Tafen

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Tafen

Что такое «Тафен»?

Что представляет собой «Тафен» и каков его активный компонент?

«Тафен» — это фармацевтический препарат, единственным активным действующим веществом которого является Будесонид. Это вещество официально классифицируется как Глюкокортикоид и относится к обширной группе Кортикостероидов. Будесонид представляет собой синтетическое соединение, не встречающееся в природе, которое было разработано для специфического противовоспалительного воздействия. Его эффективность в контроле воспаления признана международными регулирующими органами. Будучи монокомпонентным средством, «Тафен» доставляет только этот активный компонент, что отличает его от комбинированных ингаляционных препаратов. Такой целенаправленный подход позволяет воздействовать непосредственно на патологический процесс.

Состав, форма выпуска и основное назначение «Тафена»

«Тафен» поставляется в специализированных лекарственных формах, оптимально подходящих для местного (топического) введения через легкие (ингаляционный путь) или нос (назальный путь). К ним относятся аэрозоль для ингаляций, суспензия для ингаляций и назальный спрей. В состав входит активный Будесонид, диспергированный в системе-носителе, которая обеспечивает точную доставку вещества к слизистой оболочке дыхательных путей или носа. Общее основное назначение «Тафена» — служить профилактическим средством, подавляющим хроническое воспаление и отек в воздушных проходах. Препарат используется для стабилизации состояния органов дыхания в долгосрочной перспективе, например, при лечении хронических респираторных заболеваний как у взрослых, так и у пациентов детского возраста.

Какие побочные эффекты возможны при применении Tafen?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официально задокументированные нежелательные реакции на «Тафен» (Будесонид) классифицируются в соответствии с частотой их возникновения и пораженным классом системы органов, с проведением различий между местными реакциями в месте применения и потенциальными системными эффектами кортикостероидов, которые, как правило, связаны с длительным применением или использованием высоких доз.

Классификация нежелательных реакций

Официальная регуляторная документация классифицирует нежелательные реакции на основе частоты и класса системы органов (КСО):

Классификация Примеры зарегистрированных эффектов
Часто (от 1% до 10%) Кандидоз полости рта (молочница), головная боль, фарингит, кашель, дисфония (охриплость голоса), образование корок в носу, носовое кровотечение (эпистаксис), тошнота, респираторная инфекция.
Нечасто/Редко (менее 1%) Реакции гиперчувствительности (сыпь, ангионевротический отек), тремор, угнетение функции надпочечников, катаракта, глаукома, перфорация носовой перегородки.

Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Официальный профиль препарата указывает на несколько серьезных нежелательных реакций, включая признаки угнетения функции надпочечников (подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси) и долгосрочные риски развития катаракты и глаукомы, особенно при продолжительном системном воздействии. Также документированы серьезные реакции гиперчувствительности, такие как анафилаксия или ангионевротический отек.

Ограничения по безопасности, отмеченные в официальных документах, включают то, что препарат не показан для купирования острого бронхоспазма или астматического статуса. Кроме того, в инструкции указано, что использование у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может привести к усилению системного воздействия. В отношении детской популяции официальные документы требуют контроля скорости роста из-за потенциального влияния кортикостероидов.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Профиль передозировки препарата «Тафен» определяется серьезными рисками, связанными с двумя его основными компонентами: ацетаминофеном и опиоидом (кодеином).

Задокументированные риски и симптомы передозировки

Компонент Основной риск и тяжелые симптомы
Ацетаминофен Тяжелое поражение печени (гепатотоксичность), которое может привести к острой печеночной недостаточности, необходимости трансплантации или летальному исходу. Первоначальные симптомы могут отсутствовать или быть неспецифичными (тошнота, рвота, потливость), при этом признаки поражения печени (желтуха, темная моча) могут проявиться с задержкой, через 24–72 часа.
Опиоид (Кодеин) Угрожающее жизни угнетение дыхания (замедленное или поверхностное дыхание, длительные паузы между вдохами или одышка) и тяжелое угнетение центральной нервной системы (сильная сонливость, резкое сужение зрачков (точечные зрачки), спутанность сознания или кома).

Когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью

При подозрении на передозировку или при возникновении любого из перечисленных серьезных симптомов необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку это состояние может привести к летальному исходу. Не ждите, пока симптомы ухудшатся или пока пациент почувствует себя плохо. Срочное вмешательство имеет решающее значение, в частности, потому что эффективность антидота для лечения повреждения печени (N-ацетилцистеина) зависит от времени, а для устранения проблем с дыханием может потребоваться введение антагониста опиоидов (налоксона).

Терапевтические показания к применению Tafen

Краткие сведения о «Тафене»

  • Устраняет: Симптомы, связанные с аллергическим воспалением в носовых проходах.
  • Применение: Поддерживает лечение сезонного (сенная лихорадка) и круглогодичного (постоянного) аллергического ринита.
  • Использование: Лечение и профилактика образования полипов в носу.

Что лечит «Тафен»: основные показания и польза

«Тафен» является препаратом, одобренным для лечения и поддержки при определенных респираторных заболеваниях. Он показан для устранения симптомов, связанных с аллергическим ринитом, широко известным как сенная лихорадка, который может носить сезонный или круглогодичный характер. Такое терапевтическое использование включает помощь в уменьшении заложенности носа, чихания и выделений из носа, возникающих в результате воздействия внешних аллергенов.

Препарат может быть использован для лечения, а также предотвращения полипов носа. Носовые полипы представляют собой доброкачественные (нераковые) новообразования на слизистой оболочке носа или придаточных пазух. «Тафен» способствует локальному снижению воспаления в носовых проходах, что может обеспечить облегчение симптомов и поддержку в лечении у пострадавших лиц.

Для получения более полной информации о показаниях и одобренных способах применения активного вещества, содержащегося в «Тафене», пожалуйста, обратитесь к терапевтическому обзору ЕМА.

Показания и ограничения к применению

Применение препарата «Тафен» (Будесонида) определяется регулирующими органами на основе возраста, ранее существовавших заболеваний и определенных физиологических состояний.

Официальные ограничения по применению

Классификация Популяция или состояние Регуляторный статус
Разрешено Взрослые и дети старше 6 лет Одобрено к применению (назальная/ингаляционная формы).
Абсолютные противопоказания Известная гиперчувствительность к любому компоненту Использование запрещено.
Острая тяжелая астма или астматический статус Использование запрещено (ингаляционная форма).
Возрастное ограничение Дети младше 6 лет (назальный спрей) Безопасность и эффективность не установлены.

Условное использование и ограничения

Регулирующие документы устанавливают ряд правил условного применения для обеспечения безопасности:

  • Инфекционные заболевания: Применение требует осторожности в лечении пациентов с активным или неактивным туберкулезом, невылеченными системными грибковыми, бактериальными или вирусными инфекциями (например, глазного герпеса), из-за потенциального угнетения иммунитета.
  • Состояние носовой полости: Назальный спрей следует избегать у пациентов, недавно перенесших операцию на носу, травму или имеющих язвы до тех пор, пока не произойдет полное заживление.
  • Нарушение функции печени: Использование должно проводиться с осторожностью у пациентов с тяжелым нарушением функции печени из-за риска увеличения системного воздействия кортикостероида.

Беременность и грудное вскармливание

Официальные данные указывают на то, что ингаляционные и назальные формы Будесонида в целом считаются приемлемыми для использования как во время беременности, так и в период грудного вскармливания из-за наблюдаемого низкого системного воздействия.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Официальная регуляторная информация о «Тафене», активным веществом которого является будесонид, сосредоточена на фармакокинетических взаимодействиях, способных существенно повысить системное воздействие препарата. Метаболизм будесонида происходит при участии фермента Цитохрома P450 3A4 (CYP3A4).

Клинически значимые взаимодействия

Взаимодействующие лекарственные средства/Категория Механизм взаимодействия/Ограничение
Сильные/Мощные ингибиторы CYP3A4 Совместное применение может вызвать значительное повышение (в некоторых исследованиях до восьми раз) системного воздействия будесонида. Этой комбинации следует избегать или она требует очень тщательного клинического наблюдения из-за риска гиперкортицизма и угнетения функции надпочечников.
Специфические лекарственные ингибиторы В официальных документах четко перечислены кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, саквинавир, эритромицин и циклоспорин как ингибиторы CYP3A4, которые следует применять с осторожностью или избегать.
Грейпфрут/Грейпфрутовый сок Употребления следует избегать, поскольку грейпфрут действует как ингибитор CYP3A4 слизистой оболочки кишечника, потенциально удваивая системное воздействие будесонида.

Кроме того, пациенты с нарушениями функции печени должны находиться под пристальным наблюдением, поскольку снижение функции печени влияет на выведение будесонида, потенциально приводя к увеличению его системной доступности и риска. И наоборот, вещества, индуцирующие активность CYP3A4, могут снижать концентрацию будесонида в плазме.

Механизм действия

Механизм действия «Тафена» (Будесонида) основан на регулировании молекулярных и генетических механизмов воспаления. Важно отметить, что этот механизм не включает быстрое изменение тонуса гладкой мускулатуры. Его активность является преимущественно местной и затрагивает следующие ключевые механистические области:


Молекулярный механизм: Активация глюкокортикоидного рецептора

Будесонид действует как агонист (активатор) с высоким сродством к глюкокортикоидному рецептору (ГР), белку, находящемуся в цитоплазме клеток воспаления. Образовавшийся комплекс ГР, активированный лигандом, перемещается в ядро клетки для взаимодействия с генетическим аппаратом. Эта активность является центральным элементом для модуляции сигнальных путей воспаления.

Модуляция путей: Трансрепрессия и регуляция генов

Связанный в ядре комплекс Будесонид-ГР использует трансрепрессию, физически препятствуя работе провоспалительных факторов транскрипции, таких как NF-каппаB и AP-1. Снижая активность этих факторов, препарат уменьшает синтез и высвобождение провоспалительных медиаторов, в частности цитокинов и хемокинов. Одновременно он усиливает трансактивацию — повышенное производство противовоспалительных белков, что косвенно подавляет каскад арахидоновой кислоты.

Физиологический результат: Модуляция тканей дыхательных путей

Результатом этой генетической регуляции является модуляция местной воспалительной среды: ускоренный апоптоз (программируемая клеточная смерть) воспалительных клеток, в частности эозинофилов, а также снижение инфильтрации других иммунных клеток. Это действие приводит к уменьшению микрососудистой проницаемости и отека слизистой оболочки (припухлости). Поскольку данный механизм требует изменения экспрессии генов и синтеза белка, его максимальный физиологический эффект достигается в течение периода от нескольких часов до нескольких дней, а не мгновенно.

Влияние на способность управлять и использовать машины

«Тафен», содержащий Будесонид, вводится двумя основными путями в зависимости от формы выпуска: интраназально (для назального спрея) и ингаляционно (для порошковых или суспензионных форм). Препарат строго предназначен для регулярного, постоянного поддерживающего использования в качестве профилактического средства и не разрешен для купирования острых симптомов.

Схема применения определяется формой выпуска. Назальный спрей обычно используется один раз в день (qDay), при этом утвержденная начальная доза для взрослых составляет 64 мкг в день, а максимальная разрешенная доза — 256 мкг в день. Ингаляционные формы, напротив, обычно назначаются с частотой дважды в день (BID) для поддерживающей терапии, например, до 720 мкг дважды в день для ингаляционного порошка при определенных режимах для взрослых. Официальный протокол использования предписывает, что после достижения клинической стабильности необходимо систематически снижать дозу (титровать) до минимально возможного эффективного уровня.

Для правильного дозирования крайне важна надлежащая подготовка: назальный спрей перед первым использованием необходимо подготовить (прокачать). Пациентам, использующим ингаляционные формы, прямо предписывается прополоскать рот водой и выплюнуть ее после каждой дозы. Кроме того, существуют специфические режимы дозирования для детей, включая отдельные ограничения максимальной суточной дозы для детей в возрасте от 6 до 12 лет, использующих назальный спрей. При пропуске дозы рекомендуется пропустить ее и принять следующую дозу в установленное по графику время.

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор исследований препарата «Тафен» (назальный будесонид)


Данные об использовании при аллергическом рините (сенная лихорадка и круглогодичная аллергия)

Исследования в первую очередь изучали активное вещество «Тафена» в краткосрочных, рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) для оценки его роли в контроле симптомов аллергического ринита, включая сезонную сенную лихорадку и круглогодичную аллергию. Изучаемые результаты были сосредоточены на сообщениях пациентов о субъективном дискомфорте и интенсивности или изменчивости симптомов. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, где пациенты, получавшие активное вещество, сообщали об изменениях основных назальных симптомов, измеренных в течение периода исследования, по сравнению с теми, кто получал плацебо. Данные, собранные в различных испытаниях по аллергическому риниту, описывают наблюдаемую картину. Однако имеющиеся данные ограничены в отношении оценки долгосрочных результатов лечения.


Данные об использовании при полипозе носа

Активное вещество «Тафена» было оценено в исследованиях полипоза носа — состояния, характеризующегося колеблющимися или эпизодическими проявлениями, включающими новообразования в носовых ходах. Использовались РКИ и послеоперационные исследования, чтобы изучить, как препарат оценивался у взрослых пациентов с этим заболеванием. Исследователи объективно оценивали размер и степень тяжести полипов и отслеживали закономерности, связанные с возвращением полипов у пациентов после операции. Выводы в подгруппах не являются определенными при попытке оценить исследования для конкретных путей введения, и качество доказательств варьируется в зависимости от исследования.


Продолжительность долгосрочных исследований и последующего наблюдения

Большинство исследований было проведено в течение периодов наблюдения менее шести недель. Более длительные исследования отслеживали результаты, связанные с функциональным дисбалансом и прогрессированием симптомов в течение периодов до одного года.Тем не менее, комплексные многолетние испытания, специально разработанные для изучения непрерывного использования в течение многих лет в больших популяциях, в целом отсутствуют.


Данные для определенных групп пациентов

Многочисленные РКИ изучали детей начиная с шестилетнего возраста и подростков (от 12 до 17 лет) в отношении аллергического ринита. Однако данные для некоторых других групп все еще появляются или остаются недостаточными. Имеется мало данных для конкретных групп с сопутствующими заболеваниями, а исследования, касающиеся беременных популяций, часто включают наблюдательные условия, при этом доступно мало исследований активного вмешательства.


Что остается неясным в исследованиях

Научная литература и регуляторные оценки выделяют несколько областей, где доказательства либо противоречивы, либо отсутствуют, либо требуют дальнейшего изучения: долгосрочные эффекты не полностью установлены, недостаточно сравнительных данных для прямых сравнительных испытаний со всеми другими доступными методами лечения, и данные для определенных групп остаются недостаточными.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Тафен» (FAQ)

В: Вызывает ли «Тафен» увеличение веса?

Увеличение веса указано в официальных документах как возможная побочная реакция, связанная с этим лекарством. Это также признано признаком, который может быть связан с системным воздействием кортикостероидов при хроническом применении.

В: Сколько времени обычно проходит, прежде чем я начну замечать эффект от «Тафена»?

«Тафен» предназначен для постоянного поддерживающего лечения, а не для немедленного облегчения симптомов. Поскольку его противовоспалительный механизм требует изменений в экспрессии генов, полный терапевтический эффект обычно достигается в течение периода от часов до нескольких дней, а не мгновенно.

В: Может ли «Тафен» вызывать сонливость?

Официальная информация по назначению препарата указывает головокружение и трудности со сном как возможные побочные реакции. Однако явная сонливость или седативный эффект обычно не указаны в регуляторном профиле безопасности.

В: Может ли «Тафен» влиять на мое настроение или вызывать тревогу?

Изменения настроения указаны как возможная побочная реакция, связанная с использованием препарата. Это соответствует известным системным эффектам кортикостероидов.

В: Безопасен ли «Тафен» для использования во время беременности?

Информация от регулирующих органов и организаций здравоохранения указывает, что лекарственные формы будесонида (активного ингредиента), такие как ингаляторы, в целом описываются как приемлемые для использования во время беременности, на основании данных о том, что очень небольшое количество лекарства попадает в кровоток.

В: Что произойдет, если я буду использовать «Тафен» в течение длительного времени?

Официальные предупреждения указывают, что длительное использование может привести к системным эффектам кортикостероидов. Эти эффекты включают угнетение надпочечников (угнетение оси ГГН), а также повышенный риск развития катаракты и глаукомы.

В: Почему некоторые говорят, что «Тафен» им не помог?

Препарат предназначен для регулярного, последовательного поддерживающего использования и не разрешен для купирования острых симптомов. Поскольку его полный эффект достигается в течение периода от часов до нескольких дней, пациент, ожидающий немедленного облегчения симптомов, может посчитать, что лекарство не работает.

В: Может ли «Тафен» вызывать сухость во рту или раздражение горла?

Официальные отчеты перечисляют распространенные местные побочные реакции, связанные с местом применения, такие как фарингит (боль в горле), кашель и дисфония (охриплость голоса), которые связаны с раздражением горла.

В: Как «Тафен» влияет на иммунную систему?

«Тафен» относится к классу лекарств (кортикостероидов), которые могут подавлять иммунную систему. Это действие, описанное в регуляторных документах, означает, что оно потенциально может снизить устойчивость к новым инфекциям или обострить существующие.

В: К какому типу лекарственных средств относится «Тафен»?

Активное вещество в «Тафене», будесонид, классифицируется как глюкокортикоидный кортикостероид. Эта классификация означает, что он действует путем активации специфических рецепторов для регулирования генетических и молекулярных основ воспаления.

В: Может ли «Тафен» взаимодействовать с растительными добавками, такими как зверобой?

Зверобой описан в регуляторных отчетах как мощный индуктор CYP3A4. Поскольку организм использует фермент CYP3A4 для переработки «Тафена», использование этой растительной добавки может снизить системное воздействие и эффективность «Тафена».

В: Какова типичная продолжительность лечения «Тафеном»?

Официальный протокол утверждает, что препарат предназначен для регулярного, последовательного поддерживающего использования. Необходимая продолжительность определяется клиническим состоянием, и дозировка должна систематически снижаться до минимально эффективного уровня после достижения стабильности.

В: Может ли «Тафен» вызывать расстройство желудка?

Проблемы с желудочно-кишечным трактом задокументированы в клинических испытаниях. Распространенные побочные реакции включают тошноту, рвоту, боль в животе и гастроэнтерит.

В: Какие состояния делают человека непригодным для использования «Тафена»?

Противопоказания включают известную гиперчувствительность к любому из ингредиентов продукта и первичное лечение острых приступов астмы (например, астматический статус). Официальные документы указывают, что пациенты с тяжелым нарушением функции печени (проблемами с печенью) подлежат наблюдению или применение может быть исключено в тяжелых случаях.

В: Является ли «Тафен» стероидным лекарством?

Да, активное вещество, будесонид, относится к классу глюкокортикоидных кортикостероидов, которые обычно называют стероидами. Эти лекарства используются из-за их противовоспалительного действия.

В: Является ли «Тафен» тем же, что и широко известный фирменный препарат?

Активный ингредиент будесонид доступен под многими торговыми марками по всему миру, такими как «Пульмикорт», «Энтокорт» и «Уцерис», в зависимости от лекарственной формы и заболевания, для лечения которого он используется.

В: Нужен ли рецепт, чтобы получить «Тафен»?

Регуляторный статус будесонида варьируется в зависимости от страны и лекарственной формы. В то время как некоторые формы доступны только по рецепту, назальный спрей доступен без рецепта в определенных регионах.

В: Несет ли «Тафен» риск зависимости?

Официальные документы предупреждают о риске гиперкортицизма и угнетения надпочечников при хроническом использовании, что может привести к синдрому отмены, если системные кортикостероиды внезапно прекратить. Риск психологической зависимости или привыкания не указан в профиле безопасности.

В: Можно ли использовать «Тафен» во время грудного вскармливания?

По данным организаций здравоохранения, в грудное молоко попадает лишь незначительное количество будесонида. По мнению экспертов, ингаляционные, назальные и пероральные формы приемлемы для использования во время грудного вскармливания.

В: Взаимодействует ли «Тафен» с алкоголем?

Официальные документы, как правило, не уточняют взаимодействие, но употребление алкоголя потенциально может увеличить риск или частоту возникновения определенных побочных эффектов препарата.

В: Как быстро «Тафен» выводится из организма после прекращения его использования?

Согласно фармакокинетическим данным, период полувыведения будесонида обычно составляет от 2,0 до 3,6 часа.

В: Какие еще ингредиенты, помимо основного лекарства, входят в состав «Тафена»?

Информация по назначению препарата указывает, что лекарство противопоказано, если у пациента гиперчувствительность не только к будесониду, но и к любому из вспомогательных веществ (неактивных ингредиентов) в конкретной лекарственной форме.

В: Влияет ли «Тафен» на артериальное давление или частоту сердечных сокращений?

Официальная инструкция указывает, что пациенты с ранее существовавшей гипертензией (высоким артериальным давлением) подлежат наблюдению. Низкое артериальное давление также может быть симптомом угнетения надпочечников, связанного с системными эффектами кортикостероидов от препарата.

В: Могу ли я использовать «Тафен» если у меня диабет?

Официальные предупреждения указывают, что пациенты с сахарным диабетом или семейным анамнезом диабета требуют наблюдения, поскольку кортикостероиды потенциально могут повышать уровень сахара в крови.

В: Одобрен ли «Тафен» FDA?

Да, активный ингредиент будесонид был одобрен FDA с 1997 года в различных лекарственных формах для разных заболеваний, и он упоминается в многочисленных регуляторных документах.

В: «Тафен» — это новое лекарство или он существует давно?

Активное вещество будесонид было впервые запатентовано в 1973 году, его коммерческое использование началось в 1981 году, а различные формы были одобрены FDA начиная с 1997 года.

В: Что произойдет, если я случайно приму больше «Тафена», чем предполагалось?

Прием очень высокой дозы или хроническое использование лекарства может привести к системным эффектам, таким как гиперкортицизм и угнетение надпочечников. Официальные документы указывают, что такие ситуации связаны с системными эффектами, которые требуют наблюдения со стороны медицинского работника.

В: Доступен ли «Тафен» как непатентованное лекарство?

Да, некоторые лекарственные формы, содержащие активный ингредиент будесонид, доступны в качестве непатентованных лекарственных средств (дженериков), в зависимости от рынка и лекарственной формы.

В: Может ли «Тафен» влиять на режим сна?

Официальные регуляторные документы указывают трудности со сном как возможную побочную реакцию, связанную с использованием препарата.

В: Может ли «Тафен» влиять на фертильность у мужчин или женщин?

Согласно имеющимся данным, предоставленным организациями здравоохранения, нет никаких указаний на то, что использование будесонида снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Как следует хранить и утилизировать Tafen?

Официальная регуляторная документация устанавливает точные условия хранения и утилизации «Тафена» (будесонида) для поддержания его стабильности.

Требование к хранению Условие
Температура Контролируемая комнатная температура (от 20°C до 25°C).
Защита Защищать от света; не замораживать.
Правило для контейнера Ампулы для ингаляционной суспензии хранить вертикально в оригинальном фольгированном пакете.
Стабильность при использовании Выбросить ампулы через две недели после вскрытия фольгированного пакета и немедленно после вскрытия отдельной ампулы.
Безопасность для детей Хранить в недоступном для детей месте.

Утилизация должна осуществляться через официальные каналы. Неиспользованные или просроченные лекарства следует сдавать в программу обратного приема лекарств или утилизировать с бытовым мусором только после смешивания с нежелательным веществом. Нельзя выбрасывать лекарство, смывая его в унитаз или раковину. Кроме того, следует проконсультироваться с местными органами власти по поводу инструкций по утилизации любых ингаляционных баллончиков под давлением.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Tafen найден в:

A-Z Индекс: