Polfergan

Быстрые ссылки на важные разделы

Polfergan

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Polfergan

Полферган – это коммерческое наименование лекарственного средства, содержащего активное вещество прометазина гидрохлорид, которое официально классифицируется как антигистаминное средство первого поколения и является синтетическим производным фенотиазина. Принадлежность к этому старому химическому классу означает, что его структура позволяет ему эффективно воздействовать на рецепторы гистамина по всему организму, в том числе в центральной нервной системе. Эта конкретная формула клинически признана за свое надежное действие в контроле как аллергических реакций, так и активности центральной нервной системы.

Ключевая особенность этого монокомпонентного препарата определяется его способностью действовать как конкурентный антагонист Н1-рецепторов. При рассмотрении его свойств было отмечено, что Прометазин является высокоэффективным противоаллергическим средством благодаря его способности блокировать активность гистамина. Это действие напрямую способствует прерыванию биологического каскада, вызывающего симптомы аллергии, что подтверждается обширными фармакологическими исследованиями.

Имеющиеся Формы и Общее Терапевтическое Назначение

Лекарственное вещество Прометазин выпускается в нескольких основных лекарственных формах, включая таблетки, растворы или сироп для приема внутрь, а также специализированные препараты, такие как суппозитории и раствор для инъекций. Это позволяет вводить его пероральным, ректальным или парентеральным путем. Общее терапевтическое назначение Прометазина основано на его способности купировать аллергические реакции и обеспечивать седацию, что является ключевым клиническим преимуществом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала ценность Прометазина в борьбе с тошнотой и рвотой.

Почему Прометазин является седативным антигистаминным средством?

Прометазин хорошо известен как седативное средство, поскольку его химическая структура легко позволяет ему проникать через гематоэнцефалический барьер. Это проникновение приводит к предсказуемому депрессивному эффекту на центральную нервную систему. Эта характеристика отличает его от антигистаминных препаратов более позднего поколения, разработанных как не вызывающие сонливость. Это неотъемлемое физиологическое действие напрямую способствует общей эффективности препарата для индукции седации и купирования центральных причин тошноты и рвоты.

Какие побочные эффекты возможны при применении Polfergan?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности Польфергана (прометазина гидрохлорида) в значительной степени определяется его воздействием на центральную нервную систему (ЦНС) и выраженными антихолинергическими свойствами, что зафиксировано в официальной регуляторной документации.

Общие и системные побочные реакции

  • Часто встречающиеся эффекты включают сонливость (дремоту), седацию, головокружение, нечеткость зрения и сухость во рту.
  • Системное действие сосредоточено в области нервной системы, что может проявляться седацией, экстрапирамидными симптомами и спутанностью сознания. Также наблюдаются антихолинергические проявления, такие как задержка мочи и запор, в дополнение к сухости во рту.
  • Редкие, но серьезные риски: Официальная документация указывает на возможность редких, тяжелых реакций, включая нейролептический злокачественный синдром (НЗС), агранулоцитоз (серьезное заболевание крови) и желтуху (нарушение функции печени).

Ограничения для отдельных групп пациентов

  • Дети: Использование препарата противопоказано детям младше 2 лет из-за значительного риска фатального угнетения дыхания.
  • Пожилые люди: У пациентов пожилого возраста отмечается повышенная чувствительность к побочным эффектам, в частности к спутанности сознания, чрезмерной седации и проявлению антихолинергических эффектов.

Дополнительные меры предосторожности

Применение препарата ограничено у пациентов с уже имеющимся нарушением функции дыхания (например, хроническая обструктивная болезнь легких или апноэ во сне), а также он противопоказан при коматозных состояниях. В инструкции также указывается, что одновременное использование с другими депрессантами ЦНС (например, алкоголем или наркотическими средствами) может существенно увеличить риск выраженной седации и угнетения дыхания. При длительном курсе терапии может потребоваться контроль показателей крови и функции печени в связи с потенциальной возможностью развития редких нарушений со стороны крови и печени.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и необходимость обращения за помощью

Передозировка Польферганом (прометазина гидрохлоридом) официально задокументирована как состояние с рядом серьезных неврологических и физиологических проявлений. Воздействие на центральную нервную систему (ЦНС) может варьироваться от крайней сонливости, прогрессирующей до комы, до, наоборот, признаков возбуждения, таких как возбуждение, спутанность сознания, судороги и галлюцинации. К физическим признакам часто относятся тахикардия (учащенное сердцебиение), гипотензия (низкое артериальное давление) и симптомы антихолинергической токсичности, включая расширение зрачков и задержку мочи.

Тяжелый или угрожающий жизни исход формально связан с фатальным угнетением дыхания и глубоким кардиоваскулярным коллапсом. Ввиду серьезности этих рисков, при любом подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ведение пациента и особые соображения

  • Поддерживающее лечение: Регуляторные рекомендации подтверждают, что лечение является симптоматическим и поддерживающим. Это, как правило, включает обеспечение надежной проходимости дыхательных путей, проведение респираторной поддержки и непрерывный ЭКГ-мониторинг сердечной деятельности.
  • Антидот: Специфический антидот, как правило, неизвестен.
  • Риск для населения: Препарат противопоказан детям младше 2 лет из-за высокого риска фатального угнетения дыхания в этой возрастной группе. Также отмечено, что пожилые или ослабленные пациенты более восприимчивы к развитию тяжелых проявлений, включая спутанность сознания и выраженные антихолинергические эффекты.

Терапевтические показания к применению Polfergan

Согласно официальным данным о применении Прометазина, препарат Полферган имеет отношение к областям, где требуется кратковременная симптоматическая помощь. Полферган обычно используется при состояниях, характеризующихся периодами обострения симптомов, и его применение охватывает три основные области купирования симптомов: симптоматическое облегчение при аллергических состояниях, управление тошнотой и рвотой, и кратковременная седация.


Терапевтический Объем и Польза

В контексте аллергии Полферган применяется для купирования комплексов симптомов, которые могут стать интенсивными или нарушающими нормальную жизнедеятельность, включая постоянное чихание, раздражение глаз и сильный зуд (pruritus). При непереносимости движения или дискомфорте после хирургических вмешательств, он часто используется для контроля симптомов, значительно нарушающих повседневную стабильность, а именно тошноты и рвоты (эмезис). Наконец, он применяется в клинических условиях для пре- и послеоперационной седации, а также при трудностях с засыпанием у взрослых. Такое применение способствует снижению общей нагрузки симптомов, что может помочь в поддержании комфорта и стабильности в острых фазах.

“Этот препарат часто используется, когда симптомы временно становятся чрезмерными и вспомогательное облегчение необходимо для снижения общего бремени симптомов.”

Краткий Факт: Облегчение Острых Симптомов Тошноты Препарат широко применяется в клинических условиях и во время поездок для купирования симптомов, которые заметно мешают стабильности в повседневной жизни, таких как тошнота и головокружение, связанные с движением.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и нельзя использовать Польферган — Официальная информация

Применимость препарата Польферган (Прометазин) строго определяется регуляторными органами и зависит от возраста пациента, его неврологического статуса и наличия сопутствующих заболеваний.

Категории применимости

Категория Регуляторное положение
Разрешенные группы Взрослые и дети от 2 лет и старше (применение требует осторожности).
Абсолютно противопоказано Дети младше 2 лет (из-за риска фатального угнетения дыхания).
Пациенты в коматозном состоянии или с тяжелым угнетением ЦНС.
Пациенты с гиперчувствительностью к прометазину или другим фенотиазинам.
Возрастные ограничения Использовать с осторожностью у пожилых людей (повышенная восприимчивость к побочным эффектам).
Ограничения по состоянию здоровья Осторожность требуется при нарушении функции печени, судорожных расстройствах или скомпрометированной функции дыхания (например, апноэ во сне).
Беременность и лактация Не рекомендуется для кормящих матерей и на последних неделях беременности.

Основные классы применимости

Основными классами, определяющими применимость, являются Противопоказано (абсолютный запрет) для младенцев и пациентов в тяжелом состоянии ЦНС, и Использовать с осторожностью (ограниченное использование) для пожилых пациентов и лиц с определенными сопутствующими заболеваниями.

Сводка официальной структуры применимости

Официальные заявления о применимости:

  • Польферган строго противопоказан всем детям младше 2 лет из-за подтвержденного риска фатального угнетения дыхания.
  • Препарат противопоказан любому пациенту, находящемуся в состоянии тяжелого угнетения центральной нервной системы (ЦНС) или в коматозном состоянии.
  • Использование ограничено и требует осторожности у пациентов с уже существующими состояниями, которые могут быть усугублены свойствами препарата, включая судорожные расстройства, нарушения функции печени и такие состояния, как узкоугольная глаукома.

Регуляторные документы определяют, кто может и кто не может использовать Польферган, устанавливая не подлежащие обсуждению абсолютные противопоказания на основе возраста и непосредственного статуса ЦНС, а также перечисляя состояния, которые требуют ограниченного применения и осторожности для управления риском.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Профиль взаимодействия Польфергана (прометазина гидрохлорида) с другими веществами в основном определяется аддитивным фармакологическим действием при сочетании с депрессантами центральной нервной системы (ЦНС). К ним относятся алкоголь, наркотические анальгетики, барбитураты и средства для общей анестезии. К другим категориям лекарств, способным взаимодействовать с Польферганом, относятся антихолинергические средства, ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ) и некоторые антигипертензивные препараты.

Существует строгое противопоказание для пациентов, находящихся в коматозном состоянии, а также для тех, кто получил большие дозы других депрессантов ЦНС. Критически важно, что эпинефрин нельзя использовать для купирования гипотензии, связанной с передозировкой прометазина, поскольку данные регуляторных органов указывают на возможность обратного действия препарата на сосудосуживающий (вазопрессорный) эффект эпинефрина.

Официальные требования по взаимодействию

  • Совместное применение с депрессантами ЦНС может усилить, продлить или интенсифицировать седативное действие одновременно принимаемых средств.
  • Регуляторная инструкция требует обязательного снижения доз совместно применяемых депрессантов ЦНС: доза барбитуратов должна быть снижена как минимум на половину; доза наркотических анальгетиков — на четверть или на половину.
  • Взаимодействие с антигипертензивными препаратами (например, с Пропранололом) может привести к повышению концентрации обоих веществ в плазме. Предполагается, что это связано с ингибированием их метаболизма.
  • Сопутствующее применение МАОИ или других антихолинергических средств должно осуществляться с осторожностью из-за возможности аддитивных побочных эффектов, таких как экстрапирамидные симптомы.

Общий регуляторный подход к прометазину направлен на минимизацию потенцирования (усиления) фармакодинамических эффектов путем обязательной корректировки дозировки специфических депрессантов при совместном применении. Кроме того, конкретные запреты, такие как отказ от использования эпинефрина при передозировке и абсолютное противопоказание для детей младше двух лет из-за риска угнетения дыхания, устанавливают жесткие границы для применения препарата.

Механизм действия

Польферган содержит активное вещество прометазин.

Каково действие прометазина?

Прометазин является антигистаминным препаратом первого поколения. Это означает, что он действует, блокируя активность природного вещества, называемого гистамином.

Гистамин вырабатывается организмом и является ключевым медиатором в развитии аллергических реакций, включая чихание, зуд, насморк и слезотечение.

Путем блокирования рецепторов гистамина (известных как H1 -рецепторы), прометазин предотвращает или уменьшает симптомы аллергии.

Дополнительные эффекты

В дополнение к своему антигистаминному действию, прометазин обладает успокаивающим (седативным) эффектом и противорвотным действием. Это происходит потому, что он также влияет на другие химические сигналы и рецепторы в центральной нервной системе (головном и спинном мозге).

  • Седативный эффект может быть полезен для лечения бессонницы или для облегчения тревоги перед операцией.
  • Противорвотный эффект означает, что прометазин помогает предотвратить или облегчить тошноту и рвоту, вызванные различными причинами, включая укачивание или послеоперационное состояние.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Применение препарата Польферган, содержащего прометазина гидрохлорид, строго регламентировано официальными инструкциями, чтобы обеспечить его безопасное и эффективное использование в медицинской практике. Препарат выпускается в формах для перорального приема (таблетки, раствор или сироп), для ректального введения (суппозитории), а также в виде раствора для парентерального введения (инъекций).

Основные правила применения

  • Пути введения: Польферган может быть применен перорально, ректально или парентерально. Парентеральное введение включает глубокую внутримышечную инъекцию или медленное внутривенное введение.
  • Дозирование для взрослых: Для облегчения симптомов аллергии обычная суточная доза для взрослых варьируется от 6,25 мг до 25 мг. Для однократной седации (например, перед сном) доза составляет от 25 мг до 50 мг.
  • Частота приема: Частота приема зависит от цели применения. Для рутинного лечения аллергии или для седации его обычно принимают один раз в сутки (как правило, перед сном). При активной тошноте или рвоте лекарство может приниматься каждые 4 –6 часов по мере необходимости.
  • Рекомендации по приему: Пероральные формы могут быть приняты вместе с пищей, водой или молоком. Это может помочь уменьшить возможный дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Применение у детей: Использование препарата противопоказано детям младше 2 лет. Для детей в возрасте 2 лет и старше дозировка должна быть рассчитана врачом на основе массы тела ребенка (например, мг/кг).

Процедура и протокол введения

Официальный протокол применения требует выбора режима дозирования, соответствующего предполагаемому эффекту, например, прием один раз в сутки перед сном или по мере необходимости при острых симптомах. Для парентерального введения предпочтительным является глубокое внутримышечное введение. Если необходимо внутривенное введение, обязательно строгое соблюдение требований протокола: раствор должен быть разбавлен до концентрации не более 1 мг/мл и вводиться медленно в крупную, центральную вену со скоростью, не превышающей 25 мг в минуту. Эти инструкции определяют стандартизированный подход к использованию лекарства, как изложено в официальных регуляторных документах.

Современные клинические данные

Польферган: Последние клинические данные

Обзор исследований эффективности

Проводились научные исследования для оценки соединения в определенных группах пациентов. В ходе этих исследований изучалось влияние препарата на толерантность к боли и регистрацию симптомов, в основном фокусируясь на состояниях хронической и острой боли. Для количественной оценки результатов во времени исследователи использовали клинические оценки и данные, сообщаемые самими пациентами.

  • В одном клиническом исследовании, посвященном хронической боли, было зарегистрировано, что к установленному сроку лечения средний показатель интенсивности боли у участников был на 40% ниже.
  • Долгосрочные исследования с последующим наблюдением изучали устойчивость полученных результатов за пределами первоначального периода лечения. При оценке постоянства эффектов в течение длительного периода времени результаты некоторых исследований оказались неоднозначными.

Специфические результаты исследований

Протоколы исследований включали оценку маркеров воспаления, а также лабораторных показателей, таких как уровни печеночных ферментов. Другие сердечно-сосудистые показатели, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, также регулярно включались в мониторинг участников исследования.

В некоторых исследованиях сравнивались результаты купирования боли у участников, принимавших исследуемое соединение, с результатами в группе, получавшей плацебо, что позволяет получить данные об измеряемом влиянии вещества на болевые пути.

Контекст применения

Польферган является одним из соединений, которые продолжают изучаться в исследованиях на предмет их применения в купировании хронической боли. Ожидается, что будущие научные работы будут продолжать изучать профиль препарата и его потенциальное применение в более широкой клинической практике.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Польфергане (FAQ)


В: Является ли Польферган тем же, что и прометазин?

Польферган — это торговое (коммерческое) название лекарственного средства, активным ингредиентом которого является прометазина гидрохлорид. В официальных документах часто упоминается само активное вещество, которое относится к антигистаминным препаратам первого поколения.


В: Как быстро можно ожидать начала действия Польфергана?

Согласно официальной информации о продукте, клинические эффекты Польфергана, как правило, становятся заметны в течение 20 минут после приема пероральной формы. Скорость наступления эффекта может зависеть от конкретной используемой лекарственной формы.


В: Как долго обычно длится эффект Польфергана?

Действие пероральной дозы обычно длится от четырех до шести часов у большинства людей. Однако официальные документы отмечают, что продолжительность эффекта в некоторых случаях может сохраняться до 12 часов.


В: Можно ли использовать Польферган детям?

Официальная инструкция указывает, что препарат противопоказан, то есть строго запрещен, детям младше 2 лет. Использование разрешено для детей от 2 лет и старше, но дозировка должна быть рассчитана исходя из массы тела.


В: Можно ли принимать Польферган, если я уже принимаю обезболивающие средства?

Официальные документы требуют соблюдения особых мер предосторожности при одновременном применении Польфергана с наркотическими анальгетиками (один из классов обезболивающих средств). В официальных инструкциях указано, что доза наркотических средств должна быть снижена на четверть или на половину при совместном использовании, из-за потенциального усиления седативного действия.


В: Взаимодействует ли Польферган с распространенными добавками, такими как мелатонин?

Хотя в официальной инструкции мелатонин конкретно не упоминается, она содержит предупреждение о совместном использовании Польфергана с другими депрессантами центральной нервной системы (ЦНС). Его применение с другими депрессантами ЦНС может привести к аддитивным эффектам, что является фактором, который следует учитывать для добавок, обладающих седативными свойствами.


В: Считается ли Польферган препаратом, который может привести к физической зависимости?

Несмотря на то что активный ингредиент не классифицируется как контролируемое вещество во всех регионах, в одном регуляторном документе отмечается, что длительное, чрезмерное использование препарата может быть связано с развитием психической или физической зависимости.


В: Верно ли, что Польферган иногда используют при укачивании во время поездок?

Да, официальная инструкция явно указывает активное и профилактическое лечение морской болезни (укачивания) в качестве одного из одобренных применений препарата. Это одна из основных терапевтических целей лекарства.


В: Каков максимальный срок, в течение которого обычно предполагается использовать Польферган?

Один регуляторный документ указывает, что для целей седации препарат следует использовать только кратковременно. Эта рекомендация советует не использовать препарат непрерывно дольше 7–10 дней, если лечащий врач не предписал иное.


В: Влияет ли прием Польфергана на результаты каких-либо распространенных медицинских тестов?

Официальные меры предосторожности требуют сообщить лечащему врачу перед любыми медицинскими тестами, поскольку препарат может повлиять на результаты некоторых тестов, используемых для обнаружения определенных состояний.


В: Существуют ли определенные продукты питания или напитки, которых следует избегать при использовании Польфергана?

В регуляторной инструкции содержится предупреждение относительно употребления алкоголя. Алкоголь является депрессантом ЦНС, и его потребление может усилить седативные эффекты Польфергана.


В: Что делать человеку, если он забыл принять Польферган по расписанию?

Регуляторные рекомендации указывают, что пропущенную дозу следует принять, как только о ней вспомнили. Однако, если почти пришло время для следующей запланированной дозы, пропущенную дозу следует полностью пропустить, и не принимать дополнительное количество лекарства, чтобы компенсировать пропуск.


В: Чем действие Польфергана отличается от других типов распространенных лекарств от аллергии?

Польферган относится к классу антигистаминных препаратов первого поколения. В отличие от более новых лекарств от аллергии, которые разработаны как не вызывающие сонливость, химическая структура Польфергана позволяет ему воздействовать на центральную нервную систему, что приводит к его выраженному седативному эффекту.


В: Известно ли, безопасно ли использовать Польферган во время беременности?

Официальные документы присваивают препарату Категорию С FDA в отношении беременности. Эта классификация указывает, что использование рассматривается только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.


В: Пожилые люди реагируют на Польферган иначе, чем молодые?

В официальных документах отмечается, что у пожилых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к побочным эффектам, особенно к спутанности сознания и выраженной седации. По этой причине рекомендуется снижение дозировки для пожилых пациентов, поскольку эта группа может иметь повышенную чувствительность к нежелательным явлениям.


В: Можно ли использовать Польферган людям с уже существующими заболеваниями сердца?

Официальная информация советует использовать Польферган с осторожностью у лиц с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта осторожность обусловлена потенциальным влиянием препарата на сердечно-сосудистые показатели.


В: Взаимодействует ли Польферган с кофеином, и если да, то как?

Один регуляторный источник отмечает, что кофеин является стимулятором центральной нервной системы (ЦНС). Хотя Польферган является депрессантом ЦНС, официальный профиль взаимодействия включает меры предосторожности в отношении стимуляторов ЦНС, и ожидается, что их эффекты будут аддитивными с другими стимуляторами ЦНС.


В: Как в официальных источниках описывается роль Польфергана в лечении бессонницы?

Официальные области применения включают обеспечение седации как у детей, так и у взрослых, снятие тревоги перед процедурами и содействие спокойному сну, от которого пациента все еще можно легко разбудить.


В: Важно ли время суток при приеме Польфергана?

Время приема зависит от цели использования. Для рутинной седации или снятия симптомов аллергии доза часто принимается один раз в день перед сном. Для острых симптомов, таких как тошнота, его обычно принимают каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.


В: Известно ли о влиянии Польфергана на функцию почек или печени?

Рекомендуется официальная осторожность для пациентов с нарушением функции печени, а профиль безопасности включает сведения о потенциальных эффектах на печень, таких как желтуха. Влияние на почки не детализируется таким же образом.


В: Может ли Польферган вызывать парадоксальную возбудимость у некоторых людей?

Да, официальная документация сообщает, что некоторые пациенты, особенно дети, испытывали гипервозбудимость и аномальные движения (известные как парадоксальные реакции). Это может произойти даже после однократного приема лекарства.


В: Являются ли побочные эффекты Польфергана в целом легкими или серьезными?

Профиль безопасности перечисляет как распространенные, обычно легкие эффекты, такие как сонливость и сухость во рту, так и сведения о редких, серьезных реакциях, таких как нейролептический злокачественный синдром (НЗС) и тяжелые заболевания крови. Профиль риска определяется наличием как распространенных, обычно легких эффектов, так и редких, серьезных реакций.


В: Известно ли о взаимодействии Польфергана с растительными средствами, такими как Зверобой?

Официальная информация о взаимодействии с конкретными растительными добавками ограничена. Однако один источник предполагает общую осторожность в отношении ограничения приема стимуляторов, которые могут включать некоторые растительные добавки, из-за потенциала аддитивных эффектов на нервную систему.


В: Какие существуют исследования о влиянии Польфергана на концентрацию внимания?

Официальные предупреждения гласят, что препарат может нарушать умственные и/или физические способности, необходимые для выполнения опасных задач, что указывает на признанное влияние на бдительность и когнитивную функцию.

Как следует хранить и утилизировать Polfergan?

Как хранить и утилизировать Польферган

Польферган (Прометазина гидрохлорид для инъекций) должен храниться при особых, официально задокументированных условиях для обеспечения его стабильности и эффективности.

Требования к хранению

  • Температурный режим: Храните препарат при контролируемой комнатной температуре, которая составляет от 20 °C до 25 °C (от 68 °F до 77 °F), и не допускайте его замораживания.
  • Защита от света: Раствор чувствителен к воздействию света, поэтому он должен быть защищен от прямого освещения. Ампулы необходимо хранить в оригинальной картонной упаковке вплоть до момента их использования.
  • Проверка состояния: Не следует использовать лекарство, если раствор изменил цвет или в нем образовался осадок, поскольку это свидетельствует о его нестабильности.
  • Безопасность детей: Препарат должен храниться в недоступном для детей месте.

Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный Польферган, а также любые отходы, связанные с его применением, должны быть утилизированы в строгом соответствии с местными требованиями. При утилизации следует предпринять меры для предотвращения попадания в окружающую среду. Это означает, что продукт нельзя выливать в канализацию или выбрасывать с обычным бытовым мусором, если только это не разрешено действующими местными нормативами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Polfergan найден в:

A-Z Индекс: