Sinresor

Быстрые ссылки на важные разделы

Sinresor

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Sinresor

Что такое Синрезор (Золедроновая кислота)?

Синрезор — это специализированный, синтетический фармацевтический продукт, основным действующим веществом которого является Золедроновая кислота. Препарат официально классифицируется как высокоэффективный азотсодержащий бисфосфонат, относящийся к классу лекарств, которые модулируют минеральный обмен в организме. Золедроновая кислота выделяется как бисфосфонат третьего поколения благодаря своей уникальной структуре с гетероциклическим имидазольным кольцом. Эта особенность клинически признана обеспечивающей превосходящую силу действия в отношении костно-разрушающих клеток (остеокластов) по сравнению с препаратами первого и второго поколений. Такая высокая эффективность означает, что препарат предназначен для достижения значительного и продолжительного системного воздействия на скелет.

Состав и физическая форма

Основу Синрезора составляет единственный активный компонент — Золедроновая кислота. Препарат выпускается исключительно в виде стерильного раствора для инфузий и поставляется, как правило, во флаконе для однократного использования. Такая форма подтверждает, что препарат предназначен только для внутривенного введения. Обязательное внутривенное введение имеет решающее значение, поскольку оно гарантирует высокую и предсказуемую биодоступность, обеспечивая быстрое и надежное достижение необходимой концентрации вещества на поверхности кости. Этот способ доставки исключает прохождение через пищеварительную систему, гарантируя, что организм полностью получит заданное количество лекарства.

Каково общее назначение бисфосфонатов, подобных Синрезору?

Общее назначение Синрезора — действовать как целенаправленный и мощный ингибитор костной резорбции (разрушения костной ткани). Его основной физиологический механизм заключается в активном поиске и прочном связывании с минеральной поверхностью кости. Связавшись, препарат специфически замедляет активность остеокластов — естественных клеток, отвечающих за рассасывание и разрушение старой костной ткани. Клинические исследования подтверждают, что Золедроновая кислота обеспечивает надежное и устойчивое замедление костной резорбции. Это замедление напрямую способствует долгосрочному сохранению существующей скелетной структуры и ее целостности.

Какие побочные эффекты возможны при применении Sinresor?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности Синрезора основан на регуляторной документации и данных клинических исследований, где обобщены официально зарегистрированные нежелательные реакции.

Спектр нежелательных реакций

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции, как правило, связаны с гриппоподобным синдромом и нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такими как тошнота и рвота. Эти явления чаще всего проявляются в начале лечения и могут становиться менее выраженными по мере продолжения терапии.

Нежелательные реакции классифицируются по частоте, включая Очень частые (например, тошнота, рвота) и Частые (реакции, возникающие у 1–10% пациентов).

Ключевые системы органов, которые могут быть затронуты, включают желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему (грудную клетку и средостение), а также систему крови и лимфатическую систему.

Серьезные и клинически значимые реакции

Серьезные нежелательные реакции официально зарегистрированы, хотя встречаются они реже. К ним относятся такие явления, как Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), Тромбоцитопения, Опухолевое кровотечение, Фебрильная нейтропения и Гипертензия (повышение артериального давления). Эти реакции, как правило, возникают менее чем у 1% пациентов.

Особое клиническое значение имеют редкие нежелательные явления со стороны легких, такие как интерстициальная пневмония или Синдром острого респираторного дистресса (СОРС/ARDS). Эти тяжелые реакции в редких случаях могут иметь летальный исход. Пациенты с недавним анамнезом легочных инфильтратов или пневмонии могут считаться группой повышенного риска развития этих редких осложнений.

Ограничения по безопасности

Регуляторная документация подчеркивает необходимость в особых мерах по минимизации рисков и требует осторожности в отношении потенциального развития серьезных легочных осложнений. Профиль безопасности препарата требует тщательного мониторинга этих значимых побочных эффектов, особенно на начальном этапе терапии, когда гриппоподобные симптомы и желудочно-кишечные расстройства выражены наиболее заметно.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальный регуляторный профиль передозировки Синрезора (Золедроновой кислоты) определяется риском развития тяжелых метаболических и почечных осложнений, возникающих в результате введения чрезмерной дозы или слишком быстрой инфузии.

Зарегистрированные проявления и последствия

Передозировка характеризуется выраженным усилением действия препарата, что приводит к серьезным нарушениям минерального и электролитного баланса. Наиболее заметным проявлением является тяжелая гипокальциемия (низкий уровень кальция в сыворотке крови), которая клинически может проявляться неврологическими признаками, такими как тетания, мышечные подергивания, парестезия (онемение или покалывание) и, потенциально, судороги. Также зарегистрировано проявление острого нарушения функции почек, о чем свидетельствует повышение уровня креатинина в сыворотке крови, с возможным прогрессированием до острой почечной недостаточности, требующей диализа, и редкими сообщениями о летальных исходах.

Обязательные неотложные действия

Из-за потенциальной опасности жизнеугрожающей гипокальциемии или острой почечной недостаточности необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение является симптоматическим и поддерживающим, поскольку специфический антидот неизвестен. Официально описанные поддерживающие меры включают введение внутривенного кальция для коррекции тяжелой гипокальциемии и гидратацию с помощью внутривенных жидкостей для снижения почечного риска. Регулирующие органы требуют тщательного мониторинга сывороточных уровней кальция, фосфата и магния, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек или пожилого возраста, которые считаются группой повышенного риска развития тяжелых осложнений.

Терапевтические показания к применению Sinresor

Что лечит Синрезор: основные области применения и преимущества

Синрезор представляет собой производное природного соединения ресвератрола (птеростильбен), которое изучается в основном в качестве пищевой добавки или средства, применяемого в исследованиях, а не как традиционное лекарственное средство, одобренное для лечения конкретных заболеваний. Он демонстрирует антиоксидантные, противовоспалительные и потенциальные нейропротекторные свойства, которые являются основными областями его применения и предполагаемых преимуществ.

Основное внимание уделяется использованию Синрезора для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций (работы мозга). Антиоксидантная активность помогает бороться с окислительным стрессом в организме, который может способствовать развитию различных состояний. В частности, это свойство может быть полезно для поддержания целостности клеток и здоровой функции сосудов.

В отношении когнитивного здоровья, предварительные исследования и добавки предполагают, что Синрезор может способствовать улучшению памяти и защите нервных клеток. Это связано с его способностью пересекать гематоэнцефалический барьер и оказывать прямое действие в мозге, что может помочь в защите от возрастных изменений и связанных с ними функциональных нарушений.

Синрезор также изучается на предмет его роли в поддержании метаболического здоровья, включая потенциальное влияние на регуляцию уровня глюкозы в крови. Его способность модулировать воспалительные пути и улучшать чувствительность к инсулину является предметом текущих исследований. Как правило, этот продукт используется лицами, стремящимися поддержать общее самочувствие и антивозрастные процессы, основанные на механизмах, связанных с долголетием и здоровьем клеток.

Показания и ограничения к применению

Кто может и не может использовать Синрезор

Синрезор строго ограничен для применения в определенных группах пациентов, как это установлено регулирующими органами. Пригодность к использованию определяется состоянием почек, статусом кальция, репродуктивным статусом и другими факторами.

Противопоказанные группы пациентов

Применение Синрезора формально противопоказано и его следует избегать в нескольких конкретных группах пациентов, включая:

  • Пациентов с нелеченой гипокальциемией (низкий уровень кальция).
  • Пациентов с тяжелым нарушением функции почек, определяемым клиренсом креатинина (КК) менее 35 мл/мин, или при наличии признаков острой почечной недостаточности.
  • Лиц с известной гиперчувствительностью к Золедроновой кислоте или любому другому бисфосфонату.
  • Женщин во время беременности или кормления грудью.

Ограничения, основанные на возрасте и состоянии здоровья

Данный препарат не показан для применения в педиатрической популяции, поскольку его безопасность и эффективность не установлены у детей и подростков. Хотя применение разрешено у взрослых, пожилые пациенты требуют особого внимания в связи с повышенной необходимостью контроля функции почек, что является ключевым критерием пригодности.

Пациенты с легким или умеренным нарушением функции почек могут быть допущены к лечению, но их состояние требует тщательной оценки исходного клиренса креатинина. Нарушения минерального обмена, существовавшие до начала лечения, должны быть эффективно скорректированы до того, как терапия будет начата.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Данный раздел описывает официально задокументированные схемы взаимодействия Синрезора (Золедроновой кислоты), определенные в авторитетных государственных регулирующих материалах.

Официальные заявления о взаимодействии

Самое строгое ограничение — это противопоказанная комбинация Синрезора с любым другим продуктом, содержащим золедроновую кислоту. Этот запрет введен для строгого предотвращения потенциальной передозировки активного вещества.

Классификация Взаимодействующий препарат Описание взаимодействия
Фармакодинамическое Аминогликозиды или Петлевые диуретики Могут вызвать аддитивный эффект по снижению уровня кальция в сыворотке в течение длительного времени, повышая риск гипокальциемии.
Токсикологическая осторожность Нефротоксичные препараты Использование требует регуляторной осторожности из-за повышения совокупного риска нарушения функции почек.
Фармакокинетическое Препараты, выводимые преимущественно почками Совместное применение может увеличить концентрацию Синрезора путем конкуренции за пути почечного клиренса.

Ограничения, связанные с введением и клиренсом

Синрезор не метаболизируется ферментной системой цитохрома P450 в печени. Его клиренс зависит исключительно от почечного выведения. Следовательно, риск повышения концентрации при совместном применении лекарств, выводимых почками, официально отмечен как повышенный риск у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек.

Крайне важным ограничением при введении является то, что раствор Синрезора не должен смешиваться ни с какими инфузионными растворами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы.

Механизм действия

Как действует Синрезор

Синрезор (Золедроновая кислота) оказывает свое действие благодаря точному ряду молекулярных и клеточных процессов, которые модулируют физиологический процесс разрушения костной ткани.

Целенаправленное накопление в зонах резорбции кости

Механизм действия начинается с высокой химической способности препарата связываться с гидроксиапатитом, минеральной основой костной ткани. Благодаря этому связыванию Золедроновая кислота концентрируется именно в тех местах, где происходит активное обновление кости. Затем она избирательно высвобождается и поглощается остеокластами — клетками, ответственными за процесс разрушения. Этот этап обеспечивает длительный эффект на тканевом уровне за счет медленного высвобождения вещества.

Блокирование Мевалонатного пути

Попав внутрь остеокласта, активное вещество действует как конкурентный ингибитор фермента Фарнезилдифосфатсинтазы (ФФПС). Блокирование этого фермента прерывает весь Мевалонатный путь, останавливая образование жизненно важных изопреноидных липидов, которые необходимы клетке для выживания и нормальной работы. Это метаболическое нарушение является ключевым механизмом, запускающим последующий клеточный каскад.

Каскад, ведущий к апоптозу остеокластов и антирезорбтивному эффекту

Блокада фермента приводит к нарушению правильной работы внутренних регуляторных белков остеокласта и повреждает его структурную целостность. В результате этого сбоя быстро запускается апоптоз остеокластов (запрограммированная клеточная смерть), что приводит к быстрому устранению клеток, разрушающих кость. Физиологическим следствием этого является заметное снижение резорбции костной ткани, что изменяет состояние и структуру скелета.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется Синрезор

Синрезор (Золедроновая кислота) вводится исключительно путем внутривенной инфузии (ВВ). Это строгое требование обусловлено его формой выпуска — стерильным раствором в однодозовом флаконе. Такой способ введения обеспечивает попадание активного компонента в системный кровоток и его высокую биодоступность.


Официальные режимы дозирования и частота введения

Официальное применение препарата определяется двумя основными режимами дозирования, каждый из которых привязан к конкретным состояниям и графикам:

Режим дозирования Типичная доза Схема введения
Применение, связанное с онкологией 4 мг Вводится, как правило, каждые 3–4 недели
Костные нарушения неонкологического характера 5 мг Вводится однократно в виде инфузии один раз в год

Максимальная разрешенная разовая доза для любого одобренного показания составляет 5 мг. Годовые или циклические графики подтверждают роль Синрезора как средства длительной системной терапии скелета.


Требования и ограничения при введении

Все дозы должны вводиться в виде разовой инфузии в течение периода не менее 15 минут для обеспечения надлежащего распределения препарата. Кроме того, требуется особая подготовка флакона с 4 мг концентрата: его необходимо развести в 100 мл совместимого раствора, например, 0,9% раствора хлорида натрия. Важным процедурным ограничением является то, что Синрезор нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы.


Применение в особых группах пациентов

Для взpослых пациентов с уже имеющимся легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина le 60 мл/мин) требуется снижение дозы при использовании режима 4 мг. Эта корректировка является обязательной согласно регуляторным требованиям. Перед введением каждой инфузии пациентам необходимо обеспечить адекватную гидратацию (достаточное потребление жидкости).

Современные клинические данные

Клинические данные / Обзор исследований Синрезора

Данные об использовании при метаболических заболеваниях костей (например, болезни Педжета)

Исследования метаболических заболеваний костной ткани в основном состоят из крупных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с участием взрослых и пожилых пациентов. В этих исследованиях часто проводилось сравнительное изучение с другими схемами лечения. Исследователи сосредоточились на измерении биохимических маркеров костного обмена (таких как щелочная фосфатаза) и оценке физического дискомфорта по отчетам пациентов. Сравнительные исследования задокументировали различия в продолжительности поддержания целевого уровня маркеров между режимом однократной инфузии и другими протоколами. Доступные данные в значительной степени сосредоточены на этих биохимических изменениях, и исследования все еще изучают связь между этим средством и долгосрочными структурными результатами.

Данные об использовании при хронических воспалительных состояниях

Исследования изучали необходимость применения Золедроновой кислоты в сочетании со стандартной терапией при хронических воспалительных заболеваниях. Обычно это более мелкие и краткосрочные исследования, в которых результаты измерялись с помощью методов визуализации для отслеживания структурной целостности суставов и прогрессирования эрозии костной ткани. Исследователи задокументировали различия в измерениях структурных результатов между основной и контрольной группами. Однако исследования, посвященные физическому дискомфорту и повседневному функционированию, показали смешанные результаты или ограниченные изменения по сравнению с плацебо.

Длительность эффекта и пробелы в исследованиях

Долгосрочные наблюдательные исследования отслеживали длительность первоначального эффекта лечения в течение до 6,5 лет, описывая период, когда может потребоваться повторное лечение на основе маркеров костного обмена. Однако продолжительность последующего наблюдения за структурными показателями в контексте воспалительных заболеваний в основном ограничена промежуточным периодом в один-два года, что оставляет низкий уровень достоверности в отношении более долгосрочных структурных результатов.

Данные о пациентах с серьезными ограничениями функции почек остаются недостаточными, поскольку эта группа часто исключалась из основных клинических испытаний. Кроме того, имеется ограниченная информация о долгосрочных результатах в отношении некоторых структурных осложнений.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Синрезоре (ЧАВО)


В: Как Синрезор в целом соотносится с другими лекарствами, используемыми для лечения [состояния]?

О: Официальные материалы классифицируют активный компонент Синрезора (Золедроновую кислоту) как высокоэффективный, бисфосфонат третьего поколения. Регуляторные документы описывают, что это поколение обладает высокой степенью активности против клеток, растворяющих кость, по сравнению с более старыми препаратами первого и второго поколений того же класса.


В: Может ли Синрезор использоваться людьми с [проблемами с общим органом] в анамнезе?

О: Регуляторные документы содержат конкретные требования для пациентов с проблемами почек. Использование строго исключено у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (низкая функция почек). Официальная информация отмечает, что клинические данные о пациентах с тяжелыми проблемами печени (печеночная недостаточность) ограничены, и конкретные рекомендации по дозированию для этой группы недоступны.


В: Обычно ли люди набирают вес во время приема Синрезора?

О: Официальные отчеты о побочных эффектах указывают, что как быстрый набор, так и потеря веса были зарегистрированы как нечастые нежелательные явления у пациентов. Это означает, что значительное изменение веса не входит в число наиболее часто наблюдаемых реакций.


В: Как быстро Синрезор обычно начинает действовать?

О: Действие препарата по ингибированию разрушения костной ткани начинается быстро после внутривенной инфузии. Некоторые пациенты могут заметить начало реакции острой фазы, такой как гриппоподобные симптомы, в течение 24–36 часов после инфузии. Эта реакция считается ранним признаком активности препарата в организме.


В: Если я пропустил плановое введение Синрезора, что советуют официальные инструкции?

О: Регуляторные инструкции сосредоточены на критериях для повторного лечения, а не на указаниях для одного пропущенного планового посещения. При определенных заболеваниях костей повторное лечение считается необходимым у пациентов, у которых наблюдаются признаки рецидива, основанные на ненормализации специфических биохимических маркеров в крови.


В: Следует ли избегать каких-либо конкретных продуктов питания или напитков при приеме Синрезора?

О: Регуляторные инструкции специально указывают, что инфузионный раствор нельзя смешивать с какими-либо другими жидкостями, содержащими кальций или определенные другие минералы. Однако официальная информация, как правило, не требует общих ограничений на прием пищи или напитков внутрь в период времени, близкий к внутривенному введению.


В: Что говорят исследования об использовании Синрезора у пожилых людей?

О: Клинические испытания Синрезора включали пожилых людей. Официальные регуляторные материалы подчеркивают, что для этой популяции важна особая осторожность и усиленный мониторинг, в первую очередь сосредоточенный на проверке функции почек перед введением каждой дозы.


В: Нормально ли чувствовать [общий симптом, такой как усталость или легкая тошнота] в начале приема Синрезора?

О: Да. Официальные перечни нежелательных явлений классифицируют усталость, мышечную боль, а также тошноту или рвоту как очень частые побочные эффекты. Эти явления обычно являются частью ожидаемой реакции острой фазы, которая может возникнуть в течение трех дней после инфузии и обычно проходит в течение одной-двух недель.


В: Вызывает ли Синрезор зависимость или привыкание?

О: Регуляторная информация для пациентов подтверждает, что активный компонент, Золедроновая кислота, не классифицируется как лекарство, вызывающее зависимость или привыкание.


В: Что произойдет, если я случайно приму две дозы Синрезора с небольшим интервалом?

О: Официальные документы строго определяют максимальную разовую дозу и минимальный временной интервал между курсами лечения. Регуляторные инструкции указывают на важность мониторинга функции почек, включая оценку уровня креатинина в сыворотке крови, в случаях, когда была введена доза, превышающая предписанную.


В: Как долго Синрезор остается в организме после прекращения приема?

О: Фармакокинетические данные из официальных источников указывают, что конечный период полувыведения препарата составляет около 146 часов. Полезный физиологический эффект устойчивого снижения костного обмена является гораздо более длительным: клинические исследования отслеживают его продолжительность в течение многих лет после однократной дозы.


В: Можно ли принимать Синрезор с распространенными безрецептурными обезболивающими?

О: Регуляторные материалы для пациентов указывают, что распространенные обезболивающие, такие как ацетаминофен (парацетамол), могут использоваться для купирования гриппоподобных симптомов. Однако официально отмечается осторожность при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) из-за потенциального совокупного риска нарушения функции почек.


В: Вызывает ли Синрезор сонливость?

О: Официальные перечни нежелательных явлений из клинических испытаний описывают сонливость или необычную дремоту как нечастый побочный эффект. Регуляторная информация для пациентов отмечает, что эти эффекты возможны и может потребоваться осторожность перед выполнением задач, требующих полной умственной концентрации.


В: Доступен ли Синрезор в качестве дженерика?

О: Да. Официальная информация о статусе продукта подтверждает, что активный компонент, Золедроновая кислота, имеет одобренные к применению дженериковые версии.


В: Какие исследования были проведены для одобрения Синрезора?

О: Одобрение регулирующих органов было поддержано крупными рандомизированными контролируемыми испытаниями (РКИ). Эти исследования были сосредоточены на измерении важных результатов, таких как время до первого скелетного события и сравнение его эффектов с другими методами лечения.


В: Считается ли Синрезор долгосрочным или краткосрочным лечением?

О: Благодаря своему длительному эффекту, препарат официально классифицируется и используется в схемах, которые подтверждают его роль как долгосрочного системного лечения скелета. Регуляторные документы указывают, что оптимальная общая продолжительность терапии для всех показаний еще окончательно не определена.


В: Безопасно ли водить машину при использовании Синрезора?

О: Официальное руководство гласит, что требуется осторожность при вождении или управлении механизмами до тех пор, пока пациент не узнает, как препарат на него влияет. Это указание связано с тем, что возможны, хотя и нечасто, побочные эффекты, такие как головокружение или сонливость.


В: Можно ли принимать Синрезор с распространенными витаминами?

О: Регуляторные документы подчеркивают важность адекватного питания. Официальная информация указывает, что для определенных видов использования рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D, если диетическое потребление пациентом недостаточно.


В: Что делать, если Синрезор, кажется, не действует через несколько недель?

О: Официальные инструкции указывают, что оценка эффективности лечения основана на объективных, измеряемых критериях. Это включает проверку того, стабилизировались ли или не нормализовались ли биохимические маркеры костного обмена пациента, что определяет необходимость повторной оценки.


В: Как врачи контролируют действие Синрезора?

О: Официальные требования к мониторингу включают проверку функции почек пациента перед каждой инфузией. Врачи также обычно контролируют уровни минералов и, для определенных показаний, отслеживают специфические биохимические маркеры костного обмена.


В: Какие общие симптомы отмены сообщаются при прекращении приема Синрезора?

О: Исследования отслеживают влияние прекращения приема лекарства на минеральную плотность костной ткани и маркеры костного обмена, которые могут измениться. Регуляторные обзоры подчеркивают мониторинг долгосрочного воздействия на риск скелетных осложнений у пациента после прекращения лечения.


В: Указывают ли официальные документы, можно ли использовать Синрезор людям с диабетом?

О: Официальные регуляторные материалы не указывают диабет в качестве абсолютного противопоказания. Однако, поскольку препарат требует тщательного контроля функции почек, это является ключевым фактором для рассмотрения у пациентов с сопутствующими состояниями, влияющими на здоровье почек.

Как следует хранить и утилизировать Sinresor?

Как хранить и утилизировать Синрезор

Хранение и утилизация Синрезора (раствора Золедроновой кислоты для инфузий) определяются строгими регуляторными требованиями, направленными на поддержание целостности и безопасности продукта.

Официальные требования к хранению и стабильности

Условие Регуляторное требование
Неоткрытые флаконы Хранить при температуре не выше 25 C (контролируемая комнатная температура).
Стабильность разведенного раствора Если не используется немедленно, хранить в холодильнике при температуре 2 C – 8 C в течение не более 24 часов (включая время введения).
Подготовка перед использованием Если раствор хранился в холодильнике, перед введением ему необходимо дать достичь комнатной температуры.
Ограничение смешивания Раствор не должен смешиваться с инфузионными растворами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы.

Безопасность для детей и утилизация

  • Лекарственное средство должно храниться в недоступном для детей месте.
  • Флакон предназначен только для однократного использования; любая неиспользованная часть лекарства или утилизированные частичные дозы должны быть уничтожены.
  • Все неиспользованные остатки продукта и отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями и процедурами, установленными для фармацевтических отходов.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Sinresor найден в:

A-Z Индекс: