Vaxigrip

Быстрые ссылки на важные разделы

Vaxigrip

Метод действия: Vacciness

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Vaxigrip

Что представляет собой Ваксигрип?

Какой тип лекарственного средства представляет собой Ваксигрип? (Идентичность и классификация)

Ваксигрип классифицируется как биологический лекарственный препарат и относится к иммунологическим средствам, а именно — к инактивированным вакцинам против гриппа (типа «расщепленный вирион»). Этот тип вакцины становится полностью неинфекционным в процессе производства, поскольку в нем используются только очищенные поверхностные фрагменты (сплит-вирионы) вируса гриппа. Благодаря этому препарат не может вызвать грипп, который он призван предотвратить. Ваксигрип является признанным во всем мире брендом и клинически используется для ежегодной сезонной вакцинации. Вакцина представляет собой комбинированный продукт, предназначенный для достижения активной иммунизации, и доступна в виде Трехвалентной или Четырехвалентной вакцины (Ваксигрип Тетра).

Состав, форма и общее назначение (Состав и цель применения)

Активными компонентами Ваксигрип являются поверхностные антигены вируса гриппа — Гемагглютинин и Нейраминидаза. Эти компоненты получают из штаммов (включая компоненты типов А и В), которые ежегодно обновляются в соответствии с данными глобального эпидемиологического надзора и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Готовый продукт поставляется в виде стерильной суспензии для инъекций, обычно в удобном предварительно заполненном шприце.

Клинические данные подтверждают, что вакцина вызывает надежный гуморальный иммунный ответ, стимулируя выработку специфических антител против поверхностных вирусных белков. Это действие подтверждает ее способность ограничивать последующее инфицирование. Основная задача, выполняемая за счет создания иммунологической памяти, — обеспечение серопротекции и снижение риска заболевания гриппом в целевой популяции.

Какие побочные эффекты возможны при применении Vaxigrip ?

О возможных побочных эффектах и информация по безопасности

Профиль безопасности вакцины Ваксигрип, который задокументирован в официальных регуляторных источниках, классифицирует нежелательные реакции на основании частоты, наблюдаемой в ходе клинических исследований и пострегистрационного надзора. Большинство зарегистрированных реакций являются, как правило, преходящими и обычно проходят в течение 1-3 дней с момента их возникновения.

Классификация нежелательных реакций по частоте

Большая часть побочных эффектов относится к категориям Очень часто или Часто, затрагивая преимущественно место введения, а также проявляясь в виде временных общих симптомов.

Классификация Примеры (Система/орган)
Очень часто (ge 1/10) Боль в месте инъекции, Головная боль, Миалгия (мышечная боль), Недомогание (общее ощущение дискомфорта/разбитости)
Часто (ge 1/100 to < 1/10) Лихорадка, Озноб, Эритема (покраснение) в месте инъекции, Отек, Уплотнение (отвердение)

Серьезные нежелательные реакции и данные пострегистрационного надзора

Определенные клинически значимые явления регистрируются в рамках пострегистрационного надзора с частотой, классифицируемой как Неизвестно (не может быть оценена по имеющимся данным). Эти Серьезные нежелательные реакции включают редкие случаи тяжелых Аллергических реакций, таких как Анафилаксия, а также специфические Неврологические расстройства, такие как Синдром Гийена-Барре (СГБ), Судороги и Васкулит.

Ограничения для определенных групп населения

Вакцина противопоказана лицам с установленной гиперчувствительностью к действующим веществам, любым вспомогательным компонентам или следам таких компонентов, как яичный белок или неомицин. Кроме того, следует соблюдать осторожность при введении препарата пациентам с нарушениями свертываемости крови или тромбоцитопенией, в связи с риском кровотечения при внутримышечном введении. Частота нежелательных реакций может отличаться у лиц пожилого возраста и детей до 24 месяцев, у которых также отмечаются специфические симптомы, например, раздражительность.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью: Официальная регуляторная информация

Приведенная ниже информация представляет собой краткое изложение официальных указаний по передозировке Ваксигрип и экстренному реагированию, основанных строго на государственных регуляторных документах.

Передозировка определяется как введение дозы, превышающей рекомендованную. Регуляторные документы подтверждают, что клинические эффекты, наблюдаемые после введения дозы, превышающей норму, как сообщается, согласуются с известным профилем безопасности вакцины, то есть не ожидается возникновения уникального токсикологического синдрома.


Документированный протокол действий

Действие/Мера реагирования Регуляторное требование
Профиль симптомов Проявления соответствуют известному профилю нежелательных реакций (например, боль, недомогание, головная боль).
Действие после введения Пациент должен находиться под наблюдением и получать симптоматическое лечение по мере необходимости.
Наличие антидота Не задокументировано наличие специфического антидота.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Самым серьезным исходом, отмеченным регуляторами и требующим немедленного вмешательства, является тяжелая аллергическая реакция, такая как анафилактический шок, представляющая собой редкий, угрожающий жизни риск, связанный с любой инъекционной вакциной.

Лица должны немедленно обратиться за медицинской помощью или поехать в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если возникнут признаки угрожающей жизни аллергической реакции, включая затрудненное дыхание, отек лица, языка или горла, или головокружение.

В случае не угрожающих жизни событий, связанных с превышением дозы, может быть рекомендовано обращение в региональный токсикологический центр.

Терапевтические показания к применению Vaxigrip

От чего защищает Ваксигрип: основные применения и преимущества

Ваксигрип применяется исключительно в целях профилактики (предупреждения) и направлен на получение терапевтических преимуществ, связанных с предотвращением заболевания.


️ Предупреждение сезонного гриппа

Основная область применения Ваксигрип — это профилактические меры, обеспечивающие защиту от конкретных вирусных штаммов гриппа А и В, циркулирующих в сезонный период повышенного риска. Главная цель для пациентов — создание защиты от циркулирующих штаммов, что, как правило, способствует снижению риска заражения сезонным гриппом. Кроме того, вакцина помогает облегчить неприятные системные симптомы, связанные с острым вирусным заболеванием, которые мешают повседневной активности.

Смягчение тяжелых последствий и осложнений

Основное назначение вакцины также связано со снижением риска возникновения тяжелых случаев гриппа, подтвержденных лабораторно. Это способствует контролю тяжелых исходов и может помочь в поддержании функциональной стабильности при серьезных проявлениях болезни. Такая поддержка особенно важна для пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями, которые имеют более высокий риск развития осложнений или могут испытывать повышенную интенсивность симптомов.

Показания и ограничения к применению

Ваксигрип официально показан для активной иммунизации против гриппа взрослым и детям в возрасте от 6 месяцев и старше. Применимость и ограничения строго определены регуляторными документами на основе состояния и истории болезни пациента.

Противопоказания (Кому нельзя использовать Ваксигрип)

Лицам не следует применять Ваксигрип, если у них имеется установленная гиперчувствительность к действующим веществам, любым вспомогательным веществам в составе вакцины или любым остаточным веществам, оставшимся после производственного процесса. К этим остаточным веществам, в частности, относятся яичные белки (овальбумин, куриные белки), неомицин, формальдегид и октоксинол-9.

Применимость и правила для особых групп населения

Группа населения Регуляторный статус
Младенцы до 6 месяцев Применение для активной иммунизации не установлено (данные отсутствуют).
Беременные или кормящие женщины Разрешен к применению на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания. Вакцинация матери может обеспечить пассивную защиту младенцу.
Острое заболевание Вакцинация должна быть отложена в случае умеренного или тяжелого лихорадочного заболевания, а также острого заболевания до выздоровления пациента.
Нарушения свертываемости крови Требуется осторожность при введении из-за риска кровотечения у пациентов с тромбоцитопенией или нарушением свертываемости крови.
Лица с ослабленным иммунитетом Ожидаемый иммунный ответ может быть ослаблен у этих лиц.

Эти правила определяют группы, которым показана, которым противопоказана, и которым требуется условное применение вакцины, как это указано в официальной инструкции по назначению.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Официальный регуляторный профиль Ваксигрип определяется его ролью как иммунологического агента, фокусируясь на взаимодействиях, влияющих на иммунный ответ, а не на типичные пути метаболизма лекарственных средств.

Сфера взаимодействия

Основное задокументированное взаимодействие включает фармакодинамический эффект с иммуномодулирующей терапией. Одновременное применение с иммуносупрессивным лечением или наличие у пациента иммунодефицитного состояния может привести к снижению или ослаблению иммунологического ответа на вакцину. Это является задокументированным предупреждением, связанным с ожидаемым результатом активной иммунизации.

Регуляторная документация формально не перечисляет каких-либо невакцинных лекарственных средств или веществ в качестве противопоказанных комбинаций. Более того, в официальной инструкции указано, что формальные исследования фармакокинетического взаимодействия со специфическими невакцинными лекарственными препаратами не проводились. Это означает, что взаимодействия, связанные с ферментами CYP или транспортными белками, не задокументированы в официальной информации по назначению.

Сроки и правила совместного введения

Ваксигрип может применяться одновременно с другими вакцинами, включая полисахаридную пневмококковую вакцину и вакцину против опоясывающего герпеса (зостер), на основании клинического опыта. При любом одновременном введении инъекционных вакцин регуляторный текст требует обязательного процедурного ограничения: должны использоваться отдельные места введения и разные шприцы. Это требование связано с необходимостью обеспечения физической совместимости в процессе введения.

Механизм действия

Как действует Ваксигрип

Антигенное представление и индукция адаптивного иммунитета

Механизм действия инициируется, когда неинфекционные вирусные антигены, а именно Гемагглютинин и Нейраминидаза, представляются Антигенпрезентирующим Клеткам (АПК) организма-хозяина. Этот первый шаг вовлекает Путь Адаптивной Иммунной Системы путем активации специфических Т-хелперов. Данный процесс, по сути, программирует всю защитную систему организма для распознавания вируса.

️ Гуморальный каскад и синтез нейтрализующих антител

После начальной стимуляции механизм переходит в область Гуморального Иммунитета, где В-лимфоциты стимулируются к созреванию и превращению в Плазматические Клетки. В результате этого молекулярного каскада происходит массовый синтез и высвобождение специфических, высокоаффинных нейтрализующих антител в системный кровоток, что создает физиологический защитный механизм. Антитела создают физический механизм, ингибируя прикрепление «дикого» вируса гриппа к здоровым клеткам организма.

Формирование иммунологической памяти и долговременная защита

Конечным физиологическим результатом является Формирование Иммунологической Памяти, достигаемое посредством образования долгоживущих Клеток Памяти. Этот механизм гарантирует, что организм будет постоянно запрограммирован на быстрый и усиленный вторичный ответ при последующей встрече с указанными поверхностными вирусными белками, что способствует ограничению распространения вируса внутри организма.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Порядок применения

Порядок применения вакцины Ваксигрип определяется особыми указаниями, подробно изложенными в нормативной информации по ее назначению. Вакцина представляет собой суспензию для инъекций и обычно вводится внутримышечным (ВМ) путем, хотя подкожный (ПК) путь также разрешен. Внутрисосудистое введение (в вену) строго запрещено.


Установленная дозировка и схема

Стандартная доза для взрослых и детей 9 лет и старше составляет однократная доза объемом 0,5 мл. Эта стандартная доза 0,5 мл предназначена для ежегодного введения, обычно перед сезоном гриппа, что обусловлено постоянным изменением циркулирующих вирусных штаммов. Перед применением содержимое предварительно заполненного шприца необходимо осторожно встряхнуть, чтобы обеспечить однородность суспензии. Предпочтительным местом инъекции для взрослых является дельтовидная мышца.


Правила применения в отношении возрастных групп

Для детей младшего возраста применяется особая схема: требуется начальный курс из двух доз по 0,5 мл для детей от 6 месяцев до 9 лет, которые ранее никогда не были вакцинированы против гриппа. Эти две дозы должны быть разделены интервалом не менее четырех недель для завершения первичного курса. Для всех лиц, если Ваксигрип вводится одновременно с другими вакцинами, должны использоваться отдельные места введения и шприцы.

Современные клинические данные

Клинические данные (Обзор исследований Ваксигрип)


Данные по применению у взрослых и пожилых людей (Активная иммунизация)

Были проведены исследования для изучения применения Ваксигрип у взрослых (18–60 лет) и пожилых людей (старше 60 лет). В ходе исследований изучались показатели, связанные с иммунным ответом организма, и частота возникновения определенных неблагоприятных событий в течение периода наблюдения. Эти краткосрочные клинические испытания включали мониторинг участников через определенные промежутки времени.

Результаты описывают закономерности, наблюдавшиеся в этих исследованиях. Исследования описывают показатели, связанные со специфическими биологическими маркерами, отражающие реакцию организма, которая была зафиксирована у участников исследования. В ходе исследований отслеживались результаты, отражающие системный или функциональный дисбаланс, и сообщалось, что ответная реакция наблюдалась у исследуемых участников. Было обнаружено, что между взрослыми в возрасте до 60 лет и пожилыми людьми были зарегистрированы различные закономерности.

Данные по применению у детей и подростков (Активная иммунизация)

Были проведены исследования применения Ваксигрип в педиатрических группах населения, обычно начиная с 6 месяцев и до подросткового возраста. Эти исследования были структурированы для изучения краткосрочных изменений, сосредоточив внимание на мониторинге исходов, отражающих физиологическое напряжение или стресс, а также определенных результатов, отражающих системный или функциональный дисбаланс.

Исследования сообщают о показателях специфических биологических маркеров в этих наблюдаемых группах населения. Полученные данные отражают закономерности, связанные с измеренным иммунным ответом в этих группах. Однако данные по некоторым возрастным группам, в частности по детям младшего возраста, остаются недостаточными, а размеры выборки в некоторых когортах были небольшими.

Что остается не до конца изученным в отношении Ваксигрип

Долгосрочные результаты не установлены полностью, поскольку продолжительность наблюдения была ограничена в большей части доказательной базы. Данные по некоторым группам, включая детей младшего возраста и лиц с определенными хроническими заболеваниями, остаются недостаточными.

Результаты в разных исследованиях иногда были неоднозначными, а качество доказательств различается, что означает низкую степень уверенности в определенных областях. Кроме того, иногда отсутствуют сравнительные данные, которые прямо сопоставляют различные составы препарата или различные возрастные группы. Исследование дает контекст, но не индивидуальные прогнозы, и хотя оно помогает показать то, что наблюдалось до сих пор, полный спектр потенциальных результатов все еще уточняется.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Ваксигрип (ЧАВО)


В: Какие именно штаммы вируса обычно включает Ваксигрип?

О: Четырехвалентная формула Ваксигрип, как правило, включает антигены четырех штаммов инактивированного вируса гриппа. Сюда входят два подтипа Типа A и два типа B, которые выбираются ежегодно на основе глобального наблюдения и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).


В: Как долго Ваксигрип считается эффективным или защитным?

О: Согласно официальной информации, организму обычно требуется около двух-трех недель после вакцинации, чтобы сформировать защитный иммунный ответ. Защита, обеспечиваемая вакциной, ограничена, и как правило, требуется ежегодное введение, поскольку циркулирующие вирусные штаммы часто меняются каждый год.


В: Почему некоторые люди чувствуют себя плохо после прививки Ваксигрип?

О: Временные симптомы, такие как головная боль, мышечная боль, лихорадка или общее недомогание, задокументированы в клинических исследованиях. Они классифицируются как очень частые или частые побочные эффекты и обычно проходят самостоятельно в течение одного-трех дней. Эти эффекты являются временными признаками того, что иммунная система организма реагирует на вакцину.


В: Могу ли я получить Ваксигрип, если у меня аутоиммунное заболевание?

О: Официальная информация указывает на то, что у людей с ослабленным иммунитетом, например, получающих иммуносупрессивную терапию, иммунный ответ на вакцину может быть снижен или ослаблен. Регуляторные документы отмечают, что использование вакцины зависит от полной оценки индивидуальных обстоятельств.


В: Взаимодействует ли Ваксигрип с обычными обезболивающими средствами, такими как ибупрофен или парацетамол?

О: В регуляторной документации не перечисляет формально какое-либо специфическое невакцинное лекарственное средство или вещество, включая обычные обезболивающие, в качестве противопоказанного сочетания. В официальной информации о продукте указано, что формальные клинические исследования конкретно с этими типами лекарственных средств не проводились.


В: Взаимодействует ли Ваксигрип с препаратами для разжижения крови?

О: В информации о продукте указано, что необходима осторожность при введении пациентам с нарушением свертываемости крови или тромбоцитопенией из-за риска кровотечения или образования синяков после инъекции. Специфическое фармакологическое взаимодействие в регуляторных текстах не задокументировано.


В: Есть ли в Ваксигрип какие-либо консерванты?

О: Небольшие, остаточные количества компонентов, таких как неомицин или формальдегид, могут присутствовать как следы производственного процесса. Предварительно заполненный шприц Ваксигрип Тетра описывается как не содержащий тиомерсала (ртути).


В: Защищает ли Ваксигрип от всех типов вирусов гриппа?

О: Вакцина предназначена для обеспечения защиты против четырех конкретных штаммов вируса гриппа, использованных при ее производстве. Официальная информация о продукте указывает, что вакцина может не защищать от всех возможных штаммов или типов вируса гриппа, а также не защищает от других респираторных заболеваний, таких как обычная простуда.


В: В чем преимущество четырехвалентной формулы по сравнению со старой трехвалентной?

О: Четырехвалентная формула обеспечивает защиту от двух подтипов гриппа A и двух типов гриппа B. Это обеспечивает более широкое покрытие по сравнению со старой трехвалентной формулой, которая обычно включает только один вирус типа B.


В: Что означает термин «гемагглютинин» в описании Ваксигрип?

О: Гемагглютинин является одним из действующих веществ в вакцине. Это белок, находящийся на поверхности вируса гриппа, который используется организмом для формирования защитного иммунного ответа.


В: Почему Ваксигрип обычно вводится в виде инъекции, а не назального спрея?

О: Ваксигрип является инактивированной вакциной, то есть вирус не является живым. Этот тип препарата поставляется в виде суспензии для инъекций и предназначен для введения в мышцу (внутримышечно) или под кожу (подкожно) для обеспечения формирования правильного иммунного ответа.


В: Одобрен ли Ваксигрип во многих странах, и одинаковы ли его формулы?

О: Ваксигрип является международно признанным брендом, и выбор вирусных штаммов, используемых в вакцине, регулируется ежегодными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это гарантирует, что вирусные компоненты соответствуют штаммам, циркулирующим в мире.


В: Может ли Ваксигрип быть введен человеку с сильной боязнью игл?

О: Вакцина чаще всего вводится внутримышечным (ВМ) путем, но регуляторные документы также разрешают подкожный (ПК) путь. Официальная информация о продукте указывает, что для введения разрешены как внутримышечный (ВМ), так и подкожный (ПК) пути.


В: Что означает термин «сезонная профилактика» для Ваксигрип?

О: Этот термин означает, что вакцина используется для активной иммунизации или защиты от заболевания гриппом. Термин «сезонная» относится к тому факту, что активность гриппа проявляется преимущественно в течение определенных, признанных сезонов.


В: Варьируется ли эффективность Ваксигрип в зависимости от возраста пациента?

О: Клинические испытания проводились во всех возрастных группах, включая детей, взрослых и пожилых людей. Исследования показывают, что наблюдаемый биологический ответ на вакцину может демонстрировать различные характеристики в разных возрастных когортах.


В: Можно ли получить Ваксигрип слишком рано или слишком поздно в сезоне?

О: Вакцинация обычно предлагается до начала сезона гриппа. Официальные рекомендации по здравоохранению отмечают, что получение вакцинации значительно раньше начала сезона может привести к снижению защиты позже в этом сезоне. Аналогичным образом, получение ее поздно может означать, что иммунный ответ не полностью сформируется до наступления пика активности гриппа.


В: Что следует знать о производстве или тестировании Ваксигрип?

О: Ваксигрип описывается как сплит-вирионная, инактивированная вакцина. Производственный процесс включает инактивацию вируса и очистку его поверхностных фрагментов, называемых антигенами, чтобы гарантировать, что готовый продукт не может вызвать заболевание гриппом.


В: Может ли Ваксигрип использоваться медицинскими работниками?

О: Ваксигрип официально показан для применения у взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Инструкция по назначению не содержит конкретных ограничений на использование вакцины медицинскими работниками.


В: Каково официальное определение серьезной реакции на Ваксигрип?

О: Серьезная нежелательная реакция официально определяется регуляторными органами как реакция, которая приводит к смерти, угрожает жизни, требует госпитализации, приводит к значительной инвалидности или недееспособности, или является врожденным дефектом.


В: Какова цель «адъюванта», упоминаемого в некоторых описаниях вакцин?

О: Адъювант — это дополнительное вещество, иногда используемое в вакцинах для усиления или повышения иммунного ответа организма на активные ингредиенты. Ваксигрип Тетра является вакциной стандартной дозы и не содержит адъюванта.


В: В чем разница между Ваксигрип и высокодозными версиями вакцин против гриппа?

О: Ваксигрип считается вакциной стандартной дозы. Доступны высокодозные вакцины, которые обычно содержат в четыре раза большее количество активного ингредиента на один вирусный штамм. Высокодозные версии, как правило, специально показаны пожилым людям.


В: Почему официальные источники рекомендуют получать Ваксигрип в начале сезона?

О: В инструкции или рекомендациях по продукту отмечается, что введение обычно предлагается в начале сезона, чтобы дать организму достаточно времени (около двух-трех недель) для развития полноценного иммунного ответа. Это гарантирует, что защита будет обеспечена до того, как обычно начнется сезонная активность гриппа.


В: Какой официальный орган осуществляет мониторинг безопасности Ваксигрип после его распространения?

О: Регуляторные агентства по лекарственным средствам, такие как Европейское агентство лекарственных средств (EMA) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), постоянно контролируют безопасность Ваксигрип. Это делается посредством официальных систем пострегистрационного надзора и фармаконадзора, которые собирают информацию после распространения препарата.


В: Каков официальный порядок сообщения, если кто-то подозревает побочный эффект от Ваксигрип?

О: Официальный процесс сообщения о подозреваемых побочных эффектах управляется национальным регуляторным органом в каждом регионе (например, MedWatch в США). Информация о продукте рекомендует лицам обратиться к медицинскому работнику или фармацевту, если они подозревают побочный эффект.


В: Почему некоторые ингредиенты в Ваксигрип указаны как «следовые количества»?

О: Следовые компоненты, такие как яичные белки, неомицин, формальдегид и октоксинол-9, указаны потому, что они используются в процессе производства вакцины. Эти ингредиенты могут оставаться в минимальных, остаточных количествах в готовом продукте.

Как следует хранить и утилизировать Vaxigrip ?

Требования к хранению и утилизации Ваксигрип

Условия хранения:

  • Температура: Ваксигрип следует постоянно хранить в холодильнике при температуре от 2 C до 8 C. Вакцину нельзя замораживать; если произошло замораживание, немедленно выбросите его.
  • Защита: Храните шприц или флакон в оригинальной внешней картонной упаковке, чтобы защитить продукт от света.
  • Доступность: Как и все лекарственные средства, храните Ваксигрип в месте, недоступном для детей, и вне их поля зрения.

Обращение и срок годности:

  • Не используйте вакцину после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке.
  • Перед введением вакцину следует довести до комнатной температуры.

Инструкции по безопасному уничтожению:

Не выбрасывайте Ваксигрип вместе с бытовыми отходами или через систему канализации. Для обеспечения защиты окружающей среды, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту за информацией о том, как правильно утилизировать неиспользованные или просроченные лекарства.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Vaxigrip найден в:

A-Z Индекс: