Menicon

Быстрые ссылки на важные разделы

Menicon

Метод действия: Antitussive, Cough And Cold Preparations

Вариант лечения: Cough

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Menicon

Краткие сведения о препарате

Характеристика Описание
Активное вещество Декстрометорфана Гидробромид (C18H26BrNO)
Форма выпуска Таблетки, сироп, капсулы с жидкостью, пастилки
Фармакологическая группа Противокашлевое средство (супрессант кашля)
Основное назначение Подавление затяжного, сухого кашля
Происхождение Синтетическое (Метилированный правовращающий аналог)

«Меникон» — это фармацевтический препарат, основным действующим веществом которого является Декстрометорфана Гидробромид. Он классифицируется как противокашлевое средство, или супрессант кашля. Препарат предназначен для контроля затяжного, сухого или непродуктивного кашля. Ключевая функция этого лекарства состоит в обеспечении симптоматического облегчения за счет избирательного прерывания непроизвольного кашлевого рефлекса, что в фармакологии известно как центрально опосредованное действие.

Главная цель применения «Меникона» заключается в уменьшении дискомфорта и прекращении цикла кашля, который может препятствовать нормальному сну и восстановлению. Обычно этот препарат используется для временного облегчения кашля, при котором отсутствует значительное образование мокроты, например, кашля, связанного с незначительным раздражением горла и бронхов.

Какой тип лекарственного средства представляет собой «Меникон»?

Активное вещество, Декстрометорфана Гидробромид, однозначно относит «Меникон» к противокашлевой фармакологической группе. Его действие является центральным: он влияет на специализированную область головного мозга, известную как кашлевой центр в продолговатом мозге. Механизм действия препарата связан с повышением кашлевого порога — уровня раздражения, необходимого для запуска кашля.

Декстрометорфан по своей химической структуре является синтетическим соединением, метилированным правовращающим аналогом Леворфанола. Эта структура отличается от структуры опиоидных анальгетиков, что обеспечивает отсутствие у «Меникона», при использовании в терапевтических дозах, значимых обезболивающих свойств и типичных рисков, связанных с физической зависимостью. Общее преимущество состоит в эффективном, системном подавлении кашлевого сигнала за счет повышения кашлевого порога.

Состав, происхождение и формы: Декстрометорфан

В основе состава «Меникона» лежит соль гидробромида Декстрометорфана — синтетическое химическое вещество, гарантирующее стабильное фармацевтическое качество. Данный препарат строго предназначен для перорального применения (приема внутрь). Широкая доступность соединения в различных форматах, таких как сиропы и капсулы пролонгированного действия, отличает его от некоторых более старых противокашлевых средств. В этих разнообразных лекарственных формах для доставки активного вещества используются либо жидкая основа (водная или спиртовая), либо твердые вспомогательные вещества (наполнители).

Какие побочные эффекты возможны при применении Menicon?

Профиль безопасности препарата «Меникон», содержащего Декстрометорфана Гидробромид, подробно описывает побочные реакции, затрагивающие в основном нервную и пищеварительную системы, а также особые ограничения безопасности, установленные государственными регулирующими органами.

Частота и классы систем и органов

Побочные реакции классифицируются в официальных документах в зависимости от частоты сообщений. Реакции, классифицированные как нечастые, обычно включают легкую сонливость, головокружение и утомляемость. Часто сообщается о желудочно-кишечных расстройствах, таких как тошнота, рвота, запор и дискомфорт в желудке, хотя их точная частота может быть классифицирована как нечастая или неизвестная. Другие реакции с неизвестной частотой включают спутанность сознания, возбуждение, нервозность и различные реакции гиперчувствительности, такие как кожная сыпь, зуд (прурит) и ангионевротический отек (отечность).

Серьезные побочные реакции и ограничения

В нормативной документации зафиксирован риск развития Серотонинового синдрома — серьезной и потенциально угрожающей жизни реакции. Этот риск значительно возрастает, когда Декстрометорфан применяется в сочетании с другими препаратами, которые также повышают уровень серотонина, прежде всего, с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). По этой причине применение препарата строго противопоказано во время приема ИМАО или в течение 14 дней после их отмены. Также задокументированы тяжелые аллергические реакции.

Замечания по группам пациентов

Официальные заявления о безопасности рекомендуют проявлять осторожность у лиц с печеночной (печень) недостаточностью или почечной (почки) недостаточностью, поскольку препарат выводится через эти органы. В инструкции также указано, что на данный момент отсутствуют однозначные данные относительно применения Декстрометорфана во время беременности и лактации.

Регуляторное резюме

  • Профиль безопасности устанавливает ожидаемый спектр эффектов (например, нечастые эффекты со стороны ЦНС) и определяет критические факторы риска, такие как противопоказание, связанное с ИМАО.
  • Официальные документы указывают на необходимость соблюдения осторожности при занятиях, требующих повышенной концентрации внимания, например, при вождении транспортных средств, из-за зафиксированного потенциала развития головокружения и сонливости.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Задокументированные проявления передозировки

Официальный профиль передозировки Декстрометорфана гидробромида определяется специфическими физиологическими и неврологическими проявлениями. Задокументированные проявления включают нарушения со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такие как сонливость, спутанность сознания, головокружение, повышенная возбудимость, галлюцинации и неустойчивость походки. В нормативных текстах также указаны нервно-мышечные эффекты, такие как нистагм, и желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота и рвота.

Серьёзные исходы и неотложные действия

Регулирующие органы определяют тяжёлую передозировку по потенциалу развития угрожающих жизни осложнений, затрагивающих дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Эти серьёзные исходы включают угнетение дыхания (замедленное или поверхностное дыхание), судороги, кому и кардиотоксичность (включая продление интервала QTc). Риск развития серотонинового синдрома особо отмечается при приёме вещества с другими серотонинергическими агентами.

Требуется немедленная медицинская помощь: Официальные рекомендации предписывают, что службы неотложной медицинской помощи должны быть немедленно вызваны, если человек потерял сознание, пережил судорожный припадок, испытывает затруднённое дыхание или не может быть разбужен. При любом подозрении на передозировку необходимо немедленно связаться с горячей линией токсикологического центра, как указано в государственных инструкциях.

Статус поддерживающего лечения

Процедуры лечения, описанные в официальных документах, являются преимущественно симптоматическими и поддерживающими. Это включает применение Активированного угля и использование Бензодиазепинов для контроля острых неврологических симптомов. Нормативная база подтверждает, что специфический антидот для общей токсичности Декстрометорфана неизвестен, что подчёркивает важность интенсивной терапии.

Терапевтические показания к применению Menicon

«Меникон»: Области применения

Контактные линзы «Меникон» показаны для коррекции нарушений рефракции у людей, не страдающих заболеваниями глаз. Это медицинское изделие обеспечивает зрительную помощь при ряде распространенных состояний, влияющих на остроту зрения, включая:

  • Миопия: Коррекция близорукости.
  • Гиперметропия: Коррекция дальнозоркости.
  • Астигматизм: Устранение зрительных эффектов, вызванных неправильной формой роговицы или хрусталика.
  • Пресбиопия: Обеспечение поддержки при возрастных изменениях зрения, что обычно требует использования мультифокальных дизайнов линз.

Линзы «Меникон» также могут применяться для коррекции зрения у пациентов с афакией (у которых был удален хрусталик глаза) и у пациентов, не страдающих афакией. Некоторые специфические дизайны линз, например, жесткие газопроницаемые линзы Menicon Z™, разрешены как для дневного, так и для пролонгированного ношения. Срок пролонгированного ношения может составлять до 30 дней между циклами очистки и дезинфекции, что определено в Сводном заключении FDA о предпродажном одобрении для пролонгированного ношения.

Показания и ограничения к применению

Допустимость использования

Категории пациентов, для которых использование разрешено (согласно инструкции): Препарат разрешён для применения взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше при соблюдении стандартных условий, указанных в инструкции.

Категории, для которых использование не рекомендовано (если применимо):

  • Дети младше 4 лет. В этой возрастной группе безопасность и эффективность применения официально не подтверждены системными клиническими исследованиями.
  • Пациенты с хроническим, постоянным кашлем (например, связанным с курением или астмой) или кашлем, сопровождающимся выделением чрезмерного количества мокроты или слизи.

Категории, для которых использование противопоказано:

  • Лица с установленной гиперчувствительностью к действующему веществу или любому компоненту, входящему в состав препарата.
  • Пациенты, которые в настоящее время принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), или прекратили их приём менее чем за 14 дней до начала использования данного препарата.

Возрастные ограничения применения: Применение не рекомендовано для детей младше 4 лет. Для детей в возрасте 4 лет и старше использование допускается в отдельных пероральных формах.

Допустимость применения во время беременности и кормления грудью (если явно задокументировано): Стандартные терапевтические дозы препарата в целом считаются допустимыми для использования как во время беременности, так и в период кормления грудью. Регулирующие органы также советуют избегать форм, содержащих спирт, во время беременности и лактации.

Ограничения, связанные с допустимостью применения: Одновременное использование с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и другими серотонинергическими препаратами обозначено как важная мера предосторожности из-за потенциального риска развития серотонинового синдрома.


Классификация допустимости (общий обзор)

Классификация Подробности (как определено в официальных документах)
Степень серьёзности допустимости Абсолютное противопоказание (Гиперчувствительность, приём ИМАО); Применение не установлено/Не рекомендовано (Дети младше 4 лет).
Нормативная база Основано на официальной инструкции по применению лекарственного средства.
Ограничения, зависящие от условий Ограничение, зависящее от времени (14-дневный период прекращения приёма ИМАО).

Итоговая структура соответствия требованиям

Официальные заявления о допустимости:

  • Использование противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью или тем, кто принимает ИМАО.
  • Безопасность и эффективность не установлены для детей младше 4 лет.
  • Использование во время беременности и кормления грудью в целом допустимо.

Связь с общим профилем допустимости: Официальный профиль допустимости определяется абсолютными запретами и строгим минимальным возрастным порогом, при котором применение не установлено. Использование, как правило, разрешено для взрослых и детей старшего возраста, с особыми мерами предосторожности для пациентов, принимающих другие серотонинергические лекарственные средства.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Активное вещество препарата «Меникон», Декстрометорфана Гидробромид, вступает в специфические, официально задокументированные взаимодействия с другими лекарствами и веществами, как это определено в нормативных документах.

Противопоказанные и запрещенные комбинации

Применение Декстрометорфана в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) строго противопоказано. Этот запрет обусловлен официально задокументированным риском серьезных и потенциально смертельных фармакодинамических эффектов, включая Серотониновый синдром и гипертонический криз. Между прекращением приема ИМАО и началом лечения «Мениконом» должен пройти обязательный 14-дневный период выведения, требование к которому определено в инструкциях регуляторных органов.

Фармакокинетические и метаболические взаимодействия

Основной метаболизм препарата происходит через ферментный путь Цитохром P450 2D6 (CYP2D6). Совместное применение мощных ингибиторов CYP2D6 (включая некоторые антидепрессанты и антиаритмические средства), как задокументировано, повышает концентрацию Декстрометорфана в плазме и его системное воздействие. Это метаболическое вмешательство, вызванное снижением клиренса (выведения), может увеличить вероятность дозозависимых побочных эффектов.

Фармакодинамические взаимодействия

Значительное фармакодинамическое взаимодействие наблюдается с другими серотонинергическими агентами (например, СИОЗС, триптанами). Эта комбинация создает аддитивный (суммирующий) серотонинергический эффект, который официально связан с повышенным риском Серотонинового синдрома. Кроме того, совместное применение с алкоголем или другими депрессантами Центральной Нервной Системы (ЦНС) приводит к официально задокументированным аддитивным угнетающим эффектам ЦНС. Грейпфрутовый сок и растительный препарат Зверобой продырявленный также отмечены в регуляторных документах как взаимодействующие вещества.

Механизм действия

Центральная модуляция возбудимости в стволе мозга

Механизм действия «Меникона» включает одновременную модуляцию двух ключевых нейрологических рецепторов, расположенных глубоко в стволе головного мозга: Sigma-1 (сигма-1) рецептора (посредством агонизма) и NMDA-рецептора (посредством неконкурентного антагонизма). Эти действия напрямую влияют на механизмы центральной нервной системы, которые имеют решающее значение для запуска кашлевого рефлекса.


Повышение порога кашлевого рефлекса

Это двойное связывание с рецепторами приводит к функциональным изменениям в кашлевом центре продолговатого мозга путем снижения общей возбудимости центральных нейронов, управляющих рефлексом. Результатом этого молекулярно-системного каскада является повышение порога кашля, что означает: для активации непроизвольной моторной последовательности, вызывающей кашель, требуется более сильный раздражитель.


Механическое ограничение физиологической функции

Подавляющий эффект препарата ограничен самим неврологическим триггером, поскольку центральный механизм не влияет на периферические факторы, такие как образование слизи (мокроты) или очищение дыхательных путей. Такой центральный механизм менее целесообразен в тех случаях, когда физиологически необходимо именно физическое удаление секрета, в отличие от ситуаций, требующих модуляции гиперреактивной нервной сигнализации.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Применение «Меникона»: Официальные рекомендации по приему

Препарат «Меникон», содержащий Декстрометорфана Гидробромид, предназначен исключительно для перорального применения (приема внутрь). Официальные инструкции по его использованию устанавливают точные режимы дозирования, специфические правила приема и ограничения по продолжительности лечения, которые должны строго соблюдаться. Эти предписания основаны на государственных регуляторных документах и стандартизируют корректное применение противокашлевого средства.


Стандартные схемы дозирования и частота приема

Схемы применения зависят от лекарственной формы. Общее количество принятого препарата для взрослых и детей 12 лет и старше не должно превышать 120 мг в течение любых 24 часов.

Лекарственная форма Стандартный режим (Взрослые ge 12 лет) Ограничение частоты
Немедленное высвобождение 10 мг до 20 мг Каждые 4 часа (по мере необходимости)
Немедленное высвобождение 30 мг Каждые 6–8 часов (по мере необходимости)
Пролонгированное высвобождение 60 мг Каждые 12 часов

Дозирование для детей основывается на возрасте, и для них установлены более низкие ограничения. Например, максимальная суточная доза препарата немедленного высвобождения для детей от 6 до 12 лет составляет 60 мг.


Требования к приему и продолжительность лечения

«Меникон» может быть принят независимо от приема пищи (до или после еды). Жидкие формы необходимо хорошо взбалтывать, а дозу следует точно отмерять с помощью калиброванного мерного устройства для обеспечения точности. Твердые формы, особенно капсулы или таблетки пролонгированного высвобождения, должны быть проглочены целиком; их запрещено измельчать, разрезать или разжевывать, поскольку это нарушает предусмотренный механизм высвобождения активного вещества. Данное лекарство предназначено исключительно для кратковременного использования, и официальные рекомендации предписывают прекратить его прием, если состояние, требующее лечения, сохраняется дольше семи дней.

Современные клинические данные

Обзор клинических данных

Основной массив клинических данных, касающихся специализированных материалов и дизайна контактных линз Menicon, сосредоточен прежде всего на двух областях: безопасность и эффективность пролонгированного ношения, а также контроль миопии и коррекция роговицы неправильной формы.


A. Безопасность пролонгированного и непрерывного ношения

Исследования, посвящённые жёсткому газопроницаемому (ЖГП) материалу Menicon Z (тизилфокон А), изучали его эффективность при непрерывном ношении сроком до 30 дней и 29 ночей в сравнении со стандартными мягкими контактными линзами для продлённого ношения (7-дневного). В ходе испытаний оценивалась частота побочных явлений, острота зрения и физиологические реакции в течение одного года. Одно из испытаний показало низкую частоту осложнений, при этом наблюдаемые показатели побочных эффектов в целом были эквивалентны или ниже, чем в контрольной группе мягких контактных линз.


B. Контроль миопии и кератоконус

1. Ортокератология (Орто-К) для контроля миопии: Клинические испытания, включая те, что использовали линзы Menicon Z Night, исследовали их влияние на замедление прогрессирования миопии у детей. Многолетние проспективные исследования задокументировали изменения аксиальной длины (роста глаза), что является ключевым индикатором прогрессирования близорукости. Данные этих исследований указывают на то, что ношение линз Орто-К было связано со значительным снижением удлинения аксиальной длины по сравнению с ношением очков с монофокальными линзами.

2. Неправильная форма роговицы (например, кератоконус): Исследования дизайна линз Rose K изучали их применение у пациентов с неправильной формой роговицы, такой как кератоконус. В ходе исследований сравнивались результаты использования линз Rose K и традиционных ЖГП линз, измерялись острота зрения и контрастная чувствительность. Некоторые полученные данные свидетельствуют о том, что специализированный дизайн линз Rose K был связан с улучшением субъективного комфорта и общего предпочтения пациентов, особенно в более запущенных случаях неправильной формы роговицы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Мениконе (FAQ)


В: Как долго Меникон остается в организме после прекращения приема?

О: Время выведения из организма указывает на то, насколько быстро организм перерабатывает лекарственное средство. Официальная фармакологическая информация показывает, что этот период может широко варьироваться, как правило, составляя от приблизительно 3 до 30 часов. Этот широкий диапазон часто зависит от конкретного метаболического профиля человека.

В: Могут ли пожилые люди использовать Меникон без особых опасений?

О: Рекомендации по дозированию для взрослых, включая пожилых людей, содержатся в нормативных документах. Официальные заявления о безопасности отмечают, что медицинские работники могут использовать нижнюю границу диапазона дозирования для пожилых пациентов. Этот подход отражает содержание инструкции, в которой отмечается потенциально повышенная чувствительность к определенным эффектам, таким как сонливость или спутанность сознания, в этой популяции.

В: Что произойдет, если я пропущу прием Меникона (общий вопрос, не запрос на совет по дозированию)?

О: Нормативные документы описывают процедуру, при которой пропущенная доза либо принимается вскоре после того, как о ней вспомнили, либо полностью пропускается, если приближается время приема следующей запланированной дозы. Это руководство указывает, что пациенту следует принимать только следующую запланированную дозу, а дополнительные дозы принимать не следует.

В: Почему Меникон отпускается только по рецепту?

О: Хотя активный ингредиент Декстрометорфан широко доступен без рецепта (OTC) в некоторых формах, рецептурный статус определенных продуктов основан на потенциале злоупотребления препаратом в высоких дозах. Рецептурный статус также связан с документированным риском серьезных взаимодействий, таких как Серотониновый синдром, при сочетании продукта с определенными рецептурными лекарствами, которые требуют профессионального наблюдения.

В: Доказывают ли исследования эффективность Меникона в разных этнических группах?

О: Клинические исследования, как правило, включают разнообразную исследуемую популяцию для обоснования общего применения продукта. Хотя официальные нормативные инструкции обычно не указывают различий в дозировке или профилях в зависимости от этнической принадлежности для подавления кашля, клинические исследования обязаны включать разнообразные группы населения.

В: Можно ли использовать Меникон людям с заболеваниями сердца в анамнезе?

О: Официальная информация о продукте, содержащем один ингредиент, как правило, не включает запрета в отношении общих проблем с сердцем. Однако определенные комбинированные продукты с Декстрометорфаном содержат строгие противопоказания для людей с определенными тяжелыми сердечными заболеваниями, такими как синдром удлиненного интервала QT, поскольку лекарство потенциально может влиять на электрический ритм сердца.

В: Меникон — это старое или недавно одобренное лекарство?

О: Активный фармацевтический ингредиент в Мениконе, Декстрометорфан, является давно известным соединением. Он был впервые одобрен FDA в качестве противокашлевого средства в 1958 году, но он постоянно используется в новых формах и комбинированных продуктах.

В: Доступны ли специальные материалы для обучения пациентов по Меникону?

О: Правительственные учреждения и регулирующие органы регулярно выпускают потребительские предупреждения, уведомления и информационные бюллетени относительно безопасного применения, информации о рисках и возможности злоупотребления продуктами с Декстрометорфаном. Эти официальные материалы служат авторитетными образовательными ресурсами для пациентов, основанными на нормативных стандартах.

В: Влияет ли масса тела на действие Меникона?

О: Стандартная терапевтическая дозировка основана на возрастной группе пациента и определенных максимальных дозах. Официальные инструкции не указывают дозировку в зависимости от массы тела для стандартного терапевтического использования. Нормативные документы предупреждают, что при использовании препарата вне терапевтических доз (злоупотребление) масса тела человека может играть роль в последующем эффекте.

В: Можно ли внезапно прекратить прием Меникона, или его нужно постепенно отменять?

О: Нормативное руководство касается предполагаемого краткосрочного применения продукта. Документация о физической зависимости и синдроме отмены (таких как усталость, тошнота и тревога) в основном связана с внезапным прекращением приема препарата после хронического злоупотребления в высоких дозах.

В: Упоминается ли Меникон в каких-либо крупных медицинских руководствах?

О: Да, Декстрометорфан широко цитируется в различных руководствах по клинической практике и стандартных медицинских справочниках. Он официально упоминается как признанный неопиоидный противокашлевый препарат для временного облегчения непродуктивного кашля.

В: На какие распространенные заболевания следует обратить внимание при приеме Меникона?

О: Официальные нормативные предупреждения описывают обстоятельства, при которых следует прекратить прием лекарства. К ним относятся случаи, когда кашель длится более семи дней или возвращается после прекращения приема. Предупреждения также советуют обратиться за медицинской помощью, если кашель сопровождается стойкой лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью, поскольку это может указывать на более серьезное основное заболевание.

В: Существуют ли другие торговые наименования для того же ингредиента, что и в Мениконе?

О: Да. Декстрометорфан является общим активным ингредиентом, и он доступен по всему миру под многими различными торговыми наименованиями. Его можно найти как в продуктах с одним ингредиентом, так и в составе различных комбинированных лекарственных средств с несколькими ингредиентами.

В: Правда ли, что Меникон иногда используется в комбинации с другим лекарством?

О: Да. Декстрометорфан обычно используется в одобренных комбинированных продуктах с другими ингредиентами против кашля и простуды, такими как гвайфенезин, для лечения симптомов кашля и простуды. Кроме того, регулирующие органы одобрили его применение в комбинации с бупропионом для лечения большого депрессивного расстройства.

В: Влияет ли время суток, в которое я принимаю Меникон, на его эффективность?

О: Официальный график основан на соблюдении временного интервала между дозами, например, каждые 4, 6, 8 или 12 часов. Регулирующие инструкции не указывают на необходимость корректировать прием в зависимости от времени суток, если соблюдаются ограничения по частоте.

В: Почему Меникон некоторые источники считают прорывным лекарством?

О: Хотя противокашлевый ингредиент является старым лекарством, новый комбинированный продукт, содержащий Декстрометорфан и Бупропион, получил от FDA статус «Прорывная терапия». Этот статус был присвоен для другого показания — большого депрессивного расстройства — на основании его нового механизма антагониста NMDA для исследования или применения при этом конкретном состоянии психического здоровья.

Как следует хранить и утилизировать Menicon?

Официальные правила хранения и утилизации для контактных линз Menicon и растворов по уходу установлены для обеспечения целостности и безопасности продукции.

Условия хранения

Растворы для ухода должны храниться при комнатной температуре, обычно в пределах от 15 C до 30 C, а также быть защищены от света и чрезмерного нагрева. Обязательным нормативным требованием является недопустимость замораживания линз и растворов. Все продукты Menicon следует хранить в недоступном для детей месте. Растворы должны быть плотно закрыты в то время, когда они не используются.

Инструкции по утилизации

Нормативная инструкция требует, чтобы однодневные контактные линзы выбрасывались после каждого однократного применения. Многофункциональные растворы, такие как MeniCare Pure, имеют предельный срок использования после вскрытия и должны быть утилизированы в течение 90 дней после открытия флакона. Растворы, предназначенные для однократного очищения, также необходимо выбрасывать сразу после использования.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Menicon найден в:

A-Z Индекс: