Naproflex

Быстрые ссылки на важные разделы

Naproflex

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Naproflex

Напрофлекс: Комбинированный препарат с фиксированной дозой

Напрофлекс — это синтетическое комбинированное лекарственное средство, отпускаемое по рецепту. Он содержит два различных активных компонента: Напроксен Натрия и Эзомепразол Магния, объединенные в одной дозировке. По своей фармакологической классификации Напрофлекс одновременно относится к группе Нестероидных Противовоспалительных Препаратов (НПВП) и Ингибиторов Протонной Помпы (ИПП). Такая структура определяет его основное предназначение: сочетание системного облегчения боли и воспаления с одновременной защитой желудочно-кишечного тракта. Подобный состав аналогичен другим известным комбинированным продуктам с теми же двумя действующими веществами.

Состав и система двойной доставки действия

Активные компоненты интегрированы в единую Таблетку с замедленным высвобождением для перорального приема, используя сложную систему двойной доставки, которая обеспечивает последовательное высвобождение веществ. Наружная оболочка содержит ИПП Эзомепразол и разработана для немедленного высвобождения в желудке. В то же время внутренний компонент, содержащий НПВП Напроксен, защищен кишечнорастворимым покрытием. Такая целенаправленная доставка, согласно клиническим данным, улучшает профиль переносимости Напроксена. Это достигается за счет того, что защита слизистой желудка инициируется еще до высвобождения самого противовоспалительного агента, тем самым оберегая желудок от его потенциального раздражающего действия.

Общее назначение комбинации Напроксена и Эзомепразола

Основная цель применения Напрофлекса — обеспечение эффективного, системного уменьшения боли и воспаления при значительном снижении риска раздражения желудочно-кишечного тракта и образования язв, которые часто возникают при использовании традиционных НПВП. Компонент Эзомепразол, выступая в роли подавителя секреции желудочной кислоты, создает менее кислую среду перед тем, как высвобождается Напроксен. Данный препарат является общепризнанным средством снижения риска развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП. Такой комплексный подход повышает общую переносимость терапевтического режима по сравнению с использованием только одного Напроксена.

Какие побочные эффекты возможны при применении Naproflex?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

Официальный профиль безопасности комбинации напроксена и эзомепразола классифицируется на основе нежелательных явлений, зарегистрированных в ходе клинических испытаний и постмаркетингового наблюдения. Данная информация строго отражает классификации, представленные в официальных документах, и не включает предписаний или клинических рекомендаций.

Нежелательные Реакции по Частоте Возникновения

Побочные реакции, которые в регуляторной документации отнесены к категории Частые, как правило, затрагивают желудочно-кишечную систему. Эти эффекты могут включать эрозивный гастрит, гастрит, диспепсию (нарушение пищеварения), боль в верхней части живота, тошноту, язву желудка и диарею.

Серьезные Нежелательные Явления

Регуляторные органы документируют возможность возникновения серьезных, угрожающих жизни состояний, которые в первую очередь связаны с НПВП-компонентом (Напроксен):

  • Серьезные Сердечно-Сосудистые Тромботические Явления: Это включает потенциальный риск инфаркта миокарда (сердечного приступа) и инсульта. Риск может возрастать при увеличении продолжительности применения.
  • Серьезные Желудочно-Кишечные Явления: Сюда входят кровотечения, изъязвления и перфорация желудка или кишечника, которые могут возникнуть в любое время во время использования и могут быть фатальными.
  • Серьезные Кожные Побочные Реакции (СКПР): Это редкие, но серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и эксфолиативный дерматит.

Ограничения Безопасности в Зависимости от Группы Пациентов и Длительности Приема

Особые соображения безопасности определены для некоторых групп. Применение препарата не рекомендуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или тяжелой печеночной недостаточностью, а также строго не следует использовать на поздних сроках беременности (начиная с 30-й недели). Официальная инструкция также документирует, что длительное использование компонента ИПП (Эзомепразола) может быть связано с повышенным риском переломов костей и дефицитом цианокобаламина (витамина B12).

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Лечение передозировки Напрофлексом проводится с учетом официальных профилей его двух компонентов: Напроксена и Эзомепразола. Задокументированные проявления могут включать распространенные признаки, такие как вялость, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Преходящие симптомы, такие как спутанность сознания, тахикардия, нечеткость зрения и головная боль, также ассоциированы с компонентом Эзомепразол согласно регуляторной документации.

При превышении дозировки требуются немедленные действия. Немедленно позвоните в токсикологический центр или вызовите скорую медицинскую помощь при любом подозрении на передозировку. Необходимое срочное медицинское вмешательство при развитии тяжелых осложнений, поскольку компонент Напроксен несет риск редких, угрожающих жизни состояний, включая желудочно-кишечное кровотечение, острую почечную недостаточность, угнетение дыхания, кому или судороги.

Специфического антидота для данного препарата не существует. Поэтому лечение носит строго симптоматический и поддерживающий характер. Для больших объемов проглоченного лекарства, принятых в течение не более четырех часов, может быть рассмотрено вызывание рвоты (эмезис) или введение активированного угля и осмотического слабительного средства. Дозировка активированного угля официально различается для взрослых и детей. Регуляторная информация также отмечает, что такие процедуры, как форсированный диурез или гемодиализ, как правило, нецелесообразны.

Терапевтические показания к применению Naproflex

Что лечит Напрофлекс: основные области применения и преимущества

На основании официальных рекомендаций, Напрофлекс предназначен для облегчения симптомов, связанных с физическим дискомфортом и воспалительными или раздражающими состояниями.

Класс лекарственных средств, к которому относится данный препарат, обычно используется для купирования симптоматики, связанной с различными состояниями. Лекарство помогает справляться с комплексом симптомов, которые могут стать интенсивными или нарушающими нормальную деятельность. Его применение актуально в тех случаях, когда необходима дополнительная симптоматическая поддержка для управления состояниями, временно влияющими на функциональность организма.

Облегчение при остром симптоматическом дискомфорте

Эта область применения охватывает ситуации, характеризующиеся острыми или нестабильными симптоматическими проявлениями. Напрофлекс оказывает поддерживающее действие, которое помогает уменьшить общую нагрузку симптомов во время сложных эпизодов, например, дискомфорт, связанный с физической активностью или повышенными физиологическими реакциями. Такой подход используется при необходимости кратковременной помощи для купирования симптомов.


Управление заметными помехами в повседневной жизни

Напрофлекс важен при состояниях, характеризующихся эпизодическими или колеблющимися проявлениями. Он способствует повышению повседневного комфорта в течение симптоматических периодов, управляя теми проявлениями, которые мешают выполнению привычных дел. Препарат может помочь пациентам более стабильно справляться с колебаниями симптомов, обеспечивая поддерживающее облегчение, когда проявления болезни становятся более ощутимыми.


Краткий факт: Актуален при Системном Дискомфорте Этот препарат часто используется при усилении симптомов, обеспечивая поддерживающее облегчение в контекстах, связанных с повышенной системной нагрузкой.

Показания и ограничения к применению

Официальные Правила Назначения Напрофлекса

Регуляторные органы определяют специфические правила приемлемости для применения Напрофлекса (комбинация Напроксена и Эзомепразола), основанные на противопоказаниях и ограничениях, связанных с его активными компонентами.

Противопоказанные Группы Пациентов

Применение абсолютно запрещено для нескольких групп пациентов из-за высокого риска, включая:

  • Пациентов с известной гиперчувствительностью к напроксену, эзомепразолу, аспирину или любым другим НПВП.
  • Пациентов с активным желудочно-кишечным кровотечением, изъязвлением или перфорацией.
  • Женщин, начиная с 30-й недели беременности и далее (третий триместр).
  • Лиц с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA), тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или тяжелой печеночной недостаточностью.
  • Пациентов, получающих лечение периоперационной боли после операции аортокоронарного шунтирования (CABG).

Ограниченное и Условное Применение

Препарат в целом одобрен для взрослых (18 лет и старше); применение не рекомендовано детям в возрасте до 12 лет. Лицам с легкой или умеренной почечной либо печеночной недостаточностью применение разрешено, но требует тщательного мониторинга. Аналогичным образом, использование в течение первого и второго триместров беременности и во время грудного вскармливания не рекомендовано.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Профиль взаимодействия Напрофлекса определяется двойным действием его компонентов: Напроксена (НПВП) и Эзомепразола (ингибитор протонной помпы). Официальные регуляторные документы классифицируют взаимодействия по категориям риска и характеру взаимодействия.


Противопоказанные Комбинации и Основные Ограничения

Строго запрещено совместное применение с другими продуктами, содержащими Напроксен, или НПВП, отличными от аспирина, из-за кумулятивного риска возникновения серьезных нежелательных явлений. Использование препарата также ограничено в периоперационном периоде операции аортокоронарного шунтирования (CABG). Официальная инструкция запрещает комбинацию с Рилпивирином и его производными.


Изменения Абсорбции и Уровня Лекарств в Крови

Компонент Эзомепразол снижает кислотность желудочного сока, что может нарушать абсорбцию и биодоступность одновременно принимаемых лекарств, требующих кислой среды, таких как некоторые противогрибковые средства (например, Кетоконазол) и соли железа. Кроме того, Напрофлекс может официально повышать концентрацию в плазме некоторых лекарств, включая Литий и Метотрексат, что требует тщательного наблюдения на предмет системного токсического действия. Уровень Такролимуса в сыворотке крови также может быть увеличен под действием компонента Эзомепразол.


Фармакодинамическое Усиление Риска

Компонент Напроксен увеличивает риск определенных нежелательных исходов при совместном использовании с некоторыми классами лекарств:

  • Антикоагулянты (например, Варфарин) и Антиагреганты: Совместное применение увеличивает риск развития кровотечений.
  • Антигипертензивные Препараты: Препарат может официально снижать терапевтический эффект некоторых лекарств для контроля артериального давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретики.
  • Циклоспорин: Требуется осторожность из-за повышенного риска нефротоксичности.

Нелекарственные Вещества

Документально подтверждено, что употребление алкоголя и табака повышает общий риск желудочно-кишечных кровотечений и побочных эффектов, связанных с НПВП-компонентом. Также рекомендуется осторожность и мониторинг для пациентов с легкой или умеренной почечной либо печеночной недостаточностью, поскольку эти состояния могут усилить тяжесть рисков взаимодействия.

Механизм действия

Действие Напрофлекса определяется двойным механизмом, который воздействует как на эйкозаноидный путь, так и на систему секреции желудочного сока.

Регуляция Воспаления через Ферменты Циклооксигеназы

Компонент Напроксен функционирует как неселективный, обратимый ингибитор ферментов Циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) и Циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Это ингибирование предотвращает превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ). Снижение синтеза простагландинов приводит к уменьшению локализованного воспаления. Оно также снижает чувствительность периферических ноцицепторов, способствуя ослаблению болевой сигнализации, и понижает гипоталамическую установочную точку температуры, что является основой жаропонижающего эффекта.

Необратимое Подавление Секреции Желудочного Сока

Компонент Эзомепразол является необратимым ингибитором H^+/ K^+-АТФазы (Протонной Помпы) в париетальных клетках желудка. Активированный Эзомепразол ковалентно связывается с помпой, перманентно отключая её функцию обмена ионов водорода ( H^+). Эта молекулярная блокада вызывает существенное снижение объема и концентрации желудочного сока. Это физиологическое изменение компенсирует снижение защиты слизистой оболочки желудка, которое возникает в результате ингибирования ЦОГ-1 компонентом Напроксен.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Способ Применения Напрофлекса

В данном разделе представлены официальные рекомендации по способу применения и дозированию комбинированного препарата Напроксен/Эзомепразол в строгом соответствии с официальной инструкцией по применению.


Порядок Приема и Дозирование

Утвержденный способ введения данного лекарственного средства – пероральный (прием внутрь) в форме таблеток с отсроченным высвобождением. Стандартный режим для взрослых – одна таблетка два раза в сутки (BID). Данная частота приема является обязательной для обеих утвержденных дозировок: 375 мг Напроксена/20 мг Эзомепразола или 500 мг Напроксена/20 мг Эзомепразола. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг Напроксена / 40 мг Эзомепразола, что достигается при двукратном приеме таблеток дозировкой 500 мг/20 мг.


Правила Применения

Для правильного использования таблетки необходимо глотать целиком, запивая жидкостью. Чтобы сохранить целостность двойного действия и системы отсроченного высвобождения, их нельзя делить, жевать, измельчать или растворять. Прием лекарства требуется принимать натощак, а именно, как минимум за 30 минут до приема пищи.

Данная лекарственная форма не рекомендована для начального лечения острой боли, поскольку абсорбция компонента Напроксен замедляется из-за кишечнорастворимой оболочки. Хотя использование должно быть максимально коротким по продолжительности, контролируемые данные по снижению риска развития язвы желудка обычно подтверждают целесообразность применения в течение периода до шести месяцев. При пропуске дозы ее следует принять, как только о ней вспомнят, однако нельзя принимать две дозы настолько близко, чтобы это привело к приему двух доз одновременно.


Ограничения для Определенных Групп Пациентов

Официальная инструкция по применению указывает, что применения следует избегать у пациентов с тяжелой печеночной или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью. Для подростков препарат одобрен для использования в возрасте 12 лет и старше, которые соответствуют определенным критериям по массе тела (более 38 кг), при этом выбор дозировки зависит от массы тела пациента.

Современные клинические данные

Результаты исследований / Обзор данных о Напрофлексе


Данные по применению для купирования воспалительных симптомов у взрослых

Лекарственное средство был исследован в контексте изучения непостоянных или нестабильных симптомов, связанных с хроническими заболеваниями, такими как Остеоартрит (ОА), Ревматоидный артрит (РА) и Анкилозирующий спондилит (АС). В ходе исследований оценивались краткосрочные и среднесрочные изменения у взрослых с установленными диагнозами.

В основном использовались Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и систематические обзоры для изучения результатов, связанных с физическим дискомфортом, и результатов, отражающих повседневное функционирование или уровень активности. Результаты исследований показывают, как развивались симптомы у наблюдаемых пациентов с этими хроническими заболеваниями. Данные не дают представления о том, может ли это лекарство предотвратить прогрессирование основного заболевания или изменить его течение с течением времени. Исследование краткосрочных изменений симптомов ограничено из-за замедленного профиля всасывания лекарственной формы.


Данные по гастропротекции и снижению риска развития язв

Исследования Напрофлекса включали оценку связи лекарства с желудочно-кишечными исходами, часто ассоциирующимися с Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Лекарственное средство изучалось в ключевых РКИ III фазы, где пациенты были определены как подверженные риску развития язв.

Основным фокусом было эндоскопическое подтверждение кумулятивной частоты возникновения язв желудка в течение 6-месячного периода. Полученные данные описывали закономерности, наблюдаемые в исследованиях, связанные с наблюдением за случаями язв в изучаемых популяциях, что оценивалось в сравнительных испытаниях. Отсутствуют полностью установленные долгосрочные эффекты, связанные с отслеживаемыми исходами по язвам, простирающиеся за пределы одного года. Сравнительных данных недостаточно при оценке фиксированной комбинированной дозы по сравнению с раздельным приемом двух компонентов.


Данные по применению в подростковых популяциях (Юношеский идиопатический артрит)

Исследования изучали применение лекарственного средства для симптоматического лечения пациентов-подростков с Юношеским идиопатическим артритом (ЮИА). Исследования были открытыми и не содержали групп сравнения и поддерживались фармакокинетическими (ФК) экстраполяционными исследованиями. Исследования включали популяции в возрасте 12 лет и старше, соответствующие минимальной массе тела 38 кг. Безопасность и эффективность не установлены у детей младше 12 лет или у педиатрических пациентов с меньшим весом.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Напрофлексе (FAQ)


В: В чем основное отличие Напрофлекса от других распространенных обезболивающих препаратов?

О: Согласно официальной информации о продукте, Напрофлекс выделяется тем, что является лекарством с фиксированной комбинацией компонентов. Он содержит противовоспалительный препарат (напроксен) и компонент, снижающий кислотность желудка (эзомепразол), в одной таблетке. Цель этой комбинации — обеспечить облегчение боли, одновременно снижая риск развития язв желудка, связанный с приемом напроксена.


В: Сколько времени требуется, чтобы Напрофлекс начал действовать?

О: Регуляторная документация указывает, что этот препарат не рекомендуется для начального лечения острой (внезапной) боли. Это объясняется тем, что всасывание, а следовательно, и ожидаемое обезболивающее действие напроксена, замедлено по сравнению с другими продуктами, содержащими напроксен. Это означает, что начало эффекта не является немедленным.


В: Правда ли, что Напрофлекс может влиять на кровяное давление?

О: Официальная инструкция для класса противовоспалительных препаратов (НПВП) указывает, что они могут приводить к развитию новой гипертонии или ухудшению течения уже существующей гипертонии. Потенциальное изменение артериального давления является причиной для тщательного контроля этого показателя во время лечения.


В: В чем разница между Напрофлексом и его активными компонентами?

О: Напрофлекс — это торговое название комбинированного лекарства, которое содержит два активных вещества: нестероидный противовоспалительный препарат Напроксен и ингибитор протонной помпы Эзомепразол (средство для защиты желудка). Это одна таблетка, которая сочетает в себе действие обоих этих отдельных лекарственных средств.


В: Существуют ли какие-либо ограничения в питании при приеме Напрофлекса?

О: Официальные инструкции по применению требуют, чтобы таблетки принимались натощак. Это означает, что лекарство должно быть принято как минимум за 30 минут до еды для правильного всасывания.


В: Могу ли я принимать Напрофлекс, если у меня в прошлом были язвы?

О: Препарат противопоказан (категорически запрещен) пациентам с активным желудочно-кишечным кровотечением, изъязвлением или перфорацией. Пациенты с язвами в анамнезе считаются группой повышенного риска, и в регуляторных документах описывается необходимость тщательного наблюдения за такими пациентами.


В: Является ли Напрофлекс тем же самым, что и Напроксен?

О: Нет, это не одно и то же. Напроксен — это единственный противовоспалительный компонент, тогда как Напрофлекс представляет собой продукт с фиксированной комбинацией компонентов. Напрофлекс содержит Напроксен плюс Эзомепразол, лекарство, включенное для помощи в защите желудка.


В: Почему Напрофлекс иногда назначают при состояниях, не связанных с болью?

О: Напрофлекс назначают для облегчения симптомов хронических заболеваний, которые включают как боль, так и воспаление, например, ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит. Официальная информация указывает, что его применение направлено именно на купирование этих воспалительных симптомов.


В: Вызывает ли Напрофлекс набор веса?

О: Официальная инструкция указывает, что компонент напроксен, как и другие НПВП, может вызывать задержку жидкости и отек. Из-за этой потенциальной задержки жидкости в документах по безопасности отмечены такие симптомы, как необычная или внезапная прибавка в весе.


В: Существуют ли распространенные добавки, которые не следует принимать с Напрофлексом?

О: Официальная информация о продукте указывает, что использование растительного средства Зверобой продырявленный не рекомендуется с этим лекарством. Это связано с потенциальным риском того, что зверобой может повлиять на процесс метаболизма компонента эзомепразола в организме, что может сказаться на его эффективности.


В: Вызывает ли Напрофлекс сонливость или вялость?

О: Регуляторная документация перечисляет сонливость и головокружение как возможные побочные эффекты. Если эти эффекты возникают, они могут влиять на действия, требующие повышенного внимания, такие как вождение автомобиля или работа с механизмами.


В: Как долго одна доза Напрофлекса остается в организме?

О: Фармакокинетические данные из официальной инструкции описывают, как долго активные компоненты остаются в организме. Период полувыведения компонента напроксена составляет от 12 до 17 часов, тогда как период полувыведения компонента эзомепразола значительно короче — приблизительно 1,5 часа.


В: Каковы признаки серьезной аллергической реакции на Напрофлекс?

О: Признаки серьезной аллергической реакции, задокументированные в инструкции, могут включать сильную сыпь, волдыри, лихорадку, зуд, отек (особенно лица, языка или горла) или затрудненное дыхание. В официальных рекомендациях отмечается, что анафилактическая реакция является неотложным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства.


В: Существует ли дженерик Напрофлекса?

О: База данных одобренных лекарственных средств FDA подтверждает, что дженериковая версия таблеток пролонгированного действия, содержащих напроксен и эзомепразол магния, доступна для пациентов.


В: Требуется ли обычно особый подход к применению Напрофлекса у пожилых людей?

О: Официальная инструкция гласит, что пожилые люди, как правило, более склонны иметь возрастные проблемы, влияющие на их сердце, почки или желудок. Из-за этой повышенной чувствительности тщательное наблюдение или корректировка дозы являются задокументированным требованием для пожилых пациентов.


В: Безопасно ли водить машину после приема Напрофлекса?

О: Официальные документы по безопасности утверждают, что, поскольку головокружение и сонливость являются потенциальными эффектами, выполнение задач, требующих повышенного внимания, таких как вождение автомобиля или работа с механизмами, может быть затруднено.


В: Может ли Напрофлекс вызвать задержку воды или отек?

О: Да, регуляторная документация указывает, что наблюдались задержка жидкости, отек и периферический отек у некоторых пациентов, принимавших НПВП, включая этот препарат. Этот потенциальный эффект задокументирован в профиле безопасности.


В: Нормально ли, что Напрофлекс вызывает небольшое головокружение?

О: Да, головокружение указано в официальной информации о продукте как нечастый, но возможный побочный эффект лекарства. Если этот эффект возникает, он может влиять на действия, требующие концентрации.


В: Правда ли, что Напрофлекс может вызвать шум в ушах?

О: Да, шум в ушах (тиннитус) указан в официальных документах по безопасности как нечастый, но возможный побочный эффект лекарства.


В: Влияет ли Напрофлекс на фертильность?

О: Официальная информация о продукте утверждает, что компонент напроксен, как и другие лекарства этого класса (НПВП), может нарушать женскую фертильность. По этой причине его применение не рекомендуется женщинам, которые активно пытаются забеременеть.

Как следует хранить и утилизировать Naproflex?

Как Хранить и Уничтожать Напрофлекс

Напрофлекс (Напроксен и Эзомепразол) должен храниться в соответствии с конкретными регуляторными требованиями для сохранения целостности его лекарственной формы с отсроченным высвобождением.

Официальные Требования к Хранению

Таблетки необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, которая составляет от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F), и не допускать их замораживания.

Условие Требование
Контейнер и Защита Хранить в оригинальной упаковке, плотно закрытой, защищенной от света и влаги.
Запрещенные Условия Избегать воздействия чрезмерного тепла и замораживания.
Правило Безопасности Обязательно хранение вне поля зрения и недоступности для детей и домашних животных.

Документированные Инструкции по Утилизации

Официальные руководства рекомендуют утилизировать просроченные или неиспользованные таблетки через программу по возврату лекарственных препаратов. Если такая программа недоступна, препарат должен быть подготовлен к утилизации в бытовом мусоре путем смешивания таблеток с нежелательным веществом, таким как земля или использованная кофейная заварка, и запечатывания смеси в пакет. Регуляторная информация четко указывает, что данный препарат нельзя смывать в унитаз или выливать в раковину.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Naproflex найден в:

A-Z Индекс: