Pollezin

Быстрые ссылки на важные разделы

Pollezin

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Pollezin

Что такое Поллезин?

Поллезин — это синтетическое лекарственное средство, содержащее активный компонент левоцетиризина дигидрохлорид. Оно классифицируется как антигистаминный препарат второго поколения, относящийся к функциональной категории селективных антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов. Препарат клинически признан за свою роль в купировании симптомов, возникающих при различных аллергических и иммунологических состояниях, путем контроля реакции организма на аллергены. Фармакологические данные подтверждают, что антагонисты Н1-рецепторов второго поколения являются основой в лечении аллергических заболеваний. Это означает, что препарат помогает стабилизировать реакцию организма на внешние раздражители, обеспечивая облегчение от таких типичных жалоб, как насморк и зуд.


Активное вещество и уникальность состава Поллезина

Единственным действующим веществом в составе Поллезина является левоцетиризина дигидрохлорид. Состав препарата уникален, поскольку его активное вещество представляет собой изолированный, фармакологически активный R-энантиомер (левовращающая форма) более раннего исходного вещества — цетиризина. Использование этого единственного активного компонента подтверждено фармакологическими исследованиями, демонстрирующими повышенное сродство к целевым Н1-рецепторам. Поллезин предназначен для перорального приема и обычно выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, орального раствора и сиропа, что подтверждает его статус монокомпонентного препарата.


Чем Поллезин отличается от антигистаминных средств первого поколения?

Отнесение Поллезина к антигистаминным препаратам второго поколения представляет собой ключевое достижение по сравнению со средствами первого поколения. Это различие в первую очередь связано с тем, как препарат взаимодействует с центральной нервной системой. Являясь средством второго поколения, Поллезин характеризуется минимальным проникновением в ЦНС. Эта особенность позволяет препарату эффективно блокировать действие гистамина и обеспечивать облегчение общих симптомов аллергии со сравнительно сниженным риском развития выраженного седативного эффекта (сонливости), часто связанного с более старыми препаратами, что, как правило, помогает сохранить нормальную бдительность.

Какие побочные эффекты возможны при применении Pollezin?

Официальный профиль безопасности Поллезина (левоцетиризина дигидрохлорида) документирует нежелательные реакции, классифицированные по частоте и затронутой системе организма, на основе данных клинических исследований и отчетов пострегистрационного надзора, предоставленных государственными органами здравоохранения.

Нежелательные реакции по частоте встречаемости

К наиболее часто регистрируемым эффектам, отнесенным к категории Частые (ge 1/100 до < 1/10), относятся сомноленция (сонливость), головная боль, усталость и сухость во рту. Эффекты, классифицированные как Нечастые (ge 1/1,000 до < 1/100), включают астению (слабость) и боль в животе.

Реакции, отнесенные к категории Редкие (ge 1/10,000 до < 1/1,000), включают увеличение массы тела и тахикардию (учащенное сердцебиение). Частота других зарегистрированных эффектов, таких как агрессия, галлюцинации, судороги и гепатит, официально классифицирована как Частота неизвестна (на основании пострегистрационного наблюдения).

Серьезные аспекты безопасности

В инструкции указаны серьезные нежелательные реакции, включая тяжелые реакции гиперчувствительности, такие как анафилаксия и ангионевротический отек. Сообщения о суицидальных мыслях также перечислены в разделе психических расстройств.

Примечания по безопасности и ограничения для отдельных групп пациентов

Применение Поллезина противопоказано пациентам с установленной гиперчувствительностью к препарату или любому производному пиперазина, а также лицам с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин).

Поскольку препарат преимущественно выводится почками, пациенты с уже существующим нарушением функции почек могут подвергаться повышенному риску нежелательных эффектов. Также рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с предрасполагающими факторами к задержке мочи (например, поражение спинного мозга, гиперплазия простаты), поскольку лекарство может увеличить этот риск. В официальных документах отмечается, что сомноленция и связанные с ней эффекты могут быть более частыми в начальные дни лечения, при этом возникновение зуда (прурита) было зарегистрировано после прекращения приема, часто после длительного использования.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Официальный регуляторный профиль Поллезина (левоцетиризина дигидрохлорида) строго определяет ожидаемые клинические проявления передозировки, которые в основном затрагивают центральную нервную систему, и предписывает немедленные экстренные действия, основанные на этих задокументированных эффектах.


Проявления передозировки

Задокументированные проявления передозировки: Клиническая картина передозировки определяется эффектами со стороны центральной нервной системы (ЦНС), которые различаются в зависимости от возраста. У взрослых основным задокументированным проявлением является сонливость (сомноленция). У детей клинический курс включает начальную фазу возбуждения или беспокойства, за которой следует сонливость.

Когда требуется немедленная медицинская помощь: Регулирующие руководства требуют, чтобы лица немедленно обратились за неотложной медицинской помощью или связались с токсикологическим центром при подозрении на передозировку. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если пострадавший потерял сознание, перенес судороги, испытывает затрудненное дыхание или не может быть разбужен.

Официальные заявления о лечении передозировки:

  • Лечение должно ограничиваться симптоматической и поддерживающей терапией.
  • Может быть рассмотрено промывание желудка, если прием препарата произошел недавно.
  • Специфического противоядия для передозировки Поллезином не существует.
  • Препарат не выводится эффективно с помощью диализа.

Резюме регуляторного профиля

Этот структурированный профиль информирует, что основной проблемой является специфическое воздействие на ЦНС, задокументированное в официальной маркировке. Подчеркивается, что лечение должно основываться на симптоматической и поддерживающей помощи, поскольку окончательная нейтрализация препарата невозможна. Официальное руководство органов здравоохранения прямо указывает на тяжелые состояния (например, потеря сознания, судороги, нарушение дыхания), которые требуют немедленного обращения в службы экстренной помощи.

Терапевтические показания к применению Pollezin

Краткая информация

  • Одобренные показания: Облегчение симптомов, связанных с сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом.
  • Дополнительное применение: Купирование кожных проявлений хронической крапивницы (уртикарии).

Поллезин, содержащий левоцетиризин, является лекарственным средством, которое может обеспечить облегчение широкого спектра симптомов, связанных с аллергией. Его основные терапевтические области включают контроль дискомфорта при аллергическом рините, который может быть как сезонным, так и круглогодичным. Это включает устранение общих симптомов, таких как чихание, насморк, а также зуд и слезотечение глаз.

Этот препарат также используется для купирования хронической идиопатической крапивницы (волдырей). При этом состоянии Поллезин может помочь уменьшить появление высыпаний и связанного с ними зуда. В Соединенных Штатах левоцетиризин является одобренным вариантом для этих показаний у взрослых и определенных групп детей, что подробно изложено в нормативных документах Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Этот препарат доступен как по рецепту, так и безрецептурно (OTC). Пациентам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что его применение соответствует их конкретным потребностям и состоянию здоровья. Поллезин является подходящим вариантом для временного облегчения симптомов аллергии и постоянного контроля хронической крапивницы.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Поллезин?

Применение Поллезина (левоцетиризина) определяется возрастом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний, в частности функцией почек, согласно положениям регуляторной документации.

Группы пациентов, которым препарат противопоказан (Применение запрещено)

  • Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) или лица, находящиеся на гемодиализе.
  • Дети в возрасте от 6 месяцев до 11 лет с любой степенью нарушения функции почек.
  • Лица с установленной гиперчувствительностью или аллергией на левоцетиризин, любое из вспомогательных веществ препарата или на цетиризин.

Ограничения в применении и особые указания

Группа пациентов Статус применимости
Дети младше 6 месяцев Безопасность и эффективность не установлены
Нарушение функции почек (Взрослые ge 12 лет) Применение ограничено; врач должен корректировать дозировку в зависимости от степени нарушения функции почек (не противопоказано, если это не терминальная стадия).
Риск задержки мочи Применение требует осторожности у пациентов с предрасполагающими факторами к задержке мочи (например, поражение спинного мозга, гиперплазия простаты)
Беременность/Лактация Следует избегать применения во время кормления грудью, поскольку препарат присутствует в грудном молоке. Необходимо проконсультироваться с врачом при беременности или ее планировании

Данное лекарственное средство одобрено для применения в основном у взрослых и детей в возрасте 6 месяцев и старше, при этом использование у детей младше 6 лет ограничено формой орального раствора.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Поллезина с другими лекарствами и веществами

В этом разделе обобщена информация о взаимодействии Поллезина (левоцетиризина дигидрохлорида) с другими веществами, согласно официальной документации государственных регулирующих органов.


Задокументированные фармакодинамические (ФД) и фармакокинетические (ФК) взаимодействия

Основное взаимодействие Поллезина представляет собой фармакодинамическое усиление с веществами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС).

Категория взаимодействующих продуктов Официальное описание взаимодействия
Алкоголь (Этанол) и депрессанты ЦНС Совместного применения следует избегать из-за потенциального риска дополнительного снижения внимательности и нарушения функций ЦНС
Ритонавир Одновременный прием с исходным веществом, цетиризином, привел к увеличению экспозиции (AUC) цетиризина примерно на 40%, что указывает на изменение фармакокинетики.

Примечания относительно пищи и отдельных групп пациентов

Пища влияет на всасывание Поллезина, но общее количество всасываемого вещества остается неизменным. Употребление пищи лишь снижает скорость абсорбции, задерживая время достижения максимальной концентрации (Tmax), в то время как общая экспозиция (AUC) не меняется.

Пациенты с нарушением функции почек определены как группа с потенциально повышенным риском нежелательных реакций, возникающих в результате измененного клиренса (выведения) препарата или экспозиции, поскольку левоцетиризин выводится преимущественно почками.

Регулирующие исследования, проведенные с исходным веществом (цетиризином), показали отсутствие клинически значимых нежелательных взаимодействий с такими препаратами, как Азитромицин, Циметидин, Эритромицин, Кетоконазол, Теофиллин или Псевдоэфедрин.

Механизм действия

Поллезин (левоцетиризин) функционирует как высокоселективный инверсный агонист Н1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Этот рецептор является ключевым посредником в развитии воспалительных реакций и реакций гиперчувствительности; он экспрессируется в дыхательных путях, сосудистом эндотелии и коже. Поллезин действует не как простой конкурентный антагонист; вместо этого, он связывается с Н1-рецептором и стабилизирует его неактивное конформационное состояние. Такое специфическое взаимодействие смещает равновесие рецептора от его естественного активного состояния, эффективно снижая его конститутивную активность.

Стабилизируя неактивный Н1-рецептор, Поллезин прерывает нормальный каскад передачи сигналов, который запускается связыванием гистамина. Это ингибирование предотвращает связывание с Gq-белком и последующее внутриклеточное увеличение уровня IP3 (инозитолтрифосфата) и DAG (диацилглицерола). Системным физиологическим следствием этого молекулярного действия является модуляция клеточных эффектов, опосредованных Н1-рецептором, что, в частности, приводит к снижению активации NF-kappaB, а также к уменьшению проницаемости сосудистого эндотелия и сокращения гладкой мускулатуры.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Поллезин — это лекарственное средство, предназначенное исключительно для перорального приема. Он выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 5 мг и орального раствора (2,5 мг в 5 мл). Стандартный режим дозирования для взрослых и подростков (12 лет и старше) составляет 5 мг один раз в сутки. Эта доза, являющаяся максимальной рекомендованной суточной дозой, обычно принимается вечером. При достижении адекватного контроля симптомов может быть использована доза 2,5 мг один раз в сутки. Таблетка снабжена риской, что позволяет делить ее для приема дозы 2,5 мг.

Прием препарата, независимо от его лекарственной формы, возможен независимо от приема пищи. Продолжительность лечения определяется характером симптомов. При интермиттирующих (прерывистых) состояниях препарат используется по требованию (при наличии симптомов), что позволяет прекратить прием, когда симптомы проходят, и возобновить его при рецидиве. При персистирующих (постоянных) состояниях лечение может быть непрерывным; клинические данные подтверждают курсы лечения, продолжительность которых составляет не менее шести месяцев.

Ключевым процедурным требованием является корректировка дозы для пациентов со сниженной функцией почек. Интервал дозирования должен быть изменен в зависимости от клиренса креатинина (КК). Например, пациентам с умеренным нарушением функции почек (КК 30–50 мл/мин) назначают 2,5 мг через день. Напротив, пациентам только с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Для детей в возрасте от 6 до 11 лет официальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки.

Современные клинические данные

Клинические данные / Обзор исследований Поллезина

1. Данные исследований по аллергическому риниту (сезонному и круглогодичному)

В ходе исследований Поллезина (левоцетиризина) изучалось его применение для купирования состояний, характеризующихся колебаниями или эпизодическими проявлениями, таких как сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Эти исследования включают многочисленные рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые испытания (РКИ) как краткосрочной, так и промежуточной продолжительности. Препарат оценивался в условиях сравнения с неактивным веществом (плацебо) или с другими антигистаминными препаратами второго поколения. В исследованиях отслеживались результаты, связанные с физическим дискомфортом, путем измерения изменений носовых симптомов, таких как чихание и насморк, с использованием стандартизированных систем оценки. Исследователи также проводили оценку опыта, сообщаемого самими пациентами, относительно качества жизни и результатов, отражающих уровень повседневной активности или функционирования.

Полученные данные описывают закономерности, наблюдавшиеся в исследованиях, где изменения в показателях оценки симптомов сообщались в течение периодов лечения от четырех до шести недель. Однако в одном конкретном исследовании сезонного аллергического ринита наблюдались закономерности, когда основной результат по симптомам совпадал с показателями, зарегистрированными для плацебонаблюдение, которое, как отметили исследователи, отличалось от результатов предыдущих исследований.

2. Данные исследований по хронической крапивнице

Поллезин изучался для лечения состояний, связанных с острыми или выраженными эпизодами, таких как хроническая крапивница. В исследованиях в основном использовались краткосрочные (от четырех до шести недель) рандомизированные контролируемые испытания. Эти исследования отслеживались результаты, связанные с воспалительными или раздражающими состояниями, путем измерения того, как изменялась степень тяжести зуда (прурита), а также количество и размер кожных волдырей (высыпаний) в течение определенных интервалов исследования. Отчеты пациентов, описывающие ощущаемый дискомфорт, также были ключевыми результатами, изучавшимися в этих испытаниях.

3. Долгосрочные исследования и периоды наблюдения

Поллезин оценивался в нескольких исследованиях большей продолжительности, в основном для персистирующего аллергического ринита, при этом некоторые испытания продолжались до шести месяцев. Однако доступна ограниченная информация о долгосрочных результатах за пределами шестимесячных периодов исследования. Большая часть основных данных и исследований, посвященных хронической крапивнице, основана на краткосрочных периодах наблюдения. Следовательно, долгосрочные эффекты не полностью установлены, и сохраняется низкая степень уверенности в отношении устойчивости наблюдаемых изменений симптомов при длительном применении.

4. Данные в отношении особых групп пациентов

Поллезин изучался для лечения аллергического ринита и хронической крапивницы у детей различных возрастных групп. В исследованиях с участием педиатрических пациентов изучались изменения симптомов с использованием адаптированных мер. Несмотря на это, данные по некоторым группам остаются недостаточными. Например, комплексная клиническая оценка препарата для лечения хронической крапивницы у детей не в полной мере установлена, поскольку многие исследования были сосредоточены в основном на взрослых пациентах.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Поллезине (FAQ)


В: Как быстро обычно начинает действовать Поллезин?

Исследования и официальная информация указывают на то, что препарат характеризуется быстрым профилем всасывания. Пиковые концентрации в крови обычно достигаются примерно через 54 минуты после приема таблетки. Исследователи наблюдали, что антигистаминная активность может начинаться в течение одного часа после приема.


В: Как долго сохраняется эффект Поллезина?

Согласно официальной информации о продукте, препарат характеризуется периодом полувыведения от 8 до 9 часов у здоровых взрослых. Исследования сообщают, что значительная периферическая антигистаминная активность может все еще наблюдаться в течение 28 часов после однократного приема.


В: Безопасно ли использовать Поллезин во время беременности?

Официальные регуляторные документы США относят этот препарат к Категории Беременности B. Эта классификация означает, что, хотя исследования репродуктивной функции на животных, как правило, не выявили риска для плода, адекватные и хорошо контролируемые исследования, специально проведенные у беременных женщин, отсутствуют.


В: Каковы официальные рекомендации по применению Поллезина и грудному вскармливанию?

Регуляторные документы не рекомендуют использовать этот препарат во время грудного вскармливания. Эта предосторожность основана на ожидании того, что лекарство будет выделяться с грудным молоком. Официальный профиль безопасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в этом контексте не в полной мере установлен.


В: Можно ли принимать Поллезин натощак?

Да, официальная информация по назначению препарата указывает, что его прием возможен как с пищей, так и без нее. Прием лекарства вместе с пищей может незначительно отсрочить время достижения пиковой концентрации, однако общее количество лекарства, всасываемого организмом, остается неизменным.


В: Рекомендуется ли принимать Поллезин в определенное время суток?

Официальные указания для взрослых и подростков рекомендуют принимать лекарство один раз в день вечером. Это официальное руководство, представленное в документах по назначению.


В: Как Поллезин выводится из организма?

Основной путь выведения этого лекарства из организма — через почки, на долю которых приходится более 85% дозы. Он выводится мочевыделительной системой посредством процесса, включающего как гломерулярную фильтрацию, так и активную канальцевую секрецию.


В: Почему люди иногда используют Поллезин для лечения состояний, отличных от основных перечисленных?

Официально утвержденные области применения этого препарата, определенные регулирующими органами, предназначены для облегчения симптомов, связанных с сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом и хронической крапивницей. Информация, касающаяся других видов применения, не детализирована и не содержится в официальных документах по назначению.


В: Может ли Поллезин вызвать у меня беспокойство или возбуждение?

Официальные данные по безопасности относят возбуждение к Нечастым побочным эффектам. Беспокойство также входит в число эффектов, о которых сообщалось в ходе пострегистрационного наблюдения, хотя его точная частота официально классифицируется как Частота неизвестна. Эти сообщения помогают регулирующим органам отслеживать эффекты, испытываемые пациентами.


В: Есть ли какие-либо серьезные или редкие побочные эффекты, о которых я должен знать в отношении Поллезина?

Официальная информация по безопасности документирует Редкие эффекты, такие как увеличение массы тела и тахикардия (учащенное сердцебиение). В инструкции также указаны сообщения о серьезных нежелательных реакциях, включая тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилаксия и отек) и, реже, суицидальные мысли, которые обычно основаны на пострегистрационных сообщениях.


В: Что делать, если я пропустил запланированный прием Поллезина?

Официальная информация для пациентов советует, что, если доза была пропущена, ее прием при воспоминании считается целесообразным. Однако, если почти наступило время следующего запланированного приема, совет состоит в том, чтобы принять только следующую дозу и не принимать дополнительную или двойную запланированную дозу.


В: Взаимодействует ли Поллезин с противозачаточными таблетками?

Официальные исследования указывают, что препарат обладает низкой степенью метаболизма, что означает, что он очень мало расщепляется основными ферментными системами печени. Это предполагает низкую вероятность взаимодействия с гормональными контрацептивами; тем не менее, противозачаточные таблетки конкретно не перечислены в регуляторных документах как взаимодействующий агент.


В: Может ли Поллезин влиять на умственную концентрацию или внимание?

Регуляторные предупреждения гласят, что препарат может вызывать угнетение центральной нервной системы (ЦНС), что может нарушать физические или умственные способности. Пациенты официально предупреждаются о потенциальном снижении умственной активности и двигательной координации во время использования этого лекарства.


В: Есть ли какие-либо задокументированные случаи передозировки Поллезином?

Информация о лечении передозировки доступна в официальных клинических руководствах и справочниках. Симптомы передозировки могут включать головокружение, головную боль, сонливость или возбуждение. В таких случаях лечение передозировки, как правило, является поддерживающим.


В: Возможно ли развитие толерантности к Поллезину со временем?

Официальные регуляторные документы и исследования пострегистрационного наблюдения, которые изучали длительное применение, не содержат конкретных предупреждений или указаний относительно развития фармакологической толерантности к препарату.


В: Влияет ли Поллезин на артериальное давление?

Официальные документы перечисляют как низкое артериальное давление (гипотензию), так и высокое артериальное давление (гипертензию) в качестве побочных эффектов, о которых сообщалось при приеме препарата, хотя их частота официально классифицируется как Частота неизвестна или Нечастые. Тахикардия (учащенное сердцебиение) также указана как редкий эффект.


В: Есть ли особые указания по применению Поллезина у пациентов с проблемами печени?

Официальные документы гласят, что корректировка дозы не требуется для пациентов, у которых имеется исключительно нарушение функции печени. Однако корректировка официально рекомендуется для пациентов, у которых имеется как нарушение функции печени, так и нарушение функции почек.


В: Безопасно ли использовать Поллезин перед вождением или управлением механизмами?

Регуляторные предупреждения предостерегают пациентов от занятий деятельностью, требующей полной умственной активности и двигательной координации, такой как управление механизмами или вождение транспортного средства, до тех пор, пока они не узнают, как препарат на них влияет.


В: Может ли Поллезин вызвать изменения аппетита или веса?

Увеличение массы тела указано как Редкая нежелательная реакция в официальных данных по безопасности. Изменения аппетита, включая как потерю аппетита, так и его повышение, также сообщались в ходе пострегистрационного наблюдения, хотя частота официально классифицируется как Частота неизвестна.


В: Были ли какие-либо недавние обновления информации о безопасности Поллезина?

Регулирующие органы внесли официальные обновления в информацию по безопасности, включив данные о возникновении зуда (прурита), о котором сообщалось после прекращения приема препарата. Этот эффект обычно наблюдался после длительного применения.


В: Что говорят исследования об использовании Поллезина для лечения хронических заболеваний?

Клинические исследования изучали применение препарата для лечения персистирующего аллергического ринита и хронической крапивницы, при этом некоторые испытания продолжались до шести месяцев. Однако официальная информация отмечает, что данных ограничено, и долгосрочные эффекты за пределами этих шестимесячных периодов не в полной мере установлены.

Как следует хранить и утилизировать Pollezin?

Официальные требования к хранению и утилизации

Требование Официальное регуляторное заявление
Температура хранения Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обычно не требуют специальных условий хранения, что подразумевает комнатную температуру (например, ниже 25°C или 30°C).
Защита и контейнер Таблетки необходимо хранить в оригинальной упаковке (блистере) для защиты от влаги. Жидкие формы должны храниться в защищенном от света месте и быть плотно закрытыми.
Безопасность для детей Все лекарственные формы должны храниться в недоступном для детей месте, что является обязательным требованием маркировки.
Инструкции по утилизации Неиспользованный или просроченный Поллезин необходимо утилизировать в соответствии с местными требованиями. Лекарственные средства, как правило, не следует выбрасывать вместе со сточными водами или бытовыми отходами для защиты окружающей среды.

Эти инструкции определяют обязательные экологические ограничения и правила обращения с лекарственным средством. Утилизация должна осуществляться в соответствии с процедурами возврата через аптеки или другими местными правилами обращения с фармацевтическими отходами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Pollezin найден в:

A-Z Индекс: