Pulmo Bailly

Длительное использование продуктов, содержащих кодеин, может привести к морфиновой зависимости. Pulmo Bailly следует использовать с осторожностью у пациентов с алкоголизмом в анамнезе, дисфункцией печени, почек или дыхательных путей, язвенным колитом или гипертрофией простаты.

Более длительное использование кодеина у пожилых людей создает риск фекальных эффектов. Кодеин подавляет кашель, и поэтому использование Pulmo Bailly у пациентов с хроническим бронхитом или бронхиетазом может привести к сохранению секреции бронхов.

Кодеин метаболизируется ферментом печени CYP2D6 до морфина, его активного метаболита. Если у пациента есть дефицит или этот фермент полностью отсутствует, адекватного анальгетического эффекта не достигается. Оценки показывают, что до 7% населения Кавказа могут иметь этот дефицит. Однако, если пациент является расширенным или сверхбыстрым метаболизатором, существует повышенный риск развития побочных эффектов опиоидной токсичности даже при часто назначаемых дозах. Эти пациенты быстро превращают кодеин в морфин, что приводит к более высоким, чем ожидалось, уровням морфина в сыворотке. Общие симптомы опиоидной токсичности включают спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, мелкие зрачки, тошноту, рвоту, запор и потерю аппетита. В тяжелых случаях это может включать симптомы кровообращения и угнетения дыхания, которые могут быть опасными для жизни и очень редко смертельными. Оценки распространенности сверхбыстрых метаболизаторов в разных популяциях приведены ниже:

Не превышайте указанную дозу. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы сохраняются в течение 5 дней или дольше. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием Pulmo Bailly, если вы получаете какое-либо другое лекарство.

Беременность

Pulmo Bailly не рекомендуется для использования во время беременности, потому что была предложена возможная связь между использованием кодеина в начале беременности и респираторными заболеваниями. При поздней беременности существует риск того, что использование кодеина может вызвать симптомы абстиненции у новорожденных или угнетение дыхания. У матерей во время родов существует риск заторов в желудке и ингаляционной пневмонии.

Грудное вскармливание

Кодеин не следует использовать во время кормления грудью. При нормальных терапевтических дозах кодеин и его активный метаболит могут присутствовать в грудном молоке в очень низких дозах и вряд ли влияют на грудного ребенка. Однако, если пациент является сверхбыстрым метаболизатором CYP2D6, более высокие концентрации активного метаболита морфина могут присутствовать в грудном молоке и, в очень редких случаях, приводить к симптомам опиоидной токсичности у ребенка, которые могут привести к летальному исходу.

Пулмо Бейли может вызвать запоры или сонливость. Следующие побочные эффекты также наблюдались при использовании кодеина: тошнота, рвота, спазмы, панкреатит, эйфория, галлюцинации, ортостатическая гипотензия, олигурия, аллергические реакции (зуд, сыпь, отек лица), обмороки, головокружение, седация, нарушения зрения, тахикардия, брадикардия и сердцебиение.

Известно, что регулярное длительное использование кодеина приводит к зависимости. Симптомы беспокойства и раздражительности могут возникнуть, когда лечение прекращено.

Уведомление о предполагаемых побочных эффектах

Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинским работникам предлагается сообщать о предполагаемых побочных эффектах через систему Yellow Card на веб-сайте: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Код ATC: кашляющие агенты и отхаркивающие средства, комбинации: производные опия и отхаркивающие средства (RO5F A).

Кодеин является известным центральным кашляющим агентом. Гуаякол действует как отхаркивающее средство и ослабляет бронхиальные выделения в дыхательных путях.

Кодеин является центральным слабым анальгетиком. Кодеин оказывает влияние на Î1⁄4-опиоидные рецепторы, хотя кодеин имеет низкое сродство к этим рецепторам, и его анальгетический эффект обусловлен его превращением в морфин. Кодеин, особенно в сочетании с другими анальгетиками, такими как парацетамол, оказался эффективным при острой ноцицептивной боли.