Mirt

Быстрые ссылки на важные разделы

Mirt

Метод действия: Antidepressant, Psychoanaleptics

Вариант лечения: Insomnia, Depression, Clinical Depression

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Mirt

Основные Сведения

Свойство Описание
Активное вещество Миртазапин
Форма выпуска Таблетки (покрытые оболочкой, диспергируемые в полости рта)
Фармакологический класс Норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант (НаССА)
Основное применение Лечение депрессивных состояний
Происхождение Синтетическое

1. Миртазапин: Определение Атипичного Антидепрессанта

Лекарственное средство «Мирт» содержит активный компонент Миртазапин — это синтетический, однокомпонентный препарат, отпускаемый исключительно по рецепту. Формально он классифицируется как Норадренергический и Специфический Серотонинергический Антидепрессант (НаССА) и по химической структуре относится к тетрациклической группе соединений. Эта фармакологическая классификация подтверждает его применение для лечения Большого Депрессивного Расстройства (БДР). Данное показание отражает роль препарата в коррекции серьезных нарушений эмоционального состояния и баланса настроения, что обосновано многолетними фармакологическими исследованиями. Миртазапин часто характеризуется как атипичный антидепрессант, поскольку его принцип действия отличается от более старых Трициклических Антидепрессантов (ТЦА) и распространенных классов, таких как Селективные Ингибиторы Обратного Захвата Серотонина (СИОЗС).

2. Химический Состав и Формы Выпуска

В состав препарата входит вещество с Международным Непатентованным Наименованием (МНН), Миртазапин, представленное в виде рацемической смеси, наряду с необходимыми фармацевтическими вспомогательными веществами. Препарат предназначен для перорального приема (приема внутрь) и доступен в двух основных лекарственных формах. К ним относятся стандартные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и специализированные таблетки, диспергируемые в полости рта (SolTab). Форма SolTab, разработанная для быстрого растворения на языке без необходимости использования жидкости, является отличительной особенностью, предоставляющей доступную альтернативу для пациентов, испытывающих затруднения при глотании обычных таблеток.

3. Принцип Действия НаССА

Миртазапин относится к категории НаССА, поскольку механизм его действия основан на регулировании баланса двух ключевых нейромедиаторов в головном мозге: Норадреналина и Серотонина (5-НТ). Исследования установили, что Миртазапин является мощным антагонистом пресинаптических alpha2-адренергических рецепторов. Этот механизм позволяет Миртазапину эффективно «снять» естественное торможение высвобождения этих двух нейромедиаторов, способствуя увеличению их общей доступности и усилению передачи сигналов. Данный специфический двойной механизм клинически признан за его потенциал в стабилизации нейротрансмиттерных систем, играющих решающую роль в регуляции настроения.

Какие побочные эффекты возможны при применении Mirt?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Препарат Мирт (миртазапин) имеет особый профиль безопасности, документированный в регуляторной документации.


Нежелательные реакции и их частота

Нежелательные реакции классифицируются по частоте и классу систем органов. Очень частые (≥ 1/10) реакции, зарегистрированные в клинических исследованиях, включают сонливость, повышение аппетита, увеличение веса и сухость во рту. Частые (от ≥ 1/100 до < 1/10) реакции часто связаны с Центральной нервной системой (например, головокружение, спутанность сознания) и Желудочно-кишечным трактом (например, запор, тошнота).

Менее частые, но клинически значимые реакции включают повышение уровня холестерина и/или триглицеридов в сыворотке и периферические отеки.


Серьезные и клинически значимые нежелательные реакции

Регуляторные документы выделяют несколько серьезных и потенциально опасных для жизни рисков, в том числе:

  • Суицидальные мысли и поведение: Риск возникновения суицидальных мыслей и действий может возрасти, особенно у детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 25 лет) в начальный период лечения или при изменении дозы. Требуется тщательный мониторинг ухудшения депрессии или необычных изменений в поведении.
  • Агранулоцитоз/Нейтропения: Сообщалось о редком, но серьезном нарушении со стороны крови (значительное снижение количества лейкоцитов). Такие симптомы, как лихорадка, боль в горле или другие признаки инфекции, требуют немедленного медицинского обследования.
  • Серотониновый синдром: Потенциально опасное для жизни состояние, которое может возникнуть при применении препарата Мирт отдельно или, чаще, с другими серотонинергическими препаратами (например, ИМАО, СИОЗС, триптаны). Симптомы включают возбуждение, галлюцинации, лихорадку, ригидность мышц и учащенное сердцебиение.
  • Гиперчувствительность и тяжелые кожные реакции: Серьезные кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона) и тяжелые аллергические реакции считаются редкими, требуя немедленной отмены препарата при их возникновении.
  • Активация мании/гипомании: Использование у пациентов с известным или недиагностированным биполярным расстройством может спровоцировать маниакальный эпизод.

Меры предосторожности и ограничения

Особые группы пациентов, такие как пожилые люди, а также люди с нарушениями функции печени или почек, могут нуждаться в корректировке дозы из-за изменения клиренса препарата. Препарат противопоказан для использования с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или в течение 14 дней после их отмены. Мониторинг безопасности предусматривает периодические проверки изменений липидного профиля и признаков дискразии крови или гипонатриемии (низкого уровня натрия). Резкое прекращение приема может привести к симптомам отмены.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная регуляторная документация подробно описывает клинические проявления и обязательные неотложные меры при передозировке миртазапином. Признаки и симптомы, о которых сообщалось в связи с передозировкой, обычно включают эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как сонливость, дезориентация, нарушение памяти и тахикардия.


Тяжелые исходы и купирование состояния

Передозировка несет в себе потенциал тяжелых или опасных для жизни последствий, включая развитие серотонинового синдрома, который может проявляться гипертермией, ригидностью и изменениями психического статуса. В постмаркетинговых отчетах, особенно в случаях смешанной передозировки, также отмечались серьезные сердечно-сосудистые события, включая удлинение интервала QT и полиморфную желудочковую тахикардию (Torsades de Pointes).

Лечение передозировки сосредоточено на симптоматическом и поддерживающем лечении, поскольку, как указывается в регуляторных документах, специфический антидот неизвестен. Необходим тщательный клинический надзор, при этом рекомендуется мониторинг сердечной деятельности из-за подтвержденного риска электрических аномалий.


Когда требуется неотложная медицинская помощь

Во всех случаях подозреваемой передозировки требуется немедленное действие. Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью для пострадавшего лица. Кроме того, регуляторные инструкции прямо указывают на необходимость незамедлительно вызвать скорую помощь, если человек потерял сознание, пережил судороги, испытывает затруднения с дыханием или не может быть разбужен.

Примечание для определенных групп пациентов: Документально подтверждено, что клиренс миртазапина снижается у пациентов с нарушениями функции печени или почек, что может привести к более высоким концентрациям в плазме и увеличить потенциальный риск токсичности в ситуации передозировки.

Терапевтические показания к применению Mirt

Что Лечит «Мирт»: Основные Показания и Преимущества

Данный медикамент обычно используется для лечения Большого Депрессивного Расстройства (БДР) у взрослых пациентов. Он применяется при состояниях, характеризующихся острыми эпизодами и симптомами, значительно нарушающими повседневную деятельность. Терапевтический подход нацелен на облегчение комплексных проявлений, которые включают ключевое сниженное настроение, бессонницу и тревожность, связанные с депрессией, а также симптомы потери аппетита.

Миртазапин часто назначается в периоды, когда симптомы становятся наиболее выраженными. Он может способствовать снижению общей тяжести симптомов и поддерживает пациента во время сложных эпизодов, уменьшая уровень дистресса. Препарат считается актуальным в клинических ситуациях с острыми или нестабильными паттернами симптомов, особенно если ярко выражены нарушения, связанные со сном и весом.

«Этот препарат, как правило, применяется в клинических условиях, связанных с острыми или нестабильными паттернами симптомов, особенно когда необходима дополнительная симптоматическая поддержка для сна и аппетита».


Краткий Факт: Облегчение Нарушений Сна и Аппетита

Область Симптомов Предоставляемое Общее Преимущество
Патологическая Бессонница Может способствовать облегчению симптомов, связанных с патологическим нарушением сна.
Потеря Аппетита Используется для устранения симптомов, связанных с потерей аппетита.

Показания и ограничения к применению

Кто может и не может принимать Мирт?

Пригодность применения Миртазапина определяется официальными регуляторными органами посредством конкретных правил, в первую очередь ограничивающих использование в зависимости от возраста, сопутствующих лекарств и функции органов.


Группы пациентов, для которых применение ограничено или запрещено

Классификация Официальный регуляторный статус
Абсолютное противопоказание Пациенты с известной гиперчувствительностью к лекарству, а также те, кто одновременно применяет ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), или принимал его в течение последних 14 дней.
Возрастное ограничение Не одобрен для использования у пациентов в возрасте до 18 лет; эффективность и безопасность не установлены.
Условное использование Требуется осторожность для пожилых пациентов и лиц с умеренным или тяжелым нарушением функции почек или печени из-за снижения клиренса препарата.

Условия для условного использования

Официальные документы указывают, что лекарство следует применять во время беременности только в случае явной необходимости. Что касается грудного вскармливания, решение должно быть принято путем сопоставления важности препарата для матери и преимуществ грудного вскармливания, поскольку препарат выделяется с женским молоком. Осторожность также рекомендуется пациентам с историей мании/гипомании или определенными сердечно-сосудистыми состояниями.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальный профиль лекарственного взаимодействия Мирта прежде всего затрагивает фармакокинетические изменения и фармакодинамические риски при его сочетании с другими веществами.

Категория взаимодействующего продукта Регуляторное ограничение
Мощные ингибиторы CYP3A4 Совместное применение, как документально подтверждено, значительно увеличивает системную экспозицию Мирта, и поэтому, как правило, требует избегания или мониторинга, если это необходимо. Примеры включают кетоконазол, кларитромицин и ритонавир.
Мощные индукторы CYP3A4 Доказано, что совместное применение существенно снижает системную экспозицию Мирта, что может привести к уменьшению его эффективности. Такое сочетание требует избегания или мониторинга при начале или прекращении их приема. Примеры включают рифампицин, фенитоин и карбамазепин.
Серотонинергические препараты (например, ИМАО) Одновременное использование с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) противопоказано, и при переходе между этими классами препаратов требуется 14-дневный период вымывания. Другие серотонинергические средства, такие как СИОЗС или триптаны, несут повышенный риск развития серотонинового синдрома и требуют наблюдения.
Лекарства, удлиняющие интервал QT Совместное применение с другими препаратами, которые, как известно, удлиняют интервал QT, обычно избегают из-за документально подтвержденного аддитивного риска для сердечной электрической активности.
Другие отмеченные взаимодействия Документально подтверждено, что одновременное применение циметидина или употребление грейпфрутового сока повышает концентрацию Мирта. При совместном приеме может потребоваться мониторинг плазменной концентрации таких иммунодепрессантов, как циклоспорин или такролимус.

Общая регуляторная структура устанавливает строгие рамки для комбинаций, которые изменяют метаболический клиренс препарата через ферментный путь CYP3A4, а также для тех, которые создают аддитивный риск для сердечной функции. Эти официальные ограничения требуют врачебного контроля для управления установленными рисками лекарственных взаимодействий.

Механизм действия

Двойное Усиление Высвобождения Нейромедиаторов (Механизм НаССА)

Данный механизм основан на антагонизме пресинаптических alpha2-адренергических рецепторов, что устраняет ингибирующее «торможение» на нервных окончаниях. Это молекулярное действие непосредственно приводит к двойному и устойчивому повышению синаптической доступности как Норадреналина, так и Серотонина (5-НТ). Таким образом изменяется функциональная передача сигналов в этих центральных путях.


Селективная Функциональная Сигнализация Серотонина

Миртазапин дополнительно блокирует специфические постсинаптические 5-НТ2 и 5-НТ3 рецепторы. Этот антагонизм действует как механизм функционального перенаправления, который гарантирует, что увеличившийся Серотонин избирательно направляет возникающую серотонинергическую активность к подтипу 5-НТ1А рецептора, что важно для основного терапевтического эффекта молекулы.


Высокоаффинная Центральная Блокада Гистаминовых Н1 Рецепторов

Препарат демонстрирует высокоаффинный антагонизм к центральным Гистаминовым Н1 рецепторам. Это действие достигает полного насыщения даже при низких концентрациях в плазме. Данное взаимодействие приводит к функциональному подавлению центральных систем возбуждения, что является отличительным физиологическим следствием этого механизма.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Принимают «Мирт»: Официальные Рекомендации по Применению

Применение Миртазапина осуществляется исключительно пероральным путем (через рот), что соответствует официальной маркировке препарата. Лекарство доступно в форме стандартных таблеток, покрытых пленочной оболочкой, а также таблеток, диспергируемых в полости рта (ОДТ). Утвержденные дозировки варьируются от 7,5 мг до 45 мг.


Стандартные Режимы Дозирования и График Приема

Лечение начинают с дозы 15 мг один раз в сутки. Эффективная суточная доза обычно находится в диапазоне от начальной дозы до максимальных 45 мг в день. Официальный график предписывает принимать препарат один раз в сутки, предпочтительно вечером перед сном, его можно принимать независимо от приема пищи.

Параметр Дозирования Официальная Инструкция
Начальная Доза (Взрослые) 15 мг один раз в день
Диапазон Доз от 15 мг до 45 мг в день
Интервал Титрования (Изменения) Не менее 1–2 недель

Протоколы Приема и Временные Рамки

Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки ОДТ требуют особого обращения: их необходимо поместить прямо на язык для растворения, и обращаться с ними следует сухими руками после извлечения из блистера .

Продолжительность терапии обычно составляет не менее шести месяцев после разрешения симптомов. Кроме того, при завершении лечения дозу необходимо постепенно снижать, а не прекращать прием внезапно. Корректировка дозы также официально требуется для пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек или печени, что подчеркивает необходимость изменения режима в этих конкретных клинических условиях. Препарат не одобрен для применения у лиц младше 18 лет.

Современные клинические данные

Клинические данные исследований / Обзор исследований Миртазапина (Мирт)


Данные об использовании при большом депрессивном расстройстве (БДР) — Острое лечение

Миртазапин был исследован для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) у взрослых. Основные доказательства включают краткосрочные Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и последующие Метаанализы, в которых Миртазапин сравнивался с плацебо и другими исследованными методами лечения. Эти исследования использовались для изучения того, как симптомы меняются в течение определенного временного интервала, обычно от четырех до восьми недель.

В исследованиях отслеживались результаты, связанные с интенсивностью или изменчивостью симптомов, в первую очередь измерялось изменение общей тяжести депрессии с использованием стандартизированных шкал. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, касающиеся достижения определенных пороговых значений, таких как ge 50% снижение оценки или достижение порогового значения низкой выраженности симптомов. Эти данные вносят вклад в более широкую доказательную базу для понимания картины острых симптомов.


Данные об использовании при большом депрессивном расстройстве (БДР) — Предотвращение рецидивов

Были проведены дополнительные исследования для изучения особенностей продолжения применения Миртазапина у пациентов, которые уже продемонстрировали первоначальные изменения после острой фазы. В исследованиях изучались особенности продолжения приема препарата у пациентов, которые поддерживали пороговое значение после первоначального острого лечения. Основной результат заключался в мониторинге частоты рецидивов или возобновления депрессивных эпизодов в течение периодов, которые длились до года.


Исследования сопутствующих симптомов (сон и аппетит)

Миртазапин был исследован в контексте симптомов, связанных с БДР, особенно в случаях, когда в центре внимания находились измерения острого изменения симптомов сна и аппетита. Данные описывают закономерности, связанные с повышением аппетита и увеличением веса, что было наблюдением, последовательно отмеченным в клинических исследованиях БДР.


Ограничения и исследовательские пробелы

Одним из ключевых ограничений исследования является то, что продолжительность последующего наблюдения была ограничена во многих основных исследованиях эффективности, что означает, что долгосрочные эффекты остаются не до конца установленными. Кроме того, хотя данные предполагают закономерности в групповой эффективности, размеры выборки были скромными в некоторых более целенаправленных исследованиях подгрупп. Исследования продолжаются, чтобы лучше охарактеризовать долгосрочные результаты и предоставить более подробные данные для групп пациентов, по которым в настоящее время данные ограничены.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Мирте (FAQ)

В: Сколько времени обычно требуется, чтобы заметить какие-либо изменения после начала приема Мирта?

О: В исследованиях, посвященных острому лечению Миртом, которое обычно длилось несколько недель, изучались изменения симптомов. Согласно официальной информации, изменения в измерениях симптомов иногда отмечались уже через одну неделю после начала лечения, но полный клинический эффект, как правило, развивается дольше.

В: Чем Мирт отличается от лекарства «Х», которое часто упоминается на форумах?

О: Официальные документы относят Мирт к классу норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов (NaSSA). Его уникальный механизм действия заключается в усилении передачи сигналов как норадреналина, так и серотонина (5-HT) посредством специфического воздействия на рецепторы, что отличает его функцию от других распространенных классов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

В: Что делать, если побочный эффект, кажется, ухудшается?

О: Официальная информация о безопасности Мирта подчеркивает, что некоторые симптомы требуют немедленного внимания. Такие симптомы, как высокая температура, боль в горле или признаки серотонинового синдрома (такие как возбуждение или галлюцинации), описаны в официальной информации как требующие немедленной медицинской оценки или уведомления лечащего врача.

В: Считается ли Мирт безопасным для приема во время беременности, согласно официальным предупреждениям?

О: Регуляторные документы гласят, что Мирт следует использовать во время беременности только в том случае, если это явная необходимость. Решение о применении во время беременности включает сопоставление потенциальной пользы и рисков, что является ключевой частью профессиональных рекомендаций.

В: Каков риск зависимости или синдрома отмены при прекращении приема Мирта?

О: Официальные документы описывают необходимость постепенного снижения дозы при завершении лечения. Резкое прекращение приема Мирта может привести к симптомам отмены, таким как головокружение, бессонница и изменения настроения. Этот постепенный подход официально предписан для минимизации указанных симптомов.

В: Что будет, если я буду употреблять алкоголь во время приема Мирта? Это строго запрещено?

О: Официальная информация не рекомендует одновременное применение Мирта с алкоголем и другими депрессантами центральной нервной системы (ЦНС). Это связано с потенциалом усиления седативного эффекта или потенцирования действия этих веществ.

В: Почему люди иногда упоминают Мирт при состояниях, отличных от его основного показания?

О: Хотя Мирт официально показан для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), в исследованиях также отслеживались его эффекты в отношении сопутствующих симптомов, таких как сон и аппетит. Это согласуется с его механизмом, который включает сильное воздействие на гистаминовые рецепторы, что связано с очень частым побочным эффектом — сонливостью.

В: Есть ли исследования, сравнивающие влияние Мирта на настроение с другими методами лечения?

О: Да, данные исследований включают сравнительные испытания, в которых изучалось измеренное изменение симптомов по сравнению с другими исследованными методами лечения. Эти исследования описали эффективность Миртазапина как сопоставимую с определенными другими классами препаратов в краткосрочной перспективе.

В: Что говорят государственные органы здравоохранения об использовании Мирта у пожилых людей?

О: Официально пожилым пациентам показана осторожность, поскольку клиренс Миртазапина часто снижается в этой популяции. Ввиду потенциально повышенной системной экспозиции официальные рекомендации отмечают, что может быть рассмотрена корректировка дозы для этой группы населения.

В: Является ли Мирт лекарством, которое нужно принимать постоянно?

О: Официальная документация описывает фазу поддерживающего лечения, продолжающуюся не менее шести месяцев или дольше после первоначального изменения симптомов. Официальные документы указывают, что периодическая повторная оценка является частью установленного протокола для определения необходимости дальнейшего использования.

В: Какие общие ощущения или чувства испытывают люди при первом приеме Мирта?

О: Согласно официальной информации о продукте, наиболее распространенные реакции, задокументированные в исследованиях, включают сонливость, сухость во рту и повышенный аппетит. Это эффекты, которые пациенты, скорее всего, испытают, особенно при первом начале приема лекарства.

В: Влияет ли Мирт на фертильность или репродуктивные гормоны?

О: Данные свидетельствуют о том, что у некоторых людей Мирт может повышать уровень гормона под названием пролактин. Повышенный уровень пролактина потенциально может влиять на менструальный цикл и овуляцию. Этот эффект является задокументированным наблюдением в регуляторном контексте.

В: Как быстро Мирт выводится из организма после прекращения приема?

О: Официальные фармакокинетические данные показывают, что период полувыведения Мирта (время, необходимое для выведения половины препарата из кровотока) обычно колеблется от 20 до 40 часов у взрослых. Однако индивидуальное время выведения зависит от биологических особенностей.

В: Влияет ли Мирт на память или концентрацию внимания?

О: Официальный профиль нежелательных реакций Мирта относит спутанность сознания к частым реакциям. Кроме того, очень частая реакция — сонливость — также может косвенно влиять на бдительность и концентрацию внимания человека.

В: Доступен ли Мирт в разных дозировках, и что это означает?

О: Мирт доступен в различных дозировках, обычно от 7,5 мг до 45 мг. Этот диапазон определяется тем фактом, что начальная доза может быть скорректирована (подобрана) со временем до максимальной рекомендованной суточной дозы, в соответствии с мониторингом реакции пациента.

В: Каково официальное заявление об использовании Мирта при симптомах тревоги?

О: Мирт официально показан для лечения большого депрессивного расстройства (БДР). Тем не менее, в исследованиях изучалось влияние лекарства на сопутствующие симптомы тревоги и нарушения сна, присутствующие у пациентов с БДР.

В: Что отличает Мирт от его аналогов по химическому классу?

О: Мирт является тетрациклическим производным, классифицированным как NaSSA. Его уникальный механизм определяется двойным усилением норадреналина и серотонина (5-HT) посредством антагонизма пресинаптических альфа-2-адренергических рецепторов и одновременной блокады рецепторов 5-HT2 и 5-HT3.

В: Обсуждаются ли в исследованиях конкретные генетические факторы, связанные с эффектами Мирта?

О: В исследованиях изучались генетические факторы, в частности варианты фермента CYP2D6, которые связаны с различиями в том, как организм выводит Миртазапин. Эти данные являются частью официального понимания процесса переработки и метаболизма препарата.

В: Может ли Мирт взаимодействовать с грейпфрутовым соком?

О: Да, регуляторные материалы документально подтверждают, что потребление грейпфрутового сока повышает концентрацию Миртазапина в кровотоке. Этот эффект имеет отношение к общей системной экспозиции лекарства.

Как следует хранить и утилизировать Mirt?

Как хранить и утилизировать Мирт?

Таблетки Миртазапина следует хранить при контролируемой комнатной температуре (20 C – 25 C, или 68 F – 77 F), с допустимыми кратковременными повышениями до 30 C.

Лекарство необходимо хранить в оригинальной упаковке, плотно закрытым и защищенным от света и влаги. Таблетки, диспергируемые в полости рта (ТДПР), следует использовать немедленно после извлечения из блистера.

Все формы препарата должны храниться в недоступном для детей месте и вне поля их зрения.

Для утилизации неиспользованный или просроченный Миртазапин следует возвращать через официальную программу утилизации (обратного приема) лекарственных средств. Если такая программа недоступна, препарат можно подготовить для выбрасывания в бытовой мусор, смешав его с непривлекательным веществом (например, с грязью или кофейной гущей) и запечатав эту смесь в пакет. Не смывайте лекарство в унитаз, если нет конкретных инструкций о том, что это безопасно.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Mirt найден в:

A-Z Индекс: