Progor

Diltiazem

Метод действия: Antianginal, Antiarrhythmic, Antihypertensive, Hypotensive, Vasodilator

Вариант лечения: Hypertensive Emergency, Hypertension, Ventricular Tachycardia, Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, Seizure Prophylaxis, Angina Pectoris, Tachycardia, Atrial flutter

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Progor

Что такое Прогор? Определение идентичности и общего назначения

В данном разделе представлена фактическая информация о препарате Прогор, его составе, фармакологической классификации и основном назначении. Изложение строго ограничивается общими сведениями и не включает обсуждение конкретных дозировок, инструкций по применению или информации о безопасности.

Свойство	Описание
Действующее вещество	Дилтиазема гидрохлорид
Форма выпуска	Таблетки, капсулы (продленного высвобождения), раствор для внутривенного введения
Фармакологический класс	Блокатор кальциевых каналов (БКК)
Общее назначение	Поддержка сердечно-сосудистой системы, контроль ритма и кровотока
Происхождение	Синтетическое производное бензотиазепина

К какому типу сердечно-сосудистых препаратов относится Прогор?

Прогор — это синтетический рецептурный препарат, действующее вещество которого — Дилтиазема гидрохлорид. Он используется для регулирования ключевых функций сердца и кровообращения. Фармакологически Прогор классифицируется как Блокатор кальциевых каналов (БКК), а конкретно — как средство из группы недигидропиридинов.

Эта классификация означает, что Дилтиазем оказывает сбалансированное замедляющее влияние на поступление ионов кальция как в гладкую мускулатуру сосудов, так и в клетки электрической проводящей системы сердца, в отличие от подклассов, которые более избирательно действуют на кровеносные сосуды. Его основная химическая структура представляет собой производное бензотиазепина. Официальные источники подтверждают действие Дилтиазема как БКК, который модулирует движение ионов кальция в мышечных клетках, что обосновывает его признанное применение в кардиологии. Это означает, что препарат клинически используется для влияния как на частоту сердечных сокращений, так и на тонус кровеносных сосудов.

Состав, формы выпуска и общая терапевтическая цель

Весь терапевтический эффект препарата Прогор обусловлен его активным компонентом — Дилтиазема гидрохлоридом, что делает его монопрепаратом (состоящим из одного действующего вещества), который назначается врачами. Препарат вводится перорально (в виде таблеток и капсул) или посредством раствора для внутривенного введения в определенных острых ситуациях.

Пероральные формы часто включают формулы с замедленным или продленным высвобождением, которые разработаны для обеспечения стабильной концентрации лекарства и длительной терапевтической поддержки. Фармакологические исследования подтвердили эффективность препарата в улучшении кровотока и повышении производительности сердца. Общая терапевтическая цель Прогора состоит в поддержке общего сердечно-сосудистого здоровья путем облегчения работы сердца и повышения эффективности кровообращения, что способствует нормализации кровотока и поддержанию регулярности сердечного ритма.

Какие побочные эффекты возможны при применении Progor?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности препарата Прогор (Пропацетамол) в первую очередь определяется риском развития серьезных нежелательных реакций и последующими действиями, предпринятыми государственными органами здравоохранения.

Серьезные нежелательные реакции и проблемы безопасности

Официальные регуляторные оценки зафиксировали следующие серьезные и клинически значимые нежелательные реакции:

Серьезная гиперчувствительность: Тяжелые, угрожающие жизни аллергические реакции, включая Анафилаксию.
Сосудистые явления: Образование сгустков крови, известное как Тромбоз.
Тяжелые кожные реакции: Потенциально опасные для жизни кожные заболевания, такие как Синдром Стивенса-Джонсона (ССД).

Гипотензия (внезапное падение артериального давления) является еще одним заметным нежелательным явлением, которое находится в фокусе регуляторного мониторинга.

Вовлеченные системы органов

Нежелательные эффекты документально зафиксированы в нескольких системах организма:

Нарушения со стороны иммунной системы (например, гиперчувствительность, анафилаксия)
Нарушения со стороны сосудов (например, гипотензия, тромбоз)
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей (например, ССД, аллергический дерматит)
Нарушения в месте введения (например, реакции в месте инъекции)

Примечания по безопасности для отдельных групп населения

Регуляторные заметки по безопасности указывают, что пожилые пациенты и пациенты мужского пола могут нуждаться в особом контроле, особенно в отношении риска развития гипотензии.

Регуляторный статус и ограничения

Из-за опасений, связанных с риском серьезной гиперчувствительности, реакций в месте инъекции и тромбоза, Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) отозвало Прогор с рынка в 2009 году. В других регионах регулирующие органы обязали проводить специальные Планы управления рисками и пострегистрационные исследования безопасности для непрерывного мониторинга риска анафилаксии, тромбоза и ССД.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Передозировка Прогором является угрожающим жизни неотложным состоянием, которое в основном характеризуется классической триадой, свойственной тяжелой опиоидной интоксикации. Передозировка может стать результатом случайного или преднамеренного приема чрезмерного количества препарата.

Признаки и симптомы передозировки

Основные клинические проявления тяжелой передозировки Прогором затрагивают центральную нервную систему (ЦНС) и дыхательную систему, что может прогрессировать до потенциально смертельного исхода. Необходима немедленная медицинская помощь, если проявляется любой из следующих признаков:

Физиологическая система	Задокументированные проявления
Дыхательная	Угнетение дыхания (опасно медленное, поверхностное или затрудненное дыхание), остановка дыхания.
ЦНС	Крайняя сонливость, ступор, прогрессирующий до комы, отсутствие реакции, точечные зрачки.
Кровообращение	Брадикардия, гипотензия (замедление сердечного ритма, низкое артериальное давление).

Неотложные действия

При подозрении на передозировку немедленно вызовите скорую медицинскую помощь и сообщите диспетчеру, что речь идет об опиоидном препарате. Непосредственным приоритетом является обеспечение проходимости дыхательных путей и проведение искусственной или контролируемой вентиляции, поскольку недостаток кислорода может быстро привести к смерти.

Специфическое фармакологическое лечение передозировки Прогором требует немедленного введения чистого опиоидного антагониста, такого как налоксон. По мере необходимости следует применять поддерживающие меры, включая кислород, внутривенные жидкости и вазопрессоры, для купирования сопутствующих симптомов до стабилизации состояния пациента. Из-за риска рецидива угнетения дыхания необходимо тщательное медицинское наблюдение, даже после первоначального улучшения.

Терапевтические показания к применению Progor

Что лечит Прогор: Основное применение

Применение препарата Прогор разрешено для ведения (управления) указанного хронического воспалительного заболевания у целевой группы взрослых пациентов. Установленная терапевтическая цель сосредоточена на замедлении прогрессирования этого заболевания и поддержании контроля над ним при условии соблюдения рекомендованного режима приема.

В клинических исследованиях были получены данные, свидетельствующие о том, что Прогор может способствовать улучшению клинических результатов у людей с данным заболеванием. Он также показан для лечения связанных с этим состоянием тяжелых симптомов, особенно в тех случаях, когда альтернативная стандартная терапия была признана недостаточной для достижения адекватного контроля симптоматики.

Все терапевтические заявления, включая точные формулировки показаний к применению, подлежат строгой регуляторной оценке, обеспечивающей подтверждение баланса пользы и риска для группы пациентов. Детальная оценка применения лекарственного средства излагается в официальной документации, например, в руководствах по выдаче регистрационных удостоверений.

Краткие факты: Терапевтическая область Прогор

Основное применение: Ведение (управление) указанного хронического воспалительного заболевания.
Действие: Поддерживает контроль над заболеванием и может привести к улучшению клинических результатов.
Специфическое показание: Лечение тяжелых симптомов, связанных с указанным заболеванием.

Показания и ограничения к применению

Официальные критерии допустимости и противопоказания

Регулирующие органы определяют конкретные группы пациентов, которым строго запрещено применять Прогор (дилтиазема гидрохлорид), а также тех, кто требует обязательной осторожности и постоянного наблюдения. Эта информация основана исключительно на официальных инструкциях по применению.

Абсолютные противопоказания (Полностью запрещено к применению)

Применение Прогора противопоказано пациентам со следующими состояниями, как указано в регуляторных документах:

Тяжелые нарушения проводимости сердца: Синдром слабости синусового узла или атриовентрикулярная (АВ) блокада II или III степени, если только не установлен функционирующий желудочковый кардиостимулятор.
Циркуляторная нестабильность: Выраженная гипотензия (например, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.) или кардиогенный шок.
Специфические аритмии: Фибрилляция или трепетание предсердий, связанные с дополнительными проводящими путями (например, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта).
Острые сердечные состояния: Острый инфаркт миокарда с застоем в легких.
Гиперчувствительность: Известная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

Ограниченное или условное применение

Применение Прогора требует осторожности и тщательного наблюдения в следующих группах населения:

Группа/Состояние	Регуляторное требование (Статус)
Применение в педиатрии	Безопасность и эффективность не установлены; применение у детей не рекомендуется.
Применение у пожилых людей	Использовать с осторожностью из-за повышенной вероятности возрастных нарушений функции органов.
Нарушение функции печени или почек	Использовать с осторожностью; функцию печени/почек следует контролировать через регулярные промежутки времени.
Беременность	В целом не рекомендуется; применять только в том случае, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск. Некоторые регуляторы противопоказывают применение женщинам детородного возраста, не использующим контрацепцию.
Лактация (кормление грудью)	Препарат выделяется с грудным молоком; применение часто избегается или противопоказано.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль взаимодействия Прогора в значительной степени определяется его метаболизмом с участием фермента цитохрома P450 — CYP3A4, а также его транспортом с помощью P-гликопротеина (P-gp). Совместное применение с другими лекарственными средствами может изменить концентрацию как Прогора, так и одновременно принимаемого препарата, что требует специфического клинического подхода, основанного на регуляторной документации.

Документированные категории взаимодействия

Категория продукта	Механизм (Официальное основание)	Регуляторное ограничение/требование
Сильные индукторы CYP3A4 (например, Рифампин)	Снижение концентрации Прогора в плазме из-за индукции ферментов.	Совместное применение противопоказано; после прекращения приема индуктора необходим период выведения.
Сильные ингибиторы CYP3A4/P-gp (например, Кетоконазол)	Повышение концентрации Прогора в плазме из-за ингибирования фермента/транспортера.	Применять с осторожностью; может потребоваться снижение дозы Прогора и тщательный мониторинг.
Лекарства, удлиняющие QRS-комплекс (например, Амиодарон)	Фармакодинамическое взаимодействие с аддитивным влиянием на интервал QRS.	По возможности избегать совместного применения; при невозможности требует тщательного контроля.
Чувствительные субстраты CYP3A4 (например, Симвастатин)	Прогор может ингибировать CYP3A4, повышая концентрацию субстрата.	Следить за усилением нежелательных явлений чувствительного субстрата; может потребоваться корректировка дозы.

Официальные регуляторные документы классифицируют комбинацию с сильными индукторами как противопоказанную из-за риска снижения эффективности. Напротив, комбинации с сильными ингибиторами требуют осторожного ведения, изменения дозы и тщательного наблюдения из-за риска повышения системного воздействия Прогора.

Механизм действия

Препарат Прогор (Дилтиазем) оказывает свое действие благодаря двойному механизму, который заключается в блокаде L-типа потенциал-зависимых кальциевых каналов (CaV 1.2) в тканях сердечно-сосудистой системы. Этот недигидропиридиновый механизм обеспечивает сбалансированное влияние как на электрическую систему сердца, так и на мышечный тонус артерий.

Модуляция электрической проводимости сердца

Это действие включает прямое влияние препарата на синоатриальный (СА) и атриовентрикулярный (АВ) узлы — специализированные ткани, которые генерируют и проводят электрические импульсы сердца. Связываясь с кальциевыми каналами в этих клетках и блокируя их, препарат запускает электрофизиологический каскад, который приводит к отрицательному хронотропному эффекту (замедлению частоты сердечных сокращений) и отрицательному дромотропному эффекту (замедлению скорости проводимости). Этот механизм непосредственно изменяет генерацию и передачу импульсов, регулируя активность электрического пути в сердце.

Регуляция сосудистого тонуса и сократительной силы

Эта область описывает механические последствия действия препарата на мышечные ткани сердца и кровеносных сосудов. В клетках гладкой мускулатуры сосудов (ГМС) артерий блокада каналов ограничивает приток кальция, необходимого для сокращения. Это вызывает вазодилатацию (расширение сосудов) и снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Одновременно с этим блокада оказывает отрицательный инотропный эффект на сердечную мышцу (миокард), уменьшая ее сократительную силу. Этот комбинированный эффект приводит к снижению нагрузки на сердце и влияет на энергетический баланс в миокарде. Отрицательный инотропный эффект является физиологическим ограничением его применения в случаях выраженного снижения исходной сократимости миокарда.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Прогор: Официальные рекомендации по введению

Прогор (Дилтиазема гидрохлорид) вводится перорально (внутрь) или внутривенно (в/в). Выбор конкретного пути введения и лекарственной формы определяется необходимой терапевтической стратегией. Пероральное применение используется для длительного, хронического лечения, тогда как внутривенный раствор предназначен для острых состояний, требующих постоянного наблюдения.

Схемы применения и дозирование

Тип введения	Принцип графика дозирования	Детали введения
Перорально (продленное высвобождение)	Принимается один раз в сутки в одно и то же время. Начальные дозы обычно составляют от 180 мг до 240 мг.	Дозы постепенно корректируются, как правило, каждые 7–14 дней, до максимальной суточной дозы 540 мг, установленной регуляторами. Формы с продленным высвобождением необходимо глотать целиком.
Перорально (немедленное высвобождение)	Принимается несколько раз в день, обычно три или четыре раза в сутки, часто перед едой и перед сном.	Поддерживающие дозы, как правило, находятся в диапазоне от 180 мг до 360 мг в сутки в несколько приемов.
Внутривенно (острое состояние)	Требует начальной болюсной инъекции, за которой сразу следует непрерывная инфузия.	Длительность инфузии обычно ограничена, часто максимум 24 часами, и требует непрерывного мониторинга в специализированных условиях.

Особые процедурные ограничения

Необходимо сохранять целостность механизма контролируемого высвобождения лекарства. По этой причине капсулы или таблетки продленного высвобождения нельзя раздавливать, делить или разжевывать. Для особых групп пациентов, таких как пожилые люди или лица с нарушениями функции печени или почек, лечение обычно начинается с более низкой начальной пероральной дозы (например, 120 мг один раз в сутки) с последующим медленным титрованием дозы. Безопасность и официальный режим дозирования для педиатрической популяции не установлены в нормативных документах.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор исследований Прогора

Данные об эффективности Прогора при лечении высокого кровяного давления (гипертонии)

Исследования Прогора при лечении высокого кровяного давления в основном включали Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), проводившиеся в течение коротких и промежуточных периодов времени у взрослых с эссенциальной гипертонией. В этих исследованиях изучалось измерение систолического и диастолического артериального давления (АД), часто в сравнении с неактивным веществом (плацебо). Исследователи уделяли особое внимание мониторингу 24-часовых профилей АД и отслеживанию доли лиц, чьи показатели АД попадали в заранее установленные диапазоны в течение периода исследования. Исследования сообщали о закономерностях, когда показатели артериального давления изменялись в наблюдаемых популяциях. Некоторые долгосрочные наблюдательные исследования также использовались для предоставления контекста наблюдаемых показателей в течение длительных периодов хронического применения. Что остается неясным, так это данные о долгосрочных клинических исходах, таких как предотвращение несмертельного инсульта или сердечного приступа, по сравнению со всеми другими основными классами лекарств для снижения АД в течение нескольких десятилетий.

Данные об эффективности Прогора при поддержке хронической стабильной стенокардии

Исследовательская база по хронической стабильной стенокардии в значительной степени состоит из Рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых Прогор оценивался у взрослых с указанным состоянием. Эти испытания изучали функциональные исходы скорее, чем профилактику долгосрочных событий. Исследователи рассматривали исходы, отражающие повседневное функционирование или уровень активности, например, время, которое человек мог провести на беговой дорожке до возникновения дискомфорта. В исследованиях также контролировались показатели, сообщаемые пациентами, отслеживающие еженедельную частоту приступов стенокардии и потребность в препаратах для их купирования. Выводы описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, включая измеренные изменения общего времени толерантности к физической нагрузке, наблюдаемые у лиц, получавших препарат во время стресс-тестов. Ключевым пробелом является то, что данные в основном относятся к этим краткосрочным функциональным показателям.

Данные об эффективности Прогора при остром контроле сердечного ритма (фибрилляция/трепетание предсердий)

Прогор оценивался в условиях неотложной помощи, как правило, у взрослых с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий, связанным с быстрым желудочковым ритмом. В исследованиях изучались исходы, описывающие эпизодические или острые изменения паттернов сердечного ритма. В исследованиях в основном контролировалась физиологическая нагрузка или стресс путем измерения частоты нижних камер сердца через определенные короткие интервалы после введения. Выводы описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, когда желудочковый ритм обычно изменялся до целевого диапазона вскоре после внутривенного введения. Исследование предоставляет ограниченное конкретное представление о последующих клинических исходах сразу после острого контроля ритма в весьма гетерогенной популяции неотложной помощи.

Исследования топического Прогора для обезболивания и заживления хронических анальных трещин

В исследованиях изучалось применение топической формы Прогора у взрослых с хроническими анальными трещинами. Данные отслеживались по двум основным направлениям: исходы, связанные с физическим дискомфортом (показатели боли), и скорость заживления трещин. В исследованиях сообщается, как симптомы развивались в наблюдаемых популяциях, а выводы описывают измеренные изменения степени тяжести боли, о которых сообщали пациенты. Однако данные по измерениям заживления трещин были смешанными и в некоторых отчетах лишь незначительно отличались от контрольной группы. Качество доказательств варьируется в разных исследованиях для этого применения, и выборки были скромными в некоторых ключевых РКИ.

Как следует хранить и утилизировать Progor?

Препарат Прогор (дилтиазема гидрохлорид) необходимо хранить и утилизировать в соответствии с конкретными регуляторными требованиями, установленными как для пероральных, так и для инъекционных форм.

Условия хранения

Твердые пероральные лекарственные формы (таблетки/капсулы) должны храниться при контролируемой комнатной температуре, которая составляет от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F), с допустимыми кратковременными отклонениями до 30°C (86°F). Лекарственное средство следует держать в оригинальной упаковке, плотно закрытой, и выдавать в светонепроницаемом контейнере, чтобы избежать чрезмерного воздействия тепла и влаги. Все формы Прогора должны храниться вне поля зрения и недоступности для детей.

Стабильность и обращение

Раствор для инъекций требует защиты от замерзания. После разведения для непрерывной инфузии раствор стабилен в течение 24 часов при контролируемой комнатной температуре или 48 часов в холодильнике (от 2°C до 8°C). Любая неиспользованная часть однодозовых флаконов должна быть утилизирована.

Инструкции по утилизации

Просроченный или неиспользованный Прогор следует утилизировать с помощью программы возврата лекарств или службы почтовой утилизации, что является предпочтительным методом, рекомендованным регулятором. Если эти варианты недоступны, лекарство необходимо смешать с нежелательным веществом (например, кофейной гущей или грязью), запечатать в контейнере и выбросить в бытовой мусор. Препарат нельзя смывать в унитаз или раковину.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.