Advertisements

Messeldazol

Быстрые ссылки на важные разделы

Messeldazol

Выбранная форма

Advertisements

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Messeldazol

Месселдазол: Признанное Противомикробное Средство

Месселдазол — это условное торговое название для лекарственного препарата, активным веществом которого является Метронидазол. Это синтетическое лекарственное средство, которое в фармакологии классифицируется как антибиотик и противопротозойное средство (то есть, против простейших). По своей химической структуре Метронидазол является производным нитроимидазола, что обеспечивает ему узконаправленные и высокоселективные противомикробные свойства. Благодаря своей эффективности при лечении серьезных инфекций, он включен в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Действие данного препарата отличается высокой избирательностью. Оно целенаправленно активно в отношении двух основных групп патогенов: анаэробных бактерий, которые способны размножаться в бескислородной среде, и различных видов болезнетворных простейших (одноклеточных паразитов). Такая специфичность делает его незаменимым инструментом в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты широкого спектра действия оказываются неэффективными или нецелесообразными.


Состав, Формы Выпуска и Основное Назначение

Месселдазол представляет собой монокомпонентный препарат, то есть содержит только одно действующее вещество — Метронидазол — в комбинации со вспомогательными фармацевтическими компонентами. Производитель выпускает его в нескольких лекарственных формах: таблетки и капсулы для приема внутрь с целью системного действия на весь организм, а также специализированные формы, такие как раствор для инфузий (для внутривенного введения в условиях интенсивной терапии) и гель для местного применения (топическая форма). Такой спектр форм обеспечивает возможность применения препарата различными путями (внутрь, внутривенно, наружно), что позволяет подобрать оптимальный способ доставки в зависимости от локализации и тяжести инфекции.

Основная общетерапевтическая цель применения Месселдазола — это устранение микробной нагрузки (болезнетворного агента), вызванной его специфическими возбудителями. Типичные примеры использования включают лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями в желудочно-кишечном тракте или органах малого таза. Избирательно воздействуя на эти анаэробные бактерии и простейшие, препарат устраняет первопричину заболевания на микроскопическом уровне, способствуя выздоровлению.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Messeldazol?

xD83DxDC8A Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

Официальное регуляторное описание нежелательных реакций Метронидазола (Мессельдазола) классифицируется по частоте и затрагиваемой системе органов, согласно авторитетным правительственным данным.


Общие Модели Нежелательных Реакций

Наиболее часто регистрируемые побочные эффекты классифицируются как частые в регуляторных документах и в основном затрагивают желудочно-кишечный тракт. Эти часто наблюдаемые эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, спазмы в животе, головную боль, а также наличие резкого, неприятного металлического привкуса. В официальной маркировке также сообщалось об обратимом уменьшении количества лейкоцитов (нейтропения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).


Серьезные Нежелательные Реакции и Системные Ограничения

Препарат связан с редкими, но клинически значимыми, серьезными нежелательными реакциями (СНР), которые затрагивают нервную систему и кожу. Эти официально перечисленные СНР включают судорожные припадки, энцефалопатию, асептический менингит и периферическую нейропатию, которая была отмечена при длительном применении. Тяжелые кожные неблагоприятные реакции (ТКНР), такие как Синдром Стивенса-Джонсона (ССД), также являются документально подтвержденными редкими явлениями.

Специфические соображения безопасности для особых групп населения и контекстов подробно описаны в регуляторных материалах:

  • Ограничение для популяции: Лекарство противопоказано пациентам с Синдромом Кокейна из-за риска тяжелой, иногда фатальной, острой печеночной недостаточности с быстрым началом.
  • Нарушение функции печени: Пациенты с тяжелым нарушением функции печени определены как требующие тщательного мониторинга из-за потенциального накопления препарата и его метаболитов.
  • Ограничение веществ: Прием алкоголя или продуктов, содержащих пропиленгликоль, строго запрещен во время терапии и в течение по меньшей мере одного дня после нее, так как эта комбинация несет риск дисульфирамоподобной нежелательной реакции.
Advertisements

Передозировка и экстренные меры

xD83DxDED1 Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Регуляторный профиль передозировки Мессельдазола (Метронидазола) описывает конкретные признаки, нейротоксические риски и официально предписанные неотложные действия.

Категория Официальная Регуляторная Документация
Задокументированные проявления Симптомы после острого приема высокой дозы могут включать тошноту, рвоту и эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как атаксия (нарушение мышечной координации) и легкая дезориентация.
Тяжелые последствия Воздействие высоких доз связано с задокументированными нейротоксическими эффектами. Они включают судороги и симптомы периферической нейропатии, проявляющиеся как онемение, жжение или покалывание в конечностях. Лица с тяжелым нарушением функции печени сталкиваются с повышенным риском накопления препарата, что увеличивает вероятность развития эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как энцефалопатия.
Статус антидота Специфический антидот при передозировке Метронидазола неизвестен согласно регуляторной маркировке.

Неотложная Помощь

В случае массивной передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Официальное регуляторное руководство предписывает, что ведение пациента должно заключаться исключительно в симптоматической и поддерживающей терапии. Срочная медицинская помощь необходима при наблюдении угрожающих жизни состояний, таких как коллапс, судорожный припадок, затрудненное дыхание или невозможность разбудить человека. Эти немедленные действия предписаны органами здравоохранения из-за задокументированной тяжести нейротоксических рисков.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Messeldazol

От чего помогает Месселдазол: Основные Применения и Преимущества

Месселдазол является признанным терапевтическим средством, используемым для долгосрочного лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника. Его основное применение сосредоточено на борьбе с язвенным колитом, который характеризуется воспалением и образованием язв в толстом кишечнике. Этот препарат может способствовать облегчению распространенных симптомов, таких как диарея, ректальное кровотечение и частые позывы к дефекации.

Он также может быть назначен при сопутствующих воспалительных состояниях, затрагивающих нижний отдел толстой кишки и прямую кишку, включая проктит и проктосигмоидит. Эти заболевания отличаются тем, что воспаление локализуется в нижних сегментах кишечника. Ключевое клиническое преимущество Месселдазола заключается в его способности помочь пациентам достичь и поддерживать состояние ремиссии, а также использоваться в комплексной схеме лечения для ограничения тяжести симптомов и обеспечения комфорта пищеварения.

«Управление воспалением является центральной целью для поддержания качества жизни при хронических заболеваниях кишечника».

  • Коротко о Главном: Облегчение Воспаления Месселдазол — это хорошо зарекомендовавший себя терапевтический вариант, разработанный для оказания местного воздействия непосредственно в толстой кишке и применяемый для долгосрочного контроля симптомов, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника.
Advertisements

Показания и ограничения к применению

xD83DxDC68‍xD83DxDC69‍xD83DxDC67 Кому разрешено и кому не разрешено применять Мессельдазол?

Официальный профиль пригодности к применению Метронидала (Мессельдазола) установлен регуляторными органами и включает абсолютные запреты, а также требования к условному применению, зависящие от состояния здоровья и возраста пациента.


Статус пригодности Официальное ограничение
Абсолютное противопоказание Гиперчувствительность к Метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
Абсолютное противопоказание Наличие в анамнезе Синдрома Кокейна (из-за риска фатальной гепатотоксичности).
Абсолютное противопоказание Употребление алкоголя или Дисульфирама во время лечения или вскоре после его прекращения.

Условное применение

Применение в зависимости от возраста: Препарат одобрен для взрослых и пожилых пациентов, хотя для лиц старшего возраста требуется осторожность из-за возможного возрастного снижения функции печени или почек. Применение у детей разрешено по конкретным показаниям, но требует тщательного контроля.

Ограничения по сопутствующим заболеваниям: Пациенты с тяжелым нарушением функции печени (Child-Pugh C) могут применять препарат, но официальная маркировка требует снижения дозировки (например, на 50%) и мониторинга. Осторожность также рекомендуется пациентам с активными заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС) или дискразией крови.

Физиологический статус: Использование в первом триместре беременности, как правило, не рекомендуется, если только оно не считается крайне необходимым. Во время лактации применение является условным и требует временного прекращения грудного вскармливания или тщательного мониторинга младенца, поскольку препарат проникает в грудное молоко.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

️ Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная регуляторная документация устанавливает определенные ограничения для совместного применения Мессельдазола (Метронидазола). Некоторые сочетания формально противопоказаны, в то время как другие несут риск изменения плазменной концентрации как Мессельдазола, так и взаимодействующего с ним препарата.


Противопоказанные Сочетания

  • Дисульфирам: Совместное применение запрещено из-за риска развития зарегистрированных психотических реакций. Метронидазол нельзя применять, если Дисульфирам принимался в течение предшествующих 14 дней.
  • Алкоголь и пропиленгликоль: Применение с алкоголем или продуктами, содержащими пропиленгликоль, противопоказано на протяжении всей терапии и в течение как минимум 72 часов после приема последней дозы. Это ограничение связано с риском возникновения тяжелой дисульфирамоподобной реакции.

Зарегистрированные Взаимодействия, Изменяющие Концентрацию

Официально отмечены взаимодействия, которые могут влиять на системное действие Метронидазола или других препаратов, принимаемых одновременно:

  • Пероральные антикоагулянты (например, Варфарин): Совместное назначение усиливает антикоагулянтный эффект, что повышает задокументированный риск кровотечения.
  • Литий и Бусульфан: Согласно документации, Метронидазол повышает концентрацию как Лития, так и Бусульфана в плазме, что создает опасность развития токсического действия этих совместно применяемых агентов.
  • Индукторы/Ингибиторы ферментов: Препараты, классифицируемые как сильные индукторы ферментов CYP450 (например, Фенитоин, Фенобарбитал), ускоряют выведение Метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме. И наоборот, ингибиторы ферментов (например, Циметидин) могут повышать концентрацию Метронидазола в плазме крови.

Эти ограничения требуют соблюдения особых правил временного разделения приема и терапевтического мониторинга для совместно назначаемых препаратов высокого риска.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Месселдазол

Месселдазол (Метронидазол) функционирует посредством селективного, двухэтапного процесса, который полностью зависит от специфических метаболических условий внутри патогенных микроорганизмов-мишеней. Весь механизм ограничен биологическим уровнем, напрямую связывая молекулярное действие с гибелью микробной клетки.


Селективная Восстановительная Активация и Механизм Пролекарства

Препарат представляет собой неактивное пролекарство, которое активируется только при встрече с низким парциальным давлением кислорода, характерным для его клеток-мишеней (облигатных анаэробных бактерий и специфических простейших). Только в этих условиях специфические микробные переносчики электронов, такие как ферредоксин, могут восстановить нитрогруппу ( -NO2) препарата. Эта восстановительная активация инициирует весь механизм действия, ограничивая его активность исключительно организмами, адаптированными к анаэробному метаболизму.


Фрагментация ДНК и Цитотоксичность

Химическое восстановление приводит к образованию высоконестабильных, токсичных нитро-свободнорадикальных анионов. Эти высокореактивные промежуточные продукты вызывают немедленное и необратимое повреждение, разрушая структуру ДНК патогена и останавливая синтез нуклеиновых кислот. Это молекулярное повреждение приводит к физиологическому эффекту, известному как бактерицидное и протозоацидное действие — быстрая, целенаправленная гибель микробной клетки.


Механические Ограничения: Роль Кислорода

Спектр действия препарата ограничен естественным препятствием: присутствие кислорода антагонизирует его механизм. В аэробных условиях кислород предотвращает накопление токсичного радикала, повторно окисляя его обратно до неактивного исходного препарата (этот процесс известен как бесполезное циклирование или futile cycling). Это ограничение сужает действие препарата преимущественно до сред с низким содержанием кислорода.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Месселдазол: Официальные Рекомендации по Введению

Месселдазол (Метронидазол) вводится несколькими официально утвержденными путями, включая пероральный (таблетки, капсулы или суспензия), внутривенные (В/В) инфузии и наружное/вагинальное применение.Выбор способа введения определяется тяжестью состояния и клиническим статусом пациента. Пероральные таблетки и капсулы доступны в дозировках, таких как 250 мг и 500 мг.


Режимы Дозирования и Частота Приема

Дозирование препарата сильно варьируется и зависит от конкретного заболевания. При установленных анаэробных бактериальных инфекциях схема лечения обычно начинается с нагрузочной дозы В/В инфузии из расчета 15 мг/кг массы тела, за которой следует поддерживающая доза 7,5 мг/кг каждые шесть часов ( Q6H). Распространенные протозойные инфекции, такие как амебиаз, часто требуют пероральной дозы от 500 мг до 750 мг три раза в сутки ( TID) в течение определенного периода, обычно от 7 до 10 дней. Для некоторых состояний официально также предусмотрены однократные режимы дозирования, например, пероральная доза 2 г.


Правила Приема и Процедурные Указания

Формы немедленного высвобождения для приема внутрь могут приниматься независимо от еды. Однако таблетки с пролонгированным высвобождением необходимо принимать без еды, и их следует глотать целиком; инструкция запрещает измельчать, делить или разжевывать таблетку, чтобы не нарушить механизм высвобождения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени руководства рекомендуют снижение дозы на 50%. Кроме того, детское дозирование должно рассчитываться исходя из массы тела ( мг/кг), а не путем использования фиксированных доз для взрослых. Если доза пропущена, рекомендуется принять ее сразу, как только об этом вспомнили, за исключением случаев, когда приближается время следующей дозы — в этом случае пропущенный прием пропускают, чтобы предотвратить двойное дозирование.

Advertisements

Современные клинические данные

xD83DxDD2C Данные исследований / Обзор клинических исследований Мессельдазола

Сведения о применении при язвенном колите и региональном колите

Исследования изучали применение Мессельдазола при заболеваниях, характеризующихся изменчивыми или эпизодическими проявлениями . Наблюдения проводились у взрослых с активной формой болезни, включая пациентов с легкими и умеренными симптомами, а также во время острых, тяжелых обострений. Исследование оценивало результаты, связанные с воспалительными или раздражающими состояниями. Основным типом исследований были рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и контролируемые клинические исследования.

В ходе исследований отслеживались результаты, связанные с клиническим ответом и статусом ремиссии. Также изучались изменения физических показателей, таких как внешний вид слизистой оболочки толстой кишки, измеряемый с помощью эндоскопии, а также изменения маркеров воспаления, обнаруживаемых в крови. Исследования, проведенные в периоды повышенной активности симптомов, показали, что полученные данные были неоднозначными. Наблюдения описывают определенные паттерны, зафиксированные в исследованиях, в то время как другие данные показывают отсутствие заметных изменений, особенно в исследованиях тяжелой острой формы заболевания.

Понимание результатов исследований и препаратов сравнения

Исследования изучали Мессельдазол в сравнении с неактивным лечением (плацебо) или существующими стандартными схемами лечения. Изучались краткосрочные изменения симптомов с акцентом на эпизоды, когда симптомы становятся более выраженными. Это исследование отражает то, что было замечено на данный момент в исследуемых популяциях.

В исследованиях отслеживались изменения в результатах, сообщаемых самими пациентами, описывающих ощущаемый дискомфорт, и результатах, отражающих повседневную активность или уровень функционирования. Кроме того, в тяжелых случаях исследование контролировало необходимость хирургического вмешательства (колэктомии) в качестве одного из отслеживаемых результатов.

Основные ограничения и области исследовательской неопределенности

Качество доказательств варьируется в разных исследованиях, а общий уровень доказательности был в целом классифицирован как умеренный. Эта классификация признает, что, хотя существует множество контролируемых испытаний, они часто характеризуются скромными размерами выборки, что ограничивает статистическую достоверность.

Исследования продолжаются, поскольку результаты были неоднозначными в различных исследованиях и группах по тяжести заболевания. Кроме того, доказательная база ограничена из-за того, что препарат в некоторых исследованиях изучался как часть комбинированного режима наряду с другими методами лечения. Это область, где сравнительные данные отсутствуют и требуются дальнейшие исследования.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Мессельдазоле (FAQ)


В: Могут ли Мессельдазол использовать беременные женщины или те, кто планирует беременность?

О: Официальная информация о продукте указывает, что использование в первом триместре беременности как правило, не рекомендуется, если только лечащий врач не считает препарат жизненно необходимым. Использование во втором и третьем триместрах описывается как условное.

В: Подходит ли Мессельдазол для использования во время грудного вскармливания?

О: Регуляторные документы утверждают, что активное вещество проникает в грудное молоко. Официальные рекомендации указывают, что выбор является условным и предполагает либо временное прекращение грудного вскармливания, либо тщательный мониторинг младенца.

В: Является ли Мессельдазол безопасным для людей с проблемами печени?

О: Согласно официальной информации, пациентам с диагнозом тяжелое нарушение функции печени (серьезная форма снижения функции печени) специально предписано снижение дозировки на 50% для контроля потенциального накопления препарата. Официальные руководства советуют, что пациенты с любым уровнем снижения функции печени могут нуждаться в тщательном мониторинге.

В: Как долго Мессельдазол остается в организме после приема последней дозы?

О: Основываясь на официальной фармакокинетической информации, средний период полувыведения активного вещества у здоровых взрослых составляет около 8 часов. Это означает, что примерно столько времени требуется для уменьшения количества препарата в организме вдвое.

В: Требует ли прием Мессельдазола регулярных анализов крови?

О: Регуляторные документы отмечают, что препарат был связан с обратимым снижением количества лейкоцитов (нейтропения) и тромбоцитов (тромбоцитопения). Мониторинг количества клеток крови иногда отмечается в регуляторной информации.

В: Является ли Мессельдазол тем же типом лекарства, что и [название похожего препарата]?

О: Официальные регуляторные источники классифицируют активное вещество, Метронидазол, как синтетическое производное нитроимидазола. Он классифицируется как антибиотик (используется против бактерий) и антипротозойное средство (используется против одноклеточных паразитов).

В: Может ли Мессельдазол вызывать проблемы с желудком, или это редкость?

О: Нежелательные реакции, связанные с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), являются наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами в официальной регуляторной информации, включая тошноту, рвоту, диарею и спазмы в животе. Эти эффекты классифицируются как наиболее часто регистрируемые в официальной регуляторной информации.

В: Существуют ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты, связанные с Мессельдазолом?

О: Официальная маркировка отмечает, что стойкая периферическая нейропатия , состояние, вызывающее онемение или покалывание в конечностях, регистрировалась у некоторых пациентов, получавших длительное применение лекарства.

В: Известно ли взаимодействие Мессельдазола с алкоголем?

О: Официальная информация о продукте утверждает, что употребление алкоголя или продуктов, содержащих пропиленгликоль, противопоказано (строго запрещено) во время терапии и в течение как минимум 72 часов после приема последней дозы. Это ограничение связано с риском тяжелой дисульфирамоподобной нежелательной реакции.

В: Безопасен ли Мессельдазол для детей или только для взрослых?

О: Регуляторные документы указывают, что лекарство одобрено как для взрослых, так и для детей по конкретным показаниям. Дозировка для детей должна рассчитываться на основе массы тела, а не фиксированных доз для взрослых.

В: Существует ли возрастное ограничение для использования Мессельдазола?

О: Официальные регуляторные документы касаются применения Мессельдазола у детей (включая новорожденных) и пожилых пациентов. Пригодность к использованию зависит от конкретного состояния и требует тщательного дозирования, но абсолютное возрастное ограничение явно не определяется.

В: Является ли Мессельдазол контролируемым веществом?

О: Регуляторная информация подтверждает, что препарат не классифицируется как контролируемое вещество согласно актам регуляторного учета Соединенных Штатов.

В: Содержит ли Мессельдазол глютен или другие распространенные аллергены?

О: Официальные документы на препарат содержат список всех неактивных ингредиентов (вспомогательных веществ), используемых в составе. Пациенты должны ознакомиться с этим списком и уточнить у производителя конкретную информацию об аллергенах, поскольку вспомогательные вещества перечислены и различаются в зависимости от лекарственной формы.

В: Влияет ли Мессельдазол на мою способность управлять автомобилем или работать с механизмами?

О: Официальная маркировка перечисляет нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такие как головокружение, вертиго, нарушение координации и спутанность сознания. Эти эффекты могут влиять на способность выполнять задачи, требующие умственной активности.

В: Нужен ли рецепт для Мессельдазола?

О: Да. Официальная маркировка препарата подтверждает, что лекарство классифицируется регуляторными органами как препарат, отпускаемый только по рецепту.

В: Несет ли Мессельдазол риск зависимости или привыкания?

О: Официальные регуляторные документы, включая разделы предупреждений и нежелательных реакций, не сообщают о риске зависимости или привыкания, связанном с этим лекарством.

В: Существуют ли особые предупреждения для пожилых людей (пенсионеров), использующих Мессельдазол?

О: Регуляторное руководство рекомендует мониторинг связанных нежелательных явлений у пожилых пациентов. Это рекомендуется, поскольку метаболизм лекарства может быть изменен из-за распространенных возрастных изменений в печени или почках.

В: Метаболизируется ли (расщепляется) Мессельдазол печенью?

О: Официальная фармакокинетическая информация указывает, что препарат интенсивно метаболизируется (расщепляется) в печени. Этот процесс объясняет, почему для пациентов со сниженной функцией печени отмечена необходимость осторожности и корректировки дозировки.

В: Есть ли какие-либо ограничения по образу жизни, упомянутые в официальных документах для Мессельдазола?

О: Да. Официальные документы строго противопоказывают употребление алкоголя и продуктов, содержащих пропиленгликоль, во время терапии и в течение как минимум трех дней после ее завершения, из-за риска тяжелой нежелательной реакции.

В: Почему некоторые люди должны находиться под тщательным наблюдением при приеме Мессельдазола?

О: Тщательный мониторинг специально отмечен в официальных руководствах по нескольким причинам: пациенты с тяжелым нарушением функции печени, те, кому одновременно назначаются препараты высокого риска (такие как литий или варфарин), и особые группы населения, такие как дети и пожилые пациенты.

В: Каковы условия для прекращения использования Мессельдазола, согласно официальным руководствам?

О: Регуляторное руководство требует немедленной отмены препарата, если у пациента развиваются аномальные неврологические признаки (такие как судороги или признаки периферической нейропатии) или подтвержденные тяжелые кожные неблагоприятные реакции (ТКНР).

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Messeldazol?

xD83DxDCE6 Как хранить и утилизировать Мессельдазол?

Для обеспечения стабильности продукта Мессельдазол необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно в диапазоне от 20~ C до 25~ C (68~ F до 77~ F). Крайне важно беречь лекарство от света и держать его в оригинальной, плотно закрытой упаковке. Лекарственное средство нельзя замораживать.

Всегда храните Мессельдазол и все прочие лекарства в недоступном для детей месте.

При утилизации неиспользованного, ненужного или просроченного Мессельдазола следуйте официальным рекомендациям. Не выбрасывайте это лекарство, смывая его в унитаз или выливая в канализацию. Вместо этого проконсультируйтесь с фармацевтом или медицинским работником о программах возврата лекарств или безопасных вариантах утилизации в вашем населенном пункте.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Messeldazol найден в:

A-Z Индекс: