Advertisements

Mirapex

Быстрые ссылки на важные разделы

Mirapex

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Antiparkinsonian, Dopaminergic

Вариант лечения: Parkinson Disease, Restless Legs Syndrome

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Mirapex

Что такое Мирапекс? (Обзор Пра́мипексо́ла)

Характеристика Описание
Действующее вещество Пра́мипексо́л (в форме дигидрохлорида)
Форма выпуска Таблетки для перорального приёма (немедленного и пролонгированного высвобождения)
Фармакологический класс Агонист дофаминовых рецепторов
Происхождение Синтетическое, неэрголиновое производное
Основное назначение Поддержка нервной сигнализации для контроля движений

Мирапекс и его Активное Вещество

Мирапекс – это утвержденное торговое название фармацевтического продукта, действующим веществом которого является Пра́мипексо́л (в частности, пра́мипексо́ла дигидрохлорид). Данное лекарственное средство является рецептурным монокомпонентным препаратом, клинически признанным для использования в лечении определенных неврологических состояний. Пра́мипексо́л предназначен для перорального приёма в форме твердых таблеток.

По своей классификации Пра́мипексо́л относится к неэрголиновым агонистам дофамина. Это ключевой дифференцирующий фактор, который структурно отличает его от старых соединений, имитирующих дофамин. Эта специфическая химическая категория включает его в более широкую группу противопаркинсонических препаратов. Согласно фармакологическим исследованиям, его основное терапевтическое преимущество заключается в способности помогать регулировать контроль движений, оказывая влияние на важнейшие химические сигналы в головном мозге.


Классификация и Происхождение Пра́мипексо́ла

Пра́мипексо́л представляет собой синтетическое соединение, механизм действия которого определяется его сродством к дофаминовым рецепторам. Он разработан для воспроизведения действия природного дофамина в центральной нервной системе. Уникальное свойство пра́мипексо́ла заключается в его селективности: он демонстрирует предпочтительное связывание с подтипом D3-рецепторов, а также сильную активность в отношении подсемейства D2-рецепторов.

Это селективное агонистическое действие лежит в основе коррекции неврологических дисбалансов, которые способствуют двигательным нарушениям. Клинически признанный механизм действия препарата направлен на поддержку оптимальной нервной сигнализации, что служит основой для лечения состояний, характеризующихся нарушением моторной функции или непроизвольными движениями.


Доступные Формы и Общее Назначение

Лекарство доступно в виде таблеток для перорального приёма в двух различных формах: стандартные таблетки немедленного высвобождения и таблетки пролонгированного высвобождения (часто именуемые Мирапекс ER). Существование этих двух лекарственных форм обеспечивает клиническую гибкость, предлагая врачам выбор между быстрым всасыванием и поддержанием устойчивой концентрации препарата для достижения стабильного эффекта в течение дня.

Общая терапевтическая цель данного препарата — смягчение выраженности симптомов, связанных с нарушением двигательного контроля и нестабильностью движений. Обеспечивая необходимую агонистическую активность на дофаминовых рецепторах, препарат помогает поддерживать неврологическую функцию.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Mirapex?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

Профиль безопасности пра́мипексо́ла (Мирапекс) официально документируется регуляторными органами, которые классифицируют нежелательные реакции по частоте встречаемости и затронутой системе организма. Классификация эффектов, например, Очень часто или Нечасто, указывает на общую частоту их регистрации, наблюдаемую в ходе клинических испытаний и пострегистрационного сбора данных.

Классификация Распространенные Примеры Нежелательных Реакций
Очень часто (ge 1/10) Сонливость, Головокружение, Тошнота, Дискинезия (при болезни Паркинсона в комбинации с леводопой)
Часто (ge 1/100 до < 1/10) Галлюцинации, Бессонница, Ортостатическая гипотензия, Утомляемость, Рвота, Запор, Периферические отеки
Нечасто (ge 1/1,000 до < 1/100) Внезапное засыпание, Нарушения контроля над побуждениями (НКП), Бред, Паранойя, Сердечная недостаточность

Среди серьезных соображений безопасности, подчеркнутых в официальных инструкциях, выделяются Внезапное засыпание и развитие Нарушений контроля над побуждениями (НКП) (например, патологическая склонность к азартным играм или гиперсексуальность). Кроме того, риск Ортостатической гипотензии (резкое снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение) требует повышенного внимания, особенно в период постепенного увеличения дозы (фазы титрации).

Регуляторные документы также определяют меры безопасности для специфических групп пациентов. Снижение дозы требуется для пациентов с нарушением функции почек, поскольку это основной путь выведения препарата из организма. Известно, что риск галлюцинаций увеличивается с возрастом. Резкое прекращение приема пра́мипексо́ла связывается с риском развития Синдрома отмены агонистов дофамина (DAWS), а также реакции, подобной злокачественному нейролептическому синдрому, — серьезному состоянию, отмеченному в предупреждениях. При лечении Синдрома беспокойных ног при продолжительном использовании может наблюдаться ухудшение симптомов, называемое аугментацией.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Регуляторный профиль передозировки Мирапекса (прамипексола) описывает специфические проявления и обязательные неотложные действия. Признаки передозировки связаны с чрезмерной центральной дофаминергической стимуляцией. Документированные проявления включали тахикардию (увеличение частоты пульса).

Лечение носит в основном поддерживающий и симптоматический характер, поскольку в нормативной документации явно указано, что конкретный антидот для этого класса лекарственных средств неизвестен.

Необходимые неотложные действия

Официальная государственная медицинская информация предписывает немедленные действия при подозрении на передозировку с акцентом на симптомы, угрожающие жизни, и профессиональное медицинское руководство.

Требуемое действие Состояние, требующее немедленного обращения
Вызвать скорую помощь Коллапс, судороги, затрудненное дыхание или невозможность разбудить
Позвонить в токсикологический центр Любое подозрение на передозировку (для получения немедленной консультации)

Официальное ведение и мониторинг

Протоколы лечения, описанные в нормативных документах, включают промывание желудка, внутривенное введение жидкостей и необходимый мониторинг ЭКГ из-за возможных сердечно-сосудистых эффектов. Кроме того, клиренс прамипексола снижается при почечной недостаточности, что может продлить эффекты передозировки. При тяжелой гиперстимуляции центральной нервной системы может быть рассмотрено использование определенных нейролептиков, согласно регуляторным рекомендациям.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Mirapex

Мирапекс: Основные Области Применения и Клинические Преимущества

Краткие Факты

  • Показание 1: Помогает в управлении признаками и симптомами, связанными с болезнью Паркинсона.
  • Показание 2: Помогает в управлении умеренными и тяжелыми симптомами первичного Синдрома беспокойных ног (СБН).

Пра́мипексо́л, выпускаемый под торговой маркой Мирапекс, является рецептурным лекарственным средством, используемым для лечения определенных неврологических расстройств. Его основное применение — это управление признаками и симптомами болезни Паркинсона. Препарат помогает контролировать проблемы, связанные с двигательной функцией, такие как мышечная ригидность, дрожание (тремор) и снижение физической ловкости/подвижности, типичные для этого заболевания. Это лекарство может использоваться как в качестве единственного средства (монотерапия), так и в сочетании с другими методами лечения болезни Паркинсона.

Кроме того, препарат одобрен для облегчения умеренных и тяжелых симптомов первичного Синдрома беспокойных ног (СБН). В этом контексте он может способствовать уменьшению дискомфортных ощущений и ослаблению непреодолимого, навязчивого желания двигать ногами, которые характерны для СБН. Терапевтическая польза препарата поддерживает управление этими хроническими неврологическими состояниями, способствуя сохранению функциональной активности пациентов.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кто может и кто не может применять Мирапекс?

Мирапекс (прамипексол) официально разрешен к применению только для взрослого населения с установленными разрешенными показаниями. Строгие регуляторные требования определяют, что лекарственное средство противопоказано любому пациенту с известной гиперчувствительностью к прамипексолу или к любому другому компоненту в составе препарата.

Правила применения ограничивают использование препарата в отношении особых групп населения. Использование не рекомендуется для детей и подростков (лиц младше 18 лет) ни по одному из показаний, поскольку их безопасность и эффективность не были установлены. Кроме того, официальная маркировка указывает, что его не следует применять у детей или подростков с синдромом Туретта.

Поскольку препарат выводится из организма преимущественно почками, функция почек является критически важным фактором. Пациентам с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу согласно конкретным правилам, установленным регулирующими органами. Форма пролонгированного высвобождения не рекомендуется для использования у лиц с тяжелым нарушением функции почек. Что касается беременности, применение ограничено и рассматривается только в том случае, если потенциальная польза оправдывает возможный риск для плода. Также его не рекомендуется применять женщинам, которые кормят грудью, из-за потенциальной способности препарата подавлять лактацию.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль взаимодействия Пра́мипексо́ла (Мирапекс) определяется двумя основными факторами, подробно описанными в регулирующих документах: фармакокинетической конкуренцией в почках и фармакодинамическим влиянием на центральную нервную систему.


Фармакокинетические Взаимодействия (Влияние на Экспозицию)

Механизм Взаимодействующие Вещества Официальное Заявление о Результате
Ингибирование Почечного Клиренса Циметидин и другие препараты, которые выводятся посредством катионного почечного транспорта. Совместное применение повышает концентрацию (экспозицию) пра́мипексо́ла в плазме из-за ингибирования активной канальцевой секреции. Этот эффект более значим для пациентов с нарушенной функцией почек.
Метаболический Путь Ферменты CYP450 Пра́мипексо́л метаболизируется в незначительной степени, и взаимодействие, затрагивающее систему ферментов CYP450, официально считается маловероятным.

Фармакодинамические Взаимодействия и Ограничения

Взаимодействия, связанные с суммированием фармакологической активности, официально задокументированы для нескольких групп веществ:

  • Антагонисты Дофамина: Совместное применение с агентами, блокирующими дофамин (например, нейролептики, такие как фенотиазины или метоклопрамид), может уменьшать терапевтический эффект пра́мипексо́ла.
  • Депрессанты ЦНС: Сочетание пра́мипексо́ла с алкоголем или другими седативными лекарствами сопряжено с риском аддитивных эффектов, что потенциально усиливает сонливость.
  • Леводопа: Одновременное использование с Леводопой может повысить риск развития дискинезии, что часто требует снижения дозировки Леводопы в соответствии с рекомендациями.

Обязательные правила разделения по времени приема (например, прием с интервалом в определенное количество часов) Мирапекса с пищей или другими лекарствами официально не задокументированы.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Мирапекс

Мирапекс, также известный как пра́мипексо́л, функционирует как неэрголиновый агонист дофамина, обладающий высокой относительной специфичностью к подсемейству дофаминовых рецепторов D2, включая подтипы D2, D3 и D4. В лабораторных условиях (in vitro) он демонстрирует предпочтительное сродство связывания со специфическим дофаминовым D3-рецептором по сравнению с подтипами D2 и D4.

После системного всасывания пра́мипексо́л преодолевает гематоэнцефалический барьер и действует преимущественно на области полосатого тела (стриатума) и черной субстанции в центральной нервной системе. Соединение напрямую связывается и активирует постсинаптические рецепторы D2 и D3, таким образом имитируя действие собственного (эндогенного) дофамина организма. Эти рецепторы относятся к G-белок-сопряженным рецепторам (GPCR), связанным с Gi-белком.

Активация этих рецепторов инициирует внутриклеточный сигнальный каскад, который включает ингибирование фермента аденилилциклазы. Такое ингибирование впоследствии приводит к снижению уровня внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Общим физиологическим результатом на системном уровне является модуляция скорости возбуждения нейронов и восстановление дофаминергической нейротрансмиссии в ключевых моторных и регуляторных цепях мозга, что приводит к изменению центрального двигательного ответа.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать Мирапекс

Пра́мипексо́л (Мирапекс) применяется исключительно перорально в виде двух основных форм: таблеток немедленного высвобождения (IR) и таблеток пролонгированного высвобождения (ER). Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Режим приема существенно различается в зависимости от выбранной формы и неврологического состояния, которое подлежит лечению.


Применение при Болезни Паркинсона

Для лечения болезни Паркинсона форма немедленного высвобождения (IR) обычно начинается с дозировки 0,125 мг три раза в день, после чего доза постепенно корректируется. Форма пролонгированного высвобождения (ER), напротив, начинается с 0,375 мг один раз в день. Дозировки увеличиваются поэтапно, как правило, не чаще, чем раз в пять-семь дней, вплоть до рекомендованной максимальной суточной дозы 4,5 мг. Таблетки пролонгированного действия (ER) обязательно следует проглатывать целиком; их нельзя разжевывать, дробить или делить. Это необходимо для сохранения заданного профиля высвобождения активного вещества. Пациенты, принимающие форму IR, могут быть переведены на форму ER за одну ночь при сохранении той же общей суточной дозы.


Применение при Синдроме Беспокойных Ног (СБН)

При первичном Синдроме беспокойных ног используется только форма немедленного высвобождения (IR), начиная с дозы 0,125 мг один раз в сутки. Эту дозу следует принимать за два-три часа до сна, а максимальная рекомендованная суточная доза составляет 0,5 мг. Если прием одной дозы был пропущен, официальные руководства советуют пропустить эту дозу и вернуться к регулярному графику, не удваивая следующую дозу.


Дополнительные Процедурные Требования

Важным процедурным ограничением является то, что выведение препарата зависит от почечной функции. В связи с этим, официальная инструкция по применению требует снижения дозы у пациентов с нарушением функции почек на основе показателей клиренса креатинина. Кроме того, официальные рекомендации предписывают, что прекращение лечения должно осуществляться постепенно (ступенчато).

Advertisements

Современные клинические данные

Данные клинических исследований, подтверждающие применение Мирапекса

Данные исследований при болезни Паркинсона (БП)

Исследования прамипексола для лечения болезни Паркинсона (состояния, характеризующегося функциональными ограничениями и колеблющимися симптомами) включают многочисленные кратко- и среднесрочные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Эти исследования проводились в двух основных сценариях: пациенты с ранней стадией БП, которые еще не принимали леводопу, и пациенты с продвинутой стадией БП, которые уже принимали леводопу, но испытывали нестабильные симптомы.

В этих испытаниях исследователи в первую очередь оценивали изменения результатов, связанных с физическим дискомфортом и повседневным функционированием, используя стандартизированные инструменты, такие как шкала UPDRS. Для пациентов с продвинутой стадией БП в исследованиях отслеживалось изменение ежедневной продолжительности обездвиженного состояния «выключения» (off state). Результаты описывают закономерности, наблюдавшиеся в исследованиях, которые способствовали пониманию измеренных изменений моторных и функциональных показателей в группе прамипексола по сравнению с группой плацебо в течение периода исследования.

Данные исследований при синдроме беспокойных ног (СБН)

Прамипексол оценивался у взрослых с первичным синдромом беспокойных ног (СБН) умеренной и тяжелой степени, состоянием, характеризующимся эпизодическими проявлениями и результатами, связанными с физическим дискомфортом. Доказательная база основана на многочисленных краткосрочных (обычно 6–12 недель) плацебо-контролируемых РКИ, которые часто применялись в исследованиях для изучения субъективных ощущений пациентов.

Основным отслеживаемым результатом была тяжесть симптомов СБН с использованием шкалы оценки Международной исследовательской группы СБН (IRLS). Исследователи также оценивали сообщаемые пациентами результаты, описывающие воспринимаемый дискомфорт, а также объективные показатели качества сна и количество периодических движений конечностей во время сна. Мета-анализы и систематические обзоры описывали закономерности, наблюдавшиеся в исследованиях, которые способствовали пониманию измеренных различий в показателях по шкале IRLS между группой прамипексола и группой плацебо.

Область неопределенности: пробелы в доказательной базе

Для обоих показаний основные краткосрочные оценки подтверждены РКИ, но долгосрочные эффекты не полностью установлены с помощью той же контролируемой методологии. Частота и тяжесть долгосрочных паттернов, таких как аугментация СБН, недостаточно полно описаны в крупных проспективных РКИ, вместо этого они основаны на данных, в которых качество доказательств варьируется в разных исследованиях (например, ретроспективные серии случаев).

Отсутствуют сравнительные данные прамипексола со всеми доступными более новыми методами лечения. Данные для определенных групп остаются недостаточными, особенно для педиатрических групп населения и пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями. Результаты описывают групповые закономерности, а не индивидуальные исходы. Эти исследования дают контекст, но не индивидуальные прогнозы.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Мирапексе (FAQ)


В: Мирапекс является наркотическим средством или опиоидом?

Мирапекс (прамипексол) официально классифицируется как неэрготаминовый агонист дофаминовых рецепторов. Это означает, что он действует путем непосредственной активации специфических дофаминовых рецепторов в мозге, чтобы помочь регулировать движения. Согласно нормативным документам, это лекарство не относится к категории наркотических средств или опиоидов.


В: Мирапекс является контролируемым веществом?

Официальная регуляторная классификация указывает, что прамипексол (Мирапекс) является рецептурным препаратом, но не классифицируется как контролируемое вещество согласно таким актам, как Закон США о контролируемых веществах.


В: Как быстро Мирапекс начинает действовать при симптомах СБН?

При синдроме беспокойных ног (СБН) таблетки немедленного высвобождения обычно принимают за два-три часа до сна. Фармакокинетические исследования показывают, что препарат обычно достигает своей максимальной концентрации в кровотоке и мозге примерно через два часа. Этот фармакокинетический профиль предоставляет информацию о временных рамках, в течение которых препарат максимально сконцентрирован в организме.


В: Влияет ли Мирапекс на способность управлять транспортными средствами?

Официальные предупреждения по безопасности указывают, что у пациентов, принимающих этот препарат, может наблюдаться сонливость (дремотное состояние) или даже внезапное засыпание во время повседневной деятельности. В регуляторных документах содержится предупреждение о риске внезапного засыпания во время действий, требующих полного внимания, таких как управление транспортным средством или механизмами.


В: Взаимодействует ли Мирапекс с обычными безрецептурными обезболивающими?

Основные взаимодействия препарата включают вещества, которые конкурируют с ним за выведение в почках, такие как циметидин, или те, которые усиливают седативный эффект. Специальные исследования взаимодействия лекарств показывают, что неизвестно о взаимодействии с обычными безрецептурными обезболивающими, такими как ацетаминофен.


В: Содержит ли Мирапекс предупреждения о взаимодействии с алкоголем?

Официальные документы предостерегают, что сочетание Мирапекса с алкоголем или другими седативными лекарствами несет риск аддитивных эффектов. Эта комбинация связана с риском повышенной сонливости и головокружения.


В: Каково описание категории безопасности Мирапекса при беременности?

Регуляторные документы указывают, что, основываясь на исследованиях на животных, прамипексол может нести риск вреда для плода. Официальная информация по назначению препарата гласит, что использование во время беременности ограничено и рассматривается только в том случае, если потенциальная польза признана оправдывающей возможный риск для плода.


В: Что пациенту следует знать о прекращении приема Мирапекса?

Регуляторные рекомендации указывают, что прекращение лечения должно быть постепенным (с постепенным снижением дозы). Резкое прекращение приема препарата связывают с риском развития синдрома отмены агонистов дофамина (СОАД), который может включать серьезные симптомы.


В: Вызывает ли Мирапекс увеличение или потерю веса?

Данные о побочных реакциях указывают на возможное влияние на аппетит. В клинических исследованиях в качестве нежелательных явлений сообщалось как о повышении аппетита, так и об анорексии (потере аппетита). Эти явления могут быть связаны с изменениями массы тела.


В: Распространено ли чувство головокружения при начале приема Мирапекса?

Головокружение классифицируется как очень распространенная нежелательная реакция. Официальные предупреждения подчеркивают необходимость мониторинга ортостатической гипотензии (падения артериального давления при вставании). Этот мониторинг рекомендуется, поскольку ортостатическая гипотензия вызывает обеспокоенность на этапе повышения дозы.


В: Существуют ли распространенные продукты, которых следует избегать при приеме Мирапекса?

Официальная информация по назначению препарата указывает, что как таблетки немедленного, так и пролонгированного высвобождения можно принимать независимо от приема пищи. Исследования показывают, что пища существенно не влияет на всасывание препарата. Следовательно, в официальной маркировке не указаны какие-либо конкретные продукты, которых следует избегать.


В: Вызывает ли Мирапекс усталость в течение дня?

Регуляторные документы по безопасности перечисляют как сонливость (дремотное состояние) в качестве очень распространенной реакции, так и усталость (общее чувство утомления) в качестве распространенной реакции. Это общие данные, описанные в профиле безопасности.


В: Сколько времени требуется, чтобы Мирапекс полностью вывелся из организма?

Скорость выведения препарата определяется его конечным периодом полувыведения, который составляет примерно 8 часов у молодых взрослых и около 12 часов у пожилых людей. Скорость выведения лекарства определяется периодом полувыведения, который указывает время, необходимое для снижения концентрации лекарства вдвое.


В: Может ли Мирапекс повлиять на качество сна или сновидения?

Данные клинических испытаний включают «Бессонницу» (трудности со сном) и «Нарушения сновидений» в список сообщаемых нежелательных реакций. Это указывает на потенциальную возможность влияния препарата как на засыпание, так и на содержание сновидений.


В: Существует ли риск развития компульсивного поведения во время приема Мирапекса?

Регуляторные предупреждения указывают, что у пациентов могут развиться Расстройства контроля импульсов (РКИ), которые проявляются как сильные, неконтролируемые побуждения. Сообщаемые примеры включают патологическую склонность к азартным играм, повышение сексуального влечения (гиперсексуальность) и чрезмерные покупки.


В: Используется ли Мирапекс для лечения каких-либо других состояний, кроме болезни Паркинсона и СБН?

Официальные показания для Мирапекса (прамипексола) ограничиваются лечением признаков и симптомов идиопатической болезни Паркинсона и первичного синдрома беспокойных ног (СБН) умеренной и тяжелой степени. Официальные показания для препарата ограничены этими двумя состояниями.


В: Каков основной путь выведения Мирапекса из организма?

Основной путь выведения препарата — через почки. Приблизительно 90% дозы обнаруживается в моче, причем большая часть — в виде неизмененного активного вещества, а не его метаболитов.


В: Чем действие Мирапекса отличается от действия леводопы?

Мирапекс является агонистом дофаминовых рецепторов, который напрямую активирует дофаминовые рецепторы, имитируя действие естественного дофамина. Напротив, Леводопа является соединением-предшественником, которое должно быть сначала преобразовано в дофамин организмом, прежде чем оно сможет проявить свое действие.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Mirapex?

Как хранить и утилизировать Мирапекс?

Таблетки Мирапекс (прамипексол), включая формы немедленного и пролонгированного высвобождения, необходимо хранить при определенных условиях для поддержания их стабильности и эффективности.

Официальные требования к хранению

Требование Мирапекс (немедленное высвобождение) Мирапекс ER (пролонгированное высвобождение)
Температура Хранить при температуре от 15 C до 30 C (от 59 F до 86 F). Хранить при контролируемой комнатной температуре USP (25 C или 77 F) с допустимыми кратковременными отклонениями.
Защита Беречь от света. Защищать от высокой влажности.
Обращение Хранить в закрытой упаковке. Избегать замораживания. Глотать целиком; не жевать, не дробить и не делить.
Дети Хранить Мирапекс и все лекарства в недоступном для детей месте. Хранить во флаконах с крышками с защитой от детей.

Инструкции по утилизации

Не храните просроченные или неиспользованные лекарства. Проконсультируйтесь с медицинским работником или фармацевтом относительно надлежащего метода утилизации любых лекарств, в которых вы больше не нуждаетесь. Утилизация должна проводиться в соответствии со всеми местными нормативными требованиями.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Mirapex найден в:

A-Z Индекс: