LRN

Быстрые ссылки на важные разделы

LRN

Вариант лечения: Rheumatoid Arthritis, Spondylitis

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о LRN

Что такое Лорноксикам и к какому классу препаратов он относится?

LRN — это лекарственное средство, активным компонентом которого является Лорноксикам. Это сильное синтетическое вещество, основное назначение которого — симптоматическое облегчение болевого синдрома, уменьшение воспаления и снижение повышенной температуры (жара). Лорноксикам классифицируется как Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) и принадлежит конкретно к химическому классу оксикамов. Высокая эффективность Лорноксикама как обезболивающего средства (анальгетика) широко признана в клинической практике и подтверждена фармакологическими исследованиями в авторитетных источниках.

Как и для всех НПВП, классификация Лорноксикама определяет его основную функцию: прямое вмешательство в каскад воспалительных реакций организма. Препарат действует за счет угнетения выработки простагландинов — химических медиаторов, которые ответственны за повышение чувствительности нервных окончаний к боли и запуск локального отека. Таким образом, общее терапевтическое преимущество Лорноксикама, типичное для его класса, состоит в обеспечении комплексного обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего эффектов. Исследования подтверждают мощное противовоспалительное действие Лорноксикама, отмечая его способность блокировать ключевые ферменты, участвующие в развитии воспаления. Это свидетельствует о высокой эффективности препарата в прерывании химических процессов, вызывающих боль и отек.


Состав, формы выпуска и общее терапевтическое применение

Лорноксикам разработан как монокомпонентное средство, что означает, что его лечебное действие полностью обеспечивается активным веществом Лорноксикамом. Для удобства использования препарат выпускается как в твердых формах для приема внутрь (например, таблетки), так и в виде стерильных растворов для парентерального введения (инъекций). Инъекционная форма позволяет осуществлять быстрое введение внутривенным или внутримышечным путем, когда требуется немедленное системное действие. Наличие двух форм выпуска (пероральной и инъекционной) является важным преимуществом, обеспечивающим гибкость в клинических условиях.

В состав препарата входит действующее вещество в сочетании с фармацевтическими наполнителями (вспомогательными веществами), подходящими для твердых пероральных форм или стерильных водных растворов. Эта фармацевтическая структура определяет способ введения и скорость всасывания препарата в организм. Наличие разных способов доставки, наряду с механизмом угнетения синтеза простагландинов, позволяет лекарству эффективно купировать боль и уменьшать симптомы отека, что обусловливает его широкую терапевтическую полезность. Доступность Лорноксикама в различных формах, позволяющих выбрать метод введения в зависимости от тяжести состояния, подтверждена Европейским агентством по лекарственным средствам.

Какие побочные эффекты возможны при применении LRN?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Согласно официальной нормативной документации, профиль безопасности LRN классифицируется на основе часто сообщаемых нежелательных явлений и предупреждений относительно конкретных серьезных рисков.

Нежелательные реакции по частоте (Отдельные случаи) Частота возникновения (Все степени)
Очень часто (Возникают не менее 20% пациентов)
Отек (припухлость/отечность) 56%
Периферическая нейропатия (повреждение нервов) 44%
Нарушение когнитивных функций (например, ухудшение памяти, расстройство внимания) 28%
Усталость, Диспноэ (одышка) По 27%
Гиперхолестеринемия, Гипертриглицеридемия (высокий уровень липидов) Не менее 60% каждая

Серьезные и клинически значимые риски

Наиболее значимые проблемы безопасности, описанные в официальной маркировке, классифицированы по классу систем/органов (КСО):

  • Воздействие на Центральную нервную систему (ЦНС): Может возникать широкий спектр эффектов, включая изменения когнитивных функций, настроения и речи, психотические эффекты и судороги. У небольшого процента пациентов (1,3%) потребовалось окончательное прекращение лечения из-за когнитивных эффектов.
  • Легочные нежелательные реакции: Сообщалось о тяжелом или угрожающем жизни Интерстициальном заболевании легких (ИЗЛ) или пневмоните. Требуется окончательное прекращение терапии при развитии связанного с лечением ИЗЛ/пневмонита любой степени тяжести.
  • Метаболические и сердечные риски: Увеличение уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке крови (гиперлипидемия) является распространенным явлением и может быть тяжелым (Степень 3 или 4). Сообщалось о гипертензии (высокое артериальное давление) и Атриовентрикулярной (АВ) блокаде (нарушение ритма сердца), которая иногда может потребовать установки кардиостимулятора.

Ограничения, связанные с безопасностью

LRN противопоказан пациентам, принимающим мощные индукторы CYP3A, из-за риска серьезной гепатотоксичности. Основываясь на данных исследований на животных, лекарственное средство может вызывать эмбриофетальную токсичность, и пациентам мужского и женского пола с репродуктивным потенциалом следует рекомендовать использовать эффективные негормональные средства контрацепции во время лечения и в течение определенного периода после последней дозы. Требуется мониторинг артериального давления, уровня глюкозы в сыворотке натощак и липидов согласно специальным нормативным требованиям.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная нормативная информация описывает клинические проявления и обязательные действия, необходимые в случаях передозировки Лорноксикамом (ЛРН).


Документированные признаки передозировки и необходимые действия

Категория Описание
Документированные проявления передозировки Симптомы включают тошноту, рвоту и церебральные симптомы, такие как головокружение и нарушения зрения.
Рекомендации по неотложным мерам Лекарственное средство следует немедленно отменить. Следует рассмотреть применение стандартных неотложных мер.
Когда следует обратиться за неотложной помощью Немедленно обратитесь за медицинской помощью или свяжитесь с отделением неотложной помощи при появлении признаков серьезных осложнений, включая постоянную боль в области желудка (указывающую на возможное желудочно-кишечное кровотечение), одышку или боль в груди.

Лечение передозировки

Нормативная документация подтверждает, что на сегодняшний день неизвестен какой-либо специфический антидот, и Лорноксикам не выводится с помощью диализа. Следовательно, лечение является полностью симптоматическим и поддерживающим. Процедуры, которые следует рассмотреть, включают промывание желудка и немедленное применение активированного угля для уменьшения всасывания. Лечение направлено на стабилизацию пациента и устранение специфических клинических проблем, таких как использование соответствующих средств при подтвержденных желудочно-кишечных расстройствах.

Терапевтические показания к применению LRN

Лорноксикам, как правило, используется для купирования симптоматического дискомфорта при различных состояниях, которые сопровождаются значительной болью и воспалением. Его основное преимущество заключается в обеспечении поддерживающего облегчения, которое помогает пациентам более устойчиво переносить острые эпизоды и способствует улучшению общего самочувствия в течение периода обострения.

Препарат широко применяется при заболеваниях, характеризующихся периодами усиления симптомов, и актуален в тех случаях, когда необходима кратковременная симптоматическая помощь.

Терапевтическая область применения и облегчение симптомов

Лорноксикам может быть полезен в устранении комплекса симптомов, который включает боль и скованность в суставах, локализованный отек и острый дискомфорт. Он применяется для купирования симптомов при хронических воспалительных заболеваниях, таких как Ревматоидный артрит и Остеоартрит, а также при острых мышечно-скелетных проблемах, включая выраженную боль в нижней части спины или ишиас. Кроме того, препарат используют для снятия боли и воспаления после хирургических или стоматологических вмешательств. Такая симптоматическая поддержка способствует поддержанию стабильности и функциональной активности, когда симптомы наиболее заметны.


Краткий факт: Облегчение боли и воспаления
Лорноксикам считается подходящим для контроля симптомов, связанных с выраженными острыми или хроническими воспалительными процессами, предлагая поддерживающее облегчение в сложные симптоматические фазы.

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому запрещено принимать ЛРН?

Критерии для использования Лорноксикама (ЛРН) строго определены регулирующими органами. Официальная инструкция устанавливает конкретные группы лиц, которым разрешен прием данного препарата, и тех, кому его использование категорически противопоказано.

Абсолютные противопоказания Прием Лорноксикама строго запрещен лицам с подтвержденной гиперчувствительностью к самому препарату или к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), включая аспирин. Препарат также нельзя применять при тяжелых нарушениях функции органов, в том числе при тяжелой печеночной или тяжелой почечной недостаточности. Использование противопоказано при активном желудочно-кишечном кровотечении, рецидивирующих пептических язвах, установленных нарушениях свертываемости крови, тромбоцитопении, а также при тяжелой, неконтролируемой сердечной недостаточности.

Возрастные ограничения и особые условия применения Данный препарат предназначен для применения взрослыми пациентами (от 18 лет и старше). Применение не рекомендуется для детей и подростков младше 18 лет ввиду отсутствия достаточных данных о его безопасности и эффективности в этой возрастной группе. Требуется особая осторожность и тщательный мониторинг состояния для пожилых пациентов (старше 65 лет), а также для лиц с легкой или умеренной печеночной либо почечной недостаточностью, при бронхиальной астме в анамнезе или при наличии в истории болезни легкой сердечной недостаточности.

Беременность и кормление грудью Лорноксикам противопоказан в течение последнего триместра беременности. Его не рекомендуется принимать в течение первых двух триместров, а также во время грудного вскармливания или женщинам, активно планирующим зачатие.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Противопоказанные комбинации

Согласно нормативной документации, противопоказано совместное применение LRN с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, а также с ацетилсалициловой кислотой (аспирином) в высоких дозах. Данное ограничение обусловлено повышенным риском развития серьезных нежелательных явлений, в частности, в желудочно-кишечном тракте.


Официально задокументированные схемы взаимодействия

LRN может усиливать действие антикоагулянтов, таких как Варфарин и Гепарин, что официально задокументировано как повышенный риск развития кровотечений. Комбинирование LRN с антиагрегантами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) также увеличивает задокументированный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и изъязвлений.

Совместный прием LRN с диуретиками, ингибиторами АПФ или Антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) может снижать терапевтический эффект этих средств. Кроме того, такая комбинация несет дополнительный риск нефротоксичности (повреждения почек) . Аналогичным образом, официально задокументировано повышение риска токсичности при совместном приеме с Литием, Такролимусом и Циклоспорином.

Официально задокументировано, что Циметидин увеличивает концентрацию Лорноксикама в плазме крови. LRN также может повышать плазменные уровни Дигоксина и Метотрексата, что, в свою очередь, увеличивает риск токсического действия этих совместно принимаемых лекарств. Употребление алкоголя задокументировано как фактор, повышающий риск желудочно-кишечного кровотечения. Взаимодействия, увеличивающие риск кровотечения, официально отмечены как более значимые у пациентов пожилого возраста.

Механизм действия

Воздействие на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2)

Ключевой механизм действия Лорноксикама заключается в его функции ингибитора ферментов циклооксигеназы, а именно ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Это сбалансированное подавление обеих основных ферментных изоформ является молекулярным событием, которое инициирует весь физиологический каскад за счет уменьшения выработки ключевых химических посредников.


Модуляция пути синтеза простагландинов

Блокируя активность ЦОГ, Лорноксикам препятствует превращению арахидоновой кислоты в различные медиаторы воспаления, прежде всего в Простагландин E2 (ПГЕ2). Такое снижение синтеза ПГЕ2 приводит к двум основным физиологическим последствиям: снижению чувствительности периферических нервных окончаний (ноцицепторов) и коррекции центральной «установочной точки» температуры в головном мозге.


Вторичное подавление медиаторов воспаления

Механизм действия препарата не ограничивается только путем ЦОГ; он также обладает уникальной способностью подавлять образование других провоспалительных веществ, таких как Интерлейкин-6 (ИЛ-6) и Оксид азота (NO). Эта дополнительная активность помогает ограничить влияние чрезмерной активности медиаторов, что оказывает воздействие на общую выраженность физиологического ответа организма.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные руководства по применению LRN

Применение Лорноксикама (LRN) в клинической практике строго регламентируется нормативными актами, которые стандартизируют его введение, дозирование и время приема. Препарат официально одобрен для использования в виде таблеток для приема внутрь, а также как парентеральный раствор для внутримышечных (В/М) и внутривенных (В/В) инъекций. Такая доступность позволяет применять его как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара при острых состояниях.

Режимы дозирования и частота приема

Стандартная дозировка для взрослых при острой боли обычно начинается с однократного приема 8 мг. Общая суточная доза для лечения как боли, так и воспалительных состояний (например, остеоартрита) не должна превышать максимально рекомендованную суточную дозу 16 мг. Эта доза принимается за два или три разделенных приема в течение дня (BID или TID). При хронических воспалительных заболеваниях обычный поддерживающий режим составляет 12 мг в сутки, также разделенными дозами. Лечение всегда должно быть кратковременным.

Условия введения препарата

Аспект Официальное регуляторное требование
Время приема относительно еды Таблетки для приема внутрь следует принимать до еды, запивая достаточным количеством жидкости; официально зафиксировано, что прием с пищей снижает всасывание препарата.
Приготовление раствора для инъекций Инъекционный порошок (например, 8 мг) необходимо восстановить непосредственно перед В/М или В/В введением с помощью прилагаемой воды для инъекций.
Правило для особых групп пациентов Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек или печени максимальная суточная доза ограничивается 12 мг (в разделенных дозах).
Применение в педиатрии Лорноксикам, как правило, не рекомендуется для применения у детей и подростков младше 18 лет из-за недостаточного количества данных.

Эти официальные инструкции устанавливают точные рамки применения LRN, определяя путь введения, максимально допустимую дозу и обязательные условия приема для надлежащего использования, согласно требованиям государственных регуляторных органов.

Современные клинические данные

Исследовательские данные / Обзор исследований ЛРН

Данные, подтверждающие применение при острой, кратковременной боли

Исследования, изучающие ЛРН в условиях острой боли, например, результаты, связанные с физическим дискомфортом после хирургических или стоматологических вмешательств, в основном включали многочисленные краткосрочные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и последующие метаанализы. Эти исследования проводились в контекстах, связанных с неустойчивыми или нестабильными симптомами, и изучали опыт, о котором сообщали сами пациенты, вскоре после возникновения болевого эпизода. Исследования часто фокусировались на однократном введении ЛРН, используя в качестве сравнения неактивное контрольное вещество или другое общепринятое обезболивающее средство.

В этих испытаниях исследователи анализировали сообщаемые пациентами результаты, включая время до начала изменения симптомов и измеренные изменения физического дискомфорта в течение коротких определенных временных интервалов от 6 до 24 часов. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, в отношении начальных изменений симптомов. Исследование дает представление о краткосрочных изменениях для взрослых пациентов, испытывающих острую, сильную физическую боль, а доказательства вносят вклад в более широкую картину данных о результатах, описывающих эпизодические или острые изменения.

Данные, подтверждающие применение при хронических воспалительных состояниях (артрит)

Исследования, изучающие ЛРН при хронических воспалительных заболеваниях, характеризующихся переменными или эпизодическими проявлениями, в частности остеоартрите (ОА) и ревматоидном артрите (РА), в основном состоят из среднесрочных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). ЛРН оценивался в популяциях взрослых пациентов с диагностированным симптоматическим ОА, часто поражающим коленный или тазобедренный сустав, а также у лиц с симптоматическим РА.

Эти исследования изучали результаты, отражающие ежедневное функционирование или уровень активности, такие как сообщаемая пациентами скованность суставов и баллы по шкалам функциональной оценки. В испытаниях часто сравнивали ЛРН с другими уже используемыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Результаты показывают закономерности, связанные с измеренными изменениями результатов, связанных с воспалительными или раздражающими состояниями, на протяжении периода исследования. Это исследование описывает, как развивались симптомы в наблюдаемых популяциях с состояниями, включающими периоды обострения симптомов.

Основные ограничения и неопределенности в доказательной базе ЛРН

Доказательная база для последующего или повторного применения в течение более длительных периодов ограничена. Большинство исследований сосредоточено на краткосрочных или эпизодических картинах симптомов, что означает, что долгосрочные эффекты не полностью установлены в отношении наблюдений, когда ЛРН изучался многократно. Кроме того, данные по определенным группам остаются недостаточными (например, для молодых людей), а результаты применимы только к изучаемым популяциям. Хотя сравнительные данные существуют, они часто предназначены для демонстрации того, что ЛРН аналогичен (эквивалентен) стандартным методам лечения, а не для выявления явного преимущества.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о ЛРН


В: ЛРН — это торговая марка или доступен ли дженерик?

Активным компонентом данного лекарства является Лорноксикам. Хотя он доступен под разными торговыми марками, такими как Ксефо (Xefo), Лорноксикам классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). В зависимости от вашего региона и регуляторного статуса, могут быть доступны дженерики, содержащие то же самое активное вещество.


В: Какова исследовательская доказательная база ЛРН по сравнению с плацебо?

Официальная информация указывает, что доказательная база, подтверждающая эффективность ЛРН, включает многочисленные плацебо-контролируемые клинические исследования. Эти исследования, особенно сфокусированные на лечении острой боли, использовались исследователями для изучения влияния препарата на изменения симптомов, о которых сообщали пациенты, по сравнению с неактивным контрольным веществом.


В: В чем разница между ЛРН и другими лекарствами, используемыми для тех же целей?

ЛРН классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относящийся к классу оксикамов. Его механизм действия описывается как сбалансированное ингибирование ферментов ЦОГ-1 (COX-1) и ЦОГ-2 (COX-2). Кроме того, официальная нормативная информация отмечает, что ЛРН доступен как в пероральной (таблетки), так и в инъекционной лекарственной форме, что обеспечивает гибкость в применении.


В: Какие виды мониторинга пациентов или последующих анализов обычно описываются для ЛРН?

Официальные регуляторные рекомендации требуют контроля определенных показателей здоровья пациента во время лечения ЛРН. Этот мониторинг конкретно включает артериальное давление, глюкозу в сыворотке натощак (уровень сахара в крови) и липиды (жиры в крови).


В: Взаимодействует ли ЛРН с распространенными диетическими добавками или витаминами?

Нормативные документы и официальные данные о лекарственных взаимодействиях не предоставляют полного списка всех распространенных диетических добавок или витаминов. Однако, поскольку ЛРН метаболизируется ферментом CYP2C9 в организме, некоторые добавки могут содержать вещества, которые потенциально способны повлиять на концентрацию ЛРН. Полный перечень задокументированных лекарственных взаимодействий представлен в официальной информации о продукте.


В: Сколько времени обычно требуется, чтобы заметить ожидаемые эффекты ЛРН?

Фармакологические исследования описывают Лорноксикам как быстро всасывающийся в организм. Официальная информация указывает, что для некоторых таблетированных форм в клинических исследованиях наблюдалось более быстрое начало действия по сравнению с другими формами.


В: Существуют ли какие-либо соображения относительно долгосрочной безопасности, связанные с использованием ЛРН?

Официальные нормативные документы утверждают, что большинство исследовательских работ, изучающих ЛРН, сосредоточено на краткосрочных или эпизодических картинах симптомов. Следовательно, в обзоре доказательств отмечается, что эффекты последующего или повторного применения в течение более длительных периодов времени не установлены в полной мере.


В: Какая информация доступна о потенциальном изменении веса при приеме ЛРН?

В нормативных документах для пациентов изменение веса указано как нечастое побочное действие. Это потенциальное изменение может быть связано с аппетитом или другими эффектами препарата.


В: Может ли ЛРН вызвать временное ощущение усталости или головокружения?

Официальная информация по безопасности указывает, что усталость (утомляемость) является очень частым побочным эффектом. Головокружение также включено в список задокументированных нежелательных явлений, обычно классифицируемых как нечастые.


В: Как в нормативных документах определяются «серьезные» побочные эффекты для ЛРН?

Серьезное нежелательное явление (СНЯ) является стандартизированным регуляторным термином. В официальных документах оно обычно определяется как явление, которое приводит к смерти, представляет угрозу для жизни, требует или продлевает госпитализацию, вызывает стойкую или значительную инвалидность, или приводит к врожденному дефекту.


В: Отличаются ли побочные эффекты ЛРН в зависимости от возраста?

В официальной документации отмечается, что риск взаимодействия, связанного с кровотечениями, документально подтвержден как более значительный у пожилых пациентов. Кроме того, ЛРН, как правило, не рекомендуется для применения у детей младше 18 лет из-за отсутствия достаточных данных для этой возрастной группы.


В: Необходимо ли избегать определенных видов пищи при приеме ЛРН?

Официальные рекомендации по приему пероральных таблеток ЛРН гласят, что их следует принимать до еды, поскольку официально отмечено, что прием с пищей снижает всасывание препарата в организм. В основных нормативных документах не содержится универсального требования избегать определенных продуктов для всех пациентов.


В: Существуют ли исследования применения ЛРН в педиатрической популяции?

ЛРН, как правило, не рекомендуется для применения у детей и подростков младше 18 лет, поскольку в официальных документах указывается на отсутствие достаточных данных по безопасности и эффективности. Однако были проведены некоторые конкретные клинические исследования для изучения применения ЛРН у подростков при определенных медицинских процедурах.


В: Является ли ЛРН контролируемым веществом?

ЛРН классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) и обычно регулируется как рецептурный препарат (Rx). Он не классифицируется как контролируемое вещество, в отличие от некоторых наркотических или седативных средств.


В: Имеет ли ЛРН какое-либо известное влияние на способность пациента управлять автомобилем или механизмами?

Нормативная информация отмечает, что ЛРН может вызывать такие побочные эффекты, как усталость и когнитивные изменения (влияние на мыслительные процессы). Эти симптомы могут сказаться на способности пациента управлять транспортными средствами или безопасно работать с механизмами. Официальная информация для пациентов часто содержит указание избегать этих действий при возникновении таких симптомов, как головокружение или сонливость.


В: Где можно найти официальную информацию о назначении ЛРН?

Полную официальную информацию о назначении, часто называемую Краткой характеристикой продукта (SmPC) или вкладышем в упаковку, можно найти непосредственно на веб-сайтах государственных регулирующих органов по лекарственным средствам. Примеры включают базу данных DailyMed FDA или Европейское агентство лекарственных средств (EMA).


В: Используется ли ЛРН для лечения других состояний, помимо основного показания?

Основное назначение ЛРН — симптоматическое облегчение боли, воспаления и лихорадки. Исследования конкретно изучали его применение в таких контекстах, как острая, кратковременная боль после процедур, и при хронических воспалительных состояниях, таких как остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

Как следует хранить и утилизировать LRN?

Как хранить и утилизировать Лорноксикам (ЛРН)

Официальная нормативная документация содержит подробные требования к хранению, обращению и утилизации Лорноксикама, необходимые для сохранения его качества и предотвращения вреда.

Таблетки Лорноксикама должны храниться при температуре ниже 25 C или 30 C и быть защищены от попадания света и влаги. Таблетки следует держать в оригинальной упаковке или внешней картонной коробке.

Что касается инъекционной формы, порошок необходимо хранить при температуре ниже 25 C. После приготовления раствор следует использовать незамедлительно, поскольку его стабильность ограничена; его нельзя замораживать.

Вся продукция Лорноксикама должна храниться в местах, недоступных для детей и вне их поля зрения.

Для утилизации неиспользованного или просроченного препарата необходимо соблюдать местные нормативные требования; Лорноксикам запрещается выбрасывать вместе с бытовыми отходами или утилизировать через канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент LRN найден в:

A-Z Индекс: