Sixime

Быстрые ссылки на важные разделы

Sixime

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Sixime

Сиксим: Краткие факты и Идентификация

Свойство Описание
Активное вещество Цефиксим (Cefixime)
Форма выпуска Таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Фармакологический класс Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения
Основное назначение Лечение инфекций, вызванных бактериями
Происхождение Полусинтетическое соединение

Что представляет собой лекарственное средство "Сиксим"?

Лекарственный препарат, известный под торговым наименованием "Сиксим", содержит активное действующее вещество Цефиксим (МНН), которое является мощным полусинтетическим соединением. Он классифицируется как рецептурный препарат для приема внутрь, относящийся к семейству цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения.

Этот класс антибиотиков, в структуру которых входит важное бета-лактамное кольцо, имеет широкое фармакологическое подтверждение своей эффективности. Цефиксим, в частности, клинически признан за свою повышенную устойчивость к действию определенных бактериальных ферментов в сравнении с антибиотиками, принадлежащими к более ранним поколениям.

"Сиксим" обычно выпускается в нескольких формах: стандартные таблетки и капсулы, а также, что особенно важно, в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Суспензионная форма часто используется для групп пациентов, например, детей, которым необходимо более гибкое дозирование или которые испытывают затруднения при проглатывании твердых лекарственных форм. Пероральный путь введения делает его практичным выбором для лечения бактериальных инфекций в амбулаторных условиях.

Классификация, Назначение и Фактическое Обоснование

Общее назначение Цефиксима, активного соединения в составе "Сиксима", заключается в том, чтобы действовать как бактерицидное средство – то есть это препарат, который активно уничтожает восприимчивые микроорганизмы, а не просто подавляет их рост. Его механизм действия включает воздействие на защитную внешнюю оболочку бактерий, что в конечном итоге приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) включила Цефиксим в свой Примерный перечень основных лекарственных средств, что подчеркивает его подтвержденную клиническую полезность в борьбе с серьезными бактериальными инфекциями по всему миру. Это свидетельствует о его значимости как ключевого фармацевтического средства для общественного здравоохранения.

Какие побочные эффекты возможны при применении Sixime?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности Цефиксима (Sixime) основан на официальной документации регулирующих органов, где указаны как часто встречающиеся, так и серьезные нежелательные реакции.

Категории нежелательных реакций

Частые нежелательные реакции (сообщались у 1% до 16% пациентов в ходе клинических исследований):

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Наиболее частыми побочными эффектами являются расстройства ЖКТ, включая диарею (до 16%), тошноту (до 7%), жидкий или частый стул, боль в животе, диспепсию и рвоту.

Менее частые, но клинически значимые нежелательные реакции:

  • Гиперчувствительность: Сообщалось о тяжелых, угрожающих жизни аллергических реакциях, в том числе об анафилактическом шоке и летальных исходах. Другие серьезные реакции включают сыпь, крапивницу, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
  • Со стороны ЖКТ: Диарея, связанная с Clostridium difficile (CDAD), и псевдомембранозный колит.
  • Со стороны печени, почек и системы кроветворения: Преходящее повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), гепатит, желтуха, временное повышение уровня мочевины или креатинина в крови, острая почечная недостаточность, а также влияние на кровь, такое как преходящая тромбоцитопения, лейкопения и панцитопения.
  • Со стороны нервной системы: Головные боли, головокружение и судороги.

Ограничения безопасности и мониторинг

Противопоказания: Цефиксим противопоказан лицам с известной аллергией на сам цефиксим или на другие антибиотики класса цефалоспоринов.

Предупреждения и меры предосторожности:

  • Перекрестная гиперчувствительность: Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с историей аллергии на пенициллин из-за потенциального риска перекрестной гиперчувствительности.
  • Нарушение функции почек: Требуется корректировка дозы у пациентов со значительно нарушенной функцией почек во избежание повышения токсичности, включая риск развития судорог.
  • Антикоагулянты: Совместное использование с антикоагулянтами (например, варфарином) требует тщательного контроля протромбинового времени из-за зарегистрированного влияния на свертываемость крови.
  • Особые группы пациентов: Форма жевательных таблеток содержит фенилаланин, что необходимо учитывать пациентам с фенилкетонурией (ФКУ). Безопасность и эффективность применения у младенцев в возрасте до шести месяцев не установлены.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Если вы приняли дозу препарата Sixime, превышающую рекомендованную вашим врачом, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно лечить передозировку.

Симптомы передозировки могут быть различными. Они часто проявляются как усиленные побочные эффекты, описанные в инструкции, и в некоторых случаях могут представлять серьезную опасность. В случае появления любых необычных или тревожных симптомов после приема избыточной дозы, немедленно вызывайте скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

По возможности, при обращении к медицинским работникам, возьмите с собой упаковку препарата, листок-вкладыш и все оставшиеся лекарства. Предоставление этой информации поможет врачам быстрее принять правильные решения.

Терапевтические показания к применению Sixime

Что лечит "Сиксим": Основные Показания и Терапевтическая Польза

"Сиксим" (Цефиксим) – это лекарственное средство, которое обычно считается актуальным для обеспечения терапевтической поддержки в случаях, когда неприятные симптомы вызваны чувствительными к нему бактериями. Он применяется в тех областях медицины, где состояние пациента характеризуется острыми, выраженными эпизодами, и может являться частью симптоматического лечения, которое способствует снижению общего бремени симптомов.

Согласно обзору лекарственных средств NIH DailyMed, данный препарат широко используется для лечения острых состояний. К ним относятся: Острый средний отит, Фарингит/Тонзиллит, Острые обострения хронического бронхита и Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Также Цефиксим актуален в специфических случаях Гонореи и Брюшного тифа.


Краткий Факт: Облегчение Острого Дискомфорта

Препарат оказывает поддержку в купировании комплексов симптомов, которые могут стать интенсивными, таких как лихорадка и симптомы, связанные с физическим дискомфортом (например, боль в ухе или болезненное глотание). В таких ситуациях успешное лечение способствует повышению комфорта пациента в периоды наиболее выраженных симптомов.


Эта терапия применяется для купирования симптомов, которые приводят к временному нарушению функциональности, и полезна в случаях, когда острые проявления заболевания мешают стабильности и повседневной активности.

«Это лекарство актуально в условиях повышенного дискомфорта или напряжения, поддерживая пациента во время сложных эпизодов за счет облегчения дискомфорта.»

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Сиксим?

Сиксим строго противопоказан лицам с подтвержденной гиперчувствительностью к активному компоненту, любым другим антибиотикам класса цефалоспоринов или при наличии в анамнезе немедленной и тяжелой аллергической реакции на пенициллин или родственные бета-лактамные препараты. Эти состояния являются абсолютными противопоказаниями к применению.


Возрастные ограничения и ограничения по применению

Препарат предназначен для пациентов в возрасте шести месяцев и старше. Применение у младенцев младше шести месяцев не изучено и, следовательно, не рекомендуется. Аналогичным образом, применение у педиатрических пациентов и подростков с почечной недостаточностью также не рекомендуется из-за недостаточности нормативных данных.


Условное применение и функция органов

Применимость препарата зависит от функции органов: для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 60 мл/мин) требуется специальная корректировка дозы. Следует проявлять осторожность пациентам с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе или со значительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Что касается репродуктивного статуса, препарат следует использовать во время беременности только в случае явной необходимости, а временное прекращение кормления грудью следует рассмотреть на период лактации, как указано в официальных нормативных документах.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Взаимодействие Цефиксима (Sixime) с другими веществами официально документировано регулирующими органами. Оно может влиять как на концентрацию самого Цефиксима и одновременно применяемых лекарственных средств, так и на результаты определенных физиологических и лабораторных исследований.

Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия

Взаимодействующее вещество/класс Задокументированный результат взаимодействия
Антикоагулянты (например, Варфарин) Совместное применение может вызывать увеличение протромбинового времени (МНО), что в некоторых случаях сопровождалось клиническими кровотечениями.
Карбамазепин Отмечено повышение уровня карбамазепина в плазме крови при одновременном приеме.
Пробенецид Увеличивает максимальную сывороточную концентрацию и общую экспозицию (AUC) Цефиксима за счет снижения его почечного клиренса.
Нефротоксичные агенты (например, Аминогликозиды) Повышенный риск нарушения функции почек вследствие аддитивного фармакодинамического эффекта.
Салицилаты (доза 650 мг) Приводит к снижению на 20–25% максимальной сывороточной концентрации и общей экспозиции Цефиксима.
Пероральные контрацептивы Прием Цефиксима может снизить эффективность пероральных контрацептивов.

Другие задокументированные ограничения

Скорость абсорбции Цефиксима изменяется при приеме с пищей, что увеличивает время достижения максимальной концентрации ( T max) примерно на 0,8 часа. Кроме того, в определенных группах пациентов, включая лиц с нарушениями функции почек или печени, отмечается повышенный риск снижения протромбиновой активности при одновременном приеме антикоагулянтов. Также Цефиксим может вызывать ложноположительную реакцию на глюкозу в моче при использовании тестов с сульфатом меди ( Clinitest^circledR) и **ложноположительную прямую пробу Кумбса).

Механизм действия

Необратимое блокирование синтеза бактериальной клеточной стенки

Основной механизм действия Цефиксима включает ковалентное и необратимое ингибирование бактериальных ферментов, известных как пенициллинсвязывающие белки (ПСБ). Эти ферменты жизненно важны для сшивания структурных компонентов пептидогликановой клеточной стенки. Блокируя этот ключевой этап сборки, соединение вызывает образование структурно дефектного клеточного барьера, который не может выдержать внутреннего давления клетки.


Причинно-следственный каскад, ведущий к бактерицидному действию

Сбой в построении клеточной стенки запускает быстрый осмотический каскад внутри патогена. Возникающая в результате структурная нестабильность приводит к разрыву мембраны бактериальной клетки, что непосредственно вызывает гибель организма, процесс, известный как лизис клетки. Этот бактерицидный эффект является основным физиологическим следствием механизма, приводящим к быстрому и активному уничтожению восприимчивых бактериальных популяций.


Функциональные ограничения, основанные на ферментативной защите

Функциональная активность механизма ограничена защитными системами бактерий, в первую очередь выработкой ферментов бета-лактамазы. Эти бактериальные ферменты химически нейтрализуют Цефиксим путем гидролиза его критического бета-лактамного кольца, тем самым препятствуя связыванию препарата с ПСБ. Этот механизм ферментативного обхода определяет границы действия механизма в отношении микробной устойчивости.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Цефиксим (Sixime)

Применение Цефиксима (Sixime) строго регулируется официальной инструкцией по применению, что обеспечивает стандартизированный подход. Препарат выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для оральной суспензии, предназначенных исключительно для перорального приема (приема внутрь).

Характеристика приема Официальные рекомендации
Способ введения Только внутрь (перорально).
Стандартная доза для взрослых 400 мг один раз в сутки или 200 мг каждые 12 часов.
Дозировка для детей 8 мг/кг в сутки, разделенная на один или два приема.
Условия приема Можно принимать независимо от приема пищи.

Стандартная суточная дозировка для взрослого составляет 400 мг, которую можно принять однократно или разделить на два приема по 200 мг с интервалом в 12 часов. Для лечения определенных специфических, неосложненных инфекций может потребоваться однократный прием 400 мг. Обычная продолжительность курса приема составляет от 7 до 14 дней, хотя точная длительность может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания.

Индивидуальные корректировки обязательны для пациентов с нарушением функции почек: изменение дозирования требуется для взрослых, чей клиренс креатинина составляет менее 60 мл/мин. Дозировка для детей старше шести месяцев рассчитывается на основе их массы тела.

Форма препарата в виде порошка для оральной суспензии должна быть восстановлена водой перед началом отпуска. Бутылочку необходимо тщательно встряхивать непосредственно перед каждым приемом, чтобы обеспечить точное дозирование. В случае пропуска запланированной дозы, рекомендуется принять ее сразу, как только об этом вспомнили, за исключением случаев, когда приближается время для следующего приема. В таком случае пропущенную дозу следует пропустить, чтобы избежать приема двойной дозы.

Современные клинические данные

Сиксим: Актуальные клинические данные

Данный раздел представляет собой строгое, описательное резюме опубликованных исследований соединения Сиксим в клинических испытаниях. Информация приведена с целью детализации того, что именно оценивалось в исследованиях, без предоставления медицинских рекомендаций или гарантий индивидуальных результатов.


Ранние фазы клинических испытаний (Фазы I/II)

Первоначальные испытания изучали, может ли данный препарат быть связан с улучшением при хронической боли в суставах, а также анализировали конкретные физиологические конечные точки. Эти исследования были сосредоточены на установлении фармакокинетических и фармакодинамических свойств соединения. Протокол испытаний включал мониторинг реакции на первоначально протестированное количество. Было изучено, приводит ли комбинирование этого соединения с физиотерапией к иным результатам.


Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ)

РКИ были проведены с участием 800 пациентов в четырех международных центрах. Результаты РКИ были представлены по всем испытаниям. Основная задача заключалась в изучении того, наблюдались ли изменения в симптомах в течение 6-месячного периода по сравнению с плацебо.

Категория конечной точки Основной показатель исхода
Оценка симптомов Снижение балла боли (Изучалось, было ли отмечено)
Качество жизни Измерения подвижности и качества жизни (Анализировались в исследуемой популяции)

Данные по оценке симптомов были сочтены неокончательными по всем РКИ: в некоторых исследованиях сообщалось о статистически значимой разнице, а в других значимой разницы по сравнению с контрольной группой обнаружено не было. Предварительные данные указывали на то, что некоторые участники сообщали об изменении в отношении облегчения, которое было зафиксировано в рамках исследования.


Комбинированные и долгосрочные исследования

Комбинированное исследование оценивало, наблюдалось ли снижение симптомов в течение 12 месяцев. Это открытое расширенное исследование (open-label extension) продолжало наблюдение за исходными популяциями для сбора данных о профиле препарата в более длительном временном интервале. Изучалось влияние препарата на прогрессирование заболевания в исследуемых популяциях. Клиническая пригодность этого препарата в качестве основного варианта лечения или его профиль относительно стандартных методов терапии еще не установлены исследованиями. Сравнительное испытание сопоставило результаты соединения с другим тестируемым методом лечения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате Сиксим (FAQ)


В: Для лечения каких заболеваний официально показан Сиксим?

Согласно официальной информации о продукте, Сиксим (Цефиксим) является антибиотиком, показанным для лечения различных инфекций, вызванных чувствительными бактериями. К ним относятся неосложненные инфекции мочевыводящих путей, инфекции среднего уха (средний отит), инфекции горла (фарингит/тонзиллит) и неосложненная гонорея.


В: Является ли Сиксим лечением или средством для полного излечения (cure) от заболеваний, против которых он направлен?

Официальные нормативные описания классифицируют Сиксим как бактерицидное средство, используемое для лечения бактериальных инфекций. Препарат действует путем активного уничтожения чувствительных бактерий, что обычно приводит к разрешению инфекционного процесса.


В: В чем состоит общее отличие Сиксима от других лекарств той же категории?

Сиксим классифицируется как антибиотик цефалоспорин третьего поколения. Официальная информация подчеркивает его структурную стабильность в присутствии определенных бактериальных бета-лактамазных ферментов. Это свойство может обеспечивать его эффективность против некоторых микроорганизмов, устойчивых к более старым пенициллинам и некоторым другим цефалоспоринам.


В: Почему врач может выбрать Сиксим вместо более старого, аналогичного дженерика?

Нормативные документы указывают, что Сиксим выбирается для лечения инфекций, вызванных бактериями, которые, как известно, чувствительны к нему. Его стабильность в отношении определенных защитных ферментов бактерий дает ему целенаправленное преимущество. Это делает его потенциальным вариантом, когда устойчивость к более старым, аналогичным препаратам вызывает клиническое беспокойство.


В: Каков официальный показатель успешности, описанный в доказательной базе исследований Сиксима?

Официальные резюме клинических испытаний, опубликованные в нормативных документах, предоставляют конкретные статистические данные об эффективности, включая показатели клинического излечения и показатели микробиологической эрадикации. Эти подробные результаты доступны для ознакомления в официальных нормативных документах.


В: Является ли Сиксим контролируемым веществом в США или других регионах?

Официальные этикетки лекарственных средств США указывают, что Сиксим (Цефиксим) не включен в список контролируемых веществ DEA (Управления по борьбе с наркотиками). Эта классификация означает, что препарат не подпадает под строгие федеральные правила, предназначенные для веществ с высоким потенциалом злоупотребления или зависимости.


В: Регулируется ли производство и качество Сиксима государственным органом?

Да, как рецептурный препарат, одобренный национальными регулирующими органами (например, FDA, EMA), производство Сиксима должно соответствовать строгим стандартам качества. Эти стандарты официально установлены как правила Надлежащей производственной практики (GMP).


В: Каковы предупреждающие признаки серьезной или тяжелой реакции на Сиксим?

Официальные инструкции к препарату описывают тяжелые аллергические симптомы как состояния, требующие немедленного внимания. Эти признаки могут включать затрудненное дыхание, отек лица или горла, крапивницу или первое появление тяжелой кожной реакции, такой как болезненная сыпь, образование волдырей или шелушение кожи.


В: Имеет ли Сиксим специальное регуляторное предупреждение о безопасности, такое как «предупреждение в черной рамке» (Black Box Warning)?

Официальная информация регулирующих органов США, например, инструкция по применению FDA, в настоящее время не включает «предупреждение в черной рамке» для Сиксима (Цефиксима). Однако нормативные документы содержат множество важных предупреждений и мер предосторожности, связанных с аллергическими реакциями и надлежащим использованием.


В: Упоминают ли официальные документы долгосрочные побочные эффекты для Сиксима?

Официальные документы содержат резюме нежелательных реакций, собранных как в ходе клинических испытаний, так и в пострегистрационных отчетах, которые охватывают длительное использование. Эти отчеты включают профиль безопасности препарата с течением времени, но в официальных сводных данных ни одно конкретное нежелательное явление не категоризируется однозначно как «долгосрочный» побочный эффект.


В: Может ли Сиксим вызывать проблемы со сном или бессонницу?

Бессонница не указана явно как распространенная или специфическая нежелательная реакция в официальной информации о препарате. Однако сообщается о некоторых побочных эффектах со стороны нервной системы, таких как головокружение или головная боль, которые могут косвенно влиять на способность пациента спать.


В: Влияет ли Сиксим на способность человека управлять автомобилем или механизмами?

Официальная информация перечисляет определенные побочные эффекты, включая головокружение, головную боль и, редко, судороги. В инструкции по применению указано, что потенциальное возникновение этих побочных эффектов следует учитывать при работе с механизмами или вождении автомобиля.


В: Вызывает ли прием Сиксима с алкоголем опасные взаимодействия?

Основные регулирующие документы, как правило, не сообщают о значительном взаимодействии между Сиксимом и алкоголем.


В: Нужно ли избегать определенных продуктов питания или напитков во время приема Сиксима?

В официальной инструкции указано, что Сиксим можно принимать независимо от приема пищи, хотя пища может немного влиять на скорость его всасывания. Некоторые инструкции для пациентов советуют не принимать определенные антациды одновременно с приемом дозы, чтобы предотвратить возможное взаимодействие.


В: Могу ли я принимать Сиксим со своей ежедневной витаминной или минеральной добавкой?

Официальные документы о лекарственных средствах советуют пациентам информировать своего лечащего врача обо всех принимаемых ими веществах. Сюда входят витамины, минералы и натуральные добавки, поскольку они потенциально могут взаимодействовать с лекарством или изменять его эффективность.


В: Что происходит, когда Сиксим принимается одновременно с лекарством от тревоги или депрессии?

В официальных документах о взаимодействии обычно не указывается, что распространенные классы лекарств от тревоги или депрессии имеют основное или задокументированное взаимодействие с Сиксимом. Нормативные документы предписывают сообщать лечащему врачу обо всех сопутствующих лекарствах.


В: Существует ли список конкретных классов лекарств, которые являются противопоказанными к использованию с Сиксимом?

Единственным абсолютным противопоказанием, указанным в нормативных документах, является известная аллергия на Сиксим, другие цефалоспориновые антибиотики или тяжелая аллергическая реакция на пенициллины. Для других взаимодействующих классов рекомендуется соблюдение осторожности и мониторинг, однако они не являются строго противопоказанными.


В: Почему некоторые люди сообщают о том, что чувствуют себя хуже или о временном усилении симптомов, когда только начинают принимать Сиксим?

Первоначальные побочные эффекты распространены, и официальная информация перечисляет желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, тошнота и боль в желудке, в качестве распространенных нежелательных реакций. Нормативная инструкция предписывает сообщать врачу об отсутствии улучшения или ухудшении симптомов.


В: Правда ли, что прием Сиксима нельзя резко прекращать?

Официальные инструкции определяют типичную продолжительность курса от 7 до 14 дней. Цель завершения указанного срока заключается в обеспечении полного устранения инфекции и снижении риска развития устойчивости бактерий.


В: Подходит ли Сиксим для применения пожилыми пациентами?

В клинические исследования были включены пожилые пациенты, и Сиксим показан для применения взрослым. Однако официальная информация отмечает, что для пожилых пациентов со значительно нарушенной функцией почек необходимо рассмотреть вопрос о пересмотре дозы.


В: Где я могу найти официальную информационную брошюру для пациентов (PIL) или Руководство по применению лекарства для Сиксима?

Официальные документы, предназначенные для пациентов, такие как Руководство по применению лекарства (Medication Guide) или Информационная брошюра (PIL), можно найти на правительственных веб-сайтах. В США они обычно доступны через FDA DailyMed или MedlinePlus, или через соответствующий регулирующий орган в вашем регионе.

Как следует хранить и утилизировать Sixime?

Хранение и утилизация препарата Сиксим (Цефиксим) должны строго соответствовать официальным нормативным требованиям для сохранения активности лекарственного средства и обеспечения безопасности.

Условия хранения

Лекарственная форма Требуемый температурный режим хранения Срок годности после вскрытия/приготовления
Таблетки/Сухой порошок Контролируемая комнатная температура (от 20 C до 25 C) Согласно маркировке
Приготовленная суспензия Комнатная температура или в холодильнике 14 дней (по истечении этого срока подлежит утилизации)

Все формы препарата необходимо беречь от чрезмерного тепла и влаги. Приготовленную пероральную суспензию следует хранить в плотно закрытой таре и тщательно взбалтывать перед каждым использованием. Обязательным требованием является то, что суспензию нельзя замораживать.

Утилизация и меры безопасности

Все лекарственные средства должны храниться в недоступном для детей месте. Неиспользованный или просроченный Цефиксим нельзя смывать в унитаз или выбрасывать в обычный мусор. Официально рекомендуется возвращать неиспользованный продукт в пункты приема лекарственных средств или следовать официальной процедуре утилизации с бытовым мусором, смешивая его с непривлекательным веществом.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Sixime найден в:

A-Z Индекс: