Cardelol

Carteolol Гидрохлорид

было доказано, что карделолол гидрохлорид (карделолол) Офтальмологический раствор 1% эффективен при снижении внутриглазного давления и может применяться у пациентов с хронической открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией. Его можно использовать самостоятельно или в сочетании с другими внутриглазными препаратами, снижающими давление.

обычная доза-одна капля карделолола гидрохлорида (карделолол) Офтальмологического раствора 1% в пораженные глаза два раза в день. Если ВГД пациента не удовлетворителен при этом режиме, может быть начата одновременная терапия пилокарпином и другими миотиками и/или адреналином или дипивефрином и/или системно введенными ингибиторами карбоангидразы, такими как ацетазоламид.

Карделолол противопоказан лицам с бронхиальной астмой или бронхиальной астмой в анамнезе или тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), синусовая брадикардия, атриовентрикулярный блок второй и третьей степени, открытая сердечная недостаточность (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), кардиогенный шок, или повышенная чувствительность к какому-либо компоненту данного продукта.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Cardelolol не был обнаружен в плазме после инстилляции глазной. Однако, как и в случае с другими офтальмологическими препаратами местно, карделолол может всасываться системно. Те же побочные эффекты, которые возникают при системном введении бета-адренергических блокаторов, могут возникать при местном введении. Например, при местном применении бета-адренергических блокаторов сообщалось о тяжелых респираторных и сердечных реакциях, включая смерть от бронхоспазма у больных астмой и редко о смерти, связанной с сердечной недостаточностью (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Сердечная недостаточность

Симпатическая стимуляция может быть необходима для поддержки кровообращения у людей с пониженной сократимостью миокарда, а ее ингибирование бета-адренергической блокадой рецепторов может привести к более серьезному сбою.

у пациентов Без сердечной недостаточности в анамнезе

Постоянная депрессия миокарда с бета-блокаторами в течение определенного периода времени может привести к сердечной недостаточности в некоторых случаях. При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности Cardelololhydrochlorid (Cardelolol) должно быть прекращено.

не аллергический бронхоспазм

У больных неаллергическим бронхоспазмом или с неаллергическим бронхоспазмом в анамнезе (например, хроническим бронхитом, эмфиземой) следует применять с осторожностью офтальмический раствор карделолола гидрохлорида (карделолола), так как он может блокировать бронходилатацию, создаваемую эндогенной и экзогенной катехоламиновой стимуляцией рецепторов beta2.

Большая хирургия

Необходимость или желательность отмены бета-адренергических блокаторов перед более крупной операцией является спорной. Блокада бета-адренергических рецепторов влияет на способность сердца реагировать на рефлекторные стимулы, опосредованные бета-адренергом. Это может увеличить риск общей анестезии при хирургических вмешательствах. Некоторые пациенты, получавшие бета-адренергические блокаторы рецепторов, подвергались длительной тяжелой гипотензии во время анестезии. По этим причинам у пациентов, проходящих выборную операцию, может быть уместно постепенное изъятие бета-адренергических блокаторов рецепторов.

При необходимости во время операции эффекты бета-адренергических блокаторов могут быть отменены достаточными дозами таких агонистов, как изопротеренол, дофамин, добутамин или левартеренол (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

сахарный диабет

Бета-адренергические блокаторы следует использовать с осторожностью у пациентов со спонтанной гипогликемией или у диабетиков (особенно у пациентов с лабильным диабетом), получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства. Бета-адренергические блокаторы рецепторов могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.

Тиреотоксикоз

Бета-адренергические блокаторы могут маскировать определенные клинические признаки (например, тахикардию) гипертиреоза. Пациенты, у которых есть подозрение на тиреотоксикоз, должны тщательно лечиться, чтобы избежать резкого отмены бета-адренергических блокаторов, которые могут вызвать бурю щитовидной железы.

меры предосторожности

общий

Карделолол гидрохлорид (карделолол) Офтальмологический раствор следует применять с осторожностью у пациентов с известной гиперчувствительностью к другим блокаторам бета-адренорецепторов. Применять с осторожностью у пациентов с известным снижением функции легких. У пациентов с глаукомой углового закрытия непосредственная цель лечения - снова открыть угол. Для этого требуется сужение зрачка с помощью miotic. Cardelolol имеет мало или вообще не влияет на зрачок. Если карделолол используется для уменьшения повышенного внутриглазного давления в глаукоме углового закрытия, его следует использовать с miotic, а не в одиночку

Риск, вызванный анафилактической реакцией

При приеме бета-блокаторов пациенты с атопией в анамнезе или тяжелой анафилактической реакцией в анамнезе на различные аллергены могут более реактивно реагировать на повторные случайные, диагностические или терапевтические реакции с такими аллергенами. Такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, используемые для лечения анафилактических реакций.

Слабость мышц

Сообщалось, что бета-адренергическая блокада потенцирует мышечную слабость, что соответствует определенным миастеническим симптомам (таким как диплопия, птоз и генерализованная слабость).

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Карделолол гидрохлорид (карделолол) не имел канцерогенных эффектов в дозах до 40 мг/кг/сут в двухлетних пероральных исследованиях на крысах и мышах. Тест на мутагенность, включая тест Эймса, рекомбинантный анализ (rec), in vivo - Цитогенетика и доминантный летальный анализ не показали никаких признаков мутагенного потенциала. На фертильность самцов и самок крыс, а также самцов и самок мышей не влияло введение дозировок карделолола гидрохлорида (карделолола) до 150 мг/кг/сут.

Беременность

Тератогенные эффекты

Беременность Категория C

Карделолол гидрохлорид (карделолол) увеличил всасывания и уменьшил вес плода у кроликов и крыс в материнских токсичных дозах примерно в 1052 и 5264 раза больше максимальной рекомендуемой пероральной дозы у людей (10 мг/70 кг/сут), соответственно. Увеличение дозы волнистых ребер было обнаружено у развивающегося крысиного жира, когда беременные женщины получали ежедневные дозы примерно в 212 раз больше максимально рекомендуемой пероральной дозы человека. У беременных мышей, которые подвергались воздействию максимальной рекомендуемой пероральной дозы у людей в 1052 раза, такие эффекты не были обнаружены. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Карделолол гидрохлорид (Карделолол) Офтальмологический раствор следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода

Кормящие матери

Неизвестно, выводится ли этот препарат с грудным молоком, хотя в экспериментах на животных было показано, что карделолол выводится с грудным молоком. Осторожность необходима при cardelololhydrochlorid (Cardelolol) вводят Офтальмологическую решение у кормящих матерей.

Педиатрическое применение

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не были доказаны.

Нижеперечисленные побочные эффекты были зарегистрированы в клинических исследованиях с cardelololhydrochlorid (Cardelolol) офтальмологические смеситель решение.

Окуляр

Примерно у 1 из 4 пациентов наблюдалось временное раздражение глаз, жжение, разрыв, конъюнктивальная гиперемия и отек. Глазные симптомы, такие как помутнение и мутное зрение, светобоязнь, снижение ночного видения, а также птоз и признаки глаз, такие как блефароконъюнктивит, аномальное окрашивание роговицы и чувствительность роговицы, иногда возникали.

Системный

Что характерно для неселективных адренергических блокаторов, то карделолол может вызывать брадикардию и снижение артериального давления (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Иногда сообщались следующие системные события с применением офтальмологического раствора карделолола гидрохлорида (карделолола): сердечная аритмия, сердцебиение, одышка, астения, головная боль, головокружение, бессонница, синусит и извращение вкуса. Следующие дополнительные побочные эффекты были выявлены при офтальмологическом применении бета-версии_один и бета_два (не избирательно) адренергические блокаторы рецепторов сообщают:

Тело в целом

Головные боли

Сердечно-Сосудистые

Аритмия, обмороки, сердечный блок, церебральная сосудистая авария, церебральная ишемия, застойная сердечная недостаточность, сердцебиение (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Пищеварение

Тошнота

Психиатрический

Депрессия

Кожа

Гиперчувствительность, включая локализованную и генерализованную сыпь

Респираторный

Бронхоспазм (преимущественно у больных с ранее существовавшим бронхоспастическим заболеванием), дыхательная недостаточность (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)

Эндокринный

Замаскированные симптомы гипогликемии у инсулинозависимых диабетиков (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)

Особые чувства

Признаки и симптомы кератита, блефароптоза, нарушения зрения, в том числе рефракционные изменения (в некоторых случаях путем отмены миотической терапии), диплопия, птоз. Другие реакции, связанные с пероральным применением неселективных адренергических блокаторов рецепторов, следует рассматривать как потенциальные эффекты при офтальмологическом применении этих средств.

Нет конкретной информации о экстренном лечении передозировок у людей. При случайной передозировке глаза промойте глаза водой или обычным физиологическим раствором. Наиболее распространенными эффектами, ожидаемыми при передозировке бета-адренергического блокатора, являются брадикардия, бронхоспазм, застойная сердечная недостаточность и гипотензия.

В случае приема обращения с Cardelololhydrochlorid (Cardelolol) следует прервать офтальмологические смеситель раствора и промывание желудка будут приняты во внимание. За пациентом следует внимательно следить и внимательно следить за жизненно важными функциями. Длительное действие карделолола необходимо учитывать при определении продолжительности коррекционной терапии. Исходя из фармакологического профиля, следует считать целесообразными следующие дополнительные меры:

Симптоматическая синусовая брадикардия или блок сердца

Ввести атропин. Если нет ответа на вагальную блокаду, осторожно вводите изопротеренол.

Бронхоспазм

Введение бета-версии_два - стимулирующее средство, такое как изопротеренол и / или производное теофиллина.

Сердечная недостаточность

При необходимости назначают диуретики и гликозиды наперстянки.

Гипотония

Вводите вазопрессоры, такие как внутривенный дофамин, адреналин или битартрат норадреналина.