Roxim

Быстрые ссылки на важные разделы

Roxim

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Roxim

Что такое Роксим (Roxim)?

Свойство Описание
Действующее вещество Цефиксим (Cefixime)
Форма выпуска Таблетки, Капсулы, Пероральная суспензия
Фармакологический класс Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения
Основное назначение Устранение чувствительных бактериальных инфекций
Происхождение Полусинтетическое beta-лактамное соединение

Роксим: Идентификация цефалоспорина третьего поколения

Роксим — это коммерческое наименование противоинфекционного лекарственного средства, активным фармацевтическим компонентом которого является Цефиксим. Это рецептурный препарат, предназначенный исключительно для системного применения. По своему химическому строению Цефиксим классифицируется как полусинтетический beta-лактамный антибиотик и относится к категории цефалоспоринов третьего поколения, известной своим надежным профилем действия. Фармакологические исследования подтверждают более высокую стабильность Цефиксима в отношении определенных бактериальных ферментов, таких как beta-лактамазы, что является ключевым клиническим фактором, отличающим его от более ранних антибиотиков.

Назначение и Состав Роксима

Общее назначение Роксима — выступать в качестве мощного бактерицидного средства, направленного на уничтожение чувствительных микроорганизмов, вызывающих заболевания. Препарат выпускается как средство с единственным действующим веществом, содержащее Цефиксим в качестве единственного терапевтического компонента, объединенного с инертной фармацевтической основой или наполнителем. Механизм действия является четко установленным: Цефиксим избирательно нарушает синтез клеточной стенки бактерий — критической структурной особенности, присущей только патогенам. Этот механизм признан в клинической практике благодаря его решительному действию против возбудителя, что составляет основное преимущество препарата при лечении острых инфекций, например, поражающих дыхательную или мочевыделительную системы.

Основные Лекарственные Формы Роксима (Цефиксима)

Роксим производится для перорального приема, то есть лекарство принимается внутрь через рот. Основные доступные формы включают стандартные твердые препараты: таблетки и капсулы, а также жидкую форму — пероральную суспензию (которая готовится из порошка для разведения). Наличие жидкой пероральной суспензии является важным отличительным фактором, обеспечивающим возможность эффективного применения препарата у различных групп пациентов, в частности, у детей (педиатрических пациентов), которым необходима удобная нетвердая лекарственная форма.

Какие побочные эффекты возможны при применении Roxim?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Профиль безопасности Роксима, антибиотика класса цефалоспоринов, в первую очередь определяется нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и потенциальными реакциями гиперчувствительности. Официально задокументированные побочные реакции охватывают несколько системно-органных классов.

Часто Встречающиеся Побочные Реакции

Побочные реакции, которые были зарегистрированы как частые в клинических исследованиях и пострегистрационном наблюдении, включают в основном:

  • Нарушения Со Стороны Желудочно-кишечного Тракта: Диарея, тошнота, рвота и боль в животе.
  • Нарушения Со Стороны Нервной Системы: Головная боль и головокружение.
  • Нарушения Со Стороны Крови и Лимфатической Системы: Транзиторное повышение уровня печеночных ферментов и эозинофилия.

Серьезные и Клинически Значимые Побочные Реакции

Наиболее серьезные проблемы безопасности, связанные с Роксимом и его классом, требуют немедленной медицинской помощи:

  • Гиперчувствительность: Могут возникнуть тяжелые, иногда фатальные, анафилактические реакции. В связи с риском перекрестной реактивности, препарат противопоказан лицам с установленной аллергией на цефалоспорины или анамнезом тяжелой гиперчувствительности к любому другому beta-лактамному антибиотику (например, пенициллину).
  • Со Стороны Желудочно-кишечного Тракта: Задокументированы случаи псевдомембранозного колита (форма диареи, связанной с приемом антибиотиков).
  • Дерматологические Реакции: Тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, встречаются редко, но являются серьезными.

Меры Предосторожности для Отдельных Групп Пациентов и Применения

  • Нарушение Функции Почек: Необходима осторожность и коррекция дозы для пациентов со значительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин).
  • Беременность и Лактация (Кормление Грудью): Использование во время беременности, как правило, ограничивается ситуациями очевидной необходимости. Небольшие количества препарата выводятся с грудным молоком, что потенциально может вызвать диарею или грибковые инфекции у младенца.
  • Мониторинг: Прием препарата может привести к положительному тесту Кумбса, что может повлиять на результаты определенных диагностических процедур крови. Также рекомендуется осторожность при совместном применении Роксима с пероральными антикоагулянтами из-за потенциального увеличения протромбинового времени.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Этот раздел содержит информацию о передозировке Роксима, основанную строго на официальных регулирующих документах и авторитетных научных источниках.

Задокументированные Проявления Передозировки

Проявления передозировки Роксима, препарата, содержащего цефиксим и офлоксацин, могут включать симптомы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт и нервную систему. Эти задокументированные проявления включают тошноту, рвоту, головокружение и диарею.

Риск передозировки напрямую связан с приемом дозы, превышающей назначенную врачом. Эти симптомы признаны клиническими проявлениями острого превышения дозы.

Необходимость Неотложной Медицинской Помощи

Требуется немедленная медицинская помощь, если пациент испытывает любой из задокументированных симптомов передозировки — тошноту, рвоту, головокружение или диарею — или любые другие необычные симптомы после приема дозы, превышающей назначенную. В такой ситуации необходимо незамедлительно связаться с медицинским работником для получения рекомендаций и лечения.

Риски Передозировки для Отдельных Групп Пациентов

Регуляторные предостережения отмечают определенные группы пациентов, у которых риск неблагоприятных исходов может быть повышен после воздействия, включая передозировку:

  • Нарушения Центральной Нервной Системы (ЦНС): Пациенты с известными или подозреваемыми нарушениями ЦНС нуждаются в особой осторожности из-за потенциальных эффектов со стороны ЦНС, таких как судороги и токсический психоз, связанных с компонентом офлоксацина.
  • Нарушение Функции Почек: Поскольку оба активных компонента выводятся преимущественно почками, за пациентами с нарушением функции почек следует тщательно наблюдать в контексте передозировки.

Терапевтические показания к применению Roxim

Что лечит Роксим: Основные Показания и Преимущества

Роксим (Рокситромицин) является антибиотиком, который имеет отношение к лечению бактериальных инфекций в ситуациях, когда пациенты испытывают системный или локализованный дискомфорт. Он применяется для устранения состояний, связанных с бактериальной активностью. Препарат считается актуальным при состояниях, проявляющихся острыми эпизодами, когда необходимо поддерживающее облегчение, и используется в клинических условиях, связанных с острыми или нестабильными симптоматическими проявлениями.

Согласно официальной информации о продукте, опубликованной healthdirect (государственная служба, спонсируемая Министерством здравоохранения и по делам престарелых Австралии), данное лекарственное средство применяется в терапевтических областях, связанных с определенными вызывающими дискомфорт симптомами, которые обусловлены чувствительными микроорганизмами. Рокситромицин может быть частью симптоматического ведения групп симптомов, нарушающих повседневный комфорт, включая проявления в дыхательных путях, коже и мягких тканях, а также в мочеполовой системе.

Данное лечение способствует повышению комфорта в периоды усиления симптомов и может помочь снизить общую симптоматическую нагрузку. Препарат не считается подходящим для лечения вирусных инфекций.

«Роксим поддерживает пациента во время сложных эпизодов, облегчая страдание, и может помочь пациентам более уверенно справляться с колебаниями симптомов».

Краткий Факт: Используется в ситуациях, связанных с определенными неприятными симптомами, обусловленными воспалительными или раздражающими состояниями.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя принимать Роксим?

Правомочность применения Роксима (Цефиксима) для различных групп населения регулируется конкретными нормативными стандартами, которые определяют, кто может использовать лекарство и при каких условиях.


Область Применимости

Группы населения, для которых применение противопоказано:

  • Лица с установленной аллергией или гиперчувствительностью к Цефиксиму или любому антибиотику класса цефалоспоринов.

Правила применимости, связанные с возрастом:

  • Применение одобрено для детей в возрасте от шести месяцев и старше, а также для взрослых.
  • Безопасность и эффективность не установлены у младенцев младше шести месяцев. Исследования применения у пожилых людей обнаружили недостаточно данных для определения дифференцированного ответа у пациентов старшего возраста.

Правила применимости, связанные с состоянием здоровья:

  • Пациенты с нарушением функции почек или те, кто находится на диализе (гемодиализ/Хронический Амбулаторный Перитонеальный Диализ (ХАПД)), имеют условное применение, которое требует специальной регуляторной модификации.
  • Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, в частности, при колите.
  • Нарушение функции печени является ограничением, связанным с применимостью, требующим осторожности из-за потенциального влияния на свертываемость крови.

Статус применимости при беременности и лактации:

  • Беременность: Препарат отнесен к Категории B; использование является условным и разрешено только в случае явной необходимости.
  • Лактация (кормление грудью): Следует рассмотреть вопрос о временном прекращении кормления на период лечения.

Классификация Применимости (Общая)

Классификация степени применимости:

  • Противопоказано (Абсолютный запрет из-за гиперчувствительности)
  • Условное Применение (Применение возможно с физиологическим ограничением или изменением)
  • Применение Не Установлено (Для младенцев младше шести месяцев)

Связь с общим профилем применимости: Официальные регулирующие документы определяют, кто может и кто не может использовать Роксим, в первую очередь, посредством абсолютных запретов, связанных с гиперчувствительностью, и правил условной применимости, связанных с возрастом и функцией почек. Эти предписания устанавливают необходимый базовый физиологический и иммунологический статус для надлежащего использования.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Роксима с другими лекарствами и продуктами

Официальные регулирующие документы определяют ограниченный профиль задокументированных взаимодействий для Роксима (Цефиксима), которые в первую очередь связаны с влиянием на свертываемость крови и изменением концентрации препарата в организме.

Задокументированные Фармакодинамические Взаимодействия

Совместное применение с Варфарином и другими антикоагулянтами задокументировано в регуляторных инструкциях. Эта комбинация может увеличивать протромбиновое время (ПТ), что является официально зарегистрированным фармакодинамическим влиянием на параметры свертывания. Пациенты с нарушением функции почек особо отмечены в официальных документах как группа риска снижения протромбиновой активности при данной комбинации.

Взаимодействия, Изменяющие Концентрацию Препарата

Официально перечислены взаимодействия, которые изменяют плазменные концентрации либо Цефиксима, либо одновременно принимаемого препарата:

  • Карбамазепин: При одновременном приеме Цефиксима сообщалось о повышении плазменных уровней Карбамазепина.
  • Нифедипин: Сопутствующее использование увеличивает всасывание Цефиксима, что приводит к более высокой максимальной концентрации (Cmax) и AUC (площади под кривой «концентрация-время») Цефиксима.
  • Пробенецид: Совместное применение увеличивает концентрацию Цефиксима (повышение Cmax и AUC) за счет снижения его почечного клиренса, обусловленного ингибированием лекарственного транспорта.
  • Салицилаты (высокие дозы): Задокументировано, что пероральный прием Салицилатов в высоких дозах снижает концентрацию Цефиксима примерно на 20–25%.

Ни одна комбинация с участием Роксима (Цефиксима) формально не внесена в первичную регуляторную документацию как противопоказанная (запрещенная) из-за риска взаимодействия.

Механизм действия

Как действует Роксим

Роксим (Рокситромицин) — это антибиотик из группы макролидов, который действует непосредственно на бактериальные клетки. Препарат избирательно накапливается в тканях и фагоцитах, достигая высоких внутриклеточных концентраций. Основной тип его взаимодействия заключается в подавлении (ингибировании) синтеза бактериальных белков.

На молекулярном уровне Рокситромицин обратимо связывается с компонентом 23S рибосомальной РНК, входящей в состав 50S рибосомальной субъединицы чувствительных бактерий. Это связывание блокирует полипептидный выходной туннель на рибосоме. Блокировка в туннеле пространственно и стерически препятствует транслокации пептидил-тРНК, ингибируя таким образом фазу элонгации (удлинения) трансляции белка. Это вмешательство в биосинтез белка приводит к бактериостатическому эффекту, замедляя способность бактериальной клетки к размножению и поддержанию необходимых метаболических функций. Физиологическим следствием на уровне системы является модуляция бактериальной популяции в организме хозяина.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать Роксим: Официальные Правила Применения

Применение препарата Роксим (Цефиксим) регулируется конкретными инструкциями, подробно изложенными в нормативных документах для обеспечения стандартизированного использования. В этом разделе представлен официальный, неконсультативный протокол приема лекарства.

Параметр Использования Официальные Указания (По данным Регуляторов)
Путь Введения Строго пероральный прием (внутрь, через рот).
Стандартная Доза для Взрослых 400 мг в сутки, принимается однократно или делится на две дозы по 200 мг каждые 12 часов.
Связь с Приемом Пищи Допускается прием независимо от еды (с пищей или без нее).
Продолжительность Курса Типичный курс составляет от 7 до 14 дней, но должен быть не менее 10 дней при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes.
Особые Указания (Формы) Пероральная суспензия должна быть приготовлена (восстановлена) и тщательно взболтана перед использованием; дозирование осуществляется калиброванным мерным устройством. Жевательные таблетки следует разжевать или измельчить перед проглатыванием.
Правила для Отдельных Групп Педиатрическая дозировка (дети от 6 месяцев и старше) рассчитывается по весу: 8 мг/кг/сутки, с ограничением до 400 мг в сутки. Доза для взрослых с нарушением функции почек (клиренс креатинина le 20 мл/мин) снижается, как правило, до 200 мг один раз в сутки.

Этот протокол устанавливает конкретную дозу, частоту, продолжительность и условия, необходимые для надлежащего перорального применения, как это определено государственными регулирующими органами. Инструкции предписывают точное обращение с различными лекарственными формами и обеспечивают адаптацию дозировки в зависимости от возраста и функции почек.

Современные клинические данные

Клинические Данные / Обзор Исследований Роксима (Цефиксима)


Данные об Эффективности при Неосложненных Инфекциях Мочевыводящих Путей (ИМП)

Роксим (Цефиксим) оценивался в исследованиях, посвященных острым бактериальным инфекциям мочевыводящей системы. Исследователи, как правило, использовали Рандомизированные Контролируемые Испытания (РКИ) для сравнения препарата с другими разрешенными антибиотиками или контрольными группами. Эти исследования были сосредоточены на взрослых и педиатрических пациентах с диагнозом простые, неосложненные ИМП. Проводился мониторинг результатов для измерения элиминации специфических чувствительных бактерий и показателей, связанных с физическим дискомфортом.

Исследования сообщали, что измерения как клинических показателей, так и микробиологического клиренса наблюдались в течение типичного короткого курса лечения. Данные показывают закономерности, связанные с элиминацией распространенных чувствительных патогенов, таких как E. coli, что было зафиксировано в некоторые периоды исследований. Тем не менее, доказательная база для этого состояния все еще формируется в отношении долгосрочных результатов, поскольку продолжительность последующего наблюдения была ограничена во многих исследованиях.


Данные об Эффективности при Инфекциях Дыхательных Путей и Уха

В этой части представлены исследования, в основном сравнительные клинические испытания, применения Цефиксима при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая средний отит (инфекция среднего уха) и фарингит/тонзиллит. Эти исследования изучали результаты, связанные с системными проявлениями или функциональными нарушениями, такими как лихорадка и боль. В популяции исследования входили как взрослые, так и, в частности, педиатрические пациенты.

Для таких состояний, как средний отит, испытания описывали закономерности как клинических изменений, связанных с физическими признаками, так и элиминации распространенных бактерий-возбудителей. Данные ограничены относительно долгосрочного влияния на определенные исходы, например, на показатели устойчивой функции слуха. Для инфекций, вызванных S. pyogenes, хотя некоторые исследования сообщали о закономерностях микробного клиренса, долгосрочные эффекты не до конца установлены в отношении предотвращения редких, но серьезных осложнений.


Что остается Неясным в Исследованиях Роксима

Основной областью неопределенности по всем показаниям является непрерывный мониторинг, необходимый из-за изменяющейся природы бактериальной резистентности. Продолжаются исследования по оценке того, как Цефиксим может проявить себя против новых резистентных штаммов, при этом результаты были неоднозначными при оценке эффективности против высокорезистентных штаммов в некоторых испытаниях. Кроме того, качество данных варьируется в зависимости от исследований, и данные для определенных групп остаются недостаточными, в частности, в отношении долгосрочных эффектов у пациентов с ранее существовавшими сложными заболеваниями.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Роксиме (FAQ)


В: Каково основное заболевание, для лечения которого Роксим официально одобрен?

О: Официальные регулирующие документы подтверждают, что Роксим одобрен для лечения специфических бактериальных инфекций. Эти включают такие инфекции, как неосложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха (средний отит), инфекции горла/миндалин (фарингит/тонзиллит) и острые обострения хронического бронхита. Он также одобрен для применения при неосложненной гонорее.

В: Чем Роксим в целом отличается от других аналогичных старых препаратов для лечения того же состояния?

О: Официальные источники описывают Роксим как перорально активный цефалоспорин третьего поколения. Ключевой характеристикой, отмеченной в регуляторном тексте, является его высокая стабильность в отношении бета-лактамазных ферментов. Эта особенность часто называется фактором, который отличает его от старых антибактериальных препаратов.

В: Известно ли о взаимодействии Роксима с какими-либо продуктами питания или распространенными пищевыми добавками?

О: Официальные рекомендации в целом указывают, что Роксим можно принимать независимо от приема пищи. Конкретные распространенные продукты питания или общие пищевые добавки, как правило, не перечислены в информации по назначению в качестве противопоказаний.

В: Известно ли, взаимодействует ли Роксим с распространенными безрецептурными обезболивающими?

О: Да, официальные документы по маркировке описывают известное взаимодействие с высокими дозами пероральных Салицилатов. Было показано, что этот класс обезболивающих снижает количество Роксима, всасываемого организмом, примерно на 20–25%. Это взаимодействие подробно описано в регуляторных текстах.

В: Как быстро пациенты обычно замечают начальный эффект Роксима?

О: Информация для пациентов, доступная из регуляторных источников, указывает, что пациенты обычно ощущают улучшение симптомов в течение первых нескольких дней после начала лечения. Официальная информация предполагает, что улучшение может начаться в этот ранний период.

В: Если кто-то забыл принять дозу, каково общее правило относительно дальнейших действий?

О: Официальное руководство для пациентов устанавливает общее правило относительно пропущенных доз. Это правило обычно гласит, что если доза была забыта, ее следует принять, как только вспомните, если только не приближается время для следующей запланированной дозы. Регуляторная информация в целом не рекомендует принимать две дозы одновременно.

В: Упоминает ли официальное руководство взаимодействие Роксима с алкоголем?

О: Официальная маркировка продукта обычно не содержит формального, прямого взаимодействия с алкоголем. Однако некоторые специфические информационные листы для пациентов, особенно для однократного лечения, рекомендуют воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку это может увеличить вероятность рвоты.

В: Как часто серьезные побочные эффекты, связанные с Роксимом, наблюдались в клинических исследованиях?

О: Регуляторные резюме клинических испытаний показывают, что большинство наблюдаемых нежелательных реакций были легкими. Доступны конкретные частоты для общих эффектов, но серьезные реакции обычно классифицируются как «редкие» или их частота «неизвестна» и не может быть достоверно оценена по имеющимся данным.

В: Требуются ли конкретные медицинские скрининговые тесты или лабораторные анализы перед началом приема Роксима?

О: Хотя перед началом приема не требуется никакого конкретного универсального «скринингового» теста, регуляторные документы описывают условия, при которых дозировка должна быть скорректирована, например, у пациентов с нарушением функции почек. Эта необходимая корректировка основывается на предварительной оценке функции почек для правильного назначения.

В: Часто ли во время приема Роксима наблюдаются изменения режима сна?

О: Изменения режима сна, такие как бессонница, обычно не включены в список распространенных побочных эффектов Роксима. Однако официальная информация по безопасности действительно документирует редкие эффекты, затрагивающие нервную систему, которые включают головокружение, головную боль и, в редких случаях, спутанность сознания.

В: Изучался ли Роксим в различных группах пациентов, согласно резюме данных?

О: Официальная маркировка подтверждает, что эффективность и безопасность Роксима установлены как у взрослых, так и у педиатрических пациентов (в возрасте шести месяцев и старше). Однако в резюме исследований также указано, что недостаточно данных для определения дифференцированного ответа именно у пожилых людей.

В: Существуют ли конкретные подгруппы пациентов, в которых Роксим показал меньшую эффективность в исследованиях?

О: Официальная документация клинических исследований показывает, что при лечении среднего отита, вызванного Streptococcus pneumoniae, общий ответ пациентов был отмечен как примерно на 10% ниже для Роксима по сравнению с другим препаратом, используемым в испытаниях.

В: Если пациент прекращает принимать Роксим, что, как правило, ожидается, согласно официальной информации?

О: Руководство для пациентов, доступное из официальных источников, подчеркивает необходимость завершения назначенного курса. В этом руководстве отмечается, что слишком раннее прекращение приема лекарства или пропуск доз могут создать риск неполного устранения инфекции и увеличить вероятность того, что бактерии станут резистентными.

В: Почему на некоторых медицинских форумах упоминается, что Роксим может вызывать изменения аппетита?

О: Хотя это не указано как распространенная реакция, официальный регуляторный список менее распространенных побочных эффектов включает проблемы с желудочно-кишечным трактом и «потерю аппетита». Это может объяснить, почему эта проблема упоминается на онлайн-форумах.

В: Какая информация доступна о Роксиме и его влиянии на способность человека управлять автомобилем или механизмами?

О: Официальные предупреждения советуют проявлять осторожность при управлении автомобилем или тяжелой техникой. Если у пациента возникают определенные побочные эффекты, такие как энцефалопатия (спутанность сознания, нарушения движений или судороги), регуляторные рекомендации указывают, что действия, требующие повышенной умственной активности, такие как вождение или работа с механизмами, как правило, ограничены.

В: Включает ли официальная маркировка Роксима информацию о риске случайной передозировки?

О: Официальная информация затрагивает риск случайной передозировки. Регуляторные документы отмечают, что имеется ограниченный опыт приема высоких доз, но нежелательные реакции были аналогичны тем, которые наблюдались при рекомендуемых дозах. Также отмечается, что Роксим незначительно выводится диализом.

В: Предполагают ли какие-либо официальные источники, что Роксим может влиять на фертильность?

О: Исследования репродуктивной функции, проведенные на животных, как указано в официальной информации по назначению, не обнаружили доказательств нарушения фертильности или вреда для плода при введении Цефиксима в высоких дозах.

Как следует хранить и утилизировать Roxim?

Как хранить и утилизировать Роксим

Официальные регулирующие документы определяют конкретные требования к хранению и утилизации Роксима (Цефиксима), которые зависят от его лекарственной формы.

Лекарственная Форма Требование к Хранению Ограничение Срока Годности
Таблетки/Сухой Порошок Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 C до 25 C), в защищенном от влаги месте. Хранить до истечения срока годности, указанного на упаковке.
Приготовленная Суспензия Хранить при комнатной температуре или в холодильнике (от 2 C до 8 C). Замораживать запрещено. Должна быть утилизирована через 14 дней.

Все формы препарата должны храниться в оригинальной упаковке, плотно закрытыми, в недоступном для детей месте. Неиспользованный или просроченный Роксим следует утилизировать, используя программу по приему неиспользованных лекарств. Утилизация через бытовые канализационные системы (например, смывание в унитаз или слив в раковину) официально запрещена.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Roxim найден в:

A-Z Индекс: