Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
A-Kart (Antihipertensivesl)
Atenolol
a. hipertansiyon tedavisi
B. anjina Pektorisin Yönetimi
c. kardiyak aritmilerin Yönetimi
d. miyokard enfarktüsünün Yönetimi. Miyokard enfarktüsünden sonra akut fazda erken müdahale ve uzun süreli profilaksi
Oral uygulama.
Doz her zaman mümkün olan en düşük başlangıç dozu ile hastaların bireysel ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır. Aşağıdaki kurallar şunlardır:
Yetişkinlikler
Hipertansiyon
Günde bir tablet. Çoğu hasta, tek bir doz olarak oral olarak verilen günde 100 mg'a yanar. Bununla birlikte, bazı hastalar tek bir günlük doz olarak verilen 50 mg'a cevap verecektir. Etkisi bir ila iki hafta sonra tamamlayacak. A-Card (Antihipertensivesl) tabletlerini diğer antihipertansif ajanlarla birleştirerek kan baskında daha fazla azaltma sağlanabilir. Örneğin, bir diüretik ile a-Card (Antihipertansivesl) tabletlerinin birlikte uygulanması, olduğu gibi etkisi ve uygun bir antihipertansif tedavi sağlar.
Anjin
Anjina pektorisli hastaların çoğu günde bir kez oral olarak verilen 100 mg veya günde iki kez verilen 50 mg'a cevap verecektir. Doz arttırarak ek fayda elinde olması mümkün değildir.
Kardiyak aritmiler
Disritmileri intravenöz A-Kart (Antihipertansivesl) ile kontrol ettikten sonra, uygun bir bakım dozu, tek doz olarak verilen günde 50 mg - 100 mg'dır.
Miyokard enfarktüsü
(1 mg/dakika) İntravenöz beta blokajı ile tedaviye uygun ve göğüs ağrısının başlangıcından itibaren 12 saat içinde sunulan hastalar için, yavaş intravenöz enjeksiyon-50 Kart (Antihipertensivesl), ardından yaklaşık 15 dakika sonra oral olarak günde 5-10 mg-Kart (Antihipertensivesl) bir verilmelidir ıle.. Bunu, intravenöz dozdan 12 saat sonra oral olarak 50 mg ve daha sonra günde bir kez oral olarak 12 saat sonra 100 mg takip etmelidir. Tedavi gerekli bradikardi ve / veya hipotansiyon veya diğer olumsuz etkiler ortaya çıkarsa, A-Card (Antihipertansivesl) kesilmelidir.
Yaşlı nüfus
Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozaj ihtiyaçları azaltılabilir.
Pediatrik nüfus
A-Card (Antihipertansivesl) ile pediatrik deneyiminiz yoktur ve bu nedenle çocuklarda kullanılması önerilmez.
Böbrek yetmezliği
A-Card (Antihipertansivesl) böbrekler yolu ile atıldığından, böbrek fonksiyonunun ciddi şekilde bozulmasında bozulma durumunda dozaj ayarlanmalıdır.
35 ml / dak / 1.73 m'den daha büyük bir kreatinin klirensi olan hastalarda önemli bir a-Kart birikimi (Antihipertansivesl) meydan gelmez2 (normal Aralık 100-150 ml/dak/1.73 m2'dir).
Kreatinin klireni 15-35 ml / dak / 1.73 m olan hastalar için2 (300-600 mikromol/litre serum kreatinine eşdeğer), oral doz günde 50 mg olmalı ve intravenöz doz her iki günde bir 10 mg olmalıdır.
Kreatinin klireni 15 ml / dak / 1.73 m'den az olan hastalar için2 (600 mikromol/litreden daha büyük serum kreatinine eşdeğer), oral doz günde 25 mg veya alternatif günlerde 50 mg olmalı ve intravenöz doz her dört günde bir 10 mg olmalıdır.
Hemodiyaliz hastaları her diyalizden sonra oral olarak 50 mg verilmelidir
Uygulama yöntemi
Oral yol uygulama için.
-A-Card (Antihipertansivesl), diğer beta blokerlerde olduğu gibi, aşağıdakilerden herhangi birine sahip hastalarda kullanılmamalıdır:
- Kardiyojenik şok
- Kontrolsüz kalp yetmezliği
- Hasta sinüs sendrom (sino-atriyal blok dahil)
- İkinci veya üçüncü derece kalp bloğu
İşlememiş faeokromositoma
- Metabolikasidoz
- Bradikardi (tedaviye başlamadan önce < 50 bpm)
- Hipotansiyon
Yardımcı maddelerin etkin maddeye karşı bilinen'i duyarlık veya herhangi bir
- Ciddi periferik arteriyel dolaşım bozuklukları
- Şiddetli astım ve hava yolu tıkanlığı gibi ciddi kronik obstrüktif akciger hastalıkları
- Kalsiyum kanal blokerlerinin (verapamil / diltiazem tipi) intravenöz uygulaması, a-Card (Antihipertansivesl) kullanılan hastalarda (yoğun bakım ünitesi harita) kontrendikedir)
Diğer beta blokerlerde olduğu gibi A-Kart (Antihipertansivesl) :
- Aniden geri çekilmemelisin. Beta-bloker dozajında bir azalmayı kolaylaştırmak için dozaj 7-14 günlük bir süre boyu kademe olarak geri çekilmelidir. Geri çekme sırasında, özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalar takip edilmelidir. Ayrıca miyokard enfarktüsü ve ani ölüm riski vardır.
-Bir hasta ameliyat için planlandığı ve beta - blokerini durdurmaya karar verildiğinde, bu işlem işleminden en az 24 saat önce yapılmalıdır. Beta blokajın devamı, endüstri ve entübasyon sıralamasında aritmi riskini azaltır, ancak hipotansiyon riski de artabilir. Her hasta için beta blokajı durdurmanın risk-fayda değerlendirmesi yapılmalıdır. Tedavi devam ederse, miyokardiyal depresyon riskini en aza indirmek için az negatif inotropik aktiviteye sahip bir anestezi seçilmelidir. Hasta intravenöz atropin uygulaması ile vagal reaksiyonlara karşı korunabilir.
- Kontrolsüz kalp yetmezliğinde kontrendike olmasına rağmen, kalp yetmezliği belirleyicileri kontrol edilen hastalarda kullanılabilir. Kalp rezervi zayıf olan hastalarda dikkatlı olmalıdır.
- Alfa reseptör aracı koroner arter vazokonstriksiyonuna bağlı olarak Prinzmetal anjinalı hastalarda anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. A-Card (Antihipertensivesl) bir beta sürümüdür1-seçici beta-bloker
- Şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozukluklarında kontrendike olmamasına rağmen, daha az şiddetli periferik arteriyel dolaşım bozukluklarını (Raynaud hastalığını veya sendrom, aralıklı topallama) ifade edebilir.
- İletişim süresi üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle, birinci derece kalp bloğu olan hastalara verilirse dikkatlı olmalıdır.
- Hipoglisemi, özellikle taşikardi semptomlarını maskeleyebilir. A-Card (Antihipertansivesl) ile tedavi edilen hastalarda insülin duyarlılığı azaltılabilir.
- Tirotoksikoz maskeleyebilir.
- Farmakolojik etkisinin bir sonucu olarak kalp atış hızını azaltacaktır. Tedavi edilen bir hastanın yavaş bir kalp atış hızına atfedilebilecek semptomlar geliştiği ve nabız hızının istirahatte 50-55 bpm'den daha azına düştüğü nadir durumlarda, doz azalmalıdır.
- Bu tür uyarılara anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalara verildiğinde çeşitli uyarılara daha şık bir reaksiyona neden olabilir. Bu tür hastalar, alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılan normal adrenalin (epinefrin) dozlarına Yanabilir.
- Anjiyoödem ve ürtiker de dahil olmak üzere aşırı duyarlık reaksiyonuna neden olabilir.
- Daha küçük bir dozdan başlayarak yaşlılarda dikkatlı kullanılmalıdır.
A-Card (Antihipertansivesl) böbrekler yolu atıldığından, kreatinin klirensi 35 ml/dak/1.73 m'nin altında olan hastalarda dozaj azaltılalıdır2.
Kardiyoselektif olmasına rağmen (beta1) beta-blokerler, seçici olmayan beta-blokerlere göre akciğer fonksiyonu üzerinde daha az etkiye sahip olabilir, tüm beta-blokerlerde olduğu gibi, kullanımları için zorlayıcı klinik nedenler olmadıkça, geri dönüşümlü obstrüktif hava yolu hastalığı olan hastalarda kaçınılmalıdır. Bu gibi nedenlerin bulunduğu durumlarda, A-Card (Antihipertansivesl) dikkatle kullanılabilir. Bununla birlikte, bazen astımlı hastalarda solunum yolu direncinde bir miktar artış olabilir ve bu genellikle salbutamol veya izoprenalin gibi yaygın olarak kullanılan bronkodilatörlerin dozajı ile tersine çevrilebilir. Bu ürün için etiket ve hasta bilgi broşürü aşağıdaki uyarıyı belirtir: "astım veya hırıltılı solunum geçirdiyseniz, bu semptomları reçete eden doktorla tartışmadığınız sürece bu ilacı almamalısınız.".
Diğer beta blokerlerde olduğu gibi, bir feokromositoma olan hastalarda, bir alfa-bloker'lı eşzamanlı olarak verilmelidir.
Anamnez olarak bilinen sedef hastalığı olan hastalar, dikkatlı bir şekilde değerlendirildikten sonra A-Card (Antihipertansivesl) almaktır.
Kullanımı, hastalarının makine kullanımı veya kullanım yeteneklerinde herhangi bir bozulmaya yol açılması mümkün değildir. Bununla birlikte, bazen baş dönmesi veya yorgunluğun ortaya çıkabileceği dikkate alınmalıdır
A-Kart (antihipertansif) iyi tolere edilir. Klinik çalışmalarda, bildirilen istenmeyen olaylar genellikle A-Card'ın (Antihipertansivesl) farmakolojik etkilerinden kaynaklanmaktadır.
1/1(>,000<, 000)1/10 Aşağıdaki istenmeyen olaylar, vücut sistemine göre listelenmiş, 1/10 (>) aşağıdaki frekansları: (1/10 için <1/100>) çok yard., 1/1 nadir (>1/100 000 <için), nadir, çok seyrek 1/10 (<, 000), izole raporlar (eldeki veriler ile tahmin edilemez) bilinmiyor dahil olmak üzere bildirilmiştir.Kan ve lenfatik sistem bozuklukları:
Nadir: Purpura, trombositopeni, lökopeni.
Psikiyatrik bozukluklar:
Diğer beta-blokerlerle türünde görülen Uyku bozuklukları.
Nadir: ruh hali değişimleri, depresyon, anksiyete, kabuslar, konfüzyon, psikozlar ve halüsinasyonlar.
Sinir sistemi bozuklukları:
Nadir: baş dönmesi, baş ağrısı, ekstremitelerin parestezi.
Göz hastalıkları:
Nadir: kuru gözler, görme bozukluğu, görme bozuklukları.
Kardiyak bozuklar:
Yaygın: Bradikardi.
Nadir: kalp yetersizliğinin bozulması, kalp blokajının çökmesi.
Vasküler bozukluklar:
Ortak: soğuk ekstremler.
Nadir: bayılma, aralıklı topallama ile ilişkili olabilir Postural hipotansiyon, Raynaud fenomeni olan duyarlı hastalarda zaten mevcutsa artabilir.
Solunum, torasik ve mediastinal bozukluklar:
Nadir: bronkospazm, bronş astımı olan veya astımlı şık hikayesi olan hastalarda ortaya çıkabilir.
Gastrointestinal bozukluklar:
Yaygın: Gastrointestinal bozukluklar, kabızlık.
Nadir: ağız kuruluşu.
Hepatobiliyer bozukluklar:
Nadir: transaminaz seviyelerinde bir artış.
Kronik histiositoz da dahil olmak üzere nadir: karaciger zehirlenmesi.
Deri ve deri altı doku bozuklukları:
Nadir: alopesi, psoriasiform cilt reaksiyonları, sedef hastalığının alevlenmesi, deri döküntüleri.
Bilinmiyor: anjiyoödem ve ürtiker dahil olmak üzere aşırı duyarlık tepkileri.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları:
Bilinmiyor: lupus benzeri sendrom
Üreme sistemi ve meme bozuklukları:
Nadir: Iktidarsızlık.
Genel bozukluklar ve uygulama alanı koşulları:
Yaygın: yorgunluk, terleme.
Soruşturmalar:
Çok nadir: Ana'da (Antinükleer antikorlar) bir artış gözlendi, ancak bunun klinik önemi açık değildir.
Klinik yargıya göre, hastanın sağlık yukarısındaki reaksiyonlardan herhangi birinden olumsuz etkilenirse, ilacın kesilmesi dikkate alınmalıdır
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürünün yetkinleştirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması web sitesi aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Doz aşımı tanımları bradikardi, hipotansiyon, akut kalp yetersizliği ve bronkospazmı içer.
Genel tedavi günleri içermelidir: yakın gözetim
Aşırı bradikardi, intravenöz olarak 1-2 mg atropin ve / veya kalp pili ile karşılanabilir. Gerekirse, bunu intravenöz olarak 10 mg'lık bir bolus glukagon dozu takip edilebilir. Gerekirse, bu, cevaba bağlı olarak 1-10 mg/saat glukagonun intravenöz infüzyonu ile tekrarlanabilir veya takip edilebilir. Glukagona yanılmaz veya glukagon mevcut değil, dobutamin 2 gibi bir beta-adrenoseptör uyarıcısı.İntravenöz infüzyon ile 5 ila 10 mikrogram / kg / dakika verilebilir. Dobutamin, pozitif inotropik etkisi nedeniyle hipotansiyon ve akut kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılabilir. Büyük bir doz aşımı alınmışsa, bu dozların beta-bloker blokajının kardiyak etkilerini tersine çevirmek için yeterli olması gerekir. Bu nedenle, hastanın klinik durumuna göre gerekli yanığı elinde tutmak için gerekli dobutamin dozu arttırılmalıdır.
Bronkospazm genelliğiyle bronkodilatörler tarafından tersine çevrilebilir.
Farmakoterapötik grup: Beta-block edici ajanlar, düz, seçkin.
ATC kodu: CO7A B03.
Etkisi mekanizasyonu
A-Kart (Antihipertensivesl) beta olan bir beta-blokerdir1-seçici, (yani, tercihen kalpteki beta1-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket eder). Seçicilik artan doz ile azalır.
A-Card (Antihipertansivesl), içsel sempatomimetik ve membran stabilize edici aktivitelere sahip değildir ve diğer beta blokerlerde olduğu gibi negatif inotropik etkilere sahiptir (ve bu nedenle kontrolsüzce kalp yetmezliğinde konttrendikedir).
Diğer beta blokerlerde olduğu gibi, hipertansiyon tedavisinde A-Card'ın (Antihipertansivesl) etkisi şekillidir. Kalp atış hızınızı ve kontraktiliteyi azaltmada a-Card'ın (Antihipertansivesl) etkisidir, bu da anjina hastalarının semptomlarını orta kaldırmada veya azaltmada etkili olmasını sağlar.
Rasemik karış kıyasla S ( - ) a-Card (Antihipertansivesl) tarafından sahip olunan herhangi bir ek yardımcı özelliğin farklı terapötik etkilere yol açılması mümkün değildir.
Klinik etkinlik ve güvenlik
A-Card (Antihipertansivesl), çoğu etnik popülasyonda etkilidir ve iyi tolere edilir, ancak yanit siyah hastalarda daha az olabilir.
A-Card (Antihipertansivesl), tek bir oral dozdan sonra en az 24 saat etkilenir. İlaç, hastalara kabul edilebilir ve dozlama kolaylığı ile uyarlaması kolaydır. Dar doz aralığı ve erken hasta yanığı, ilaç bireysel hastalarında etkisinin hızlı bir şekilde gösterilmesini sağlar. A-Card (antihipertansif ilaç) diüretler, diğer antihipertansif ilaçlar ve antianginal ilaçlarla uyumludur. Tercihen kalpteki beta reseptörleri üzerinde hareket ettiğinden, a-Card (Antihipertansivesl), seçkin olmayan beta blokları tolere edemeyen solunum yolu hastalığı olan hastaların tedavisinde dikkatlı bir şekilde başarılı bir şekilde kullanılabilir.
Akut miyokard enfarktüsünde A-Card (Antihipertansivesl) ile erken müdahale enfarktüsü boyutunu azaltır ve morbidite ve mortaliteyi azaltır. Tehdit altındaki enfarktüsü olan daha az hasta frank enfarktüsüne ilerler
Emilme
Oral dozdan sonra A-Card (Antihipertansivesl) emilimi tutarlıdır, ancak dozdan 2-4 saat sonra ortaya çıkan pik plazma konsantrasyonları ile eksiktir (yaklaşık @-50). Gıda ile alınışında biyoyararlanım oranı azalır. Dozaj ve plazma konsantrasyonu arasında doğru bir ilişki vardır. AUC ve C'deki konular arası değişkenlikmaksimum yaklaşma 0-40'tır. A-Card'ın (Antihipertansivesl) önemli bir hepatik metabolizması yoktur ve absorbe edilenlerin Fa'dan fazla değişmeden sistem dolaşımına ulaşır.
Dağıtım
A-Card (Antihipertansivesl), düşük lipit çözümü ve beyin dokusundaki konsantrasyonu düşük olması nedeniyle dokulara zayıf bir şekilde nüfuz eder. Dağıtım hacmi 50 ila 75 l'dir. protein bağlanması düşüktür (yaklaşık %3). Emilen bir dozun çoğu (100 -100) ıdrar yolu ile değişmeden atılır.
Eleme
Boşluk yakışık 6 l / s'dir ve yarı ömür yakışık 6 ila 9 saattir. Yaşlı hastalarda klirens azaltma ve eleme yarı ömür artar. Klirens böbrek işlevi ile ilişkilidir ve böbrek yeteneği olan hastalarda eleme uzar. Bozulmuş karaciger fonksiyonu, a-Card'ın (Antihipertansivesl) farmakokinetini etkilemez.
Beta-block edici ajanlar, düz, seçkin.
A-Card (Antihipertansivesl), kapsamlı klinik deneyimin elinde olduğu bir ilaçtır. Recete yazan kişi için ilgili bilgiler, recete yazan kişilerin başka bir yerinde verilmektedir.
Bilinmiyor.
Özel bir ihtiyaç yok
However, we will provide data for each active ingredient