpıntı dönüşümünden sonra normal sinüs ritminin korunması
Pozoloji
Pediatrik nüfus
18 yaş altındaki çocuklarda sotalolün güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.
Pediatrik popülasyonda sotalol kullanımı uygun değildir.
Diğer antiaritmik ajanlarda olduğu gibi, kalp ritmini izleyebilir ve değerlendirebilen bir tesiste sotalolün başlatılması ve dozların arttırılması önerilir. Dozaj bireyselleştirilmeli ve hastanın tepkisine dayanmalıdır. Proaritmik olaylar sadece tedavinin başlangıcında değil, aynı zamanda her bir yukarı doğru doz ayarlaması ile de ortaya çıkabilir.
Uygulama yöntemi
Aşağıdaki dozlama programı önerilebilir:
Başlangıç dozu, tek başına veya iki bölüm doz olarak uygulanan 80 mg'dır.
Sotalolün Oral dozu, kararlara ulaşmak ve QT aralıklarının izlenmesine izin vermek için doz arttırımları arasında 2-3 gün izin vererek kademeli olarak ayarlanmalıdır.).
Börek yetmezliği olan hastalarda dozaj
Sotalol esas olarak idrarla atılmasından, kreatinin klirensi altındaki tabloya göre 60 ml/dak'dan az olduğu dozaj azalmadır:
Kreatinin klireni, cockroft ve Gault formu ile serum kreatinden tahmin edilebilir:
Serum kreatinin Aµmol/l olarak verildiğinde, değeri 88.4'e bölün (1mg / dl = 88.4 Aµmol / l).
Hepatik olarak bozulmuş hastalarda dozaj
Sotalol ilk geçiş metabolizmasına tabi olmadığından, karaciger yetmezliği olan hastalar Sotalol klirensinde herhangi bir değişim göstermezler. Hiçbir doz ayarlaması karaciger bozukluğu olan hastalarda gereklidir.
Yetişkinlerde Oral uygulama:
Diğer antiaritmik ajanlarda olduğu gibi, Betacor (antiaritmik) 40mg tabletlerin başlatılması ve kalp ritmini izlenebilir ve değerlendirilebilir bir tesis dozlarının arttırılması önerilir. Dozaj bireyselleştirilmeli ve hastanın tepkisine dayanmalıdır. Proaritmik olaylar sadece tedavinin başlangıcında değil, aynı zamanda her bir yukarı doğru doz ayarlaması ile de ortaya çıkabilir.
(Bkz (anjina pektoris, önceki akut miyokard enfarktüsü) 7,5-adrenerjik herif edici özellikleri göz önüne alındığında, betacor (antiaritmik) 40 mg tabletleri ile tedavi, özellikle iskemik kalp hastalığı veya hipertansiyonu olan hastalarda, hastalığın alevlenmesini önlemek için aniden kesilmemelidir.4.4 uyarılar).
Betacor (antiaritmik) ile tedavinin başlatılması veya dozajdaki değişiklikler, düzeltilmiş QT aralığının ölçülmesi ve böbrek fonksiyonunun, elektrolit dengesinin ve eşlik eden ilaçların değerlendirilmesi ile EKG kontrolü de dahil olmak üzere uygun bir tıbbi değerlendirmeyi takip etmelidir (bkz.4.4 uyarılar ve önleyiciler).
Aşağıdaki dozlama programı önerilebilir:
Başlangıç dozu, tek başına veya iki bölüm doz olarak uygulanan 80 mg'dır.
Betacor'un (antiaritmik) Oral dozu, kararlarının durumuna ulaşmak ve QT aralıklarının izlenmesine izin vermek için doz arttırımları arasında 2-3 gün izin vermek kademeli olarak ayarlanmalıdır. Çoğu hasta, yaklaşık 12 saat aralıklarıyla iki bölüm dozda uygulanan 160 ila 320 mg'lık bir günlük doz yanıt verir. Hayatı tehdit eden refrakter ventriküler aritmileri olan bazı hastalar 480-640 mg / gün gibi yüksek dozlara ihtiyaç duyabilir. Bu dozlar uzman gözetimi altında'da kullanımı ve sadece potansiyel fayda, özellikle proaritmiler olmak için advers olaylarının artan riskinden daha ağır basmasında recete edilmelidir (bkz.4.4 uyarıları).
Çocuklar
Betacor (antiaritmik) çocuklara uygulama için tasarlanmamıştır.
Börek yetmezliği olan hastalarda dozaj
Betacor (antiaritmik) esas olarak idrarla atılmasından, kreatinin klirensi altındaki tabloya göre 60 ml/dak'dan az olduğu dozaj azalmadır:
Kreatinin klireni (ml/dak)
Düzeltilmiş dozlar
Kreatinin klireni, cockroft ve Gault formu ile serum kreatinden tahmin edilebilir:
Serum kreatinin I¼mol/l olarak verildiğinde, değeri 88.4'e bölün (1mg / dl = 88.4 I¼mol / l).
Hepatik olarak bozulmuş hastalarda dozaj
Hiçbir doz ayarlaması karaciger bozukluğu olan hastalarda gereklidir.
Sotalol, kanıtların olduğu yerde kullanılmamalıdır:
- Hasta sinüs sendrom,
- ikinci ve üçüncü derece AV kalp bloğu (işleyen bir kalp pili mevcut değil),
- konjenital veya edinsel uzun QT sendrom,
- torsades de pointes,
- semptomatik sinüs bradikardi,
- kontrolsüz konjestif kalp yetmezliği,
- kardiyojenik şok,
- miyokard depresyona neden olan anestezi,
işlememiş faeokromositoma,
- hipotansiyon (aritmi nedeniyle hariçtir),
- Raynaud fenomeni ve ciddi periferik dolaşım bozuklukları,
- kronik obstrüktif hava yolu hastalığı veya bronş astım hikayesi (görme kuralları bir uyarıdır),
-sotalol, diğer beta blokerler veya tabletteki yardımcı maddelerden herhangi birine aşık duyarlık,
- metabolikasidoz,
- börek yetmezliği (kreatinin klirensi < 10 ml / dak).
Betacor (antiaritmik), kanıtların olduğu yerde kullanılmamalıdır:
- Hasta sinüs sendrom
- işleyen bir kalp pili mevcut olmadığı süre ikinci ve üçüncü derece AV kalp bloğu
- konjenital veya edinsel uzun QT sendrom
- torsades de pointes
- semptomatik sinüs bradikardi
- kontrolsüz konjestif kalp yetmezliği
- kardiyojenik şok
- miyokard depresyona neden olan anestezi
işlememiş faeokromositoma
- hipotansiyon (aritmi nedeniyle hariçtir)
- Raynaud fenomeni ve ciddi periferik dolaşım bozuklukları
- kronik obstrüktif hava yolu Hastanesi veya bronş astım öyküsü
- Betacor'a (antiaritmik), diğer betablokerlere veya formülasyondaki yardımcı maddelerden herhangi birine aşık duyarlık.
- metabolikasidoz
- börek yetmezliği (kreatinin klirensi < 10 ml / dak).
- Kontrendike kombinasyonu: Betacor (antiaritmik), sınıf IA antiaritmikler, amiodaron, dofetilid, İbutilid vb.gibi sınıf II antiaritmikler, trimipramin, fenobarbiton, klorpromazin vb. gibi nöroleptikler ve Eritromisin IV ve Moksifloksasin gibi antibiyotiklerle kombinasyon halinde uygulanmamalıdır.
Ani Para Çekme: Beta-bloker tedavisinden çekilen hastalarda katekolaminlere aşırı duyarlık gözlenir. Bazen anjina pektoris, aritmiler ve bazı durumlarda miyokard enfarktüsü alevlenmesi vakaları, tedavinin keskin bir şekilde kesilmesinden sonra bildirilmiştir. Kronik olarak uygulanan sotalol, özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalar kesildiğinde hastalar dikkatla izlenmelidir. Mümkünse, dozaj bir ila iki haftalık bir süre boyu kademli olarak azalmalı ve gerekirse replasman tedavisi başlatılmalıdır. Ani kesme gizli koroner yetmezliğinin maskesini çıkarabilir. Ek olarak, hipertansiyon gelişebilir
Proaritmiler: Sınıf I ve sınıf III antiaritmik ilaçların (sotalol gibi) en tehlikeli yan etkisi, önceden var olan aritmilerin şiddetlenmesi veya yeni aritmilerin provokasyonudur.). Dişiler torsades de pointes gelişme riski altında'da olabilir. Atakların hemen öncesinde veya sonrasında EKG izleme genelliği önemli ölçüde uzamış bir QT aralığı ve önemli ölçüde uzamış bir QTc aralığı ortaya çıkar. Klinik çalışmalarda, sotalol genellikle tedavi önceliği QTc aralığı 450 msec'i aşan hastalara başlamamıştır. Sotalol, uzun QT aralıkları olan hastalarda çok dikkatlı bir şekilde titredir.
Torsades de pointes insidansı doza bağımlıdır. Torsades de pointes genellikle tedavinin başlangıcından veya dozundan artmasından sonra erken ortaya çıkar ve ventriküler fibrilasyona ilerleyebilir.
Aritmi için klinik çalışmalar: klinik çalışmalarda, aritmileri olan 3257 hastanın %4.3'ü, sürekli ventrikler taşikardi (yaklaşık %1) ve torsade de pointes (%2.4) dahil olmak üzere yeni veya kötü ventrikler aritmi yaşadı. Ek olarak, hastaların yaklaşık %1'inde ölüler muhtemelen ilaçla bağlantılı olarak kabul edildi. Diğer, daha az ciddi ventriküler aritmiler ve supraventriküler aritmileri olan hastalarda, torsade de pointes insidansı sırasıyla %1 ve %1.4 ıdi.
Torsade de pointes dahil olmak üzere ciddi proaritmiler aşağıda belirtildiği gibi doz ile ilişkiliydi:
* Torsade de Pointes veya yeni sürekli VT/VF
Sürekli VT / VF'Lİ hastaların klinik çalışmalarında, şiddetli proaritmi insidansı (torsades de pointes veya yeni sürekli VT / VF) 320 mg'a kadar olan dozlarda <%2 ıdi. Daha yüksek dozlarda insidans iki kattan fazla.
Torsades de pointes için diğer risk faktörleri, Qtc'nin aşırı uzaması ve kardiyomegali veya konjestif kalp yetmezliği öyküsü. Sürekli ventrikler taşikardi ve konjestif kalp yetmezliği öyküsü olan hastalar ciddi proaritmi riski en yüksektir (%7).
Proaritmik olaylar sadece tedavinin başlangıcında değil, her doz ayarlamasında da beklemelidir. Tedavinin kademeli olarak yukarı doğru doz titrasyonu ile 80 mg'da başlatılması, daha sonra proaritmi riskini azaltır. Zaten sotalol alan hastalarında, tedavi sırasında QTc 500 msec'i aşarsa dikkatlı olmalı ve QTc aralığı 550 msec'i aştığında doz azaltmak veya tedaviyi bırakmak ciddi bir şekilde düşünülür. Bununla birlikte, torsades de pointes ile ilişkili çoklu risk faktörleri nedeniyle, QTc aralığından bağımsız olarak dikkatlı olmalıdır.
Elektrolit Bozuklukları: Sotalol, dengenizin düzeltilmesinden önce hipokalaemi veya hipomagnezemi olan hastalarda kullanılmamasıdır, bu koşular QT uzama derecesini abartabilir ve torsades de pointes potansiyelini artırabilir. Şiddetli veya uzun süreli işhal yaşayan hastalarda veya eşlikçi magnezyumum ve / veya potasyum tüketen ilaçlar alan hastalarda elektrolit ve asit-baz dengesine özel dikkat gösterilmelidir.
Konjestif Kalp Yetmezliği: Beta blokajı miyokard kontraktilitesini daha da baskılayabilir ve daha ciddi kalp yetmezliğine neden olabilir. Tedavi ile kontrol edilen sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda (örneğin ACE inhibitörleri, diüretler, digitalis, vb.) tedavi başlarından dikatlı olması önerilir, düşük başlangıç dozu ve dikatlı doz titrasyonu uygundur.
Oğlum Mİ: Sol ventrikül fonksiyon bozukluğu olan enfarktüs sonrası hastalarda, sotalol uygulamasının risk ve faydaları göz önünde bulundurulmalıdır.
Tedavinin başlangıcı ve takip edilmesi sırasında dikkatlı izleme ve doz titrasyonu çok önemlidir. Antiaritmik ilaçlar için klinik çalışmaların olumsuz sonuçları (I.e. ölümde belirgin artış), ciddi ventriküler aritmiler olmaksızınsol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları olan hastalarda sotakordan kaçınılmalıdır. Ventriküler aritmileri olmayan, kalp yetmezliği olmayan yeni miyokard enfarktüsü olan hastalarda büyük kontrollü bir çalışmada, oral naltrekson HCl tedavisi, plasebo grubuna kıyasla mortalitede istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir risk azalması ile ilişkiliydi (18%). Günde bir kez 240 mg'lık sabit bir doz kullanan bu enfarktüs sonrası çalışmada ve yüksek dozlarla (640 mg/gün) tedavi edilen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları olan yüksek riskli enfarktüs sonrası hastalarda ikinci küçük rastgele çalışmada, erken ani ölümlerin fazlalığı önerildi
Elektrokardiyografik Değişimler: QT aralığının aşırı uzatması, > 500 msec, toksisite belirtisi olabilir ve kaçılmalıdır (yukarıdaki Proaritmilere bakın). Sinüs bradikardi, klinik çalışmalarda sotalol alan aritmi hastalarında çok sık görülmüştür. Bradikardi torsades de pointes riskini arttırır. Sinüs durması ,sinüs durması ve sinüs düğümü disfonksiyonu hastalarının %1'inden daha azında görülür. 2. 3 veya. derece AV blok insidansı %1'dir.
Anafilaksi: Çeşitli uyarılara karşı anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalar, beta-blokerler alırken tekrarlanan meydan okumada daha şık bir reaksiyona sahip olabilirler. Bu tür hastalar, alerjik reaksiyonu tedavi etmek için kullanılan normal adrenalin dozlarına Yanabilir.
Anestezi: Diğer beta blokeri ajanlarda olduğu gibi, sotalol ameliyat geçiren hastalarda ve siklopropan veya trikloroetilen gibi miyokard depresyona neden olan anesteziklerle birlikte dikkatlı kullanılmalıdır.
Diabetes Mellitus: Naltrekson, mellituslu hastalarda (özellikle kararsızız diabetes mellitus) veya spontan hipoglisemi atakları öyküsü olan hastalarda dikkatlı kullanılmalıdır, çünkü beta blokajı akut hipogliseminin bazı önemli başlangıçlarının maskeleyebilir, örneğin taşikardi diyabettir.
Tirotoksikoz: Beta blokajı, hipertiroidizmin bazı klinik belirtilerini maskeleyebilir (örneğin, taşikardi). Tirotoksikoz gelişiminden şifelenilen hastalar, tiroid fırını da dahil olmak üzere hipertiroidizm semptomlarının alevlenmesi ile takip edilebilecek beta blokajın keskin bir şekilde geri çekilmesini önlemek için dikkatlı bir şekilde tedavi edilmelidir.
Karaciger yetmezliği: sotalol ilk geçiş metabolizmasına tabi olmadığından, karaciger yetmezliği olan hastalar Sotalol klirensinde herhangi bir değişim göstermezler.
Börek Yetmezliği: Sotalol esas olarak böbrekler yolu ile elimine edildiğinden, böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlanmalıdır.
Sedef hastalığı: Beta blok ilaçları nadiren psoriasis vulgaris semptomlarını önceden bildirmiştir.
Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksiği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonunun nadir kalite sorunları olan hastalar bu ilaç almamalıdır.
Ani Para Çekme
Beta-bloker tedavisinden çekilen hastalarda katekolaminlere aşırı duyarlık gözlenir.).
Sedef hastalığı
Beta blok ilaçları nadiren psoriasis vulgaris semptomlarını önceden bildirmiştir.
Mevcut veri yoktur, ancak baş dönmesi ve yorgunluk gibi yan etkilerin zaman zaman ortaya çıkması dikkate alınmalıdır.
Mevcut veri yoktur, ancak baş dönmesi ve yorgunluk gibi yan etkilerin zaman zaman ortaya çıkması dikkate alınmalıdır (bkz.
Sotalol, betablockade özelliklerinden kaynaklanan en sık görülen yan etkilerle hastaların çoğunda iyi tolere edilir. Yan etkiler genellikle geçer ve nadir tedavinin kesilmesini veya kesilmesini gerektirir. Bunlar arasında dispne, yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, ateş, aşk bradikardi ve/veya hipotansiyon bulunur. Eğer ortaya çıkarsa, dozaj azaldığında genellikle kaybederler. Bununla birlikte, en önemli yan etkiler, torsades de pointes de dahil olmak üzere proaritmiden kaynaklanmaktadır.
Frekans aşağısındaki kural kullanımı tanımlanır: çok yaygın (>1/10); ortak (>1/100, < 1/10); nadir (>1/1, 000, < 1/100); nadir (> 1/10,000, < 1/1,000)ızole raporlar da dahil olmak üzere çok nadir (<1/10,000). Aşağıdakiler, Sotalol ile tedavi ile ilgili olarak kabul edilen advers olaylardır:
Klinik çalışmalarda, kardiyak aritmi olan 3256 hasta (kalıcıventriküler taşikardi ile 1363) oral sotalol aldı ve bunlardan 2451'i ilaç en az iki hafta aldı.
En önemli yan etkiler torsade de pointes ve aşağıdaki oranlarda meydan gelen diğer ciddi yeni ventriküler aritmilerdi:
VT = ventriküler taşikardií¾ VF = ventriküler fibrilasyoní¾ NSVT = nonustained ventriküler TAŞİKARDİ; PVC = prematüre ventriküler kasılmaí¾ SVA = supraventriküler aritmi.
Genel olarak, kardiyak aritmi denemelerinde tüm hastaların ' içinde kabul edilemez advers olaylar nedeniyle kesilme gerekliydi. Sotacor'un kesilmesine yol açan en yaygin advers olaylar altındaki tabloda listelenmiştir:
Soğuk ve siyah ekstremiteler, Raynaud fenomeni, mevcut aralıklı topallamalarda artış ve kuru gözler diğer betablokerlerle birlikte görülmüştür.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürün yetkinliğinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Betacor'un (antiaritmik) en sık görülen yan etkileri beta blokaj özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Yan etkiler genellikle geçer ve nadir tedavinin kesilmesini veya kesilmesini gerektirir. Eğer ortaya çıkarsa, dozaj azaldığında genellikle kaybederler. Bununla birlikte, en önemli yan etkiler, torsades de pointes de dahil olmak üzere proaritmiden kaynaklanmaktadır (uyarılara bakın).
Aşağıda, betacor (antiaritmik) ile tedavi edilen hastaların %1 veya daha fazlasında meydan gelen tedavi ile ilgili olarak kabul edilen advers olayları bulunmaktadır.
Kardiyovasküler sistem
Bradikardi, dispne, göğüs ağrısı, çarpıntı, ödeme, EKG anormallikleri, hipotansiyon, proaritmi, senkop, kalp yeterliliği, presenkop
Dermatolojik
Döküm
Gastrointestinal sistem
Bulantı / kuşma, ishal, dispepsi, karın ağrısı, şişkinlik
Iskelet
Kramplar
Sinir / psikiyatrik
Yorgunluk, baş dönmesi, asteni, baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları, depresyon, parestezi, duygu değişimleri, anksiyete
Genitoüriner sistem
Cinsel ışlev bozukluğu
Özel Duyular
Görme bozuklukları, tat bozuklukları, işitme bozuklukları
Bir bütün olarak vücut
Ateş
Kardiyak aritmi olan hastalarda yapılan çalışmalarda, betakorun (antiaritmik) kesilmesine yol açan en sık görülen advers olaylar yorgunluk %4, bradikardi (<50 bpm) %3, dispne %3, proaritmi %2, asteni %2 ve baş dönmesi %2 ıdi.
Soğuk ve siyah ekstremiteler, Raynaud fenomeni, mevcut aralıklı topallamalarda artış ve kuru gözler diğer beta-blokerlerle birlikte görülmüştür.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünlerin yetkinliğinden sonra şüpheli advers reaksiyonlarının bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Sotalol ile kasıtlı veya kazara aşırı doz nadiren ölümle sonuçlanmıştır. Hemodiyaliz, kan plazmasındaki sotalol seviyelerinde büyük bir azalmaya yol açar.
Doz aşımı tanıları ve tedavisi: beklenen en yaygin belirleyenler bradikardi, konjestif kalp yeteneği, hipotansiyon, bronkospazm ve hipoglisemidir. Sotalolün masif kasıtlı doz aşımı (2-16 g) vakalarında aşağıdaki klinik bulgular gözlenmiştir: hipotansiyon, bradikardi, QT aralığının uzaması, prematüre ventrikler kompleksler, ventrikler taşikardi, torsades de pointes.
Doz aşımı meydan gelirse, sotalol ile tedavi kesilmeli ve hasta yakınından izlenmelidir. Ek olarak, gerekirse, aşağıdaki terapötik önleyiciler önerilmektedir:
Bradikardi Atropin (0.5 ila 2mg IV), başka bir antikolinerjik ilaç, bir beta-adrenerjik agonist (izoprenalin, dakikada 5 mikrogram, yavaş IV enjeksiyonu ile 25 mikrogram kadar) veya transvenöz kardiyak pacing.
Kalp bloğu (ikinci ve üçüncü derece) Transvenöz kalp ritmi.
Hipotansiyon İzoprenalin veya noradrenalin yerine adrenalin, bağlı faktörlere bağlı olarak yararlı olabilir.
Bronkospazm Aminofilin veya aerosol beta-2-reseptör uyarıcısı.
Torsades de pointes DC kardiyoversiyon, transvenöz kardiyak pacing, epinefrin ve / veya magnezyum'un sülfat.
Betacor (antiaritmik) ile kasıklı veya kazara aşırı doz nadiren ölümle sonuçlanmıştır. Hemodiyaliz, kan plazmasındaki Betakor seviyelerinde (antiaritmik) büyük bir azalmaya yol açar.
Doz aşımı tanıları ve tedavisi: beklenecek en yaygin belirleyenler bradikardi, konjestif kalp yeteneği, hipotansiyon, bronkospazm ve hipoglisemidir. Büyük kasıtlı doz aşımı (2-16 g) Betacor (antiaritmik) vakalarında aşağıdaki klinik bulgular görülmüştür: hipotansiyon, bradikardi, QT aralığının uzaması, prematüre ventrikler kompleksler, ventrikler taşikardi, torsades de pointes.
Doz aşımı meydan gelirse, Betacor (antiaritmik) ile tedavi kesilmeli ve hasta yakından izlenmelidir. Ek olarak, gerekirse, aşağıdaki terapötik önleyiciler önerilmektedir:
Bradikardi
Atropin (0.5 ila 2 mg IV), başka bir antikolinerjik ilaç, bir beta-adrenerjik agonist (izoprenalin, dakikada 5 mikrogram, yavaş IV enjeksiyonu ile 25 mikrogram kadar) veya transvenöz kardiyak pacing
Kalp bloğu (ikinci ve üçüncü derece)
Transvenöz kardiyak pacing
Hipotansiyon
İzoprenalin veya noradrenalin yerine adrenalin, ilişkili faktörlere bağlı olarak yararlı olabilir
Bronkospazm
Aminofilin veya aerosol beta-2-reseptör uyarıcısı
Torsades de pointes
DC kardiyoversiyon, transvenöz kardiyak pacing, epinefrin ve / veya magnezyum sülfat
Farmakoterapötik grup: Beta blok edici ajanlar, ATC kodu: C07AA07.
D, l-sotalol, içsel sempatomimetik aktivite veya membran stabilize edici aktiviteden yoksundurlar, seçici olmayan bir hidrofilik I2-adrenerjik reseptör blok edici ajandır.
Sotalol hem beta-adrenoreseptör blokajı (Vaughan Williams sınıfı II) hem de kardiyak aksiyon potansiyeli süresi uzaması (Vaughan Williams sınıfı III) antiaritmik özelliklere sahiptir. Sotalolün inme hızı üzerinde bilinenbir etkisi yoktur ve bu nedenle depolarizasyon aşaması üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Sotalol, repolarizasyon fazını geciktirerek kalp dokularındaki aksiyonun potansiyelinin süresini eşit olarak uzatır. Başlangıç etkileri, atriyal, ventrikler ve yardımcı yolların etkileri refrakter periyotlarının uzamasıdır.
Sınıf II ve III özellikleri, QRS süresinde önemli bir değişim olmadan PR, QT ve QTc (kalp atış hızı için düzeltilmiş QT) aralıklarının uzatılmasıyla yüzey elektrokardiyogramine yansıtılabilir.
Sotalolün d-ve l-izomerleri benzer sınıf III antiaritmik etkilere sahipken, l-izomeri neredeyse tüm beta-blok edici aktiviteden sorumludur. 25 mg'a kadar olan oral dozlarda önemli beta blokajı meydan gelse de, sınıf III etkileri genellikle160 mg'dan daha büyük günlük dozlarda görülür.
I2-adrenerjik blok edici aktivitesi, kalp hızında bir azalmaya (negatif kronotropik etkisi) ve kasılma kuvvetinde sıralı bir azalmaya (negatif inotropik etkisi) neden olur). Bu kardiyak değişimleri miyokardiyal oksijen tüketimini ve kardiyak çalışmasını azaltırlar. Diğer I2 blokları gibi, sotalol renin salınımı inhibe eder. Sotalolün renin baskılayıcı etkisi hem ısirahatte hem de egzersizsiz sırasında önemlidir. Diğer beta adrenerjik adam edici ajanlar gibi, sotalol hipertansif hastalarda hem sistolik hem de diyastolik kan baskında kademeli fakir önemli bir azaltma sağlar. Yirmi dört saatlik kan basıncı kontrolü, tek bir günlük dozla hem sırrı hem de dik poziyonlarda tutulur
ATC kodu-C70A A07
D, l-Betacor (antiaritmik), içsel sempatomimetik aktivite veya membran stabilize edici aktiviteden yoksundurlar, seçici olmayan bir hidrofilik I2-adrenerjik reseptör blok ajandır.
Betacor (antiaritmik) hem beta-adrenoreseptör blokajı (Vaughan Williams sınıfı II) hem de kardiyak aksiyon potansiyeli süresi uzatması (Vaughan Williams sınıfı III) antiaritmik özelliklere sahiptir. Betacor (antiaritmik), Yukarı inme hızı üzerinde bilinenbir etkiye sahip değildir ve bu nedenle depolarizasyon aşamasında hiçbir etkisi yoktur.
Betacor (antiaritmik), repolarizasyon fazını geciktirerek kalp dokularındaki aksiyonun potansiyelinin süresini eşit olarak uzatır. Başlangıç etkileri, atriyal, ventrikler ve yardımcı yolların etkileri refrakter periyotlarının uzamasıdır.
Sınıf II ve III özellikleri, QRS süresinde önemli bir değişim olmadan PR, QT ve QTc (kalp atış hızı için düzeltilmiş QT) aralıklarının uzatılmasıyla yüzey elektrokardiyogramine yansıtılabilir.
Betacor'un (antiaritmik) d ve l izomerleri benzer sınıf III antiaritmik etkilere sahipken, l-izomeri neredeyse tüm beta-blok edici aktiviteden sorumludur. 25 mg'a kadar olan oral dozlarda önemli beta blokajı meydan gelse de, sınıf III etkileri genellikle160 mg'dan daha büyük günlük dozlarda görülür.
I2-adrenerjik blok edici aktivitesi, kalp hızında bir azalmaya (negatif kronotropik etkisi) ve kasılma kuvvetinde sıralı bir azalmaya (negatif inotropik etkisi) neden olur). Bu kardiyak değişimleri miyokardiyal oksijen tüketimini ve kardiyak çalışmasını azaltırlar. Diğer i2 blokları gibi, Betacor (antiaritmik) renin salınımını inhibe eder. Betacor'un (antiaritmik) renin baskılayıcı etkisi hem ısirahatte hem de egzersizsiz sırasında önemlidir. Diğer beta adrenerjik blok edici ajanlar gibi, betacor (antiaritmik) hipertansif hastalarda hem sistolik hem de diyastolik kan baskında kademeli fakir önemli bir azaltma sağlar. Yirmi dört saatlik kan basıncı kontrolü, tek bir günlük dozla hem sırrı hem de dik poziyonlarda tutulur
Oral sotalolün biyoyararlanımı esas olarak tamamlanmıştır (dan ' dan fazla).). Yaş, farmakokineti önemli ölçüde değişmez, ancak geriatrik hastalarda börek fonksiyonel bozukluğu atılım oranını düşürebilir ve bu da artan ilaç birikimine neden olabilir.
Oral Betacor'un (antiaritmik) biyoyararlanımı esas olarak tamamlanmıştır (90'dan büyük%). Oral uygulamadan sonra, pik sevilere 2 dakika içinde ulaşılır.5 ila 4 saat arasında ve 2-3 gün içinde kararlı hal plazma seviyelerine ulaşır. Emilim, oruç koşullarına kıyasla standart bir yemek uygulamasında yakış oranlarında azalır. 40-640 mg / gün doz aralığında Betacor (antiaritmik), plazma seviyelerine göre doz oranını gösterir. Dağıtım, 10-20 saatlik bir eleme yarısı ömür ile merkezi (plazma) ve periferik bir bölüm gerçek. Betacor (antiaritmik) plazma proteinlerine bağlanmaz ve metabolize olmaz. Plazma seviyelerinde çok az denekler arası değişim var. Betacor (antiaritmik) kan-beyin bariyerini zayif bir şekilde geçer ve beyin-omurilik sivisi konsantrasyonu plazmada bulunanların sadece ' udur. Birincil eleme yolu böbrek atılımıdır. Bir dozun yakışık il ila 90'ı ıdrarda değişmeden atılır, geri kalan İMKB dışkıda atılır. Börek yetmezliği koşullarında daha düşük dozlar gereklidir (bkz. böbrek fonksiyonel bozukluğu olan hastalarda dozaj ve uygulama). Yaş, farmakokineti önemli ölçüde değişmez, ancak geriatrik hastalarda börek fonksiyonel bozukluğu atılım oranını düşürebilir ve bu da artan ilaç birikimine neden olabilir
Beta engelleme ajanları, ATC kodu: C07AA07.
Hayır daha fazla bilgi.
Uygulanamaz
Özel bir ihtiyaç yok.
Hiçbiri
However, we will provide data for each active ingredient