Pantofir

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Pantofir

Что такое Пантофир?

Характеристика Описание
Активное вещество Пантопразол
Форма выпуска Таблетки или гранулы с замедленным высвобождением, раствор для инъекций
Фармакологический класс Ингибитор протонной помпы (ИПП)
Основное назначение Управление и снижение избыточной секреции желудочного сока (гиперсекреции)
Происхождение Синтетическое соединение

Что представляет собой лекарственное средство Пантофир (Пантопразол)?

Пантофир является антисекреторным препаратом, содержащим химическое действующее вещество Пантопразол. Он относится к фармацевтическому классу Ингибиторов протонной помпы (ИПП). По своей химической структуре это синтетическое соединение, классифицируемое как производное замещённого бензимидазола, разработанное для обеспечения высокоэффективного и длительного контроля над процессом выработки кислоты в желудке. Фармакологические исследования подтверждают, что ИПП признаны клинически эффективными и обеспечивают более продолжительное подавление кислотности по сравнению с более ранними классами кислотоснижающих препаратов. Данное средство критически важно для лечения состояний, при которых требуется постоянное и устойчивое снижение кислотности желудка. Препарат поставляется как монокомпонентное средство и обычно назначается взрослым, а также детям старше пяти лет.


Состав и Формы Выпуска: Как производится Пантофир?

Химическую основу препарата Пантофир составляет Пантопразол, который для стабильности часто формулируется и применяется в виде соли — пантопразола натрия сесквигидрата. Для удобства приёма внутрь препарат в основном доступен в форме таблеток с замедленным высвобождением (также известных как кишечнорастворимые таблетки) или гранул с замедленным высвобождением. Эта кишечнорастворимая конструкция необходима, поскольку она защищает лекарство от преждевременного разрушения собственной кислотой желудка, гарантируя его попадание в тонкий кишечник для надлежащего всасывания. Дополнительно, для пациентов, временно не способных принимать препараты перорально, существует форма раствора для инъекций, предназначенная для внутривенного введения.


Какова основная задача Пантопразола?

Основная задача этого лекарства — обеспечить мощное и устойчивое снижение кислотности внутри желудка, тем самым уменьшая негативное воздействие кислоты. Пантопразол выполняет эту функцию, связываясь и инактивируя фермент, ответственный за финальный этап производства соляной кислоты в клетках слизистой оболочки желудка, известный как протонная помпа. Успешное снижение общей кислотной среды помогает облегчить дискомфорт и создаёт необходимые условия для заживления слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод и желудок, от повреждений, связанных с кислотой, что является главной целью его терапевтического применения.

Какие побочные эффекты возможны при применении Pantofir?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата Пантофир (пантопразол) основан на официальных регуляторных данных, которые классифицируют нежелательные реакции по частоте возникновения и пораженным системам органов. Эта информация предназначена для нейтрального описания потенциальных характеристик безопасности лекарственного средства.

Классификация по частоте и системам органов

Нежелательные реакции формально сгруппированы в Классы систем органов (КСО), как определено в официальных документах. Наиболее частые реакции затрагивают Желудочно-кишечную и Нервную системы.

Классификация Распространенные примеры Пораженные КСО (высокий уровень)
Частые Головная боль, диарея, тошнота, боль в животе Желудочно-кишечная система, Нервная система
Нечастые Головокружение, запор, сыпь, перелом кости Костно-мышечная система, Кожа, Гепатобилиарная система
Редкие Анафилактические реакции, Агранулоцитоз, депрессия Иммунная система, Кровь, Психические расстройства

Задокументированные серьезные побочные реакции

Официальная документация определяет несколько серьезных нежелательных реакций. К ним относятся острый тубулоинтерстициальный нефрит (ОТИН) — тяжелое заболевание почек, и тяжелые кожные побочные реакции (ТКПР), такие как синдром Стивенса-Джонсона. В профиле также отмечен риск тяжелой гипомагниемии (низкий уровень магния) и вероятность развития диареи, связанной с Clostridioides difficile (ДАСД).

Особенности безопасности и ограничения

Риск возникновения некоторых реакций часто связан с длительностью применения. Переломы костей (бедра, запястья или позвоночника) и доброкачественные полипы фундальных желез отмечены при длительном воздействии (обычно более одного года). Кроме того, дефицит витамина В-12 и гипомагниемия связаны с продолжительным лечением.

В инструкции также указано, что ответное улучшение симптомов на терапию Пантофиром не исключает наличие основного злокачественного новообразования желудка. Кроме того, препарат может влиять на результаты анализа мочи на тетрагидроканнабинол (ТГК).

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальные регуляторные документы, касающиеся препарата Пантофир (пантопразол), содержат конкретные указания относительно действий при подозрении на передозировку.

Сфера Официальное регуляторное заявление
Задокументированные проявления Спонтанные пострегистрационные сообщения о передозировке, как правило, считаются соответствующими известному профилю безопасности продукта.
Пределы воздействия Клинический опыт применения доз свыше 240 мг официально задокументирован как ограниченный.
Реагирование на чрезвычайные ситуации В случае подозрения на превышение дозы необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лечение передозировки и технический контекст

Аспект классификации Официальное регуляторное заявление
Принцип лечения Лечение передозировки должно быть строго симптоматическим и поддерживающим.
Специфический антидот Неизвестно о наличии специфической терапевтической рекомендации (антидота) для купирования последствий интоксикации.
Ограничения по выведению Известно, что пантопразол в значительной степени связывается с белками и поэтому не может быть выведен с помощью гемодиализа.

Регуляторная информация устанавливает, что при любом подозрении на превышение дозы главное действие — немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Сообщения о передозировке в основном соответствуют уже установленному профилю безопасности препарата. Следовательно, обязательный клинический подход — это симптоматическое и поддерживающее лечение, поскольку регуляторные документы подтверждают отсутствие известного специфического антидота. Важная процедурная инструкция заключается в том, что препарат не может быть эффективно выведен с помощью гемодиализа из-за технического ограничения, связанного с его обширным связыванием с белками. Эти указания обеспечивают сосредоточение медицинского ведения на регуляторных фактах и поддерживающей терапии.

Терапевтические показания к применению Pantofir

Что лечит Пантофир: основные применения и преимущества

Пантофир обычно применяется для облегчения симптомов, связанных с физическим дискомфортом, возникающих при различных временных недомоганиях. Препарат оказывает поддерживающую помощь в управлении тревожными и неприятными проявлениями. Как описывается в обзорах по лекарственным средствам для управления болью, симптоматическое лечение является широко принятым подходом, который используется для купирования определённых симптомов и предоставления поддерживающего облегчения в активные фазы болезни.

Снижение интенсивности острых симптомов и обострений

Данное лекарственное средство применяется в клинической практике в тех случаях, когда симптомы выражены или внезапно усилились, оказывая заметное влияние на текущее самочувствие пациента. Пантофир помогает смягчить эти тревожные симптомы, поддерживая пациента в ситуациях, которые могут быть труднопереносимыми, и способствует повышению общего комфорта в периоды повышенной симптоматики. Его часто используют в фазы, когда симптомы становятся более ощутимыми или когда их острое проявление начинает нарушать повседневную стабильность.

Краткий факт: Поддержка при острых симптоматических проявлениях

Краткий факт: Поддержка при Острых Симптоматических Проявлениях Пантофир актуален в контекстах, связанных с усиленной системной нагрузкой, и обычно используется при состояниях, которые характеризуются эпизодическими или флуктуирующими проявлениями.

Показания и ограничения к применению

Этот раздел объясняет официальные критерии приемлемости и исключения для применения препарата Пантофир, установленные государственными регулирующими органами.

Противопоказанные группы населения

Пантофир не должен использоваться людьми с установленной гиперчувствительностью к активному веществу пантопразолу, к замещенным бензимидазолам или к любому компоненту лекарственной формы. Применение также противопоказано пациентам, получающим специфические ингибиторы протеазы ВИЧ (например, рилпивирин или атазанавир), в случаях, когда их всасывание зависит от кислого pH желудка.

Применение в зависимости от возраста

  • Взрослые (18 лет и старше): Прием разрешен для лечения состояний, указанных в инструкции.
  • Дети: Разрешен для применения у педиатрических пациентов в возрасте 5 лет и старше для краткосрочного лечения конкретных состояний, но применение не установлено у детей младше 5 лет.
  • Пожилые люди (Гериатрические пациенты): Как правило, не требуется специальная корректировка дозы.

Условное применение и ограничения

Категория населения Регуляторный статус Краткое описание ограничения
Тяжелые нарушения функции печени Ограничено Применение разрешено, но нельзя превышать максимальную суточную дозу (например, не более 20 мг), указанную в инструкции.
Нарушение функции почек Разрешено Корректировка дозы не требуется для пациентов с нарушением функции почек.
Беременность/Кормление грудью Не рекомендуется Применение во время беременности и кормления грудью не рекомендовано (за исключением случаев, когда это явно необходимо) из-за присутствия препарата в грудном молоке и ограниченности данных, полученных у людей.

Регуляторный профиль строго определяет допустимость применения на основе гиперчувствительности, возраста и функции органов, устанавливая абсолютные запреты для определенных групп и ограничения для условного использования для других.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Пантопразол, активное вещество в препарате Пантофир, имеет официально задокументированные особенности взаимодействия, которые в первую очередь обусловлены его влиянием на кислотность желудочного сока и метаболизмом с участием фермента CYP2C19.

Официальные регуляторные ограничения

Совместное применение с некоторыми ингибиторами протеазы ВИЧ, в частности с атазанавиром и нелфинавиром, как правило, противопоказано. Причиной является серьезное взаимодействие, при котором повышение pH желудочного сока значительно снижает концентрацию в плазме антиретровирусного препарата, что приводит к существенной потере его эффективности.

Клинически значимые фармакокинетические взаимодействия

  • Влияние на pH-зависимое всасывание: Пантопразол уменьшает всасывание и биодоступность продуктов, которым для надлежащего растворения требуется кислая среда. К ним относятся некоторые противогрибковые средства, такие как кетоконазол, и противоопухолевые препараты, такие как эрлотиниб. И наоборот, в инструкции указано, что изменение pH желудочного сока может привести к повышению воздействия дигоксина.
  • Метаболические взаимодействия: Ингибирование пантопразолом фермента CYP2C19 снижает воздействие активного метаболита клопидогрела, что ведет к уменьшению его антиагрегантной активности. Кроме того, сообщается, что одновременное применение с высокими дозами метотрексата повышает и пролонгирует сывороточные концентрации метотрексата.

Мониторинг и пищевые взаимодействия

Сопутствующее использование с варфарином и другими антикоагулянтами типа Кумарина было связано с сообщениями об аномальном повышении Международного нормализованного отношения (МНО), что требует тщательного контроля. Кроме того, травяной препарат Зверобой продырявленный может снижать концентрацию пантопразола в плазме. Для обеспечения надлежащего всасывания, форма с отсроченным высвобождением требует приема до еды.

Механизм действия

Pantofir содержит активное вещество пантопразол, которое относится к группе препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП). Эти препараты работают, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой в желудке.

Пантопразол выполняет это действие, необратимо связываясь с ферментом, известным как H^+ / K^+ -АТФаза (протонная помпа), расположенным в секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Таким образом, он блокирует конечный этап производства кислоты в желудке.

Это уменьшение выработки желудочной кислоты помогает облегчить симптомы, связанные с повышенной кислотностью, и позволяет язвам и повреждениям в пищеводе и желудке заживать. Полный эффект снижения кислотности обычно проявляется в течение нескольких дней.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные способы введения и формы выпуска

Препарат Пантофир разрешен к применению двумя способами: перорально (через рот) и в виде внутривенных (В/В) инфузий. Пероральные формы включают таблетки с отсроченным высвобождением в дозировках 20 мг и 40 мг, а также гранулы с отсроченным высвобождением для приготовления суспензии. Внутривенное введение, как правило, применяется только краткосрочно, когда пероральный прием временно невозможен, или для особых режимов с высокими дозами. Гранулы также могут быть введены через назогастральный зонд.


Принципы дозирования и частота приема

Наиболее распространенная схема стандартного применения — 40 мг один раз в сутки. Такая частота используется как для начального краткосрочного лечения, так и для поддерживающей терапии определенных состояний после заживления. При патологических состояниях, сопровождающихся чрезмерной секрецией кислоты, дозирование обычно начинается с 40 мг два раза в сутки и может быть скорректировано в сторону увеличения. В некоторых случаях допустимая доза может достигать 240 мг в день. Дозирование для детей в возрасте от пяти лет и старше устанавливается в зависимости от массы тела.


Ограничения по приему и длительность терапии

Необходимо строго соблюдать особые правила приема, чтобы обеспечить эффективность препарата. Таблетки с отсроченным высвобождением следует проглатывать целиком и нельзя измельчать, делить или разжевывать, поскольку их защитная оболочка критически важна для правильного всасывания. Кроме того, гранулы для приготовления суспензии необходимо принимать за 30 минут до еды. Внутривенный путь введения ограничен максимальным сроком от 7 до 10 дней, и следует как можно скорее перейти на пероральный прием, как только состояние пациента это позволит. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная доза не должна превышать 20 мг в сутки.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических исследований препарата Пантофир (Пантопразол)

1. Данные по заживлению эрозивного эзофагита (ЭЭ) и лечению ГЭРБ

Исследования, посвященные препарату Пантофир, включают краткосрочные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Эти исследования использовались для изучения того, как изменяются симптомы с течением времени у взрослых с подтвержденным повреждением слизистой оболочки пищевода, связанным с кислотным рефлюксом, которое называется эрозивный эзофагит (ЭЭ). Исследователи тщательно отслеживали специфические результаты, включая скорость заживления слизистой оболочки, наблюдаемую при эндоскопии, и регистрировали сообщения пациентов о воспринимаемом дискомфорте, таком как изжога и регургитация.

Результаты этих контролируемых испытаний включали измерения доли пациентов, у которых наблюдалось полное заживление слизистой оболочки пищевода после стандартного краткосрочного периода лечения, обычно составлявшего около восьми недель. В исследованиях, направленных на более долгосрочную оценку этого состояния, изучалась наблюдаемая частота рецидивов (возвращение эрозивных повреждений) в течение периодов последующего наблюдения, которые часто длились до года.


2. Данные по контролю патологической гиперсекреции кислоты

Исследования также изучали применение препарата Пантофир в связи с состояниями, характеризующимися колеблющимися или эпизодическими проявлениями тяжелой избыточной выработки желудочной кислоты, такими как синдром Золлингера-Эллисона (СЗЭ). Поскольку эти состояния являются редкими, доказательная база в основном опирается на долгосрочные открытые наблюдательные исследования и данные реестров, а не на крупные рандомизированные испытания. В ходе исследований отслеживались использованные схемы дозирования для достижения целевых показателей кислотной продукции. Исследования описывают наблюдаемые закономерности в измерениях кислотной продукции в течение длительных периодов наблюдения.


3. Данные по профилактике специфических желудочно-кишечных событий

Исследования изучали роль Пантофира в оценке частоты серьезных последствий, связанных с воспалительными или раздражающими состояниями в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, такими как язвы и кровотечения. Эти крупномасштабные рандомизированные испытания проводились в исследовательских контекстах с участием взрослых со стабильными заболеваниями сердца или системы кровообращения, которые уже принимали определенные антиагрегантные или антикоагулянтные лекарства. Результаты описывали закономерности, наблюдаемые в исследованиях, относительно сообщаемой частоты этих специфических желудочно-кишечных событий в наблюдаемых группах по сравнению с теми, кто получал плацебо.


4. Пробелы в исследованиях и области неопределенности

Исследования предоставляют контекст, но не индивидуальные прогнозы. В общем ландшафте исследований отмечены некоторые ограничения. Что касается поддерживающего лечения заживления при ГЭРБ, контролируемые данные за периоды более 12 месяцев являются ограниченными. Более того, конкретные клинические данные для педиатрических групп населения после первоначальной восьминедельной продолжительности лечения остаются недостаточными. В случае редких заболеваний данные в основном основаны на наблюдательных отчетах, а не на крупномасштабных сравнительных РКИ.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Пантофире (FAQ)


В: Какова самая большая разница между Пантофиром и похожими препаратами, которые я вижу в рекламе?

Пантофир классифицируется как ингибитор протонной помпы (ИПП). Согласно официальным фармакологическим описаниям, ИПП работают, необратимо отключая кислотопродуцирующие помпы желудка. Признано, что этот механизм обеспечивает высокоэффективную и устойчивую физиологическую модуляцию кислотной продукции по сравнению с предыдущими классами кислотоснижающих препаратов, такими как антагонисты H2-рецепторов.


В: Почему в официальной информации указано, что Пантофир используется для одних состояний, но не для других?

Официальная информация перечисляет показания к применению Пантофира на основе строгого регуляторного процесса. Лекарство одобряется только для тех состояний, в отношении которых производитель представил государственному органу (например, FDA или EMA) конкретные доказательства клинических испытаний, успешно демонстрирующие, что препарат безопасен и эффективен для данного конкретного применения.


В: Остается ли Пантофир в организме надолго?

Сам препарат быстро выводится из кровотока; период его полувыведения обычно описывается как составляющий примерно от 1 до 2 часов. Однако терапевтический эффект на кислотную продукцию является продолжительным, часто до 24 часов, поскольку препарат образует необратимую связь с кислотными помпами, и организм должен естественным образом произвести новые помпы для восстановления полной кислотной продукции.


В: Часто ли возникает чувство усталости при начале приема Пантофира?

В официальной информации о продукте головокружение указано как нечастая реакция, которая может возникнуть. Чувство усталости не отмечено среди частых побочных эффектов. Однако для тех, кто находится на долгосрочной терапии, низкий уровень магния (гипомагниемия), который может вызвать усталость, указан как возможный риск.


В: Существует ли список основных пищевых ингредиентов, которых следует избегать при приеме Пантофира?

Официальные инструкции по применению требуют принимать пероральные формы Пантофира за 30 минут до еды, чтобы обеспечить надлежащее всасывание. Кроме этого указания по времени, в официальных документах не перечисляются конкретные основные пищевые ингредиенты, которых необходимо полностью избегать.


В: Безопасно ли принимать Пантофир, если у меня проблемы с печенью?

В официальной инструкции конкретно рассматривается применение Пантофира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (тяжелое заболевание печени). Для этой группы населения регуляторная информация налагает особое ограничение на максимальную суточную дозу, которую нельзя превышать. В инструкции также содержатся предупреждения о потенциальных побочных эффектах, связанных с печенью.


В: Является ли Пантофир дженериком или доступен только под торговой маркой?

Активное вещество в Пантофире, химически известное как пантопразол, доступно на рынке как в виде оригинального фирменного продукта, так и в виде дженерических препаратов от различных производителей.


В: Где я могу найти официальные регуляторные документы по Пантофиру?

Наиболее подробная официальная информация о продукте публикуется и поддерживается на веб-сайтах государственных регулирующих органов. К ним относятся FDA (DailyMed) или Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA). Эти документы обычно находятся в разделах «Информация для назначения» или «Краткая характеристика продукта».


В: Классифицируется ли Пантофир как контролируемое вещество в США или других странах?

Официальные списки контролируемых веществ, такие как те, которые ведет DEA в США или Health Canada, не включают Пантофир (пантопразол) в список контролируемых веществ.


В: Может ли Пантофир влиять на результаты общих лабораторных анализов?

Да, официальная информация по безопасности отмечает, что Пантофир связан с влиянием на результаты определенных лабораторных скринингов. В частности, он может вызвать ложноположительный результат при скрининговом анализе мочи на тетрагидроканнабинол (ТГК). Он также влияет на естественный уровень таких веществ в организме, как гастрин.


В: Необходимо ли принимать Пантофир строго в одно и то же время каждый день?

Инструкции по применению определяют конкретную частоту дозирования (например, один раз в день) для режима. Хотя время относительно приема пищи (за 30 минут до) является критически важным для надлежащего всасывания, режим требует соблюдения определенной частоты дозирования, как это определено в инструкциях по применению.


В: Может ли Пантофир вызывать изменения настроения или поведения?

Регуляторные документы перечисляют различные возможные побочные реакции. В категории психических расстройств официальные документы отмечают, что депрессия указана как редкий побочный эффект, о котором сообщалось.


В: Вызывает ли Пантофир чувствительность к солнечному свету?

Официальный список редких побочных эффектов включает риск развития подострого кожного красного вовчака (ПККВ). В литературе по безопасности отмечается, что это кожное заболевание может быть вызвано или усугублено воздействием солнечного света.


В: Указывают ли какие-либо официальные инструкции по применению Пантофира конкретные диетические требования?

Инструкции к продукту требуют принимать пероральные формы до еды. Однако, помимо этого критически важного указания по времени, официальная документация на препарат не предписывает и не перечисляет конкретные, подробные диетические требования, которым необходимо следовать.


В: Одинаковы ли побочные эффекты Пантофира для мужчин и женщин?

Некоторые данные мониторинга предполагают, что женщины могут сообщать о более высокой общей частоте нежелательных явлений по сравнению с мужчинами; однако в официальной инструкции указано, что корректировка дозы на основании пола пациента не требуется.


В: Сколько времени требуется, чтобы Пантофир полностью вывелся из организма?

Препарат быстро выводится из организма, в основном через печень, с периодом полувыведения примерно от 1 до 2 часов. Большая часть химического вещества и его неактивных компонентов быстро выводится, главным образом с мочой.


В: Возможна ли аллергия на неактивные ингредиенты в Пантофире?

Да. Официальные регуляторные документы строго противопоказывают (запрещают) применение Пантофира лицам с известной гиперчувствительностью к активному веществу, пантопразолу, замещенным бензимидазолам или к любому другому компоненту лекарственной формы (что включает неактивные ингредиенты).


В: Каковы общие признаки аллергической реакции на Пантофир?

Признаки серьезной аллергической реакции, которая является редким явлением, могут включать видимые симптомы, такие как крапивница и отек лица, губ, языка или горла, а также затрудненное дыхание. Применение немедленно запрещено, если существует известная гиперчувствительность к препарату.


В: Необходимо ли регулярно сдавать анализы крови во время приема Пантофира?

В регуляторных документах указано, что мониторинг необходим при определенных обстоятельствах. Для пациентов, принимающих антикоагулянт варфарин, официальная инструкция предписывает необходимость мониторинга уровня Международного нормализованного отношения (МНО). Мониторинг уровня магния также следует рассмотреть для пациентов, находящихся на долгосрочной терапии.

Как следует хранить и утилизировать Pantofir?

Как хранить и утилизировать Пантопразол (Пантофир)

Все лекарственные формы пантопразола должны храниться строго в недоступном для детей месте. Конкретные требования к хранению и обращению зависят от типа продукта и установлены регулирующими органами.

Требования к хранению

Лекарственная форма Температура и обращение Срок стабильности (после приготовления/размораживания)
Пероральные таблетки/Неоткрытые флаконы Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 C до 25 C). Не применимо
Порошок для инъекций (восстановленный) Хранить при комнатной температуре. Не замораживать. Стабилен в течение 24 часов.
Замороженный раствор Хранить при температуре от -25 C до -15 C. Не замораживать повторно после размораживания. Стабилен в течение 21 дня (в холодильнике) или 48 часов (при комнатной температуре).

Инструкции по утилизации

Неиспользованные или просроченные лекарства, а также любые остатки в одноразовых контейнерах должны быть утилизированы в соответствии с местными регуляторными требованиями для фармацевтических отходов.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Pantofir найден в:

A-Z Индекс: