Physioglau 1%

Physioglau 1% ол гидрохлорид (physioglau 1% ол) офтальмологический раствор 1% доказал свою эффективность в снижении внутриглазного давления и может использоваться у пациентов с хронической открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими внутриглазными препаратами, снижающими давление.

обычная доза - капля физиоглау 1% ол гидрохлорида (физиоглау 1% ол) офтальмологического раствора 1% в пораженных глазах два раза в день. Если IOP пациента неудовлетворительный в этом режиме, можно начать одновременную терапию пилокарпином и другими миотиками и / или адреналином или дипивфрином и / или системно вводимыми ингибиторами карбоангидразы, такими как ацетазоламид.

Physioglau 1% ол противопоказан людям с историей бронхиальной астмы или бронхиальной астмы или тяжелой хронической обструктивной болезни легких (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ); синусовая брадикардия; атриовентрикулярные блоки второй и третьей степени; открытая сердечная недостаточность (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ); кардиогенный шок; или гиперчувствительность к любому компоненту этого продукта.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Physioglau 1% ол не был обнаружен в плазме после глазной закапывания. Однако, как и в случае других топографически применяемых офтальмологических препаратов, Physioglau 1% ol может системно всасываться. Те же побочные эффекты, которые возникают при системном введении бета-адренергических блокаторов, могут возникать при местном введении. Например, при местном применении бета-адренергических блокаторов сообщалось о тяжелых респираторных реакциях и сердечных реакциях, включая смерть от бронхоспазма у пациентов с астмой и редко смерть, связанную с сердечной недостаточностью (см ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Сердечная недостаточность

Симптоматическая стимуляция может быть необходима для поддержки кровотока у людей с ограниченной сократимостью миокарда, и ваше ингибирование блокировкой бета-адренергических рецепторов может привести к более серьезной недостаточности.

у пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе

Постоянная депрессия миокарда с бета-блокаторами в течение определенного периода времени может привести к сердечной недостаточности в некоторых случаях. При первых признаках или симптомах сердечной недостаточности следует прекратить прием 1% гидрохлорида Physioglau (physioglau 1% ol).

не аллергический бронхоспазм

У пациентов с неаллергическим бронхоспазмом или с анамнезом неаллергического бронхоспазма (например,. хронический бронхит, эмфизема), физиоглау 1% ол гидрохлорид (физиоглау 1% ол) офтальмологический раствор следует вводить с осторожностью, так как он может блокировать бронходизацию, вызванную эндогенным и экзогенным катехоламом.

Основная операция

Необходимость или желательность отзыва бета-адренергических блокаторов перед крупной операцией противоречива. Бета-адренергическая блокада рецепторов влияет на способность сердца реагировать на бета-адренергированные рефлекторные раздражители. Это может увеличить риск общей анестезии во время операции. Некоторые пациенты, получавшие блокаторы бета-адренергических рецепторов, подвергались длительной тяжелой гипотонии во время анестезии. По этим причинам постепенное изъятие блокаторов бета-адренергических рецепторов может быть целесообразным у пациентов, перенесших плановую операцию.

При необходимости во время операции эффекты бета-адренергических блокаторов могут быть обращены вспять с помощью достаточных доз агонистов, таких как изопотеренелол, дофамин, добутамин или левартенол (см ПЕРЕВОД).

Сахарный диабет

Бета-адренергические блокаторы следует использовать с осторожностью у пациентов со спонтанной гипогликемией или у диабетиков (особенно пациентов с нестабильным диабетом), которые получают инсулин или пероральные гипогликемические препараты. Бета-адренергические рецепторные блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.

Тиреотоксикоз

Бета-адренергические блокаторы могут маскировать определенные клинические признаки (например,. тахикардия) гипертиреоза. Пациентов, подозреваемых в токсикозе щитовидной железы, следует лечить осторожно, чтобы избежать внезапного отмены бета-адренергических блокаторов, которые могут вызвать шторм щитовидной железы.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

генеральный

Physioglau 1% ол гидрохлорид (physioglau 1% ол) офтальмологический раствор следует использовать с осторожностью у пациентов с известной гиперчувствительностью к другим блокаторам бета-адренорецепторов. Используйте с осторожностью у пациентов с известной сниженной функцией легких. У пациентов с закрытоугольной глаукомой непосредственная цель лечения - открыть угол. Это требует сужения зрачка с помощью миотика. Physioglau 1% ол мало или совсем не влияет на зрачка. Если Physioglau 1% ol используется для снижения повышенного внутриглазного давления при угловой окклюзионной глаукоме, его следует использовать с миотическим, а не одиночным.

Риск от анафилактической реакции

Принимая бета-блокаторы, пациенты с историей атопии или тяжелой анафилактической реакцией в анамнезе могут более реактивно реагировать на различные аллергены на повторные случайные, диагностические или терапевтические реакции с такими аллергенами. Такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, используемые для лечения анафилактических реакций.

Мышечная слабость

Сообщалось, что бета-адренергическая блокада усиливает мышечную слабость, что согласуется с некоторыми миастеническими симптомами (например,. диплопия, птоз и генерализованная слабость).

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Physioglau 1% ол гидрохлорид (physioglau 1% ол) не оказывал канцерогенного воздействия в дозах до 40 мг / кг / день в двухлетних исследованиях на крысах и мышах. Тест на мутагенность, включая тест Эймса, рекомбинантный (рекорный) анализ in vivo - Цитогенетика и доминантный летальный анализ не показали признаков мутагенного потенциала. На фертильность самцов и самок крыс, а также самцов и самок мышей не влияло введение Physioglau 1% ол гидрохлорида (Physioglau 1% ол) в дозах до 150 мг / кг / день.

Беременность

Тератогенные эффекты

Беременность категории С

Physioglau 1% ол гидрохлорид (physioglau 1% ол) увеличил резорбцию и уменьшил ВЕС плода у кроликов и крыс в дозах, токсичных для матери, примерно в 1052 и 5264 раза превышающих максимальную рекомендуемую пероральную дозу у людей (10 мг / 70 кг / день) соответственно. Увеличение дозы в волнистых ребрах было обнаружено у развивающегося плода крысы, когда беременные женщины получали суточные дозы, примерно в 212 раз превышающие максимальную рекомендуемую пероральную дозу для людей. У беременных мышей, подвергшихся воздействию максимальной рекомендуемой пероральной дозы у людей, таких эффектов не было. Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Physioglau 1% ол гидрохлорид (physioglau 1% ол) Офтальмологический раствор следует использовать только во время беременности, если потенциальное использование оправдывает потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Неизвестно, из организма ли это лекарство в грудном молоке, хотя эксперименты на животных показали, что физиоглау 1% ол из организма в грудном молоке. Следует соблюдать осторожность при назначении офтальмологического раствора 1% ол гидрохлорида физиоглау (1% ол) кормящим матерям.

Педиатрическое использование

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не были установлены.

Следующие побочные эффекты были зарегистрированы в клинических исследованиях с офтальмологическим раствором Physioglau 1% ol (physioglau 1% ol).

Eyepiece

Временное раздражение глаз, жжение, слезотечение, гиперемия конъюнктивы и отек произошли примерно у 1 из 4 пациентов. Иногда возникали такие симптомы зрения, как помутнение и облачность, светобоязнь, снижение ночного видения, а также птоз и такие признаки, как блефароконъюнктивит, аномальное окрашивание роговицы и чувствительность роговицы.

Системный

Как характерно для неселективных адренергических блокаторов, Physioglau может вызывать 1% ол брадикардии и снижать артериальное давление (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Следующие системные события были зарегистрированы иногда с использованием офтальмологического раствора Physioglau 1% ol (physioglau 1% ol): нерегулярное сердцебиение, сердцебиение, одышка, астения, головная боль, головокружение, бессонница, синусит и извращение вкуса. Следующие дополнительные побочные эффекты были замечены при офтальмологическом применении бета₁ и бета₂ (неселективные) блокировщики адренергических рецепторов сообщают:

Тело в целом

Головная боль

Сердечно-сосудистые

Аритмия, обморок, сердечный блок, церебральная сосудистая авария, церебральная ишемия, застойная сердечная недостаточность, сердцебиение (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Пищеварение

Тошнота

Психиатрический

Депрессия

Кожа

Гиперчувствительность, включая локализованную и генерализованную сыпь

Респираторный

Бронхоспазм (в основном у пациентов с ранее существовавшим бронхоспастическим заболеванием), дыхательная недостаточность (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)

Эндокринная

Симптомы гипогликемии в маске у инсулинозависимых диабетиков (см ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)

Особые чувства

Признаки и симптомы кератита, блефароптоза, нарушений зрения, включая рефракционные изменения (в некоторых случаях из-за отмены миотической терапии), диплопии, птоза. Другие реакции, связанные с пероральным использованием неселективных блокаторов адренергических рецепторов, следует рассматривать как потенциальные эффекты при офтальмологическом использовании этих агентов.

Нет конкретной информации о неотложной терапии передозировок у людей. При случайной передозировке глаза промойте глаза водой или нормальным физиологическим раствором. Наиболее распространенными эффектами, ожидаемыми от передозировки бета-адренергического блокатора, являются брадикардия, бронхоспазм, застойная сердечная недостаточность и гипотония.

В случае приема следует прекратить лечение офтальмологическим раствором Physioglau 1% ol (physioglau 1% ol) и рассмотреть промывание желудка. Пациент должен тщательно контролироваться, а жизненно важные функции тщательно контролироваться. Длительные эффекты Physioglau 1% ol должны быть приняты во внимание при определении продолжительности коррекционной терапии. Исходя из фармакологического профиля, следующие дополнительные меры должны считаться целесообразными:

Симптоматическая синусовая брадикардия или сердечная блокада

Администрирование атропина. Если нет ответа на блокаду вагала, осторожно применяйте изопротеренол.

Бронхоспазм

Администрирование бета₂ - стимулирующий агент, такой как изопротеренол и / или производное теофиллина.

Сердечная недостаточность

Администрирование диуретиков и digitalis гликозидов при необходимости.

Гипотония

Администрирование вазопрессоров, таких как внутривенный дофамин, адреналин или норадреналин битартрат.