P-40

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о P-40

К какому типу лекарств относится P-40? (Определение и Классификация)

P-40 — это рецептурный препарат, содержащий действующее вещество Пантопразол, которое в клинической практике признано высокоэффективным Ингибитором протонной помпы (ИПП). Пантопразол представляет собой синтетическое соединение, полученное из химического семейства замещенных бензимидазолов, что указывает на его не природное происхождение. Как ИПП, это лекарство действует как целенаправленный ингибитор секреции желудочной кислоты и выполняет ключевую роль противоязвенного средства. Принципиальное отличие этого класса препаратов заключается в их способности достигать глубокого и продолжительного подавления кислоты, в отличие от более короткодействующих эффектов некоторых других средств, снижающих кислотность.


P-40: Действующее вещество и формы выпуска

Препарат является монокомпонентным средством, содержащим Пантопразол натрия как единственное активное вещество. P-40 выпускается преимущественно в двух формах, предназначенных для разных путей введения:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, для перорального приема.
  • Лиофилизированный порошок, используемый для приготовления раствора для внутривенных инъекций.

Использование кишечнорастворимой оболочки на таблетках является критически важной конструктивной особенностью. Эта специальная оболочка предотвращает преждевременную деактивацию чувствительного к кислоте Пантопразола желудочным соком, обеспечивая доставку всего терапевтического компонента в тонкий кишечник для правильного всасывания. Наличие как пероральной, так и внутривенной формы обеспечивает гибкость, что важно для управления различными клиническими сценариями, связанными с подавлением кислотности.


Какова общая цель применения P-40?

Общая цель применения P-40 состоит в существенном подавлении уровня кислоты в желудке для смягчения раздражающего и повреждающего воздействия желудочной кислоты на верхний отдел пищеварительного тракта. Эффективность и безопасность этого соединения подтверждены существенными клиническими данными в различных группах пациентов.

Создавая низкокислотную среду, препарат обеспечивает ключевое терапевтическое преимущество — снижение дискомфорта, связанного с кислотой, и создание оптимальных условий для заживления тканей (слизистой оболочки пищевода и желудка), которые были повреждены под воздействием кислоты. Например, он обычно используется для облегчения состояния в ситуациях, когда длительная высокая кислотопродукция требует последовательного и надежного контроля.

Какие побочные эффекты возможны при применении P-40?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Официальный профиль безопасности препарата P-40 (Пантопразол натрия) документирует нежелательные реакции и характеристики безопасности строго в соответствии с регуляторными стандартами, классифицируя потенциальные эффекты по частоте и затронутой системе организма. Эти классификации определяют известные ограничения безопасности данного лекарственного средства.

Побочные реакции, классифицированные по официальной частоте

Нежелательные реакции формально сгруппированы регулирующими органами по категориям частоты, что устанавливает ожидаемые показатели их возникновения:

  • Частые (например, ge 1/100): Головная боль, диарея, боль в верхней части живота, метеоризм, запор.
  • Нечастые (например, ge 1/1,000): Головокружение, нарушения сна, тошнота, рвота, артралгия (боль в суставах), повышение активности ферментов печени.
  • Редкие (например, ge 1/10,000): Реакции гиперчувствительности (например, крапивница), нарушения зрения, агранулоцитоз.
  • Частота неизвестна (Не может быть оценена): Острый интерстициальный нефрит (ОИН), гипомагниемия, подострая кожная красная волчанка (ПККВ).

Системно-органные классы и серьезные реакции

Данные о безопасности препарата сгруппированы по пораженной физиологической системе, что соответствует структуре официальных инструкций. Документированные эффекты включают те, которые влияют на желудочно-кишечную, нервную, костно-мышечную и гепатобилиарную системы.

К официально отмеченным серьезным нежелательным реакциям относятся тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД), острый интерстициальный нефрит (ОИН) и тяжелое гепатоцеллюлярное повреждение. Также существует документированный риск диареи, связанной с Clostridium difficile (CDAD).

Безопасность в зависимости от длительности и популяции

Регуляторные документы включают особенности безопасности, связанные с продолжительностью воздействия. Определенные эффекты, такие как гипомагниемия и повышенный риск переломов костей (бедра, запястья или позвоночника), ассоциированы с хроническим использованием, обычно превышающим один год. В примечаниях по безопасности конкретно упоминаются пациенты с тяжелым нарушением функции печени, для которых требуется мониторинг уровня печеночных ферментов. Препарат официально противопоказан лицам с известной гиперчувствительностью к активному веществу или его вспомогательным компонентам.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка P-40 (Пантопразол) и когда обращаться за помощью

Официальная регуляторная документация указывает, что клинический опыт острой передозировки P-40 очень высокими дозами (превышающими 240 мг) у людей ограничен. Спонтанные постмаркетинговые сообщения показывают, что проявления передозировки обычно соответствуют известному профилю безопасности препарата и, как правило, не представляют собой уникальных или тяжелых острых симптомов.

Неотложные действия, предписанные регуляторами

Ввиду ограниченности данных о воздействии высоких доз, регулирующие органы строго предписывают немедленное действие при любой подозреваемой передозировке. Лица должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и обратиться в токсикологический центр для получения экспертного руководства по лечению. Если человек находится без сознания, у него судороги, затруднено дыхание или он потерял сознание (коллапс), следует немедленно вызвать экстренные службы.

Официальные протоколы ведения

Специфический антидот для P-40 неизвестен. По этой причине требуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Регуляторные документы подтверждают, что стандартные процедуры удаления препарата, такие как гемодиализ, неэффективны для выведения вещества из организма. Мониторинг во время поддерживающей терапии может включать оценку сывороточных электролитов, кислотно-основного статуса и электрокардиограммы (ЭКГ) для оценки потенциальных нарушений сердечной проводимости.

Терапевтические показания к применению P-40

P-40 — это терапевтическое средство, используемое для лечения специфических состояний, при которых желудок вырабатывает избыточное количество кислоты. Основные области применения препарата включают краткосрочное лечение и заживление эрозивного эзофагита (ЭЭ), который является проявлением, связанным с Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Препарат также показан для длительного лечения патологических гиперсекреторных состояний, включая синдром Золлингера-Эллисона (СЗЭ). Такое применение помогает контролировать избыточную выработку желудочной кислоты, связанную с этими специфическими, сложными заболеваниями.

P-40 рассматривается как вариант поддерживающей терапии для сохранения заживления ЭЭ и может способствовать снижению частоты рецидивов симптомов, связанных с ГЭРБ. Весь перечень одобренных показаний и преимуществ установлен в ходе регуляторной оценки, как это подробно изложено в официальной информации по назначению.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя использовать P-40?

Возможность применения препарата P-40 определяется официальной регуляторной маркировкой, которая устанавливает группы лиц, которым разрешено принимать это лекарство, и те группы, которые строго исключены. Препарат, как правило, разрешен для использования взрослыми для всех одобренных показаний. В педиатрической популяции использование разрешено для краткосрочного лечения эрозивного эзофагита (ЭЭ) у детей в возрасте 5 лет и старше. Безопасность и эффективность применения дольше восьми недель, а также при других показаниях, не установлены для данной возрастной группы.

Лекарство противопоказано и не должно использоваться лицами с известной гиперчувствительностью к Пантопразолу, любому компоненту его состава или к другим замещенным бензимидазолам. Оно также запрещено для пациентов, которые получают препараты, содержащие рилпивирин.

Особые соображения применяются к некоторым группам пациентов. Использование не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (тяжелой дисфункцией печени) из-за отсутствия установленных данных по дозированию. Кроме того, применение во время беременности и грудного вскармливания обычно не рекомендуется регулирующими органами. Для пациентов с почечной недостаточностью обычно не требуется коррекция дозы.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная регуляторная информация о препарате P-40 (Пантопразол натрия) выявляет несколько специфических схем взаимодействия, которые накладывают ограничения или требуют мониторинга при одновременном применении с другими веществами. Основное механистическое основание для ряда ключевых взаимодействий — это интерференция с pH-зависимым всасыванием, вызванная устойчивым снижением кислотности желудка препаратом P-40.

Ограничения, связанные с взаимодействием

Классификация Взаимодействующие вещества Официальное заявление о результате
Противопоказано Атазанавир, Нелфинавир, препараты, содержащие Рилпивирин Риск значительного снижения биодоступности противовирусных средств, что может привести к потенциальной потере терапевтического эффекта и развитию лекарственной устойчивости.
Применять с осторожностью Варфарин (Кумариновые антикоагулянты) Сообщения об увеличении Международного Нормализованного Отношения (МНО) и протромбинового времени; требуется мониторинг при начале или прекращении приема P-40.
Снижение воздействия Кетоконазол, Итраконазол, Эрлотиниб, Микофенолата мофетил P-40 нарушает всасывание этих веществ, чья биодоступность зависит от кислого pH желудка.
Повышение воздействия Высокие дозы Метотрексата Сопутствующее введение связано с повышенными и пролонгированными концентрациями метотрексата в сыворотке.

Особые примечания и диагностика

В официальной инструкции отмечается популяционное фармакокинетическое соображение: у лиц со сниженным метаболизмом по CYP2C19 (указано для педиатрических пациентов) наблюдается значительное увеличение системного воздействия P-40, превышающее 6 раз. Кроме того, P-40 может вызывать ложноположительные результаты в определенных диагностических скрининговых тестах мочи на Тетрагидроканнабинол (ТГК). Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой можно принимать независимо от еды, поскольку пища не влияет на степень их всасывания (AUC).

Механизм действия

Целенаправленная нейтрализация IL-12 и IL-23

P-40 функционирует как таргетированный биологический агент, непосредственно связываясь с субъединицей p40, белковым компонентом, общим для провоспалительных цитокинов Интерлейкин-12 (IL-12) и Интерлейкин-23 (IL-23). Результатом этого взаимодействия является нейтрализация обеих цитокиновых молекул, что физически препятствует их прикреплению к соответствующим рецепторам на иммунных клетках.

Модуляция иммунной оси Th1/Th17

Блокируя IL-12 и IL-23, P-40 уменьшает вышестоящие сигналы, необходимые для дифференцировки и поддержания Th1 и Th17 Т-хелперных клеток. Эта молекулярная блокада инициирует механистический каскад, который подавляет высвобождение нижестоящих провоспалительных медиаторов.

Механистические последствия для воспалительных каскадов

Механистическим следствием действия P-40 является системное снижение сигнальной активности, управляемой Th1/Th17. Прерывание вышестоящего сигнала предотвращает активацию внутриклеточного пути JAK-STAT и вызывает снижение активности иммунных клеток, опосредованной IL-12/IL-23. Это приводит к снижению профиля активации Th1/Th17 клеток.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять P-40: Официальные рекомендации по введению

Применение препарата P-40 (Пантопразола натрия) основывается на официальных протоколах, которые устанавливают разрешенные способы введения, схемы дозирования и специальные условия приема. Данное лекарственное средство доступно как для перорального, так и для внутривенного (В/В) введения, согласно деталям, изложенным в регуляторной документации.


Схемы дозирования и частота приема

Показание Стандартная зарегистрированная доза Частота и продолжительность
Лечение эрозивного эзофагита (ЭЭ) 40 мг Один раз в день, обычно до 8 недель
Поддерживающая терапия заживления ЭЭ 40 мг Один раз в день
Патологические гиперсекреторные состояния Начальная 40 мг Два раза в день; доза корректируется по необходимости (Сообщались максимальные суточные дозы до 240 мг)

Условия введения и процедурные правила

Наиболее распространенная форма, пероральная таблетка с отсроченным высвобождением, должна быть проглочена целиком. Ее нельзя делить, жевать или измельчать, чтобы не нарушить целостность кишечнорастворимой оболочки. Таблетки разрешено принимать независимо от приема пищи. Пероральную суспензию, напротив, следует принимать как минимум за 30 минут до еды.

Внутривенное введение, как правило, является временной мерой, ограниченной сроком от 7 до 10 дней, и предназначено для использования только тогда, когда пероральный прием невозможен. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени установлено официальное ограничение: суточная доза не должна превышать 20 мг. Если прием пероральной дозы пропущен, ее следует принять сразу, как только вспомнили, за исключением случаев, когда уже почти наступило время для следующей дозы. При этом дозы не должны удваиваться.

Современные клинические данные

Актуальные клинические данные

Эффективность и облегчение симптомов

В ряде исследований изучалось воздействие P-40 и оценивалось его потенциальное влияние на уменьшение болевых ощущений. Первоначальные клинические испытания 2 и 3 фаз были сосредоточены на пациентах с симптомами умеренной и тяжелой степени. Эти испытания были направлены на измерение изменений тяжести симптомов через 12 и 24 недели.

Были проведены исследования для изучения связи этого подхода с устойчивыми изменениями в симптоматике. Дополнительные долгосрочные исследования, выходящие за рамки основного периода испытаний, отслеживали показатели симптомов в подгруппе участников. Эти длительные оценки предоставили данные о динамике уровня симптомов на протяжении продолжительного периода времени.


Профиль безопасности и переносимости

Клинические исследования оценивали профиль P-40 и его переносимость при долгосрочном применении. Эти исследования проводили мониторинг наблюдаемых событий в течение периода до одного года. Собранные данные были сосредоточены на оценке переносимости и отчетности о наблюдаемых явлениях.


Исследования комбинированной терапии

Исследования рассматривали комбинацию лечения со стандартным режимом терапии и оценивали, оказывало ли это влияние на общие результаты. Исследования конкретно изучали, была ли комбинация связана с улучшением показателей в оценках качества жизни по сравнению с одним только стандартным режимом лечения.


Исследования механизма действия

Была изучена активность препарата в рамках моделей заболевания. Доклинические исследования и исследования на ранних стадиях были сфокусированы на характеристике исходного профиля препарата в лабораторных условиях. Целью этих экспериментов было охарактеризовать профиль лекарственного средства.


Специфические популяции и состояния

Проводилась оценка препарата у лиц с тяжелыми заболеваниями. Некоторые небольшие исследования включали людей с более сложными или запущенными формами заболевания для сбора предварительных данных об эффективности препарата в этих группах.

В ряде исследований также оценивались лица с сердечными заболеваниями в анамнезе. Протоколы испытаний предусматривали мониторинг сердечно-сосудистых параметров, таких как частота сердечных сокращений и артериальное давление, у всех участников.

Изучение эффектов данной терапии продолжается.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о P-40 (FAQ)


В: Является ли P-40 тем же самым, что другие похожие лекарства?

О: P-40, содержащий активный ингредиент пантопразол натрия, классифицируется как ингибитор протонной помпы (ИПП). Эта классификация указывает, что он работает схожим образом с другими лекарствами класса ИПП, воздействуя на механизм, используемый для выработки желудочной кислоты. Его специфическая химическая структура определяет его как уникальное лекарственное средство в этом классе, но общая цель — снижение секреции желудочной кислоты — остается неизменной.

В: Как быстро P-40 должен начать действовать?

О: Официальные исследования показывают, что начальное подавление кислоты начинается в течение нескольких часов после приема первой дозы. Однако полный терапевтический эффект глубокого подавления кислоты, как правило, не достигается немедленно. Максимальное ингибирование обычно достигается примерно через семь дней ежедневного приема препарата, как это предписано.

В: Что произойдет, если я пропущу прием P-40?

О: Если доза пропущена, лекарство может быть принято сразу, как только вы об этом вспомнили. Однако, если приближается время следующего запланированного приема, пропущенную дозу следует полностью пропустить. В руководствах по применению указано, что дозы не должны удваиваться.

В: Почему некоторые говорят, что P-40 вызывает головную боль?

О: Головная боль указана в официальных регуляторных документах как одна из наиболее частых нежелательных реакций, о которых сообщали люди, принимавшие P-40 в клинических испытаниях. В официальной инструкции сообщается о ее возникновении, но, как правило, не дается медицинского объяснения ее механизма.

В: Взаимодействует ли P-40 с обычными витаминами или добавками?

О: Официальные предупреждения о безопасности указывают, что длительное ежедневное использование P-40 (обычно дольше трех лет) связано с низким уровнем цианокобаламина (витамина B-12). Кроме того, при длительном применении задокументированы редкие случаи гипомагниемии, или низкого уровня магния. Официальная информация рекомендует мониторинг этих уровней во время продолжительной терапии.

В: Есть ли распространенные продукты или напитки, которые взаимодействуют с P-40?

О: Официальная регуляторная информация указывает, что таблетки с отсроченным высвобождением можно принимать независимо от еды, поскольку пища не влияет на общее количество всасываемого препарата. Однако прием лекарства с пищей может немного отсрочить достижение его максимальной концентрации в организме.

В: P-40 вызывает сонливость или влияет на вождение?

О: Официальные документы предполагают, что препарат оказывает незначительное или нулевое влияние на способность управлять автомобилем или механизмами. Однако в официальном профиле безопасности перечислены нечастые побочные эффекты, такие как головокружение или помутнение зрения. Если эти эффекты наблюдаются, они могут потенциально повлиять на способность человека к вождению.

В: Как долго P-40 остается в организме после прекращения приема?

О: После введения концентрация препарата в организме обычно быстро снижается. Официальные фармакокинетические данные указывают, что период полувыведения лекарства составляет примерно один час для большинства людей.

В: Какова обычная продолжительность использования P-40?

О: Для лечения краткосрочных состояний, таких как эрозивный эзофагит, использование обычно ограничивается периодом до восьми недель. Однако для поддержания заживления или лечения определенных гиперсекреторных состояний официальные исследования отслеживали применение до 12 месяцев.

В: Существуют ли какие-либо долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с использованием P-40?

О: Официальные предупреждения описывают несколько проблем, связанных с длительным использованием, которое обычно определяется как один год или дольше. К ним относятся повышенный риск перелома костей, снижение уровня магния (гипомагниемия) и потенциальный дефицит витамина B-12.

В: Требуется ли рецепт на P-40?

О: Да, P-40 (Пантопразол натрия) официально классифицируется регулирующими органами как Лекарство, Отпускаемое по Рецепту.

В: Что делать, если я принимаю P-40 и не чувствую разницы — это нормально?

О: Официальная документация отмечает, что немедленная симптоматическая реакция на терапию может наступить не сразу. Неоптимальный ответ у взрослых является поводом для обсуждения с лечащим врачом, поскольку это не исключает наличия других медицинских состояний.

В: Почему в интернете упоминаются разные дозировки или версии P-40?

О: P-40 официально поставляется в нескольких различных формах для удовлетворения различных потребностей пациентов. Он доступен в виде таблеток с отсроченным высвобождением в двух основных дозировках, 20 мг и 40 мг, а также в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.

В: Можно ли принимать P-40 натощак?

О: Возможность приема лекарства натощак зависит от используемой формы. Таблетки с отсроченным высвобождением можно принимать с пищей или без нее. Однако пероральная суспензия имеет конкретное указание: ее следует принимать как минимум за 30 минут до еды.

В: Что следует знать о P-40 при проблемах с печенью?

О: Официальная информация отмечает, что у лиц с тяжелыми нарушениями функции печени, или тяжелой дисфункцией печени, значительно повышается системное воздействие препарата. Для этой группы существуют регуляторные ограничения, которые обычно включают снижение рекомендуемой суточной дозы.

В: Я слышал, что P-40 нужно принимать с едой — это верно?

О: Эта информация верна лишь отчасти и зависит от формы лекарства. Официальная инструкция по применению гласит, что таблетки с отсроченным высвобождением можно принимать с пищей или без нее. Только пероральная суспензия имеет требование принимать ее за 30 минут до еды.

В: Полный эффект P-40 ощущается сразу, или требуется время?

О: Полный терапевтический эффект требует времени для развития, даже если некоторое подавление кислоты начинается вскоре после первой дозы. Исследования показывают, что максимальный уровень подавления кислоты обычно достигается после последовательного ежедневного приема в течение семи дней.

В: Люди обычно испытывают побочные эффекты, когда впервые начинают принимать P-40?

О: Официальные регуляторные данные перечисляют частые нежелательные реакции, такие как головная боль, диарея и боль в животе. Этот список составлен на основе явлений, зарегистрированных во время клинических испытаний, но регуляторная информация, как правило, не отслеживает и не указывает точные сроки начала большинства реакций.

В: Можно ли использовать P-40 людям с проблемами почек?

О: Официальная инструкция указывает, что для пациентов с почечной недостаточностью (проблемами с почками) коррекция дозы обычно не считается необходимой. Эта информация основана на фармакокинетических исследованиях.

В: Есть ли известные проблемы со зрением, связанные с P-40?

О: Официальные регуляторные данные перечисляют нарушения зрения и помутнение зрения как потенциальные, хотя и нечастые или редкие, нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинических испытаний. Эти явления задокументированы в официальном профиле безопасности.

В: Существует ли дженерик P-40?

О: Да, регуляторные органы одобрили дженерики активного ингредиента пантопразол натрия как для перорального, так и для внутривенного применения.

В: Что говорится в официальной инструкции об использовании P-40 во время беременности?

О: Официальная информация о продукте отмечает, что наблюдательные исследования не показали связи с серьезными пороками развития или другими неблагоприятными исходами. Однако, основываясь на потенциальных эффектах, замеченных в исследованиях на животных, беременные должны быть проинформированы о потенциальных рисках.

В: Что говорится в инструкции о P-40 и кормлении грудью?

О: Регуляторные документы указывают, что препарат и связанные с ним соединения присутствуют в молоке исследованных животных. Из-за потенциального риска, замеченного в этих исследованиях на животных, официальное руководство, как правило, гласит, что использование во время грудного вскармливания не рекомендуется.

В: Известно ли, что P-40 вызывает изменения веса?

О: Данные о нежелательных реакциях, собранные в ходе клинических испытаний, которые составляют основу официальных регуляторных документов, не включают изменение веса в список частых или редких побочных эффектов, связанных с использованием P-40.

В: Можно ли принимать P-40 с алкоголем?

О: Хотя официальные инструкции не указывают конкретного клинического взаимодействия с алкоголем, употребление алкоголя может ухудшить основное заболевание, для лечения которого предназначен препарат.

В: Можно ли безопасно использовать P-40 с антацидами?

О: Да, официальные фармакокинетические данные указывают, что количество P-40, всасываемого в организм, значительно не меняется при одновременном приеме с антацидами.

В: Каковы признаки того, что P-40 действует, как задумано?

О: Предполагаемый эффект P-40 описывается как заживление кислотозависимых повреждений, таких как эрозивный эзофагит, и уменьшение симптомов, таких как дневная и ночная изжога. Признаком того, что лекарство действует, является устойчивое снижение тяжести и частоты этих симптомов.

Как следует хранить и утилизировать P-40?

Как хранить и утилизировать P-40

P-40 (Пантопразол натрия) необходимо хранить и утилизировать в соответствии со специфическими регуляторными требованиями, которые зависят от лекарственной формы.

Условия хранения

  • Температура: Таблетки с отсроченным высвобождением и невосстановленный порошок для инъекций должны храниться при контролируемой комнатной температуре, в частности, между 20, C и 25, C (68, F до 77, F). Разрешены временные повышения температуры до 30, C (86, F).
  • Защита: Таблетки должны храниться в плотно закрытой, светонепроницаемой упаковке. Восстановленный раствор для инъекций сохраняет стабильность в течение 24 часов при комнатной температуре и не должен подвергаться замораживанию.
  • Безопасность детей: Лекарство должно храниться в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.

Утилизация

Неиспользованный или просроченный P-40 должен быть утилизирован в соответствии с местными правилами для фармацевтических отходов, например, через авторизованные программы по сбору лекарственных средств. Лекарство нельзя выбрасывать в бытовой мусор или сливать в канализацию, если это прямо не разрешено официальными правительственными указаниями.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент P-40 найден в:

A-Z Индекс: